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脑穿刺手术模拟训练系统的实验研究 被引量：3
1
作者 徐波 陈辉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期512-514,共3页
目的通过建立虚拟脑穿刺手术模型进行神经外科手术培训。方法利用虚拟现实技术建立正常成年人脑形态三维图形,机械臂操作系统建立脑穿刺手术模型,计算机实时显示穿刺针进针线路、角度和位置。选择低年资外科医师进行模拟训练。结果医师... 目的通过建立虚拟脑穿刺手术模型进行神经外科手术培训。方法利用虚拟现实技术建立正常成年人脑形态三维图形,机械臂操作系统建立脑穿刺手术模型,计算机实时显示穿刺针进针线路、角度和位置。选择低年资外科医师进行模拟训练。结果医师培训前模拟脑室穿刺平均成功率40%,穿刺实际路径与理想路径夹角(穿刺夹角)为(0.12±0.08)°;经模拟训练后穿刺平均成功率94%,穿刺夹角为(0.09±0.03)°。培训后模拟穿刺成功率较培训前显著性提高(P<0.01),穿刺夹角明显缩小(P<0.01)。结论虚拟现实技术建立的脑穿刺手术模型,为神经外科临床医师快速、熟练掌握脑穿刺手术技巧,提供安全、有效的辅助训练手段。 展开更多
关键词 虚拟现实 神经外科手术 穿刺术 模拟训练
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38例脑外伤血、脑脊液酸碱气体分析 被引量：1
2
作者 兰天 谢建 +5 位作者 龚志刚 黄仁彬 刘址忠 兰图 郑云 杜四荣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期122-123,共2页
３８例脑外伤血、脑脊液酸碱气体分析兰天谢建龚志刚黄仁彬刘址忠兰图郑云杜四荣一、资料和方法对照组：５１例均为献血员志愿腰穿者，男２４例，女２７例，年龄２０～６２岁，平均３７．３岁。病例组：３８例，脑挫裂伤２２例，硬膜下... ３８例脑外伤血、脑脊液酸碱气体分析兰天谢建龚志刚黄仁彬刘址忠兰图郑云杜四荣一、资料和方法对照组：５１例均为献血员志愿腰穿者，男２４例，女２７例，年龄２０～６２岁，平均３７．３岁。病例组：３８例，脑挫裂伤２２例，硬膜下、外血肿１６例。男２５例，女１３例... 展开更多
关键词 脑外伤 酸碱气体分析 血液 脑脊液
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TrkA过表达及抑制表达慢病毒载体转染对BMSCs存活的影响 被引量：2
3
作者 郑嵋戈 段军秀 +6 位作者 贺震旦 王志伟 穆淑花 曾志文 屈军乐 张健 王东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期474-478,共5页
目的探讨NGF及其特异性受体——原肌球蛋白相关激酶A（TrkA）能否有效调控骨髓基质干细胞（BMSCs）的成活。方法2015年5月至2015年11月，利用慢病毒载体感染SD大鼠BMSCs构建过表达TrkA的Over-TrkA BMSCs及其对照Vector BMSCs，TrkA表达... 目的探讨NGF及其特异性受体——原肌球蛋白相关激酶A（TrkA）能否有效调控骨髓基质干细胞（BMSCs）的成活。方法2015年5月至2015年11月，利用慢病毒载体感染SD大鼠BMSCs构建过表达TrkA的Over-TrkA BMSCs及其对照Vector BMSCs，TrkA表达抑制的shRNA-TrkA BMSCs及其对照BMSCs，以及未感染的正常BMSCs，共5组。利用MTT法、血清剥夺实验和Tunel染色检测在添加和不添加NGF的情况下各组BMSCs在体外培养1~8 d内的增殖及存活情况。利用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果慢病毒感染后传代培养3代，BMSCs的形态和表型并没有发生明显变化。蛋白印迹法检测显示Over-TrkA BMSCs表达TrkA的水平显著上调；而TrkA-shRNA BMSCs在经神经诱导14 d后，TrkA的表达亦明显受到抑制。MTT法检测显示，Over-TrkA BMSCs在培养第5天后增殖速率出现下降；而TrkA-shRNA BMSCs在培养第3天后增殖速率显著增加，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。经血清剥夺处理4 d后，Tunel染色结果显示，未添加NGF时，Vector BMSCs和Control BMSCs组细胞凋亡率分别为（28.6 ± 2.0）%和（46.6 ± 5.1）%；在添加NGF时凋亡率分别减少至（9.3 ± 2.8）%和（8.3 ± 1.5）%，差异有统计学意义（P 〈 0.01）。Over-TrkA BMSCs在未添加NGF时其凋亡率即明显降低为（0.8 ± 0.6）%，添加NGF时为（0.6 ± 0.1）%，组间差异有统计学意义（P 〈 0.01）。相反地，TrkA-shRNA BMSCs在未添加NGF时凋亡率为（10.9 ± 0.8）%，而在添加NGF时TrkA-shRNA BMSCs的凋亡率却显著增加至（44.9 ± 5.2）%，差异有统计学意义（P 〈 0.01）。结论过表达TrkA以及NGF/TrkA通路的激活能促进BMSCs在体外的成活并有效对抗由血清剥夺诱导的细胞凋亡。但TrkA表达下调使NGF促细胞成活向NGF促细胞凋亡方向转变。因而，NGF/TrkA能有效调控BMSCs的成活，该机制的阐明可能有效促进BMSCs作为种子细胞在移植治疗周围神经� 展开更多
