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牛痘疫苗致炎兔皮提取物颈部硬膜外注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究 被引量：4
1
作者 盛福庭 罗声臻 +2 位作者 李朝举 彭卫东 徐建立 《西部医学》 2014年第8期989-992,共4页
目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物颈部硬膜外注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法将90例行颈硬膜外阻滞治疗的颈椎间盘突出症患者随机分成3组,每组各30例。A组:牛痘疫苗致炎兔皮提取物+复方倍他米松+罗哌卡因,B组:牛痘疫苗致炎兔皮... 目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物颈部硬膜外注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法将90例行颈硬膜外阻滞治疗的颈椎间盘突出症患者随机分成3组,每组各30例。A组:牛痘疫苗致炎兔皮提取物+复方倍他米松+罗哌卡因,B组:牛痘疫苗致炎兔皮提取物+罗哌卡因,C组:复方倍他米松+罗哌卡因+维生素B。记录治疗第5天的VAS、症状体征评分及副作用;用Macnab标准评估治疗后1、6和12个月的疗效。结果注药第5天3组VAS、症状体征等评分分别为:A组显著优于B组,B组显著优于C组(均P<0.05);3组副作用无显著差异(P>0.05);治疗后1、6和12个月3组的Macnab有效率分别为A组显著优于B组,B组显著优于C组(均P<0.05)。结论硬膜外穿刺注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物+复方倍他米松+罗哌卡因比局麻药加激素更能提高颈椎病患者的近期及远期疗效。 展开更多
关键词 牛痘疫苗致炎兔皮提取物 颈硬膜外阻滞 颈椎间盘突出症
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快速康复食管癌外科的麻醉管理分析 被引量：3
2
作者 甘敏 张飞文 周克城 《中国医药导报》 CAS 2011年第18期101-103,共3页
目的:通过比较静脉全麻与静脉全麻加硬膜外阻滞对食管癌患者术后情况的影响,分析快速康复食管癌外科的麻醉管理。方法:选取年龄在70岁以下,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无特殊并发症的食管癌手术患者80例,随机分成两组,每组40例,分别采用静脉全麻(... 目的:通过比较静脉全麻与静脉全麻加硬膜外阻滞对食管癌患者术后情况的影响,分析快速康复食管癌外科的麻醉管理。方法:选取年龄在70岁以下,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无特殊并发症的食管癌手术患者80例,随机分成两组,每组40例,分别采用静脉全麻(对照组)和静脉全麻加硬膜外阻滞(研究组)的方法处理,测定两组患者在手术过程中的循环功能和呼吸功能的变化,麻醉用药量以及麻醉恢复时间的差异。结果:研究组在麻醉诱导前、插管后、切皮后和拔管时平均动脉压[(13.10±1.67)kPa,(12.89±1.22)kPa,(11.08±1.76)kPa,(12.80±1.45)kPa]和心率[(85.82±9.98)次/min,(86.44±9.25)次/min,(72.23±9.78)次/min,(84.19±8.97)次/min])较对照组的平均动脉压[(12.91±1.28)kPa,(14.83±1.39)kPa,(11.79±1.25)kPa,(12.66±1.28)kPa]和心率[(85.78±9.22)次/min,(98.08±9.10)次/min,(74.82±7.88)次/min,(88.80±1.45)次/min]显著稳定(P<0.05);较麻醉诱导前,对照组[RR(18.75±2.44)次/min,MV(7.76±0.78)L,SpO2(97.00±0.74)%)]和研究组[RR(18.69±2.57)次/min,MV(7.55±0.82)L,SpO2(97.29±0.88)%]患者拔管后的呼吸功能表现为明显抑制(P<0.01);研究组麻醉剂普鲁卡因、潘库溴铵和芬太尼用量[(425.21±72.65)mg,(7.68±1.26)mg,(1.01±0.08)mg]明显低于对照组[(584.18±66.78)mg,(10.07±1.78)mg,(1.92±0.17)mg](P<0.05);麻醉恢复情况也有显著差异(P<0.05)。结论:静脉全麻加硬膜外阻滞的方法能够有效降低手术中的应激,减少麻醉剂量,减少恢复时间,在术中血压和心率控制,术后恢复中均优于静脉全麻。 展开更多
关键词 静脉全麻 硬膜外阻滞 快速康复 食管癌
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全麻下鼻窦开放术后拔管期间防止呛咳的研究 被引量：1
3
