胸腺肽和干扰素联合序贯治疗对“标准”干扰素疗法无反应的慢性乙型肝炎 被引量：11

1

作者 陈如山 徐克成 伦待民 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期246-247,共2页

胸腺肽和干扰素联合序贯治疗对“标准”干扰素疗法无反应的慢性乙型肝炎陈如山，徐克成，伦待民抗病毒疗法是慢性乙型肝炎治疗的关键。α干扰素（ＩＦＮ－α）是目前公认对慢性乙型肝炎有效的抗病毒药物。α１胸腺肽（Ｔ－α１）是合成... 胸腺肽和干扰素联合序贯治疗对“标准”干扰素疗法无反应的慢性乙型肝炎陈如山，徐克成，伦待民抗病毒疗法是慢性乙型肝炎治疗的关键。α干扰素（ＩＦＮ－α）是目前公认对慢性乙型肝炎有效的抗病毒药物。α１胸腺肽（Ｔ－α１）是合成２８肽，相当于胸腺素第５组分，为一... 展开更多

关键词 乙型肝炎 胸腺肽 干扰素 联合序贯治疗

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慢性乙型肝炎急性发作及其对策 被引量：3

2

作者 李绍白 徐克成 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2000年第1期65-71,共7页

关键词 慢性 乙型肝炎 急性发作 对策 治疗

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慢性丙型肝炎的抗病毒治疗 被引量：2

3

作者 徐克成 袁爱力 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 1999年第4期309-317,共9页

关键词 慢性丙型肝炎 抗病毒治疗 治疗

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拉米呋丁对特殊类型HBV相关性肝病的治疗

4

作者 徐克成 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2000年第2期142-145,共4页

关键词 拉米呋丁 乙型肝炎 治疗 肝移植 HBV感染

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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展 被引量：1

5

作者 徐克成 叶平 《现代消化病及内镜杂志》 1997年第4期281-286,共6页

由于乙肝病毒(HBV)是肝炎发生和发展的基础．因此清除病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键。消除病毒的策略有2种：清除感染了HBV的肝细胞和抑制(或杀灭)病毒本身。

关键词 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 肝细胞 HBV

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肝活检对转氨酶正常的慢性乙型肝炎感染的临床意义 被引量：30

6

作者 杨柳明 徐克成 +6 位作者 赵延龙 吴志荣 陈杜芳 岑卓英 徐克成 左建生 危北海 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期590-592,共3页

目的　探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常 6个月以上的慢性乙型肝炎 (CHB)感染的临床意义。方法　共 4 5 2例乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺 ,全部病例血清HB sAg均为阳性 ,病程超过 6个月。肝组织切片由病理科医生... 目的　探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常 6个月以上的慢性乙型肝炎 (CHB)感染的临床意义。方法　共 4 5 2例乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺 ,全部病例血清HB sAg均为阳性 ,病程超过 6个月。肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片。 结果　所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死存在。血清转氨酶异常组的炎症分级 (G)和纤维化分期 (C)均较转氨酶正常组严重 (P <0 .0 5 ) ,但在后一组中 ,HBeAg阳性和阴性组中仍分别有 10例 ( 5 .5 % )和 13例 ( 9.1% )为G3 ,分别有 7例 ( 3 .8% )和 16例 ( 11.1% )为S3 ,分别有 3例 ( 1.6% )和 7例 ( 4 .9% )为S4。在转氨酶正常病例中 ,HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重 (P <0 .0 5 )。如将HBeAg阳性组和阴性组合并统计 ,则在转氨酶正常者中 ,有 14 .6%的患者肝炎症坏死分级为G3 ,有 2 1.4 %为S3和S4。结论　虽然严重肝病理改变多见于转氨酶异常的HBV慢性感染 ,但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常。肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据。在转氨酶正常的病例 ,如果肝炎症坏死 纤维化较严重 ,进行适当的处理看来是必要的。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎 肝活检 肝组织学

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肝功能试验:评价和应用 被引量：10

7

作者 徐克成 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2000年第4期310-318,共9页

关键词 治疗 肝病 应用 肝功能试验 评价

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泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎对HBeAg血清转换的影响 被引量：7

8

作者 李绍白 徐克成 +2 位作者 翁绍纪 雷春 叶平 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2000年第3期209-211,共3页

