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腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版) 被引量：86
1
作者 无 董家鸿 +11 位作者 郑树国 王小军 冯晓彬 王宏光 曾永毅 李敬东 蔡秀军 吕毅 陈敏 张雷达 刘连新 陈亚进 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1119-1134,共16页
1背景肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第6大常见癌症,位居肿瘤死亡原因的第3位[1]。我国是肝病大国,全世界>50%的肝癌发病及病死病例分布在中国,肝癌是严重危害国人生命健康的常见重大疾病。手术切除仍然是目前肝癌最有效的治愈性措... 1背景肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第6大常见癌症,位居肿瘤死亡原因的第3位[1]。我国是肝病大国,全世界>50%的肝癌发病及病死病例分布在中国,肝癌是严重危害国人生命健康的常见重大疾病。手术切除仍然是目前肝癌最有效的治愈性措施。近年来,随着腹腔镜肝切除技术和理念的进步、器械设备的日益更新以及对肝脏解剖学认知的不断深入,加之数字医学、人工智能等新技术的融入和临床应用,腹腔镜肝脏外科飞速发展,并在关键技术上取得突破性进展。自1995年腹腔镜肝切除术(lap⁃aroscopic hepatectomy,LH)首次应用于肝癌外科治疗以来,全世界LH治疗肝癌的报道逐年增多。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 共识 推荐意见 腹腔镜检查
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原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021) 被引量：25
2
作者 中华医学会肝病学分会 尤红 +12 位作者 贾继东 段维佳 李淑香 吕婷婷 陈莎 陆伦根 马雄 韩英 南月敏 徐小元 段钟平 魏来 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期264-275,共12页
2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的专家共识。近年来国内外有关研究为PBC的诊断和治疗提供了新的临床证据。中华医学会肝病学分会组织有关专... 2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的专家共识。近年来国内外有关研究为PBC的诊断和治疗提供了新的临床证据。中华医学会肝病学分会组织有关专家,在评估最新国内外临床研究证据的基础上,制订了包括26条推荐意见的本指南,旨在为临床医师诊断和治疗PBC提供指导和参考意见。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化 诊断 治疗 实践指南
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肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版) 被引量：22
3
作者 施国明 黄晓勇 +29 位作者 任正刚 陈漪 程蕾蕾 杜世锁 方艺 葛宁灵 李爱民 李苏 李晓牧 卢倩 陆品相 孙建方 王汉萍 魏来 徐立 杨国欢 曾昭冲 张岚 张力 赵海涛 赵灵 赵明 周爱萍 刘荣乐 刘新会 伍家鸣 张莹 樊嘉 周俭 中华医学会肿瘤学分会肝癌学组 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1241-1258,共18页
免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制... 免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)》编审委员会组织多学科专家共同讨论并制订该共识该共识聚焦肝癌irAE管理相关问题,提出建议,旨在提高临床医师规范、安全用药的能力,从而使病人从免疫治疗中得到最大获益。 展开更多
关键词 肝肿瘤 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 不良反应 管理 专家共识
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《2019年美国肝病学会/美国感染病学会指南:HCV感染的检测、管理和治疗建议(更新版)》摘译 被引量：24
4
作者 谢思(译) 魏来 杨明(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1714-1719,共6页
美国肝病学会(AASLD)和美国感染病学会(IDSA)于2013年启动了HCV指南项目。AASLD/IDSA通过HCV指南网站(www.HCVGuidelines.org)发布最新的、经同行评议的、无偏移的、基于证据的推荐意见,以帮助临床医生就HCV感染的检测、管理和治疗做出... 美国肝病学会(AASLD)和美国感染病学会(IDSA)于2013年启动了HCV指南项目。AASLD/IDSA通过HCV指南网站(www.HCVGuidelines.org)发布最新的、经同行评议的、无偏移的、基于证据的推荐意见,以帮助临床医生就HCV感染的检测、管理和治疗做出决策。HCV指南的重要更新于2019年11月在网上发布,该更新总结并强调了自2018年10月上一版指南发布以来关键的新建议或修正建议。作者对此次更新的推荐意见和重要内容进行了翻译,供业内同行参考。 展开更多
