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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹影响因素分析 被引量:9
1
作者 巫泓生 马克强 +7 位作者 曹天生 古维立 颜勇 余炯标 于海涛 刘岳 周彦元 黄广荣 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第1期55-60,共6页
目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年... 目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年龄、BMI、既往病史(糖尿病病史、高血压病史及既往腹部外科手术史)、术前实验室检查(WBC、PCT、CRP及INR)、术前胆囊B超特征(胆囊结石数量、胆囊壁厚度)及手术时间等因素进行统计学分析。结果:资料数据经多元logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病史、术前白细胞计数、PCT、CRP、结石数量、胆囊壁厚度是影响急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除中转开腹的因素(P<0.05);BMI(OR=1.784;95%CI:1.621~1.973;P<0.001)、糖尿病病史(OR=21.79;95%CI:13.49~34.90;P<0.001)、WBC(OR=1.330;95%CI:1.254~1.410;P<0.001)、PCT(OR=1.839;95%CI:1.631~2.079;P=0.004)、CRP(OR=2.025;95%CI:1.019~4.031;P=0.004)升高及胆囊壁增厚(OR=1.680;95%CI:1.520~1.859;P<0.001)为中转开腹的独立危险因素,而结石数量(OR=0.422;95%CI:0.273~0.643;P=0.0005)为中转开腹的保护因素。结论:急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术时,对BMI超标、术前有糖尿病病史、术前WBC、PCT及CRP较高或B超显示胆囊壁增厚、结石单发的患者,应考虑术中中转开腹手术可能。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹手术 多因素 LOGISTIC回归
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“三定三专”管理模式在难免压疮预防中的应用 被引量:1
2
作者 宋丹丹 陈明慧 +2 位作者 张荣 陈秋莲 吕琴 《护理实践与研究》 2016年第20期115-117,共3页
目的:观察“三定三专”管理模式在难免压疮预防中的应用效果。方法:我院自2015年6月起开始实施难免压疮“三定三专”管理模式,将实施前(2014年6月~2015年5月)和实施后(2015年6月?2016年5月)上报并确认为难免压疮的患者分别设为对照... 目的:观察“三定三专”管理模式在难免压疮预防中的应用效果。方法:我院自2015年6月起开始实施难免压疮“三定三专”管理模式,将实施前(2014年6月~2015年5月)和实施后(2015年6月?2016年5月)上报并确认为难免压疮的患者分别设为对照组和试验组,观察两组干预后各相关指标的差异性。结果:试验组难免压疮漏报率和压疮发生率均明显低于对照组,试验组压疮患者的压疮分期轻于对照组,压疮发生时间较对照组明显推迟(P<〇.〇5)。结论:对难免压疮患者采用“三定三专”管理模式,能够降低难免压疮漏报率和最终发展为压疮的风险,减轻压疮严重程度,推迟压疮发生时间。 展开更多
关键词 难免压疮 预防 “三定三专”管理 应用
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联合肝叶和肝门血管切除治疗肝门胆管癌 被引量:12
3
作者 李汉贤 唐超明 +5 位作者 秦春宏 朱钢 蒋红艳 徐海帆 黄韬 赵小春 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期485-488,共4页
目的 探讨治疗肝门胆管癌理想的肝叶切除术式 ,以期提高其疗效、降低并发症和病死率。方法 对 16例侵犯肝门血管的肝门胆管癌 ,采用肝I ,IV段连同肝门胆管肿瘤与受侵血管整块切除及肝十二指肠韧带骨骼化淋巴清扫。结果  15例获手术切... 目的 探讨治疗肝门胆管癌理想的肝叶切除术式 ,以期提高其疗效、降低并发症和病死率。方法 对 16例侵犯肝门血管的肝门胆管癌 ,采用肝I ,IV段连同肝门胆管肿瘤与受侵血管整块切除及肝十二指肠韧带骨骼化淋巴清扫。结果  15例获手术切除 ,切除率为 93 .8% ,12例获R0 切除。无手术死亡和住院死亡。发生暂时性胆漏 1例 ,腹腔感染 1例 ,并发症发生率为 13 .3 % ,均行非手术治愈。随访病例中位生存期为 2 2个月 ,7例尚存活。结论 合并肝叶、肝门血管切除可提高肝门胆管癌的切除率和生存率 ;肝中叶和肝尾叶是肝门胆管癌手术联合切除的主要部位。肝门受侵血管的切除对提高该病切除率和根治率是有意义的 ,应酌情重建或不重建肝门血管。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 外科学 胆管 肝内 肝切除术
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普外科糖尿病患者并发感染的危险因素分析及护理 被引量:10
4
