全科住院医师规范化培训指导医师绩效考核体系的探索 被引量：18

1

作者 高艳华 李亚男 +4 位作者 樊凡 皮玲玲 陈菲 叶欢欢 叶芳 《中国医药导报》 CAS 2021年第7期70-74,共5页

本研究通过建立适合全科住院医师规范化培训的指导医师绩效考核体系,旨在调动住院医师规范化培训指导医师的主观能动性,激发教学积极性,培养高水平师资队伍,进一步提高住院医师规范化培训的质量。本文采用文献分析法,根据国家和北京市... 本研究通过建立适合全科住院医师规范化培训的指导医师绩效考核体系,旨在调动住院医师规范化培训指导医师的主观能动性,激发教学积极性,培养高水平师资队伍,进一步提高住院医师规范化培训的质量。本文采用文献分析法,根据国家和北京市各级各类文件和检查细则中对师资队伍、培训过程的要求,结合全科医师培养特点,构建全科住院医师规范化培训指导医师绩效考核体系,包括2个一级指标(包括岗位履职和教学活动)、5个二级指标(包括教学主任、教学秘书、指导医师、门诊教学活动、病房教学活动)和14个三级指标(包括病历修改、迷你临床演练评估考核等),并对各个评估指标设置了详细的评分细则。该考核体系在北京某三级综合医院试点使用,结果显示其具备适用性、实用性等特点。在本研究绩效考核的基础上,形成科学的奖惩机制,引入适度的竞争机制,有助于推动师资体系的整体发展,提高教学的热情与自觉性,从而保障住院医师的培训质量。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 指导医师 绩效考核 全科医师

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糖尿病肾病患者血清1-磷酸鞘氨醇和摄食抑制因子-1水平变化及意义 被引量：14

2

作者 翟莎娜 叶芳 +1 位作者 刘茂东 余永武 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第9期917-920,共4页

目的探讨1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate, S1P)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清中的表达变化及临床意义。方法 2型糖尿病患者148例,根据尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretio... 目的探讨1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate, S1P)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清中的表达变化及临床意义。方法 2型糖尿病患者148例,根据尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate, UAER)分为临床DN组45例(UAER>300 mg/24 h),早期DN组53例(UAER 30~300 mg/24 h),单纯2型糖尿病组50例(UAER<30 mg/24 h);同期体检健康者50例为对照组。记录4组一般资料,采用ELISA法检测血清S1P、Nesfatin-1水平,多因素logistic回归分析DN发生的影响因素,ROC曲线分析血清S1P、Nesfatin-1诊断DN的价值。结果临床DN组、早期DN组血清S1P水平[257.61(193.43,304.21)、286.24(217.81,325.81)μg/L]均低于单纯2型糖尿病组[345.19(304.78,397.22)μg/L]、对照组[365.03(309.38,397.47)μg/L],Nesfatin-1水平[1.98(1.78,2.68)、1.71(1.53,2.03)ng/L]高于单纯2型糖尿病组[1.35(1.07,1.55)ng/L]、对照组[1.29(0.90,1.57)ng/L](P<0.05);临床DN组S1P水平低于早期DN组,Nesfatin-1水平高于早期DN组(P<0.05);单纯2型糖尿病组S1P、Nesfatin-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,S1P(OR=0.789,95%CI:0.654~0.953,P=0.014)是2型糖尿病患者发生DN的保护因素,Nesfatin-1(OR=3.031,95%CI:1.366~6.726,P=0.006)是2型糖尿病患者发生DN的危险因素。ROC曲线分析结果显示,血清S1P以316.55μg/L为最佳截断值,诊断DN的AUC为0.821(95%CI:0.749~0.879,P<0.001),灵敏度为81.63%,特异度为73.99%;血清Nesfatin-1以1.49 mg/L为最佳截断值,诊断DN的AUC为0.843(95%CI:0.774~0.897,P<0.001),灵敏度为87.76%,特异度为74.03%。结论 DN患者血清S1P降低,Nesfatin-1升高,二者可作为DN诊断的分子标志物。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 1-磷酸鞘氨醇 摄食抑制因子-1

