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肾综合征出血热并发急性肾衰的临床特征及影响因素分析
1
作者 章萍 胡中华 徐佣华 《中国地方病防治》 CAS 2023年第4期319-320,322,共3页
目的 分析肾综合征出血热(HFRS)并发急性肾衰(ARF)的临床特征及影响因素。方法 整理本院2005年1月至2023年1月收治的65例HFRS患者临床资料,回顾性分析并发ARF的情况,分析ARF患者临床特征并比较发生与未并发ARF患者临床资料,使用Logisti... 目的 分析肾综合征出血热(HFRS)并发急性肾衰(ARF)的临床特征及影响因素。方法 整理本院2005年1月至2023年1月收治的65例HFRS患者临床资料,回顾性分析并发ARF的情况,分析ARF患者临床特征并比较发生与未并发ARF患者临床资料,使用Logistic多因素回归模型,分析HFRS患者并发ARF的相关因素。结果 65例患者中,共有20例并发ARF,并发率为30.77%。并发ARF患者住院时间较未并发ARF患者更长,其出血、低血压发生率均高于未并发ARF患者,且白蛋白更低而纤维蛋白原、白细胞计数、C-反应蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白更高,其阿司匹林、免疫抑制剂使用率低于未并发ARF患者,抗生素使用率高于后者(P<0.05)。并发ARF患者微小病变型肾病占比高于未并发ARF组,其膜性肾病占比低于后者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,低血压、白蛋白下降、白细胞计数升高、血肌酐升高、24 h尿蛋白升高、微小病变型肾病是HFRS患者并发ARF的独立危险因素,应用阿司匹林、免疫抑制剂为保护性因素(P<0.05)。结论 HFRS患者并发ARF率较高,且并发ARF使患者住院时间延长、并发症发生率升高,而基线实验室检查结果、治疗用药、病理类型的差别也与患者ARF发生风险直接相关。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 急性肾衰 临床特征 影响因素
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不同消毒方法对血液透析患者导管相关性感染的影响 被引量：4
2
作者 徐淑芬 王丛婷 +2 位作者 鲁勇娟 余文蔚 徐拥华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期2310-2313,共4页
目的探讨消毒方法对血液透析患者导管相关性感染的影响。方法选择2014年1月-2016年2月医院符合标准的行中心静脉置管血液透析患者140例为研究对象,根据随机数字法将患者分为常规消毒组和改进消毒组,每组70例。常规消毒组对导管进行常规... 目的探讨消毒方法对血液透析患者导管相关性感染的影响。方法选择2014年1月-2016年2月医院符合标准的行中心静脉置管血液透析患者140例为研究对象,根据随机数字法将患者分为常规消毒组和改进消毒组,每组70例。常规消毒组对导管进行常规消毒,改进消毒组在常规消毒的基础上给予改进消毒。观察并分析两组患者消毒当天、消毒2周及消毒4周时体温变化、插管部位出血情况、插管部位红肿情况及导管出口皮肤细菌培养情况。结果消毒当天、消毒2周、消毒4周,常规消毒组体温升高例数分别为1、4、2例,改进消毒组体温升高分别为2、3、1例,两组比较差异无统计学意义;消毒当天、消毒2周、消毒4周,常规消毒组和改进消毒组插管部位出血率比较差异无统计学意义;消毒当天和消毒2周时常规消毒组和改进消毒组患者插管部位红肿率比较差异无统计学意义,消毒4周时改进消毒组患者插管部位红肿率为14.3%,低于常规消毒组患者的41.4%(P<0.001);消毒当天和消毒2周时,常规消毒组和改进消毒组导管出口皮肤细菌培养阳性率比较差异无统计学意义,消毒4周时改进消毒组患者导管出口皮肤细菌培养阳性率为10.0%,低于常规消毒组患者的35.7%(P<0.001)。结论改进消毒方法可降低血液透析患者导管插管部位红肿率和导管出口皮肤细菌培养阳性率。 展开更多
关键词 消毒 血液透析 导管相关性感染
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ICU患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1表达与其导尿管相关泌尿道感染关系的探讨 被引量：2
3
作者 汪明燕 方素琴 +1 位作者 方苏红 徐小娟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第6期715-718,共4页
目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1(TGF-β1)表达与其出现导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)关系。方法选取2017年7月-2019年10月于本院ICU住院出现CAUTI的78例患者为CAUTI组,同期未出现CAUTI的78例患... 目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1(TGF-β1)表达与其出现导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)关系。方法选取2017年7月-2019年10月于本院ICU住院出现CAUTI的78例患者为CAUTI组,同期未出现CAUTI的78例患者为非CAUTI组。收集2组一般资料,对比2组血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平,应用Logistic回归分析探讨血清各指标与CAUTI的关联性,并统计CAUTI不同病原菌(真菌、细菌)感染类型患者血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平对患者病原菌类型的鉴别诊断价值。结果 CAUTI组血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平高于非CAUTI组(P <0.05);Logistic回归分析可知,血清和肽素、内毒素、TGF-β1均与CAUTI具有显著相关性(P <0.05);细菌感染患者血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平高于真菌感染患者(P <0.05);ROC曲线分析显示,各血清指标联合诊断CAUTI患者病原菌类型的AUC最大,为0.931,高于单一指标诊断,其诊断敏感度为93.33%,特异度为80.95%。结论血清和肽素、内毒素、TGF-β1表达与ICU患者CAUTI产生具有显著相关性,且应用各血清指标联合检测有利于早期鉴别感染类型,为临床诊治提供一定依据。 展开更多