关键词 肝炎病毒属 美国 诊疗准则(主题)
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Oddi括约肌:从切开到修复 被引量：19
5
作者 曾建平 董家鸿 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期209-212,共4页
Oddi括约肌是控制胆胰管通道的阀门,对于维护胆胰管正常生理功能具有不可替代的作用。无论是括约肌成形还是切开术,均可不同程度的破坏Oddi括约肌的功能,造成术后十二指肠液的反流和胆汁细菌污染,增加复发性胆总管结石、反流性胆管炎甚... Oddi括约肌是控制胆胰管通道的阀门,对于维护胆胰管正常生理功能具有不可替代的作用。无论是括约肌成形还是切开术,均可不同程度的破坏Oddi括约肌的功能,造成术后十二指肠液的反流和胆汁细菌污染,增加复发性胆总管结石、反流性胆管炎甚至胆管癌的风险。因此,临床医师应重视保护Oddi括约肌的结构和功能。基于笔者的经验,对于括约肌已被医源性损伤的患者,在肝外胆道可保留的前提下,均应联合经十二指肠括约肌修复术以恢复Oddi括约肌结构的完整性,减少其功能缺失继发的胆胰管并发症。 展开更多
关键词 括约肌切开术 内窥镜 奥狄括约肌功能障碍 胆道疾病 胰腺疾病 手术后并发症
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精准外科理念指导下的肝癌外科治疗 被引量：18
6
作者 杨世忠 冯晓彬 董家鸿 《精准医学杂志》 2018年第3期189-192,196,共5页
精准外科是21世纪外科新理念,具有确定性、预见性、可控性、规范化、个体化、系统化等六个特征。在精准外科理念指导下开展肝癌的外科治疗,立足于手术安全性、治疗有效性、干预微创化和合理效费比四个维度的交集,给予恰当的干预,获取病... 精准外科是21世纪外科新理念,具有确定性、预见性、可控性、规范化、个体化、系统化等六个特征。在精准外科理念指导下开展肝癌的外科治疗,立足于手术安全性、治疗有效性、干预微创化和合理效费比四个维度的交集,给予恰当的干预,获取病灶清除、脏器保护和损伤控制三个外科要素的最大公约数,从而实现肝癌患者获益最大化。 展开更多
关键词 肝肿瘤 精准医学 外科治疗 肝切除术
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新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案 被引量：17
7
作者 无 魏来 +15 位作者 贾继东 陈成伟 丁惠国 董家鸿 窦晓光 侯金林 连建奇 宁琴 牛俊奇 任红 王福生 谢雯 徐小元 张文宏 郑昕 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期217-221,共5页
在万众一心奋力抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特殊历史时刻,中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会,组织多学科专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》(以下简称《方案》)。本刊名誉总编辑贾... 在万众一心奋力抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特殊历史时刻,中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会,组织多学科专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》(以下简称《方案》)。本刊名誉总编辑贾继东教授和总编辑任红教授就《方案》编写的背景及核心理念进行介绍,以飨读者。我们从抗疫一线临床医生和陆续发表的文章中注意到,有相当一部分COVID-19患者出现肝功能异常现象。而不同专业背景的医务人员对这一新发疾病合并肝损伤的认知和处理可能存在困惑。同时,中国医师协会和中华医学会,也号召各分会结合自己的专业开展相关诊疗方案的编写工作,以配合疫情防控。在这一大背景下,中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会,发挥自身的学术资源优势,组织多学科、多专业、多层次的专家共同编写了本《方案》,为疫情防控贡献力量。本《方案》之所以能够高标准、高质量、高速度完成,是整个专家团队齐心协力、密切配合、分秒必争的结果。本《方案》的编写过程,体现了以下几个特点:第一是编写队伍具有代表性。编写小组中既有一线抗疫专家,又有领域内权威专家,涵盖了华北、东北、华东、中南、西南、西北6大区域的17家单位,特别邀请了武汉本地专家及驰援武汉的专家,从而确保《方案》的科学性、严谨性、实用性和权威性。第二是编写队伍专业构成多元化。编写团队中既有肝脏病学专家,也有感染病学专家,同时还邀请《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《肝脏》三大杂志的主编们,从写作体例及格式等编辑学的角度给予具体指导。第三是组织运作协同高效。编写专家精心筹划、明确分工、通力合作、高效运转。第四是编审流程严谨而高效。既坚持严谨的流程,又� 展开更多
关键词 诊断 治疗 预防 肝损伤 新型冠状病毒肺炎
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混合现实技术在精准肝胆外科手术中应用研究 被引量：16