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儿童贫血的诊治新进展 被引量：11

3

作者 赵莉 叶芳 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期51-54,共4页

贫血是儿童时期的常见病,如果不及时发现,积极诊治,严重者会影响儿童的生长发育。儿童贫血病因复杂,各种类型贫血的发病机制、诊疗手段及预后差异很大。营养不良性贫血,尤其是缺铁性贫血最为常见,年龄越小,发病率越高。在基层医疗单位,... 贫血是儿童时期的常见病,如果不及时发现,积极诊治,严重者会影响儿童的生长发育。儿童贫血病因复杂,各种类型贫血的发病机制、诊疗手段及预后差异很大。营养不良性贫血,尤其是缺铁性贫血最为常见,年龄越小,发病率越高。在基层医疗单位,进行血常规的检验可以初步判断缺铁性贫血,给予补充铁剂可纠正贫血,对于治疗无效、诊断不明的贫血,需考虑存在炎症、风湿免疫性疾病、肿瘤、溶血及慢性病可能,需转至有血液病专科的医院诊治。积极寻找贫血的病因,给予及时、正确的治疗是至关重要的。本文总结了营养不良性贫血、炎症性贫血、风湿免疫性疾病贫血、肿瘤相关性贫血、溶血性贫血、继发性贫血等的流行病学、发生机制、诊断及治疗方案等方面的研究进展,为儿童贫血的诊断和治疗提供临床思维。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 炎症性贫血 肿瘤相关性贫血 溶血性贫血 贫血

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52例非重型再生障碍性贫血患者环孢素A治疗前后生活质量的变化研究 被引量：11

4

作者 陈芳菲 郭智玮 +4 位作者 张立男 杨辰 陈苗 叶芳 韩冰 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期806-810,共5页

目的:研究非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者接受环孢素A(CsA)治疗前后生活质量的变化,并分析生活质量改善的影响因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在北京协和医院门诊初次治疗、仅使用CsA的NSAA患者,在治疗前和治疗2年后分别填写SF-3... 目的:研究非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者接受环孢素A(CsA)治疗前后生活质量的变化,并分析生活质量改善的影响因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在北京协和医院门诊初次治疗、仅使用CsA的NSAA患者,在治疗前和治疗2年后分别填写SF-36量表,与正常中国人模型(常模)比较;并调查评估患者的年龄、性别、文化程度、家庭年收入、付费方式、依从性、治疗前一般健康状况及治疗2年后的疗效,分析其与生活质量改善的关系。结果:共52例患者符合入组条件,其中男性27例(51.9%),女性25例(48.1%),中位年龄48(21~85)岁。CsA治疗2年,完全治疗反应(CR)15例(28.8%),部分治疗反应(PR)25例(48.1%),无治疗反应(NR)12例(23.1%),治疗总有效率(CR+PR)76.9%。患者治疗前SF-36量表躯体和心理健康得分差于常模(P值均<0.05)。治疗后,躯体方面及总体生活质量虽仍然低于常模(P值均<0.05),但心理健康与常模比较差异无统计学意义(P值均>0.05),精力(VT)、精神健康(MH)得分高于常模[VT:(58.8±20.1)分对(52.3±20.9)分,P=0.023;MH:(65.9±17.6)分对(59.7±22.9)分,P=0.014]。不同社会背景与生活质量改善均无显著相关性。起病时体能状况评分(ECOG评分)较低者生活质量改善更大。CsA治疗有效者生活质量均得到显著改善。结论:NSAA患者生活质量低于常人,CsA治疗可以改善患者的生活质量,尤其是心理健康情况。不同社会背景的患者均可从治疗中获益,而起病较重者获益更大。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 环孢素A SF-36量表 生活质量 疗效