作者 甘敏 钟伟州 +2 位作者 邹小梅 龚建华 周克城 《海南医学》 CAS 2012年第8期13-15,共3页
目的探讨预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳的方法。方法选取2011年1月~2月于本院进行全麻下鼻窦开放术治疗的140例患者为研究对象,随机分为A组和B组各70例,A组术毕前导管内注入利多卡因,B组术毕前导管内注入丁卡因,后将两组患者呛咳... 目的探讨预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳的方法。方法选取2011年1月~2月于本院进行全麻下鼻窦开放术治疗的140例患者为研究对象,随机分为A组和B组各70例,A组术毕前导管内注入利多卡因,B组术毕前导管内注入丁卡因,后将两组患者呛咳发生率及拔管前5 min、拔管后即刻、拔管后5 min的HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平进行统计及比较。结果 B组呛咳发生率低于A组,B组HR、MAP、SBP、DBP、BIS及血糖、皮质醇、β内啡肽水平波动幅度均小于A组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论丁卡因在预防全麻下鼻窦开放术后拔管期间呛咳中的效果更好,患者的应激反应更轻。 展开更多
关键词 丁卡因 利多卡因 全麻下鼻窦开放术 预防 拔管 呛咳
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全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较
4
作者 罗声臻 盛福庭 +3 位作者 徐建立 彭卫东 张争阳 李仁宰 《中国医药指南》 2013年第31期481-482,共2页
目的比较全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术应激反应的抑制作用。方法选取2011年2月至2013年2月于我院行腹腔镜手术的患者168例,随机分为观察组85例和对照组83例,观察组采用全静脉麻醉方法,对照组采用硬膜外麻醉方法,并分别记录两组... 目的比较全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术应激反应的抑制作用。方法选取2011年2月至2013年2月于我院行腹腔镜手术的患者168例,随机分为观察组85例和对照组83例,观察组采用全静脉麻醉方法,对照组采用硬膜外麻醉方法,并分别记录两组患者麻醉前、气腹后1min、气腹后3min、手术结束后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Co)水平。结果气腹1min后对照组HR快于观察组(P<0.05),观察组气腹后至术毕MAP均低于麻醉前(P<0.05),观察组气腹1min后ACTH明显低于麻醉前、气腹30min后和术毕(P<0.05),对照组气腹1min后至术毕ACTH明显高于麻醉前(P<0.05);观察组气腹1min和30min后Co明显低于麻醉前,而术毕则高于麻醉前(P<0.05),对照组气腹1min后Co明显低于麻醉前,而气腹30min后至术毕则高于麻醉前(P<0.05)。结论全静脉麻醉对腹腔镜手术应激反应的抑制作用优于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 全静脉麻醉 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜手术 应激反应 抑制
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉效果观察 被引量：13
5
作者 甘敏 张飞文 +1 位作者 邓成华 周克城 《河北医学》 CAS 2012年第5期592-595,共4页
目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:选取我院实施短小手术的患儿50例,随机分为实验组和对照组各25例,两组患儿均于术前常规禁饮食并肌肉注射阿托品,对照组患儿先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,手术过程中... 目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:选取我院实施短小手术的患儿50例,随机分为实验组和对照组各25例,两组患儿均于术前常规禁饮食并肌肉注射阿托品,对照组患儿先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,手术过程中可再次追加氯胺酮首次麻醉剂量的1/2-1/3以维持麻醉;实验组患儿首先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,术中静脉开放后先予以芬太尼1-2μg/kg进行诱导,随后予以0.1%氯胺酮2-4mg.kg-1.h-1、5-10mL/h微量泵输注,之后剂量维持在2-8mL/h。结果:实验组在体动或睁眼时间、离开手术室时间以及完全清醒时间三方面均显著少于对照组(P<0.05);在躁动评分方面,实验组AONO评分为(2±1.0)分,对照组为(3±1.4)分,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:临床应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果要明显优于单一氯胺酮麻醉,患儿麻醉后苏醒较快,生理干扰较少,且不良反应较少,适用于小儿中小型手术的要求。 展开更多
