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腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭疝缺损对预防术后血清肿的效果 被引量：12
1
作者 张祥志 焦传东 +1 位作者 张子宏 朱熠林 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2019年第6期557-560,共4页
目的探讨腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭疝缺损对预防术后血清肿的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方式,将2017年1月至2018年12月,清河县中心医院收治的200例腹股沟直疝患者随机分为试验组和对照组,2组患者均接受腹腔镜经腹腹膜前... 目的探讨腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭疝缺损对预防术后血清肿的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方式,将2017年1月至2018年12月,清河县中心医院收治的200例腹股沟直疝患者随机分为试验组和对照组,2组患者均接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,试验组患者在术中使用0号涤纶缝线缝合关闭疝环和直疝疝囊腔;对照组患者不处理疝环,2组患者术后7 d、1个月和3个月分别复查腹股沟区彩色多普勒超声,对比腹股沟区血清肿的发生情况并评估血清肿的积液量,同时比较2组患者手术时间、住院时间、术后慢性疼痛和复发情况等。结果术后7 d、1个月复查局部彩色多普勒超声,对照组血清肿积液量分别为(30.63±6.86)ml、(20.19±5.94)ml明显高于试验组(15.45±4.16)ml、(11.00±2.23)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后3个月血清肿积液量(13.18±5.13)ml与实验组(10.00±0.00)比较ml,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间(53.21±8.21)min高于对照组(47.60±5.34)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间(3.09±0.55)d与对照组(3.08±0.63)d基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后随访期间均未出现慢性疼痛及复发。结论腹腔镜腹股沟直疝修补术中缝合关闭缺损这一操作安全有效,可显著减少术后血清肿发生率,且不增加术后感染、疼痛及复发等风险。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 疝修补术 血清肿
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甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的高危因素分析 被引量：6
2
作者 焦传东 张雪辉 《临床荟萃》 CAS 2013年第6期672-674,共3页
世界卫生组织将肿瘤最大直径≤1.0cm的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）定义为甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）,是常见的分化型甲状腺癌,治疗以外科手术为主,预后良好,但是有较高的局... 世界卫生组织将肿瘤最大直径≤1.0cm的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）定义为甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）,是常见的分化型甲状腺癌,治疗以外科手术为主,预后良好,但是有较高的局部淋巴结转移率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 危险因素
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胰十二指肠切除术后胰瘘高危因素分析 被引量：4
3
作者 张雪辉 金政锡 《临床误诊误治》 2016年第10期69-72,共4页
目的探讨胰十二指肠切除(pancreatico duodenectomy,PD)术后胰瘘发生的高危因素。方法回顾性分析清河县中心医院及黑龙江省医院2006年1月—2015年8月行PD治疗的168例患者临床资料,对可能与术后胰瘘发生有关的临床资料行单因素分析,并进... 目的探讨胰十二指肠切除(pancreatico duodenectomy,PD)术后胰瘘发生的高危因素。方法回顾性分析清河县中心医院及黑龙江省医院2006年1月—2015年8月行PD治疗的168例患者临床资料,对可能与术后胰瘘发生有关的临床资料行单因素分析,并进一步行logistic多因素回归分析,寻找术后胰瘘发生的独立危险因素。结果168例中共发生胰瘘13例,发生率7.7%;术后死亡4例(2.4%),其中因胰瘘致严重脓毒症死亡2例。logistic多因素回归分析显示:糖尿病史、胰腺残端吻合方式、术后贫血是PD术后胰瘘发生的独立危险因素[OR=6.259,95%CI=1.518-25.801;OR=18.453,95%CI=1.590-214.138;OR=7.480,95%CI=1.509-37.084]。结论糖尿病史、胰腺残端吻合方式、术后贫血是影响PD术后胰瘘发生的独立危险因素,据此可制定针对性的围术期预防策略,以减少术后胰瘘的发生。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 手术后并发症 影响因素分析
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非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术2100例体会
4
作者 张雪辉 焦传东 《黑龙江医药科学》 2014年第6期41-41,43,共2页
目的:探讨非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2004-08~2013-06在我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果:全部患者均在非全麻下顺利完成无钛夹阑尾切除术,无中转开腹;麻醉效果满意,... 目的:探讨非全麻无钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2004-08~2013-06在我院确诊为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果:全部患者均在非全麻下顺利完成无钛夹阑尾切除术,无中转开腹;麻醉效果满意,手术时间10~50min,平均25.6min;住院时间2~5d,平均2.5d,无术后并发症。结论:无钛夹阑尾切除术安全可行;而且非全麻(硬膜外麻醉+基础麻醉)麻醉效果良好,经济、安全,是开展腹腔镜阑尾切除术理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 非全麻 无钛夹 腹腔镜阑尾切除术
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细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值 被引量：3
5
作者 焦传东 张雪辉 薛延光 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第5期524-526,共3页
目的探讨B超引导下细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)检查在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的应用价值。方法对231例经B超引导下FNAC诊断为PTMC及23例未诊断为恶性结节并行手术... 目的探讨B超引导下细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)检查在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的应用价值。方法对231例经B超引导下FNAC诊断为PTMC及23例未诊断为恶性结节并行手术治疗患者的临床资料作回顾性分析。结果 254例患者当中术后病例证实为PTMC共230例;术前B超引导下FNAC对PTMC诊断准确率98.03%,特异性87.50%,假阳性率1.30%,假阴性率8.70%;癌灶直径0.20～1.00cm,平均0.64cm。结论 B超引导下FNAC对于PTMC有较高的诊断准确率,能为临床医师术前诊断和治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 细胞学 穿刺术
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残胃癌26例诊治分析 被引量：1
6
作者 韩庆增 贾树范 刘西山 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第21期5236-5237,共2页
目的探讨残胃癌的早期诊断和治疗方法。方法26例患者术前均行胃镜组织活检及上消化道钡餐检查;26例均行手术治疗。根治性切除13例,包括残胃全切除+胰体尾+脾2例,残胃全切除5例,残胃远端胃大部切除6例;姑息性切除7例;因吻合口处肿块巨大... 目的探讨残胃癌的早期诊断和治疗方法。方法26例患者术前均行胃镜组织活检及上消化道钡餐检查;26例均行手术治疗。根治性切除13例,包括残胃全切除+胰体尾+脾2例,残胃全切除5例,残胃远端胃大部切除6例;姑息性切除7例;因吻合口处肿块巨大不能切除仅行输出袢短路吻合术加空肠造瘘术4例;因腹腔内广泛转移仅行肿块活检术2例。结果胃镜组织活检对残胃癌的诊断率明显高于上消化道钡餐;行根治性残胃切除的手术效果明显高于其他手术方式。结论胃镜组织活检是残胃癌早期诊断的重要手段.根治性残胃切除是早期残胃癌首选的治疗方法。胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科学
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