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甲状腺疾病与贫血的相关关系研究进展 被引量：10

5

作者 郑晓敏 叶芳 刘翠平 《中国医药导报》 CAS 2018年第30期40-43,共4页

甲状腺疾病和贫血都是临床上的常见病,二者相互影响。本文总结了甲状腺疾病(包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期亚临床甲状腺功能减退症)与贫血的关系,探讨甲状腺疾病合并贫血的临床患病率、发生... 甲状腺疾病和贫血都是临床上的常见病,二者相互影响。本文总结了甲状腺疾病(包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期亚临床甲状腺功能减退症)与贫血的关系,探讨甲状腺疾病合并贫血的临床患病率、发生机制、临床影响及治疗方案等方面的研究进展,为进一步研究甲状腺功能与贫血的相关关系提供思路和线索。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退症 贫血

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骨髓活检病理学检查在贫血相关血液系统疾病中的临床应用进展 被引量：7

6

作者 孔令红 叶芳 刘晓刚 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期34-37,共4页

血液病的种类非常繁多,然而不同血液病的临床症状却很相似,常伴有贫血现象。单纯依靠临床症状难以进行准确的诊断。骨髓活检病理学是血液病形态学诊断最基本的检查手段。本文总结了骨髓活检病理学对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征... 血液病的种类非常繁多,然而不同血液病的临床症状却很相似,常伴有贫血现象。单纯依靠临床症状难以进行准确的诊断。骨髓活检病理学是血液病形态学诊断最基本的检查手段。本文总结了骨髓活检病理学对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的临床应用,探讨骨髓活检病理学在临床诊断、治疗指导、疗效评价及预后评估等方面的研究进展,旨在为临床有效提高血液病诊断率、降低误诊率提供安全高效的诊断方法。 展开更多

关键词 血液病 骨髓活检病理学 贫血 临床应用

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缺铁性贫血对老年冠心病患者血清指标及病情严重程度影响 被引量：5

7

作者 徐世莹 皮林 +3 位作者 叶芳 胡江乔 富丽娟 张明明 《临床军医杂志》 CAS 2019年第8期818-820,共3页

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对老年冠心病(CHD)患者血清指标及病情严重程度的影响。方法选取清华大学附属垂杨柳医院自2017年3月至2018年7月收治的老年冠心病患者156例为研究对象。根据患者有无贫血情况将合并贫血的60例患者纳入A组,无贫... 目的探讨缺铁性贫血(IDA)对老年冠心病(CHD)患者血清指标及病情严重程度的影响。方法选取清华大学附属垂杨柳医院自2017年3月至2018年7月收治的老年冠心病患者156例为研究对象。根据患者有无贫血情况将合并贫血的60例患者纳入A组,无贫血患者96例纳入B组。比较两组患者血清指标水平、CHD发生类型、病变支数情况及冠状动脉狭窄程度分级。结果两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血尿酸及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于A组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清前白蛋白(PA)水平均显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者稳定性心绞痛发生率为39.6%(38/96),显著高于A组的16.7%(10/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者不稳定性心绞痛发生率为49.0%(47/96),高于A组的45.0%(27/60),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组急性心肌梗死发生率为11.5%(11/96),显著低于A组的38.3%(23/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者单支病变比例显著高于A组,双支、三支病变比例显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者冠状动脉狭窄程度轻度、中度、完全闭塞比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IDA可导致老年CHD患者血清指标恶化,心脏病变严重程度增加。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 老年 冠心病 血清指标