关键词 氯胺酮 芬太尼 亚麻醉剂量 儿童区域麻醉
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曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察 被引量：8
6
作者 甘敏 张飞文 黄映淮 《河北医学》 CAS 2011年第7期922-924,共3页
目的:探讨曲马多对于瑞芬太尼麻醉之后出现早期疼痛的临床预防效果。方法:90例在静脉麻醉联合喉罩下进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,分为3组(每组30例),分别在手术近结束缝合皮肤的时候,行静脉注射曲马多2mg/Bg(A组),氯胺酮0.5mg/Bg(B组)... 目的:探讨曲马多对于瑞芬太尼麻醉之后出现早期疼痛的临床预防效果。方法:90例在静脉麻醉联合喉罩下进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,分为3组(每组30例),分别在手术近结束缝合皮肤的时候,行静脉注射曲马多2mg/Bg(A组),氯胺酮0.5mg/Bg(B组),生理盐水2mL(C组)。所有的患者均以丙泊酚、瑞芬太尼以及罗库溴铵进行麻醉诱导,手术中以丙泊酚、瑞芬太尼来维持麻醉,手术毕送入麻醉后恢复室。在患者出现了中等程度的疼痛(疼痛的视觉模拟评分(VAS)≥6分)的时候,给予曲马多2mg/Bg,并记录术后的苏醒时间、患者的喉罩拔除的时间、手术后镇痛药物的使用率、VAS评分、以及患者的各项生命体征、不良反应。患者苏醒之后30min内进行评分,以VAS≥6分为镇痛失败。结果:该3组患者在手术结束之后苏醒时间、患者喉罩拔除的时间及各时点的血压、心率比较差异均无显著性(P>0.05);在患者苏醒后的1min,10min,20min,0.5h,4h的VAS评分中,A组和B组均低于C组(P<0.05);在镇痛药物的使用率方面,A组和B组均低于C组(P<0.01),且A组低于B组(P=0.01);手术后患者的躁动率,A组和B组均显著的低于C组(P<0.01)。结论:曲马多对瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛有着明显的预防性作用,与氯胺酮相比较,效应更强。 展开更多
关键词 曲马多 瑞芬太尼 氯胺酮 痛 疼
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地佐辛抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床观察 被引量：6
7
作者 彭卫东 盛福庭 李敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第10期1215-1217,共3页
目的:比较地佐辛、芬太尼对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响,并评价地佐辛镇痛的有效性和安全性。方法:腹腔镜下妇科手术患者40例,随机分为2组:地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),均采用全静脉麻醉,靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉注射顺... 目的:比较地佐辛、芬太尼对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响,并评价地佐辛镇痛的有效性和安全性。方法:腹腔镜下妇科手术患者40例,随机分为2组:地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),均采用全静脉麻醉,靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚,间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。术毕冲洗腹腔准备关腹时,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组静脉注射芬太尼2μg/kg。记录麻醉前(T0)、苏醒时(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)时点的VAS评分、Ramsay评分及血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录各组苏醒时间、拔管时间、要求镇痛距术毕时间及呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),而D组患者要求镇痛距术毕时间明显长于F组(P<0.01)。D组在T1、T2和T3时点的Ramsay评分均优于F组(P<0.01),T3时点的VAS评分优于F组(P<0.01)。D组呼吸抑制、恶心和呕吐的发生率与F组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛较芬太尼能更安全、有效地预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的发生。 展开更多