关键词 骨髓基质干细胞 神经生长因子 原肌球蛋白相关激酶A受体 慢病毒载体 细胞存活
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CT引导下微创穿刺血肿抽吸引流术治疗高血压病基底节区血肿
4
作者 徐波 李维平 《江西医学院学报》 2009年第10期87-89,共3页
目的探讨CT引导下微创穿刺血肿抽吸、引流术治疗高血压病基底节区血肿的临床效果及对预后的影响。方法60例手术指征明确的高血压病基底节区血肿患者随机分成2组:A组30例在CT引导下行微创穿刺血肿抽吸、引流术;B组30例行常规开骨瓣血肿... 目的探讨CT引导下微创穿刺血肿抽吸、引流术治疗高血压病基底节区血肿的临床效果及对预后的影响。方法60例手术指征明确的高血压病基底节区血肿患者随机分成2组:A组30例在CT引导下行微创穿刺血肿抽吸、引流术;B组30例行常规开骨瓣血肿清除加去骨瓣减压术。比较2组术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6个月格拉司哥预后分级(GOS)评价。结果A、B2组术后2周GCS评分比较、术后6个月GOS评价比较差异均有统计表意义(P<0.01或P<0.05),A组疗效优于B组。A组再出血2例(6.7%),B组再出血4例(13.3%),B组再出血率明显高于A组(P<0.05);2组均因引流管位置满意,未再次手术。结论CT引导下微创穿刺血肿抽吸、引流术,可显著提高高血压病基底节区血肿患者的生存质量并降低病死率。 展开更多
关键词 高血压病基底节区出血 血肿 CT引导 微创 引流术 生存质量
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美罗培南联合鞘内注射头孢他啶治疗中枢神经系统革兰阴性杆菌感染的疗效
5
作者 徐波 李维平 《江西医学院学报》 2009年第8期60-62,共3页
目的观察美罗培南联合鞘内注射头孢他啶治疗中枢神经系统(CNS)革兰阴性杆菌感染的临床疗效。方法76例CNS革兰阴性杆菌感染患者按静脉应用不同抗生素分为2组:A组40例和B组36例。A组采用美罗培南1.0 g+NS 250 mL静脉滴注,3次/d;B组采用头... 目的观察美罗培南联合鞘内注射头孢他啶治疗中枢神经系统(CNS)革兰阴性杆菌感染的临床疗效。方法76例CNS革兰阴性杆菌感染患者按静脉应用不同抗生素分为2组:A组40例和B组36例。A组采用美罗培南1.0 g+NS 250 mL静脉滴注,3次/d;B组采用头孢他啶2.0 g+NS 250 mL静脉滴注,2次/d。同时2组均采用头孢他啶100 mg+NS 10 mL鞘内注射,1次/d。2组疗程均为2周。观察2组鞘内注射率及预后情况。结果A、B2组鞘内注射率均为100%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率为92.5%,B组为47.2%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉应用美罗培南联合鞘内注射头孢他啶可显著提高CNS革兰阴性杆菌感染治愈率。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 革兰阴性杆菌 鞘内注射 美罗培南 头孢他啶
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重型颅脑损伤术后不同营养方式对颅内感染影响的探讨 被引量：6
6
作者 徐波 李维平 《中华全科医学》 2012年第1期47-47,66,共2页
目的观察重型颅脑损伤术后不同营养方式对颅内感染的影响。方法将两家医院2001年1月-2009年10月收治的符合条件的326例重型颅脑损伤病例,术后1周内按营养方式不同分组。术后48 h内肠内营养(enteral nu-trition,EN)治疗组182例(EN组);术... 目的观察重型颅脑损伤术后不同营养方式对颅内感染的影响。方法将两家医院2001年1月-2009年10月收治的符合条件的326例重型颅脑损伤病例,术后1周内按营养方式不同分组。术后48 h内肠内营养(enteral nu-trition,EN)治疗组182例(EN组);术后肠外营养(parenteral nutrition,PN)治疗组144例(PN组)。观察两组术后颅内感染发生率和抗生素使用平均时间。结果两组病例术前年龄、性别、GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后EN组颅内感染率6.05%,PN组颅内感染率18.75%。两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);EN、PN组抗生素使用时间分别为(5.02±0.48)d、(8.35±1.71)d,两组抗生素使用时间比较,EN组抗生素使用时间明显缩短(P<0.05)。结论术后早期、规范的EN,是降低重型颅脑损伤术后颅内感染的重要措施之一。 展开更多
关键词 神经外科手术 肠内营养(EN) 肠外营养(PN) 颅内感染