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肿瘤相关性贫血的治疗进展 被引量：6

8

作者 叶芳 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第10期707-711,共5页

肿瘤相关性贫血(CRA)是肿瘤患者在疾病发生、发展及治疗过程中出现的一种并发症。有研究显示,非血液恶性肿瘤患者的贫血发生率大约40%,在肿瘤放化疗过程中,发生率可达到54%。CRA的发病机制尚未完全明确,国内外的研究也非常有限,CRA患者... 肿瘤相关性贫血(CRA)是肿瘤患者在疾病发生、发展及治疗过程中出现的一种并发症。有研究显示,非血液恶性肿瘤患者的贫血发生率大约40%,在肿瘤放化疗过程中,发生率可达到54%。CRA的发病机制尚未完全明确,国内外的研究也非常有限,CRA患者的生命质量及预后较差。在我国,由于经济水平及医疗条件发展的不平衡,导致不同级别医疗单位的医生对CRA的了解和重视水平参差不齐。因此,加强CRA的规范化诊治显得尤为重要。现有的治疗方法在疗效和安全性上均存在一定的局限性,新的治疗方法尚处于研究阶段,文章就CRA的诊断和治疗现状进行综述。 展开更多

关键词 肿瘤 贫血 发病机制 治疗

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缺铁性贫血与老年冠心病患者冠状动脉影像学特点及病情严重程度相关性研究 被引量：4

9

作者 徐世莹 叶芳 +3 位作者 皮林 胡江乔 富丽娟 张明明 《中国医刊》 CAS 2019年第8期884-887,共4页

目的探讨缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉影像学特点及病情严重程度相关性。方法选取清华大学附属垂杨柳医院2018年1月至2018年11月收治的老年CHD患者共142例,其中合并ID... 目的探讨缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉影像学特点及病情严重程度相关性。方法选取清华大学附属垂杨柳医院2018年1月至2018年11月收治的老年CHD患者共142例,其中合并IDA患者共47例设为IDA组,未合并IDA患者共95例设为对照组;比较两组一般资料、冠状动脉狭窄程度分级及病变支数,并分析IDA与CHD危险因素的相关性。结果两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05);对照组冠状动脉轻度狭窄和完全闭塞比例显著低于IDA组(P<0.05);对照组单支病变比例显著高于IDA组(P<0.05);对照组双支/三支病变比例显著低于IDA组(P<0.05)。血红蛋白与年龄、2型糖尿病呈明显负相关(P<0.05),且糖尿病、年龄及IDA是导致CHD发病的重要独立危险因素。结论老年CHD患者如合并IDA往往提示病变较重,故IDA可能是影响老年CHD发病的独立危险因素,临床治疗过程中应重视对其干预。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 老年 冠心病 影像学特点

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贫血状态与冠心病患者左心室舒张功能的相关性 被引量：4

10

作者 徐世莹 叶芳 +3 位作者 皮林 胡江乔 富丽娟 张明明 《中国医药导报》 CAS 2019年第22期87-89,97,共4页

目的探讨贫血状态与冠心病患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析清华大学附属垂杨柳医院心内科2017年1月~2018年4月收治的冠心病患者282例的临床资料,根据有无贫血分为两组,其中无贫血患者共186例,设为A组,合并轻度贫血患者共96... 目的探讨贫血状态与冠心病患者左心室舒张功能的相关性。方法回顾性分析清华大学附属垂杨柳医院心内科2017年1月~2018年4月收治的冠心病患者282例的临床资料,根据有无贫血分为两组,其中无贫血患者共186例,设为A组,合并轻度贫血患者共96例,设为B组。比较两组年龄、血压、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、A峰、早期充盈E峰与晚期充盈A峰比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)及合并疾病比例,并对血红蛋白水平与相关临床指标进行多元线性回归分析。结果B组BMI、TC、E/A及舒张压水平均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时B组年龄、HbAlc、A峰、LVEDD及LVPWT水平均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组原发性高血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组糖尿病和舒张性心力衰竭发生率均显著高于A组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血红蛋白水平与年龄呈负相关(β=0.337),与E/A呈正相关(β=0.442),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者贫血状态可影响左心室舒张功能,故在临床治疗过程中应重视纠正贫血,进而保护心脏功能。 展开更多

关键词 贫血 冠心病 左心室舒张功能 相关性

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RIZ1基因在骨髓增生异常综合征中的表达及其意义 被引量：4