作者 徐卫平 张小勇 马海璇 《中华现代护理杂志》 2016年第9期1272-1275,共4页
目的 探讨普外科糖尿病患者并发感染的危险因素,并对相关预防护理措施进行分析.方法 采用目的 抽样法选取广东省清远市人民医院2013年12月—2014年11月收治的135例普外科患者,包括60例糖尿病患者,对患者的病史资料进行回顾性分析.结果 ... 目的 探讨普外科糖尿病患者并发感染的危险因素,并对相关预防护理措施进行分析.方法 采用目的 抽样法选取广东省清远市人民医院2013年12月—2014年11月收治的135例普外科患者,包括60例糖尿病患者,对患者的病史资料进行回顾性分析.结果 糖尿病患者感染发生率(43.3%)远高于非糖尿病患者(13.3%),差异有统计学意义(P〈0.01);年龄、病程、血糖控制指标、合并症、侵入性操作等均是糖尿病患者感染的危险因素(P〈0.05).结论 临床医护人员应进一步提高对于糖尿病并发感染的认识,积极采取针对性护理干预措施,以有效控制糖尿病感染,提高患者的生存质量. 展开更多
关键词 普外科 糖尿病 感染 危险因素 预防护理
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胃肠浆肌层端端吻合和二层吻合的临床比较 被引量:4
5
作者 黄从云 王建南 +2 位作者 张涛 李秉健 陈小平 《临床外科杂志》 2006年第10期677-678,共2页
关键词 浆肌层吻合 二层吻合
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胆囊息肉样病变的诊断和治疗(附95例报告) 被引量:6
6
作者 李炳健 梁海飞 《中国医师进修杂志(外科版)》 2006年第3期46-47,共2页
目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗。方法对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析。结果95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4.22%,术前B超诊断率为91.58%,其中合并结石率27.37%,合并胆囊炎45.26%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占... 目的探讨胆囊息肉样病变的诊断及治疗。方法对95例胆囊息肉样病变患者进行回顾性分析。结果95例胆囊息肉样病变患者占同期胆囊切除的4.22%,术前B超诊断率为91.58%,其中合并结石率27.37%,合并胆囊炎45.26%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占45.26%。腺瘤恶变率为14.29%。结论腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并结石的息肉,临床诊断以B超为首选。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 诊断 治疗
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自动痔疮套扎内痔套扎联合外痔翼形切除缝合对环状混合痔患者肛门功能的影响 被引量:2
7
作者 彭晓飞 陈凌娟 《中国当代医药》 CAS 2023年第26期81-84,共4页
目的探讨自动痔疮套扎(RPH)内痔套扎联合外痔翼形切除缝合对环状混合痔患者肛门功能的影响。方法选取2018年6月至2022年6月广州医科大学附属第六医院清远市人民医院收治的50例环状混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和... 目的探讨自动痔疮套扎(RPH)内痔套扎联合外痔翼形切除缝合对环状混合痔患者肛门功能的影响。方法选取2018年6月至2022年6月广州医科大学附属第六医院清远市人民医院收治的50例环状混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组行传统外剥内扎术(MMH),观察组行RPH内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术。比较两组临床指标、肛门功能、生活质量及并发症。结果观察组手术时间、创面愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均高于对照组,最长收缩时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环状混合痔患者采用RPH内痔套扎联合外痔翼形切除缝合术效果显著,手术时间短,创伤小,并发症少,利于改善患者肛门功能,提升患者生活质量,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 环状混合痔 自动痔疮套扎 外痔翼形切除缝合 肛门功能
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贝伐珠单抗联合化疗对晚期结肠癌患者血清指标水平的影响
8
作者 彭晓飞 陈凌娟 《中国当代医药》 CAS 2023年第22期15-18,共4页