关键词 导尿管相关泌尿道感染 和肽素 内毒素 转化生长因子Β1 病原菌类型
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维持血液透析患者并发颅内出血的护理体会
4
作者 余文蔚 《全科医学临床与教育》 2012年第6期709-710,共2页
近年来，慢性维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者渐多，颅内出血成为HD患者死亡的最主要原因之一，本次研究对HD并发颅内出血患者严密观察、精心护理，以提高患者的生存质量和降低死亡率。报道如下。
关键词 维持血液透析患者 颅内出血 精心护理 并发 慢性维持性血液透析 出血患者 生存质量 死亡率
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老年血液透析心血管系统并发症50例的护理
5
作者 余军妹 《全科医学临床与教育》 2011年第4期479-480,共2页
心血管系统并发症是老年患者血液透析常见的并发症,也是最常见的致死原因之一。老年患者多患有缺血性心脏病、高血压和心脏传导系统疾病,导致心脏储备功能减弱;体外循环破坏了血流动力学的稳定性,增加了心脏负担。透析中的低血压、体液... 心血管系统并发症是老年患者血液透析常见的并发症,也是最常见的致死原因之一。老年患者多患有缺血性心脏病、高血压和心脏传导系统疾病,导致心脏储备功能减弱;体外循环破坏了血流动力学的稳定性,增加了心脏负担。透析中的低血压、体液及电解质的急剧变化, 展开更多
关键词 心血管系统并发症 血液透析 老年患者 护理 缺血性心脏病 心脏储备功能 血流动力学 致死原因
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钬激光碎石取石术治疗泌尿结石64例围术期护理 被引量：21
6
作者 余文蔚 陶婷 《中国现代医生》 2013年第9期68-70,共3页
目的观察钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的临床效果。方法选取2009年12月～2012年12月收集到的128例泌尿系结石患者,均行钬激光碎石取石术治疗,根据护理方法分为对照组和观察组各64例,对照组实施常规的随机对症护理... 目的观察钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石实施围术期护理干预的临床效果。方法选取2009年12月～2012年12月收集到的128例泌尿系结石患者,均行钬激光碎石取石术治疗,根据护理方法分为对照组和观察组各64例,对照组实施常规的随机对症护理,观察组着重从术前、术中、术后三方面围术期进行护理,比较两组的一次性成功碎石率、住院时间、心率、SBP、DBP、护理满意度、术后并发症情况。结果观察组患者的一次性成功碎石率达98.4%,高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。观察组的住院时间(7.18±2.15)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前1d,两组的心率、SBP、DBP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但对两组患者麻醉前的心率、SBP、DBP组间比较显示,观察组均明显低于对照组,说明观察组心率、SBP、DBP波动小,对手术的耐受性好。术后对两组护理满意度进行比较,观察组仅1例不满意,对照组不满意12例,2例非常不满意,观察组的护理满意度达98.4%,明显高于对照组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后无一例出现感染、血尿,对照组术后出现感染4例,血尿2例,观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预有利于提高经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的手术耐受性,缩短住院时间,提高护理满意率,降低术后并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 泌尿系结石 钬激光碎石取石术 围术期
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流行性出血热合并急性肾损伤行血液透析患者风险认知水平及影响因素
7
作者 郑翠玲 夏莎君 江斓 《中国地方病防治》 CAS 2024年第4期347-348,350,共3页
目的探讨流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)行血液透析患者风险认知水平及其影响因素。方法选择本院于2021年3月至2024年3月收治的EHF合并AKI行血液透析患者81例作为研究对象。应用本院自制《EHF合并AKI行血液透析患者风险认识水平... 目的探讨流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)行血液透析患者风险认知水平及其影响因素。方法选择本院于2021年3月至2024年3月收治的EHF合并AKI行血液透析患者81例作为研究对象。应用本院自制《EHF合并AKI行血液透析患者风险认识水平调查表》评估患者风险认知水平。采用多因素Logistic回归分析影响EHF合并AKI行血液透析患者风险认知水平的独立危险因素。结果81例患者中风险认知水平良好患者36例,占44.44%;风险认知水平较差患者45例,占55.56%。经单因素分析显示,两组性别、体重指数、吸烟史、婚姻状况和民族比较差异无统计学意义(P>0.05);风险认知水平较差组年龄>50岁占比高于风险认知水平良好组,小学及以下占比高于风险认知水平良好组,农村占比高于风险认知水平良好组,家庭经济收入<3000元占比高于风险认知水平良好组,未接受健康教育占比高于风险认知水平良好组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄>50岁、小学及以下文化程度、居住农村、收入(月)<3000元和未接受健康教育为影响风险认知水平的独立危险因素。结论EHF合并AKI行血液透析患者风险认识水平较差,且受多因素影响,其中年龄、文化程度、居住地、家庭收入及接受健康教育情况为其独立危险因素。 展开更多
关键词 流行性出血热 急性肾损伤 血液透析 风险认知水平 影响因素
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