目的观察泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎（ ＣＨＢ）对血清 ＨＢｅＡｇ血清转换的影响。方法 ５４例慢性乙型肝炎，根据治疗前血清ＡＬＴ水平，分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，各组随机分为两种用药模式：（１）联合用药（Ⅰ）：泛昔洛... 目的观察泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎（ ＣＨＢ）对血清 ＨＢｅＡｇ血清转换的影响。方法 ５４例慢性乙型肝炎，根据治疗前血清ＡＬＴ水平，分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，各组随机分为两种用药模式：（１）联合用药（Ⅰ）：泛昔洛维（ＦＣＶ） ２５０ｍｇ，ｔ．ｉ．ｄ×６ｍｏ加拉米夫丁（ＬＭＤ）１００ｍｇ，ｑｄ×６ｍｏ；（２）单一用药（Ⅱ）：ＬＭＤ１００ｍｇ，ｑｄ×６ｍｏ。结果在Ａ、Ｂ、Ｃ三组中，各组联合用药的ＨＢｅＡｇ血清转换率明显高于单一用药者，（Ｐ＜０．０５）；治疗前血清ＡＬＴ＞ＵＬＮ（正常上限）５倍者的ＨＢｅＡｇ血清转换率明显高于ＡＬＴ在ＵＬＮ ２～５倍或＜ ＵＬＮ ２信者。结论联合用药可提高 ＨＢｅＡｇ血清转换率，恢复免疫系统对 ＨＢＶ核衣壳抗原的免疫应答，促进 ＨＢＶ清除。治疗前血清ＡＬＴ水平也是影响ＨＢｅＡｇ血清转换的一个重要因素。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 治疗 拉米夫丁 泛昔洛维 血清转换

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慢性乙型肝炎的联合治疗 被引量：8

9

作者 徐克成 吴建文 《胃肠病学》 2001年第2期65-67,共3页

关键词 慢性乙型肝炎 HBV 联合治疗 LMD IFNΑ

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慢性乙型肝炎的治疗:进展、问题和对策 被引量：5

10

作者 徐克成 《胃肠病学》 2004年第3期186-190,共5页

关键词 慢性乙型肝炎 治疗 进展 问题 对策 拉米夫定 阿德福韦

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拉米夫定和泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎 被引量：4

11

作者 徐克成 李绍白 +2 位作者 翁绍纪 雷春 叶平 《胃肠病学》 2001年第2期68-71,共4页

背景：现有的抗病毒药物单用均难以完全清除乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。体外研究证明，拉米夫定（ＬＭＤ）和Ｐｅｎｃｉｃｌｏｖｉｒ［泛昔洛韦（ＦＣＶ）的活性代谢物］联合应用对ＨＢＶ复制具有相加或协同抑制作用。目的：研究ＬＭ... 背景：现有的抗病毒药物单用均难以完全清除乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。体外研究证明，拉米夫定（ＬＭＤ）和Ｐｅｎｃｉｃｌｏｖｉｒ［泛昔洛韦（ＦＣＶ）的活性代谢物］联合应用对ＨＢＶ复制具有相加或协同抑制作用。目的：研究ＬＭＤ和ＦＣＶ联合疗法对慢性乙型肝炎感染的疗效。方法：２１例慢性乙型肝炎患者在联合治疗前曾接受６个月以上的ＬＭＤ治疗，但均未取得改善。所有患者均为血清乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性，具有高水平ＨＢＶ ＤＮＡ和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ），１７例乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）阳性。１２例ＨＢｅＡｇ阳性患者的诊断得到组织学证实。联合用药方案为：治疗期ＬＭＤ １００ ｍｇ ｑｄ＋ＦＣＶ ５００ ｍｇ ｔｉｄ口服４个月；随访期（５～１０个月）单用ＬＭＤ，剂量同前。结果：２１例患者的血清ＨＢＶ ＤＮＡ水平在治疗前为１×１０８.１９±０.５８ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ，治疗期末为１×１０４.５５±１.１８ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ，随访期为１×１０５.２５±１.８２ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；ＡＬＴ水平从联合治疗前的２２５Ｕ／Ｌ±１１０Ｕ／Ｌ降至治疗期末的７９Ｕ／Ｌ±５０Ｕ／Ｌ和随访期的８１Ｕ／Ｌ±４８ Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 拉米夫定 药物联合疗法 泛昔洛韦

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原发性肝癌的现代治疗 被引量：3

12

作者 徐克成 袁爱力 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2000年第3期169-180,共12页