8
作者 杨威 汤睿 +6 位作者 童翾 周呈瑶 李昂 于里涵 闫军 刘江 卢倩 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期298-305,共8页
目的探讨混合现实技术在肝胆外科手术中的应用。方法回顾性分析2019年1月至12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的7例接受混合现实技术辅助肝胆手术病人临床资料,包括泡型肝棘球蚴病3例、肝内胆管结石1例、胆管囊状扩张症1例、肝胚胎... 目的探讨混合现实技术在肝胆外科手术中的应用。方法回顾性分析2019年1月至12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的7例接受混合现实技术辅助肝胆手术病人临床资料,包括泡型肝棘球蚴病3例、肝内胆管结石1例、胆管囊状扩张症1例、肝胚胎性肉瘤1例及亲体肝移植供者1例。病人均行腹部增强CT检查,将数据运用结合人工智能全定量混合现实技术(QMR)进行术前评估、规划手术方案,并在真实手术空间环境中映射还原全息化的器官三维重建模型,与病人的器官、脉管、肿瘤等解剖结构进行实时融合匹配显示,获得手术部位的"透视"量化三维信息,进行术中导航并显示肝脏体积等数据。随访终点为手术后6个月。结果病人中位年龄35(10~43)岁。7例病人的全息图像配准操作与术者手术过程同步进行,中位手术时长12.12(6.17~14.25)h,中位出血量800(100~1500)m L,中位术后住院日14(7~23)d。术后有1例病人出现肠肠吻合口出血并发症,再次行手术止血。其余均无术后并发症,无围手术期死亡。术中导航匹配情况,术中混合现实导航与实际解剖结构配准。7例病人QMR中位配准时长7(5~10)min,占手术时长1.19%(0.80%~1.41%)。配准后间断使用术中导航分辨重要解剖结构,包括肝总动脉3例、肝固有动脉6例、肝左静脉3例、肝中静脉2例、肝右静脉3例及门静脉5例。同时还利用导航进行胆管解剖保护,处理胆总管5例,左肝管3例、右肝管2例。肝切面导航7例,配准误差7(2~17)mm。7例病人均接受规律回访至术后6个月,术后至随访终点恢复良好,肿瘤病人未见复发。结论QMR可量化提取、构建及术中映射、还原、配准三维结构的关键信息,术者可实时与之交互,用于评估和导引切除计划的实施,从而辅助肝胆外科手术实现可视化、可量化、可控化的精准切除目标。 展开更多
关键词 肝胆外科 混合现实技术 三维重建 肝脏切除手术 手术导航
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中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程(试行) 被引量：14
9
作者 中联肝健康促进中心 中华医学会肝病学分会 +11 位作者 中华医学会检验医学分会 中国医院协会医院感染管理专业委员会 魏来 徐小元 李六亿 潘世扬 封波 高燕 关秀茹 李明阳 陈仲丹 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期319-325,共7页
丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有1000万例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者,但是,我国仍有大约70%以上的HCV感染者并没有被发现。根据世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,以及医疗机... 丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。我国约有1000万例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者,但是,我国仍有大约70%以上的HCV感染者并没有被发现。根据世界卫生组织提出到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,以及医疗机构是目前我国发现HCV感染者和患者的主要场所,我们制定了《丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程》,希望促进医疗机构管理、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合,加强医疗机构对检出抗-HCV阳性就诊者的咨询和转诊,促进慢性丙型肝炎患者的诊断和抗病毒治疗。 展开更多
关键词 丙型肝炎 流程 筛查 诊断 治疗
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广藿香酮抑制人胆囊癌SGC-996细胞的增殖 被引量：15
10
作者 吴瑶诗 黄缘 董家鸿 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期50-57,共8页