11

作者 叶芳 王丽娜 +2 位作者 贾宁 李宁宁 王欢 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第7期442-445,共4页

目的探讨不同类型及不同危险度分级骨髓增生异常综合征(MDS)患者RIZ1mRNA的表达及其与临床特征的相关性。方法收集2014年1月至2017年12月清华大学附属垂杨柳医院及山西医科大学第二医院收治的46例初发MDS患者和10名健康对照者(均为造血... 目的探讨不同类型及不同危险度分级骨髓增生异常综合征(MDS)患者RIZ1mRNA的表达及其与临床特征的相关性。方法收集2014年1月至2017年12月清华大学附属垂杨柳医院及山西医科大学第二医院收治的46例初发MDS患者和10名健康对照者(均为造血干细胞移植术供者),采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测MDS患者及健康对照者骨髓细胞中RIZ1mRNA表达水平。结果与健康对照者相比,MDS患者的RIZ1mRNA相对表达量下降[中位数(P25,P75):0.557(0.333,0.815)比1.003(0.895,1.812)],差异有统计学意义(Z=-2.991,P=0.0003)。依据世界卫生组织(WHO)分型,难治性贫血/环形铁粒幼细胞性难治性贫血/难治性血细胞减少伴多系发育异常(RA/RAS/RCMD)、难治性贫血伴有原始细胞过多Ⅰ(RAEB-Ⅰ)、难治性贫血伴有原始细胞过多Ⅱ(RAEB-Ⅱ)、MDS转变成急性髓系白血病(MDS/AML)组和健康对照组的RIZ1mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(χ2=19.500,P<0.01);进一步两两比较结果显示,RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ、MDS/AML组的RIZ1mRNA相对表达量均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。依据国际预后评分系统(IPSS)分类,低危、中危-1、中危-2及高危组MDS患者和健康对照组的RIZ1mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(χ2=19.214,P=0.001);进一步两两比较结果显示,中危-1、中危-2及高危组的RIZ1mRNA相对表达量均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),并且随疾病危险度分级升高,RIZ1mRNA表达呈下降趋势。RIZ1mRNA表达水平与患者年龄、性别、外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板计数及染色体核型均无相关性(均P>0.05)。结论MDS患者RIZ1mRNA表达水平下降,且在不同类型及不同危险度分级中表达存在差异,该基因可能参与MDS发病机制,并与疾病进展有关。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 RIZ1基因 实时荧光定量聚合酶链反应 发病机制

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冠心病与贫血的相关关系研究进展 被引量：1

12

作者 徐世莹 叶芳 皮林 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期53-55,共3页

冠心病与贫血都是老年人群常见病,且诸多研究证实两者在病因学和病理学方面相互影响、共同促进,在老龄化加剧的当今社会中成为越来越突出的问题。本文从流行病学特征的相似性、共同影响因素及共有发病机制等方面总结了冠心病与贫血之间... 冠心病与贫血都是老年人群常见病,且诸多研究证实两者在病因学和病理学方面相互影响、共同促进,在老龄化加剧的当今社会中成为越来越突出的问题。本文从流行病学特征的相似性、共同影响因素及共有发病机制等方面总结了冠心病与贫血之间可能存在的内在联系,并针对我国冠心病合并贫血患者的发病现状对其临床防治提供几点建议,有助于冠心病患者积极纠正贫血,改善预后。 展开更多

关键词 冠心病 贫血 病因学 病理学 综述

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血液系统良、恶性疾病中红细胞分布宽度的临床意义 被引量：2