目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对晚期结肠癌患者血清指标水平的影响。方法选择2018年6月至2022年6月广州医科大学附属第六医院收治的50例晚期结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用常规化... 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对晚期结肠癌患者血清指标水平的影响。方法选择2018年6月至2022年6月广州医科大学附属第六医院收治的50例晚期结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用常规化疗,观察组患者在对照组的基础上加用贝伐珠单抗。比较两组患者的临床治疗效果、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、卡氏功能状态(KPS)评分以及不良反应总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CEA、CA19-9、CA242水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CEA、CA19-9、CA242水平低于本组治疗前,且观察组患者的CEA、CA19-9、CA242水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分高于本组治疗前,且观察组患者的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗的效果较好,利于改善患者血清指标,提升患者的功能状态,且能减少不良反应的发生,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 晚期结肠癌 贝伐珠单抗 化疗 血清癌胚抗原 糖类抗原
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全身低温与重度出血性休克(附28例分析) 被引量:4
9
作者 唐超明 吴君正 陈国星 《海南医学》 CAS 2009年第8期26-28,共3页
目的探讨腹腔内大出血重度失血性休克病人围手术期并发全身低温的病因和预防处理。方法对我院2005年2月至2009年3月4年间收治的一组28例腹腔内大出血重度休克并手术病人(治疗组)进行连续的观察,对其全身低温进行规范化的早期诊断、预防... 目的探讨腹腔内大出血重度失血性休克病人围手术期并发全身低温的病因和预防处理。方法对我院2005年2月至2009年3月4年间收治的一组28例腹腔内大出血重度休克并手术病人(治疗组)进行连续的观察,对其全身低温进行规范化的早期诊断、预防和处理,与2001年1月至2005年1月一组23例同类病例(对照组)进行比较。结果治疗组围手术期并发全身低温5例,凝血功能障碍5例,围手术期死亡2例;对照组相应为15例、13例、8例。结论全身低温既是重度失血性休克病情进展的结果又是其发展加重和死亡的关键因素之一,早期诊断、预防和规范处理能显著降低病死率。 展开更多
关键词 失血性休克 低温 凝血障碍
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原发性胆囊癌的诊治策略 被引量:3
10
作者 唐超明 《中华普通外科学文献(电子版)》 2008年第1期42-43,共2页
目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法对43例原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者术后均经病理诊断确诊。术前诊断明确者37例,符合率86%。B型超声和CT检查阳性率为70.8%、和90.6%。CA199"CA125的阳性率... 目的探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法对43例原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者术后均经病理诊断确诊。术前诊断明确者37例,符合率86%。B型超声和CT检查阳性率为70.8%、和90.6%。CA199"CA125的阳性率为65.1%和44.2%。结论胆囊癌的早期症状不典型,术前确诊者多属晚期。应重视对胆囊癌高危人群的随访,早期诊断和手术是改善胆囊癌预后的主要方法。 展开更多
关键词 胆囊癌 诊断 手术治疗
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精氨酸协同 5-Fu 抑制皮下移植性肝癌生长 被引量:2
11
作者 黄从云 罗伯诚 +1 位作者 陈君显 杨冠群 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1997年第3期225-226,共2页
精氨酸协同5Fu抑制皮下移植性肝癌生长黄从云1罗伯诚2陈君显2杨冠群关键词移植性肝肿瘤精氨酸5氟脲嘧啶抑瘤试验中图号R73-352;R73-36改善患者营养和免疫状态是肿瘤治疗中一个重要方面。研究表明作为营养制剂... 精氨酸协同5Fu抑制皮下移植性肝癌生长黄从云1罗伯诚2陈君显2杨冠群关键词移植性肝肿瘤精氨酸5氟脲嘧啶抑瘤试验中图号R73-352;R73-36改善患者营养和免疫状态是肿瘤治疗中一个重要方面。研究表明作为营养制剂的精氨酸除改善免疫功能外,还抑制许... 展开更多
关键词 移植性 肝肿瘤 精氨酸 氟脲嘧啶 抑瘤试验
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肠系膜淋巴结炎中血清IgA的表达及临床意义 被引量:2
12
作者 李谦 高杰 《兰州医学院学报》 CAS 2002年第1期19-20,共2页