目的 :探讨广藿香酮对人胆囊癌SGC-996细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:MTT法检测10、40、80、100和120μg/m L广藿香酮作用24、48和72 h后,人胆囊癌SGC-996细胞的增殖情况。克隆形成实验检测10、20和30μg/m L广藿香酮... 目的 :探讨广藿香酮对人胆囊癌SGC-996细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法:MTT法检测10、40、80、100和120μg/m L广藿香酮作用24、48和72 h后,人胆囊癌SGC-996细胞的增殖情况。克隆形成实验检测10、20和30μg/m L广藿香酮对胆囊癌SGC-996细胞克隆形成的影响。FCM法检测40、60和80μg/m L广藿香酮作用48 h后,胆囊癌SGC-996细胞的凋亡及细胞周期分布。蛋白质印迹法检测40、60和80μg/m L广藿香酮作用胆囊癌SGC-996细胞48 h后,活化型caspase-9、活化型caspase-3、剪切型多聚ADP核糖聚合酶1[ploy(ADP-ribose)ployrnerase-1,PARP-1]、Bax、Bcl-2及cyclin D1、cyclin A、cyclin B1蛋白的表达水平。结果:10、40、80、100和120μg/m L广藿香酮可明显抑制人胆囊癌SGC-996细胞的增殖(P值均<0.01),且呈剂量和时间依赖性(P值均<0.05)。10、20和30μg/m L广藿香酮能明显抑制SGC-996细胞的克隆形成(P值均<0.05)。40、60和80μg/m L广藿香酮可显著促进SGC-996细胞的凋亡(P值均<0.05),并将细胞周期阻滞于S期(P值均<0.05)。40、60和80μg/m L广藿香酮处理后,SGC-996细胞中活化型caspase-9、活化型caspase-3、剪切型PARP-1蛋白表达水平及Bax/Bcl-2值均显著上调(P值均<0.05),而cyclin D1、cyclin A和cyclin B1蛋白的表达水平则显著下调(P值均<0.01)。结论 :广藿香酮可抑制胆囊癌SGC-996细胞的增殖,并将细胞周期阻滞于S期。这一作用可能与广藿香酮调控线粒体凋亡途径相关蛋白及细胞周期相关蛋白的表达水平有关。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 细胞增殖 细胞凋亡 广藿香酮
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2022年肝脏疾病研究进展 被引量：5
11
作者 窦晓光 徐小元 +7 位作者 南月敏 魏来 韩涛 茅益民 韩英 任红 贾继东 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期3-15,共13页
2022年,在病毒性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝衰竭和人工肝、代谢性脂肪性肝病、药物性肝损伤及自身免疫性肝病等领域都有重大进展,现简要介绍如下。
关键词 病毒性肝炎 肝纤维化 肝硬化 肝细胞癌 脂肪肝 肝功能衰竭 药物性肝损伤 肝移植 自身免疫性肝病
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原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版) 被引量：1
12
作者 中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组 樊嘉 +20 位作者 白雪莉 毕新宇 纪元 英卫东 黎功 刘嵘 刘秀峰 饶圣祥 沈顺利 施国明 唐浩文 王嘉倍 王征 吴志峰 谢青 徐立 曾昭冲 张岚 张伟 赵明 朱小东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期492-513,共22页
我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供... 我国目前仍有超过一半的肝癌患者在初诊时即为中晚期,丧失手术切除机会,而部分可手术患者术后复发转移率高,导致患者总体生存较差.随着外科手术技术的革新、系统治疗和局部治疗手段的丰富和进步,通过多模式综合治疗策略为肿瘤转化提供可能、使患者获得手术切除机会,同时有效降低术后复发转移率,从而实现患者长期生存获益.此外,近年来研究者对转化及围手术期治疗过程中手术时机的选择、病灶评估、疗效预测、并发症处理等方面进行了进一步有益探索.在原有共识的基础上修订并更新形成《原发性肝癌转化及围手术期治疗中国专家共识(2024版)》,提出了在肝癌转化治疗和围手术期治疗领域的治疗策略和实施过程需要解决的问题,以期为推动该领域研究和临床实践奠定基础. 展开更多
关键词 肝肿瘤 转化治疗 围手术期治疗 共识 中国
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肝细胞癌免疫治疗研究进展 被引量：6
13
作者 朱丽珍 许晓磊 +5 位作者 阿卜杜萨拉木·艾尼 王小娟 周虎 汤睿 樊海宁 卢倩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1197-1203,共7页
肝细胞癌发病隐匿,多数患者就诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除的机会,预后较差。随着临床诊疗的不断进展,中晚期肝细胞癌治疗由过去相对单一、局限的治疗逐渐发展为系统性治疗的新模式。近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的免... 肝细胞癌发病隐匿,多数患者就诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除的机会,预后较差。随着临床诊疗的不断进展,中晚期肝细胞癌治疗由过去相对单一、局限的治疗逐渐发展为系统性治疗的新模式。近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的免疫治疗在临床中的应用日益普及。目前关于免疫治疗联合局部、靶向抗肿瘤治疗的临床研究逐渐增多,尤其是ICI联合靶向治疗已经成为肝细胞癌治疗领域的研究热点。本文主要针对免疫治疗在肝细胞癌治疗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 免疫疗法 分子靶向治疗