13

作者 张立男 叶芳 《中国医药导报》 CAS 2019年第26期145-147,151,共4页

目的探讨血液系统良、恶性疾病患者的红细胞体积分布宽度(RDW)的差异及其临床意义。方法回顾性分析2015年12月~2018年4月就诊于清华大学附属垂杨柳医院血液科的150例血液系统疾病患者的临床资料,将其分为良性疾病组(84例)和恶性疾病组(6... 目的探讨血液系统良、恶性疾病患者的红细胞体积分布宽度(RDW)的差异及其临床意义。方法回顾性分析2015年12月~2018年4月就诊于清华大学附属垂杨柳医院血液科的150例血液系统疾病患者的临床资料,将其分为良性疾病组(84例)和恶性疾病组(66例)。比较两组的RDW值。结果恶性疾病组RDW值低于良性疾病组,差异有高度统计学意义(P <0.01);恶性疾病组中不同疾病病种间的RDW值比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论血液系统良、恶性疾病患者的RDW值存在明显差异,该指标有助于血液系统良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断,在临床中有一定的应用价值。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 血液系统良性疾病 血液系统恶性疾病

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儿童骨髓增生异常综合征诊断进展 被引量：1

14

作者 叶芳 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第2期138-140,共3页

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。儿童MDS发病率低,在形态学、免疫学、细胞遗传学乃至分子生物学上与成年人MDS有很大差异,且有某些独特生物学特点,临床诊治难度较大:文... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。儿童MDS发病率低,在形态学、免疫学、细胞遗传学乃至分子生物学上与成年人MDS有很大差异,且有某些独特生物学特点,临床诊治难度较大:文章就儿童MDS诊断新进展进行综述。 展开更多

关键词 儿童 骨髓增生异常综合征 诊断

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你眼中的肝癌可怕吗？

15

作者 叶芳 《抗癌之窗》 2019年第4期52-53,共2页

近几年癌症的发病率在逐年的增加,当你听到身边的人患有肝癌时,你觉得自己了解它吗?你会产生恐惧感吗?原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤第二位。男女发病率之比为5∶1,尤其是中年男性多发。其病因和发病机制尚... 近几年癌症的发病率在逐年的增加,当你听到身边的人患有肝癌时,你觉得自己了解它吗?你会产生恐惧感吗?原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤第二位。男女发病率之比为5∶1,尤其是中年男性多发。其病因和发病机制尚未完全明确,仍需进一步的进行研究。肝癌根据组织学类型分为肝细胞肝癌(最为多见)、胆管细胞癌(较少见)和混合型肝癌(最少见)。 展开更多

关键词 临床表现 AFP

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胃不舒服是患胃癌了吗？

16

作者 叶芳 《抗癌之窗》 2019年第4期42-43,共2页

经常听到有人说'我胃疼、好像胃溃疡了、我是得胃癌了吗?',那你知道胃到底出什么毛病了吗?胃病有多种,其中常见的是胃炎、胃溃疡及胃癌等。1急性胃炎1、急性胃炎在胃镜下表现为胃粘膜糜烂和出血,又称为糜烂性胃炎、出血性胃炎... 经常听到有人说'我胃疼、好像胃溃疡了、我是得胃癌了吗?',那你知道胃到底出什么毛病了吗?胃病有多种,其中常见的是胃炎、胃溃疡及胃癌等。1急性胃炎1、急性胃炎在胃镜下表现为胃粘膜糜烂和出血,又称为糜烂性胃炎、出血性胃炎。主要临床表现为:上腹痛、胀痛、恶心、呕吐和食欲不振等。当出现这些临床症状时,需要进一步做胃镜检查来确诊。 展开更多

关键词 急性胃炎 幽门螺杆菌感染

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你真的了解乳房肿瘤吗？

17

作者 叶芳 《抗癌之窗》 2019年第4期24-25,共2页

乳房肿瘤是发生在乳房的肿块,女性的发病率高,男性的发病率约为女性的1%。很多人会很惊讶:男性也会患乳腺癌吗?是的,乳腺癌不仅仅是女性的专利,男性也会患病。乳房良性肿瘤中以纤维腺瘤为最多,其次是乳管内乳头状瘤;乳房恶性肿瘤绝大多... 乳房肿瘤是发生在乳房的肿块,女性的发病率高,男性的发病率约为女性的1%。很多人会很惊讶:男性也会患乳腺癌吗?是的,乳腺癌不仅仅是女性的专利,男性也会患病。乳房良性肿瘤中以纤维腺瘤为最多,其次是乳管内乳头状瘤;乳房恶性肿瘤绝大多数是乳腺癌,肉瘤甚是少见。 展开更多