目的 探讨血液中血清IgA含量的变化对肠系膜淋巴结炎诊断的意义。方法 通过选取正常对照组 ,疾病对照组及实验组各 30个病例 ,所有病例均抽血测定血液中血清IgA含量 ,进行组间比较。结果 肠系膜淋巴结炎病例组中血清IgA含量的升高经... 目的 探讨血液中血清IgA含量的变化对肠系膜淋巴结炎诊断的意义。方法 通过选取正常对照组 ,疾病对照组及实验组各 30个病例 ,所有病例均抽血测定血液中血清IgA含量 ,进行组间比较。结果 肠系膜淋巴结炎病例组中血清IgA含量的升高经过统计学处理发现具有显著性差异 ,(P <0 0 1 )。 展开更多
关键词 肠系膜淋巴结炎 血清 IGA 含量测定 诊断
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多原发性大肠癌的诊治分析 被引量:1
13
作者 唐超明 李汉贤 林建清 《岭南现代临床外科》 2009年第4期265-267,共3页
目的探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对多原发大肠癌24例进行回顾性分析。结果24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3.6%,共48处癌灶;其中同时癌为16例(2.4%),异时癌为8例(1.2%)。腺癌(34处)及腺瘤癌变(8处);癌肿位置以直肠... 目的探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对多原发大肠癌24例进行回顾性分析。结果24例多原发大肠癌占同期收治结直肠癌的3.6%,共48处癌灶;其中同时癌为16例(2.4%),异时癌为8例(1.2%)。腺癌(34处)及腺瘤癌变(8处);癌肿位置以直肠、乙状结肠、升结肠居多。诊断确立即予规范手术及再次手术治疗,并积极术后化疗。5年生存率为56%。结论术前结肠镜检查,1术中仔细探查,术后定期随访复查是提高多原发结肠癌诊断率的关键;积极手术治疗5年生存率与单发癌提示无显著性差异。 展开更多
关键词 结直肠癌 同时癌 异时癌 外科手术
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闭孔疝14例诊治分析 被引量:1
14
作者 吴君正 苗雅莉 唐超明 《临床外科杂志》 2010年第10期684-685,共2页
目的探讨闭孔疝术前诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院自1998年1月至2009年12月收治的14例闭孑L疝患者的临床资料。结果术前诊断为不明原因肠梗阻11例(78.6%),确诊为闭孔疝3例(21.4%)。绞窄疝10例,穿孔6例,行肠切除10... 目的探讨闭孔疝术前诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院自1998年1月至2009年12月收治的14例闭孑L疝患者的临床资料。结果术前诊断为不明原因肠梗阻11例(78.6%),确诊为闭孔疝3例(21.4%)。绞窄疝10例,穿孔6例,行肠切除10例。用聚丙烯补片行疝修补9例,通过腹膜填塞简单缝合修补5例。发生并发症10例,死亡2例。结论对于体瘦、老年、多产妇闭孔疝患者,早期诊断和早期治疗可减少其并发症发生率及死亡率。 展开更多
关键词 闭孔疝 肠梗阻 诊断 治疗
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21例胰十二指肠损伤临床分析
15
作者 黄从云 《实用医学杂志》 CAS 1998年第12期900-901,共2页
关键词 胰腺损伤 十二指肠损伤 诊断 治疗 临床分析
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胆总管囊肿26例临床分析
16
作者 李炳健 梁海飞 《中国医师杂志》 CAS 2006年第S1期186-187,共2页
目的探讨胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法对26例胆总管囊肿临床资料行回顾性分析。结果本组术前诊断正确率为80.77%(21/26),26例均经手术治疗,死亡1例,随防20例,痊愈19例,好转1例。结论诊断本病除了临床经验的积累外,还有赖于现代诊... 目的探讨胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法对26例胆总管囊肿临床资料行回顾性分析。结果本组术前诊断正确率为80.77%(21/26),26例均经手术治疗,死亡1例,随防20例,痊愈19例,好转1例。结论诊断本病除了临床经验的积累外,还有赖于现代诊断技术的应用(B超、CT、ERCP、MRCP等)。术式以囊肿切除、胆管空肠Roux en Y吻合术较为理想。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 诊断 治疗
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腹腔镜治疗结肠癌的疗效观察 被引量:3
17
作者 余德生 陈谏开 邓玉萍 《当代医学》 2014年第28期99-100,共2页
目的观察腹腔镜治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法以清远市第二人民医院2011年1月~2012年10月收治的84例结肠癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组(n=42),观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比分析2组... 目的观察腹腔镜治疗结肠癌的临床疗效及安全性。方法以清远市第二人民医院2011年1月~2012年10月收治的84例结肠癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组(n=42),观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比分析2组的临床治疗效果及安全性。结果观察组住院时间、肠蠕动恢复时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组在手术时间、淋巴清扫数及并发症发生率等方面与对照组无差异。结论应用腹腔镜治疗结肠癌的效果可靠,且创伤小、出血少、恢复快,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 传统开腹手术 结肠癌