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丙型肝炎防治指南(2022年版) 被引量：7
14
作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 +10 位作者 魏来 徐小元 李太生 饶慧瑛 王福生 南月敏 王贵强 段钟平 侯金林 贾继东 庄辉 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2022年第6期428-447,共20页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对丙型肝炎筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。 展开更多
关键词 丙型肝炎 治疗 预防 指南
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代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版) 被引量：2
15
作者 中华医学会肝病学分会 范建高 +10 位作者 南月敏 魏来 徐小元 贾继东 庄辉 施军平 李小英 孙超 李婕 黄炜燊 段钟平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期418-434,共17页
中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了... 中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病 诊断 治疗 预后 指南
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论围肝门外科 被引量：10
16
作者 董家鸿 杨世忠 冯晓彬 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期110-112,共3页
围肝门区域胆管与门静脉和肝动脉的解剖关系复杂,手术难度大,手术安全性和术后疗效仍不令人满意。在精准外科理念指导下,基于可视化、可量化和可控化为特征的技术支撑,依照脉管优先、控制出血和把握极限点的基本原则,开展围肝门外科新术... 围肝门区域胆管与门静脉和肝动脉的解剖关系复杂,手术难度大,手术安全性和术后疗效仍不令人满意。在精准外科理念指导下,基于可视化、可量化和可控化为特征的技术支撑,依照脉管优先、控制出血和把握极限点的基本原则,开展围肝门外科新术式,推动围肝门外科加快发展。 展开更多
关键词 围肝门区域 肝切除术
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打赢疫情“阻击战”后方不可“不设防” 被引量：9
17
作者 董家鸿 冯晓彬 +1 位作者 杨世忠 无 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期225-228,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情对民众健康与生命造成了严重威胁。我国医疗界遵照国家决策部署,投入大量医疗资源,驰援湖北。但在全国范围内,部分医院发生了门诊停诊、病房停收、手术停做等现象。笔者从停诊发生的深层原因和对患者的危害方面进... 新型冠状病毒肺炎疫情对民众健康与生命造成了严重威胁。我国医疗界遵照国家决策部署,投入大量医疗资源,驰援湖北。但在全国范围内,部分医院发生了门诊停诊、病房停收、手术停做等现象。笔者从停诊发生的深层原因和对患者的危害方面进行剖析,并综述新型冠状病毒肺炎疫情下的疾病诊断与治疗策略以及处置方案的优化,最后提出疫区以外综合医院开展安全医疗管理的合理建议,希望引起医疗机构和医护同行的重视。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 停诊 诊断 治疗 策略 安全医疗
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胆汁淤积性肝病管理指南(2021) 被引量：8
18
作者 中华医学会肝病学分会 陆伦根 +11 位作者 蔡晓波 王建设 曲颖 尤红 马雄 韩英 南月敏 徐小元 段钟平 魏来 贾继东 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期253-263,共11页
2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个胆汁淤积性肝病的专家共识。近年来胆汁淤积性肝病的临床研究提供了新的研究数据和资料。为此,中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献... 2015年中华医学会肝病学分会和中华医学会消化病学分会制定了我国第一个胆汁淤积性肝病的专家共识。近年来胆汁淤积性肝病的临床研究提供了新的研究数据和资料。为此,中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组织专家组对近年来的文献证据进行了评估,制定了本指南。本指南共有胆汁淤积性肝病临床诊治推荐意见22条。本指南的目的是为临床胆汁淤积性肝病诊治提供参考和指导。 展开更多
关键词 肝病 胆汁淤积性 诊断 治疗 实践指南