关键词 镇痛 痛觉过敏 地佐辛 芬太尼 瑞芬太尼
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腰硬联合麻醉后硬膜外导管拔出困难一例报告 被引量：1
8
作者 李敏 盛福庭 彭卫东 《医学信息（下旬刊）》 2011年第1期149-150,共2页
1 病历介绍 患者女,30岁,体重 70 kg,因胎儿宫内窘迫拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术.患者平日定期孕检,体健,无腰痛病史.术前生命体征平稳,ASAII级,术前检查均正常.入室后取左侧卧位,用16G硬膜外针经L3～4间隙正入法穿刺,进针4cm深度... 1 病历介绍 患者女,30岁,体重 70 kg,因胎儿宫内窘迫拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术.患者平日定期孕检,体健,无腰痛病史.术前生命体征平稳,ASAII级,术前检查均正常.入室后取左侧卧位,用16G硬膜外针经L3～4间隙正入法穿刺,进针4cm深度遇到阻力,将针退出1cm稍向头侧穿刺成功,突破黄韧带时有明显落空感,负压明显.经该硬膜外导针置入27G笔尖样腰穿针,进入蛛网膜下腔,取0.5%布比卡因2.0ml在30s内注入,然后退出腰穿针,经硬膜外导针向头侧置管. 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外 导管拔出困难 麻醉后 胎儿宫内窘迫 术前检查 蛛网膜下腔 病历介绍
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腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的比较探讨 被引量：1
9
作者 李敏 《中国中医药咨讯》 2010年第11期51-51,共1页
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的效果比较。方法：选择我院100例行剖宫产术单胎健康临产妇，随机分为随机分为CSEA和CEA组，每组各50例，观察两组麻醉效果及不良反应。结果：CSEA组sA注药后麻醉平... 目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的效果比较。方法：选择我院100例行剖宫产术单胎健康临产妇，随机分为随机分为CSEA和CEA组，每组各50例，观察两组麻醉效果及不良反应。结果：CSEA组sA注药后麻醉平面达到T6时间明显短于EA组；CSEA组的骶神经阻滞不完全率远低于EA组；术中麻醉效果CSEA组明显优于EA组，最高阻滞平面也有显著性差异。CSEA组有12例（24．0％），CEA组有5例（10．0％）。两组低血压发生率有显著性差异。结论：CSEA具有起效快，用药量少，麻醉效果好，可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法，值得临床推广。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉(CSEA) 硬脊膜外麻醉(CEA)涪0宫产术 麻醉效果
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地佐辛和芬太尼用于无痛人工流产对自主呼吸的影响观察 被引量：7
10
作者 李敏 《吉林医学》 CAS 2012年第18期3914-3914,共1页
目的:观察地佐辛和芬太尼用于无痛人工流产对自主呼吸的影响。方法:将80例门诊无痛人工流产手术的健康女性患者随机分为A、B组,分别使用地佐辛和芬太尼,随后观察两组患者在各个时间点各项呼吸参数。结果:两组中潮气量和其他指标都有所减... 目的:观察地佐辛和芬太尼用于无痛人工流产对自主呼吸的影响。方法:将80例门诊无痛人工流产手术的健康女性患者随机分为A、B组,分别使用地佐辛和芬太尼,随后观察两组患者在各个时间点各项呼吸参数。结果:两组中潮气量和其他指标都有所减少,但A组变化小于B组。芬太尼组40例患者中有18例出现了严重的呼吸抑制且需辅助通气,而地佐辛组仅有1例发生了自限性呼吸抑制且于32 s后缓解。结论:地佐辛用于无痛人工流产,对呼吸功能影响小更安全。 展开更多
关键词 地佐辛 芬太尼 无痛人工流产
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