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经腹腹膜前疝修补术和李金斯坦无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果 被引量:2
18
作者 彭志勇 刘为民 +2 位作者 高潜 张焕长 梁政河 《中国现代药物应用》 2021年第14期75-78,共4页
目的对比经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和李金斯坦无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝(IH)的效果。方法104例老年IH患者,随机分为A组和B组,每组52例。A组采用TAPP治疗,B组采用李金斯坦无张力疝修补术治疗。比较两组患者手术指标、术后24 h视觉... 目的对比经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和李金斯坦无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝(IH)的效果。方法104例老年IH患者,随机分为A组和B组,每组52例。A组采用TAPP治疗,B组采用李金斯坦无张力疝修补术治疗。比较两组患者手术指标、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况以及手术前后健康状况调查简表(SF-36)评分。结果A组的术后24 h VAS评分(1.26±0.24)分低于B组的(2.48±0.32)分,手术出血量(10.29±4.51)ml多于B组的(5.42±2.41)ml,手术时长(79.94±7.13)min长于B组的(52.65±5.88)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组的术后并发症发生率17.31%低于B组的36.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组生理功能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、生活活力、精神健康、总体健康评分均较术前升高,且A组高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年IH患者行TAPP治疗的临床效果及安全性肯定,虽然与李金斯坦无张力疝修补术相比,其手术出血量稍高,手术时长较长,但在术后疼痛情况、预防术后并发症发生及生活质量改善方面具有明显优势。 展开更多
关键词 经腹腹膜前疝修补术 李金斯坦无张力疝修补术 腹股沟疝 生活质量
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完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术与李金斯坦疝修补术的疼痛及预后对比分析 被引量:2
19
作者 彭志勇 《吉林医学》 CAS 2018年第7期1280-1281,共2页
目的:比较完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术(TEP)与李金斯坦疝修补术(Lichtenstein)治疗腹股沟疝的疗效及患者预后情况。方法:选取普外科就诊的腹股沟疝患者94例,并随机分为两组,A组采用TEP术治疗,B组采用Lichtenstein术治疗,比较两组的手... 目的:比较完全腹膜外入路腹腔镜疝修补术(TEP)与李金斯坦疝修补术(Lichtenstein)治疗腹股沟疝的疗效及患者预后情况。方法:选取普外科就诊的腹股沟疝患者94例,并随机分为两组,A组采用TEP术治疗,B组采用Lichtenstein术治疗,比较两组的手术效果及患者预后情况。结果:A组的术中出血量、住院时间明显短于B组,术后第1天、第3天、第7天VAS评分明显低于B组,但住院费用明显高于B组,同时,A组的术后并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的手术时间及随访复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于Lichtenstein术,TEP术治疗腹股沟疝更为有效、安全,能减少患者痛苦,加速患者康复。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 李金斯坦疝修补术 疼痛 预后
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急性自发性非特异性小肠穿孔6例分析
20
作者 黄从云 李瑞忠 王金林 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第2期134-134,共1页
关键词 小肠穿孔 外科手术 病例分析
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