原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步，５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除，约有１５％～３０％的病人术后可获得长期生存。 肝癌切除是目前获得... 原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步，５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除，约有１５％～３０％的病人术后可获得长期生存。 肝癌切除是目前获得肝癌长期生存的最主要途径，通常采用局部切除，切除后ｌ、３、５年生存率分别达到９５．０％、９１．７％和８５．３％。 对估计不能切除的大肝癌，先作非切除性手术或作经皮局部治疗等，待肿瘤缩小后切除，术后５年生存率可与小肝癌切除后无异。 肝移植对不适宜切除的小肝癌有良好效果，但术后早期死亡率相对较高，加之供肝短缺，一般不作为一线治疗。 凡不能手术治疗的中晚期肝癌，多数均适宜作经肝动脉介入治疗。可以引起肝癌组织坏死，瘤块缩小。多数认为可延长生存期。肿瘤愈小，生存率愈高，小于２ｃｍ的肝癌病例多可生存５年以上。门静脉插管栓塞治疗与ＴＡＣＥ联合应用可提高疗效，但不宜单用。 　经皮酒精注射（ＰＥＩ）于６０％～８０％病例可引起肿瘤完全性坏死。肯定可提高生存率。单个、大小不超过３ｃｍ、血清甲胎蛋白水平低的肝癌疗效最好。５年总复发率为６４％－９８％，重复治疗仍有效。 　经皮射频电灼可取得与 ＰＥＩ相似的疗效。治疗后 ＣＴ随访显? 展开更多

关键词 原发性肝癌 现代治疗 外科手术

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用血清病毒DNA定量观察干扰素对慢性乙型肝炎病毒感染者的疗效 被引量：1

13

作者 郭广州 徐克成 +3 位作者 叶平 李绍白 翁绍纪 雷春 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2000年第3期214-215,共2页

目的通过测定 ＨＢｅＡｇ阳性慢性肝炎（ＣＨＢ）血清 ＨＢＶ－ ＤＮＡ水平，判断干扰素在病情治疗中的作用。方法 ２８例ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ接受干扰素治疗。血清 ＨＢＶ－ ＤＮＡ浓度测定应用 ＡＣ－９６００ Ａｍｐｌｉｓｅｎｓ... 目的通过测定 ＨＢｅＡｇ阳性慢性肝炎（ＣＨＢ）血清 ＨＢＶ－ ＤＮＡ水平，判断干扰素在病情治疗中的作用。方法 ２８例ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ接受干扰素治疗。血清 ＨＢＶ－ ＤＮＡ浓度测定应用 ＡＣ－９６００ Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ荧光 ＰＣＲ定量系统，测定范围定为１０３００－９５０ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ。结果 ２８例 ＨＢｅＡｇ阳性 ＣＨＢ患者治疗结束时呈完全应答（ＣＲ）者 １３例，无应答（ＮＲ）１５例。对 １３例 ＣＲ患者继续随访６个月，其中４例血清ＡＬＴ再升高（复燃）。血清ＨＢＶ－ＤＮＡ水平在治疗前，ＣＲ不伴ＡＬＴ复燃组、ＣＲ伴ＡＬＴ复燃组和ＮＲ组之间无差异；治疗结束时，ＣＲ不伴 ＡＬＴ复燃组 ＨＢＶ－ ＤＮＡ为 １０３４４　０４３ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ，明显低于 ＣＲ伴 ＡＬＴ复燃组（１０６８４　０５１ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ）和ＮＲ组（１０７１８　０６６ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ）。结论在ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨＢ病例，干扰素治疗结束时，检测ＨＢＶ－ＤＮＡ水平对于判断疗效有指导价值，ＨＢＶ－ ＤＮＡ低于 １０４ｃｏｐｉｅｓ／ｍＬ往往能取得持久疗效。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 HBV-DNA 干扰素 PCR

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原发性胆汁性肝硬化的治疗 被引量：2

14

作者 徐克成 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2001年第1期82-87,共6页

本病属自身免疫性疾病 ,主要治疗策略在于调节机体免疫机能。熊去氧胆酸是目前唯一被认为具有肯定疗效的药物 ,长程应用可延缓肝组织学进展。●　皮质类固醇在疾病早期应用 ,可能有效 ,但需注意骨病加剧等不良反应。硫唑嘌呤、环孢素、... 本病属自身免疫性疾病 ,主要治疗策略在于调节机体免疫机能。熊去氧胆酸是目前唯一被认为具有肯定疗效的药物 ,长程应用可延缓肝组织学进展。●　皮质类固醇在疾病早期应用 ,可能有效 ,但需注意骨病加剧等不良反应。硫唑嘌呤、环孢素、苯丁酸氮芥等的疗效尚待进一步评价。●　青霉胺、马洛替酯、秋水仙碱对本病的疗效未得到证实。抗纤维化治疗以应用“活血化瘀”中药为宜。●　由于本病病程甚长 ,对症治疗甚为重要。瘙痒主要采用消胆胺 ;骨营养不良主要由于维生素D和钙吸收不良 ,应予补充。●　肝移植可消除免疫性破坏的靶目标 ,为最后治疗措施 。 展开更多