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亚低温脑保护对重型创伤性颅脑损伤患者预后的影响 被引量：9
7
作者 解毅 许传凯 饶璐 《中国现代医生》 2020年第28期18-21,共4页
目的探讨亚低温脑保护对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取我院收治的重型创伤性颅脑损伤患者资料(2013年3月~2019年12月),依照治疗方法分为实验组300例和对照组300例。对照组入院后均进行生命体征监护,如呼吸、心率、体温、血压,... 目的探讨亚低温脑保护对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法选取我院收治的重型创伤性颅脑损伤患者资料(2013年3月~2019年12月),依照治疗方法分为实验组300例和对照组300例。对照组入院后均进行生命体征监护,如呼吸、心率、体温、血压,定期行血常规、血气分析、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、血糖检查等。行脑室外引流监测颅内压,当ICP>15 mmHg时,静脉给予呋塞米、甘露醇。锁骨下静脉穿刺输液维持水、电解质平衡,给予神经营养药物治疗。实验组在对照组基础上给予患者亚低温脑保护。观察、对比两组患者预后良好率、颅内压、血清抗脑抗体浓度及脑血流动力学。结果实验组预后良好率为51.00%,对照组为35.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颅内压降低,实验组各时间点低于对照组(P<0.01);两组血清抗脑抗体浓度均呈上升趋势,实验组整体低于对照组(P<0.01);两组Vs、Vm呈升高趋势,PI指数呈下降趋势;两组Vs各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.01),Vm、PI指数治疗7 d、14 d比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型创伤性颅脑损伤患者采用亚低温脑保护治疗,可降低颅内压、血清抗脑抗体含量,增加脑血流量,预后良好。 展开更多
关键词 亚低温 重型创伤性颅脑损伤 预后良好率 颅内压 血清抗脑抗体浓度 脑血流动力学
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思维导图培训在神经外科护理实习生中的应用效果 被引量：6
8
作者 于利 叶碧玲 +2 位作者 袁君 陈传英 肖水平 《国际护理学杂志》 2020年第6期992-995,共4页
目的探讨神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果。方法选取2017年12月至2018年12月来深圳市南山区蛇口人民医院神经外科实习的护理实习生60名为研究对象,随机分为常规组和管理组各30名。常规组应用常规培训方法进行培训,管理组应用... 目的探讨神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果。方法选取2017年12月至2018年12月来深圳市南山区蛇口人民医院神经外科实习的护理实习生60名为研究对象,随机分为常规组和管理组各30名。常规组应用常规培训方法进行培训,管理组应用思维导图培训法进行培训。比较两组护理实习生不同培训方法的效果。结果管理组护理实习生的临床护理理论知识、临床思维能力、基础医疗技术护理操作、临床护理安全管理、临床紧急事件处理考核成绩得分均显著高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);管理组护理实习生的满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果显著,可明显提高临床带教效果,提高护理实习生满意度。 展开更多
关键词 神经外科 护理实习生 思维导图 培训效果
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产后脑膜瘤发生癫痫急诊手术1例 被引量：2
9
作者 解毅 许传凯 饶璐 《中国现代医生》 2020年第29期156-158,162,F0003,共5页
妊娠脑膜瘤是指患者原有的脑膜瘤病灶在妊娠期特殊生理状态下发生的特异性改变。发病率约为1.0~4.5/100000。脑膜瘤是颅内最常见的原发肿瘤之一,女性发病率明显多于男性,且绝大多数属良性肿瘤,生长缓慢,但妊娠期脑膜瘤体积可迅速增大,... 妊娠脑膜瘤是指患者原有的脑膜瘤病灶在妊娠期特殊生理状态下发生的特异性改变。发病率约为1.0~4.5/100000。脑膜瘤是颅内最常见的原发肿瘤之一,女性发病率明显多于男性,且绝大多数属良性肿瘤,生长缓慢,但妊娠期脑膜瘤体积可迅速增大,颅内压快速升高导致视觉障碍和颅神经麻痹,甚至发生脑疝等危急情况,严重危害母胎安全,致残、致死率高。此病发病率低,妊娠期早期即出现间断性头痛、剧吐,并被正常妊娠反应掩盖,且患者对于妊娠期行CT检查顾虑较多,极易漏诊或误诊。本文通过对我科收治的1例患者进行分析并复习相关文献,进一步熟悉该病的诊断及治疗方案,以提高对此病的认识。 展开更多
关键词 妊娠 脑膜瘤 癫痫 手术 脑疝
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