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新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案 被引量：9
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作者 无 陈成伟 +15 位作者 丁惠国 董家鸿 窦晓光 侯金林 贾继东 连建奇 宁琴 牛俊奇 任红 王福生 魏来 谢雯 徐小元 张文宏 郑昕 庄辉 《肝脏》 2020年第3期234-237,共4页
在万众一心奋力抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特殊历史时刻,中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会,组织专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》(以下简称《方案》)。本《方案》能够高标准、... 在万众一心奋力抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特殊历史时刻,中国医师协会消化医师分会联合中华医学会肝病学分会,组织专家共同编写了《新型冠状病毒肺炎合并肝脏损伤的预防及诊疗方案》(以下简称《方案》)。本《方案》能够高标准、高质量、高速度完成,是整个专家团队齐心协力、密切配合、分秒必争的结果。编写小组主要为一线抗疫专家,又有领域内权威专家,从而确保《方案》的科学性、严谨性、实用性和权威性。编写队伍由肝脏病学专家和感染病学专家组成,同时还邀请《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》、《肝脏》三大杂志的主编,从写作体例及格式等编辑学的角度给予具体指导。编写过程组织运作协同高效,精心筹划、明确分工、通力合作、高效运转,且编审流程严谨高效,既坚持严谨的流程,又打破常规,开启快速审稿绿色通道,最后由中华医学会杂志社总编室从各方面严格审核把关。编辑部与编写组密切互动,争分夺秒及时回应,保证了在短短一周内就完成了两轮审稿、多次修改,其流程可谓优化到了极致。COVID-19合并肝损伤的发生原因是多方面的,在积极治疗原发病的基础上,《方案》要尽可能区分不同因素给予有针对性的处理,而非简单地推荐保肝药物。“不过多给予药物治疗”是贯穿于整个《方案》的核心理念。目前对于COVID-19合并肝损伤的定义、诊断标准和治疗措施尚缺乏系统研究和直接证据,因此本《方案》采取开放性的态度,只明确用药原则,不推荐具体的药物,给临床医生根据自己的经验做出分析判断的空间。最后,也实事求是地指出了当前存在的临床证据不足等问题。经讨论决定,《中华肝脏病杂志》、《临床肝胆病杂志》和《肝脏》杂志将同步刊出本《方案》,以飨读者。 展开更多
关键词 用药原则 中国医师协会 肝脏损伤 诊疗方案 审核把关 肝脏病学 中华医学会 专家团队
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FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗巴塞罗那临床肝癌C期肝细胞癌 被引量：8
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作者 王雅静 徐竟益 +4 位作者 刘影 任志忠 王天霄 汪桠琴 张跃伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第11期687-692,共6页
目的观察以FOLFOX方案为核心的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合靶向及免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)-C期肝细胞癌(HCC)的效果和安全性。方法回顾性分析21例接受HAIC联合靶向及免疫治疗的BCLC-C期HCC患者,记录患者总生存期(OS)及无进展生存期... 目的观察以FOLFOX方案为核心的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合靶向及免疫治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)-C期肝细胞癌(HCC)的效果和安全性。方法回顾性分析21例接受HAIC联合靶向及免疫治疗的BCLC-C期HCC患者,记录患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS),计算总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),以及治疗及随访期间不良事件。结果治疗后ORR、DCR分别为57.14%(12/21)和95.24%(20/21)。随访4~33个月、中位时间15个月,期间13例死于肿瘤进展;中位OS为11.0[95%CI(6.47,15.52)]个月,中位PFS为5.0[95%CI(4.23,5.76)]个月。不良事件中,1~2级较为常见;治疗期间16例出现3级不良事件,其中1例死于免疫相关性肺炎,15例均于下一治疗周期前恢复。结论FOLFOX-HAIC联合靶向及免疫治疗BCLC-C期HCC安全、有效。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 肝动脉 化学治疗 肿瘤 局部灌注 分子靶向治疗 免疫治疗
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