关键词 原发性胆汁性肝硬化 免疫调节 治疗

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血清乙型肝炎病毒DNA定量在慢性乙型肝炎病毒感染的临床意义

15

作者 徐克成 李绍白 +2 位作者 郭广洲 翁绍纪 雷春 《现代消化及介入诊疗》 1999年第2期23-25,共3页

目的:测定慢性HBV感染不同状态时血清HBV-DNA水平,阐明其在判断病情和指导治疗中的价值。方法:共90例慢性HBV感染患者接受研究,共中HBeAg阳性无症状携带者(ASC)15例,HBeAg阳性慢性肝炎(CHB)17例,HBeAg阴性CHB14例,HBeAg阴性ASC16例;另... 目的:测定慢性HBV感染不同状态时血清HBV-DNA水平,阐明其在判断病情和指导治疗中的价值。方法:共90例慢性HBV感染患者接受研究,共中HBeAg阳性无症状携带者(ASC)15例,HBeAg阳性慢性肝炎(CHB)17例,HBeAg阴性CHB14例,HBeAg阴性ASC16例;另有28例HBeAg阳性CHB接受干扰素治疗。血清HBV-DNA浓度测定应用AG-9600Amplisensor荧光PCR定量系统,测定范围定为10^(3.00-9.50)copies/ml。结果:血清HBV-DNA在HBeAg阳性ASC病例最高,达10^(8.46±0.71)copies/ml,其次依次为HBeAg阳性CHB(10^(7.24±0.54) cooies/ml)、HBeAg阴性CHB(10^(6.04±0.69) copies/ml),HBeAg阴性ASC者最低,为10^(3.80±0.71)copies/ml。4组病例相互之间差异在统计学上均有显著意义(P<0.01)。28例BHeAg阳性CHB患者接受干扰素治疗,治疗结束时呈完全应答(CR)者13例,无应答(NR)15例。对13例CR患者继续随访6个月,其中4例血清ALT再升高(复燃)。血清HBV-DNA水平在治疗前,CR不伴ALT复燃组HBV-DNA为10^(3.44±0.43)copies/ml,明显低于CR伴ALT复燃组(10^(6.84±0.51))(P<0.01)和NR组(10^(7.18±0.66))(P<0.01)。结论:测定血清HBV-DNA水平有助于鉴别慢性HBV感染的不同状态;在HBeAg阳性CHB病例,干扰素治疗结束时,检测HBV-DNA水平对于判断疗效有指导价值,HBV-DNA低于104copies/ml往往能取得持久疗效。 展开更多

关键词 HBeAg阳性 CHB 血清HBV-DNA ASC HBEAG阴性 干扰素治疗 慢性HBV感染 乙型肝炎病毒DNA 慢性乙型肝炎病毒感染 患者

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强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究 被引量：26

16

作者 杨柳明 徐克成 +6 位作者 赵延龙 吴志荣 陈杜芳 岑卓英 左建生 危北海 张万岱 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2001年第3期247-249,共3页

目的　试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法　共 63例慢性乙型肝炎接受试验。随机分为 2组 ,其中治疗组 45例 ,对照组 18例。治疗组给予强肝胶囊 1.2g ,3/d ,至少 6个月 ;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗... 目的　试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法　共 63例慢性乙型肝炎接受试验。随机分为 2组 ,其中治疗组 45例 ,对照组 18例。治疗组给予强肝胶囊 1.2g ,3/d ,至少 6个月 ;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗6个月。试验前 3个月内和试验终止后 1个月内 ,分别予血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查 ,以进行疗效评价。结果　( 1)血清肝纤维化指标 :治疗组治疗前后透明质酸分别为 184.32± 71.5 6和 94.2 4± 2 8.37ng/ml(P <0 .0 5 ) ,IV型胶原分别为 138.65± 5 1.16和 76.96± 40 .2 5ng/ml(P <0 .0 5 ) ,层粘蛋白分别为 1.38± 0 .48和 1.0 7± 0 .32U/ml(P <0 .0 5 ) ;而对照组上述指标治疗前后无明显差异 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )肝组织学改变 :治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为 82 .6% (P <0 .0 5 ) ,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为 92 .8% (P <0 .0 1) ;对照组治疗前后在炎症坏死活动性及纤维化方面均无显著性差异。结论　强肝胶囊能有效地减轻肝内炎症坏死 ,稳定甚至逆转肝纤维化 ,可作为治疗慢性乙型肝炎的良好药物。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 治疗 病理

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