关键词 乳房肿瘤 恶性肿瘤 乳腺癌 乳管内乳头状瘤 乳房纤维腺瘤

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骨髓增生异常综合征患者表观遗传学改变的研究进展

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作者 王玲 叶芳 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第4期353-357,共5页

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类具有临床和遗传学异质性的骨髓衰竭性疾病.表观遗传学改变是指基因表达发生克隆性的可遗传改变,但是不伴有核苷酸序列的改变,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA调节.近年,实验室及临床研究结果... 骨髓增生异常综合征（MDS）是一类具有临床和遗传学异质性的骨髓衰竭性疾病.表观遗传学改变是指基因表达发生克隆性的可遗传改变,但是不伴有核苷酸序列的改变,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA调节.近年,实验室及临床研究结果均表明,表观遗传学改变在MDS的发生、发展中发挥至关重要的作用,并且对其治疗创新及进展发挥关键作用.笔者拟就DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA调节等表观遗传学改变在MDS发病及治疗中的研究进展进行综述. 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 DNA甲基化 DNA-胞嘧啶甲基酶类 组蛋白脱乙酰基酶类 组蛋白脱乙酰基酶抑制剂 表观遗传学 非编码RNA

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骨痛的原因您知道吗？

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作者 王欢 叶芳 《抗癌之窗》 2019年第4期46-47,共2页

骨痛是由各种原因,如损伤、风湿、慢性劳损、感染、肿瘤及代谢性疾病等引起的全身或某一局部骨骼疼痛。骨痛的临床表现各异,引起骨痛的疾病众多,因此寻找骨痛的病因对治疗极为重要。01骨痛的常见病因:血液病性骨痛A.多发性骨髓瘤骨痛是... 骨痛是由各种原因,如损伤、风湿、慢性劳损、感染、肿瘤及代谢性疾病等引起的全身或某一局部骨骼疼痛。骨痛的临床表现各异,引起骨痛的疾病众多,因此寻找骨痛的病因对治疗极为重要。01骨痛的常见病因:血液病性骨痛A.多发性骨髓瘤骨痛是该病的主要症状之一,由骨骼破坏引起,以腰骶部疼痛最常见,其次是胸肋骨,四肢长骨较少见。该病由于骨质破坏,很容易发生病理性骨折产生骨痛。 展开更多

关键词 骨髓转移瘤

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左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭的临床效果比较 被引量：21

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作者 包恩泽 皮林 +5 位作者 李贵华 詹小娜 徐世莹 叶芳 郑博林 刘军 《中国医药》 2021年第4期498-502,共5页

目的比较左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月清华大学附属垂杨柳医院诊治的重症RHF患者178例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各89例。对照组静脉滴注注... 目的比较左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽治疗重症顽固性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月清华大学附属垂杨柳医院诊治的重症RHF患者178例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各89例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽治疗;观察组静脉滴注左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗7 d时心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、肺毛细血管契压(PCWP)]和炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。比较2组治疗的总有效率及不良反应发生情况。结果治疗7 d时2组LVEF、心脏指数均高于治疗前,LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组LVEF、心脏指数均高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP、MAP、PCWP、IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[95.5%(85/89)比86.5%(77/89)](P=0.036)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.387)。结论左西孟旦注射液与注射用重组人脑利钠肽均可改善重症RHF患者心功能,改善血流动力学紊乱,减轻炎症反应,具有较好的疗效,但左西孟旦总有效率更高。 展开更多

关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 注射用重组人脑利钠肽 血流动力学 炎症因子

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