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机械通气的休克患者肺部非重力依赖区超声评分与不良预后的相关性研究 被引量：9
1
作者 曾学英 尹万红 +6 位作者 邹同娟 秦瑶 李易 周然 丁乾容 晁彦公 金晓东 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期798-802,共5页
目的探索肺部非重力依赖区(1~2区)超声异常是否和机械通气休克患者不良预后相关。方法回顾性分析2016年4月至2017年11月181例休克患者肺部超声检查数据,按照28 d存活情况分为生存组与死亡组,通过单因素和多因素Cox回归分析肺部整体和各... 目的探索肺部非重力依赖区(1~2区)超声异常是否和机械通气休克患者不良预后相关。方法回顾性分析2016年4月至2017年11月181例休克患者肺部超声检查数据,按照28 d存活情况分为生存组与死亡组,通过单因素和多因素Cox回归分析肺部整体和各分区评分对28 d死亡的影响,Kaplan-Meier曲线分析肺部1~2区超声病变程度与28 d预后生存的关系。结果最终纳入169例患者。其中男性106例(62.7%),女性63例(37.3%)。生存组90例,死亡组79例。单因素Cox回归分析发现,调整年龄、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、乳酸水平、每小时尿量、使用血管活性药物情况、氧合指数前后,肺部整体(1~6区)、1~2区、3~4区超声评分均与28 d死亡相关。进一步行多因素Cox回归分析发现,仅肺部1~2区超声评分、APACHEⅡ、乳酸水平是28 d死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线发现,1~2区病变程度越重,28 d生存率越低。结论机械通气休克患者肺部1~2区超声评分或可作为28 d不良预后的预测指标。 展开更多
关键词 肺部超声 非重力依赖区 休克 预后
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庖丁解牛-重症超声检查融合多元监测掌握重症之肺 被引量：3
2
作者 曾学英 尹万红 +5 位作者 周然 邹同娟 秦瑶 王小亭 晁彦公 戴小容 《临床荟萃》 CAS 2023年第2期175-180,共6页
疾病的重症阶段是机制复杂的全身多脏器损伤,其中肺是重要的窗口脏器。掌握重症之肺是精准诊疗的基础,需要掌握肺的慢性基础情况、原发疾病损害程度与范围、继发损害及肺内自我恶化趋势。电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)具... 疾病的重症阶段是机制复杂的全身多脏器损伤,其中肺是重要的窗口脏器。掌握重症之肺是精准诊疗的基础,需要掌握肺的慢性基础情况、原发疾病损害程度与范围、继发损害及肺内自我恶化趋势。电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)具备结构识别的优势,常作为肺部评估的金标准,但其技术门槛较高,且难以实施床旁检测。肺部超声检查能够床旁、无创、动态实施,从肺部超声影像学及肺部病理生理层面评价肺部病变,反映肺的气水分布情况与病理生理表型。呼吸力学有助于区分是气道还是肺本身的问题,气道可视化则有助于以气道为窗口辨别病原学、病因等。结合基础情况、肺部超声影像学与病理生理评估,融合传统影像学CT等检查,有助于精准评价肺部原发疾病、继发损害及肺内自我恶化,从而更有效且精准指导治疗。 展开更多
关键词 超声检查 重症 肺 病理生理
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重症超声在重症患者护理中的作用 被引量：26
3
作者 张青 孙建华 +7 位作者 刘丽霞 郭娜 史冬燕 曹岚 廖天治 王小亭 胡振杰 无 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期392-394,共3页
重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量... 重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量的评估肉眼无法观察的护理指标,有助于解决临床中护理工作的难题。本文就超声引导下血管穿刺技术、超声引导下空肠营养管置入技术、超声在肺脏护理评估中的应用以及在压疮评估与预防中的应用进行探讨和阐述。 展开更多
关键词 重症监护 超声 护理评估
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