快速康复外科护理模式对下肢骨折患者围术期疼痛的影响 被引量：7

1

作者 王丽萍 《中国伤残医学》 2020年第2期18-19,共2页

目的:分析应用快速康复外科护理模式对下肢骨折患者围术期疼痛的临床效果.方法:选择2018年1月-2018年9月在我院收治的下肢骨折的患者98例为观察对象.根据随机数表法分为观察组与对照组各49例,对照组实施生活护理,药物护理,并发症护理等... 目的:分析应用快速康复外科护理模式对下肢骨折患者围术期疼痛的临床效果.方法:选择2018年1月-2018年9月在我院收治的下肢骨折的患者98例为观察对象.根据随机数表法分为观察组与对照组各49例,对照组实施生活护理,药物护理,并发症护理等常规护理措施,观察组则实施快速康复外科护理.对比2组手术指标及2组的VAS评分.结果:观察组肛门排气的时间、引流管拔除的时间、住院时间均明显少于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义.护理后2组的VAS评分明显低于干预前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科护理模式能够降低下肢骨折患者围术期疼痛,效果较好,建议应用. 展开更多

关键词 快速康复外科护理 下肢骨折 围术期疼痛 临床效果

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胸苷激酶1与Ki67在骨肉瘤中的表达及其临床意义 被引量：6

2

作者 傅宇成 郑传禧 +3 位作者 张世权 关弘 李伟 谭纪锋 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第2期128-133,共6页

目的检测骨肉瘤组织中胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)及Ki67的表达水平,并分析TK1与Ki67之间的表达差异及其与患者临床预后的关系。方法应用免疫组织化学Max VisionTM法测定TK1及Ki67在50例骨肉瘤和20例骨软骨瘤中表达情况。结果 TK... 目的检测骨肉瘤组织中胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)及Ki67的表达水平,并分析TK1与Ki67之间的表达差异及其与患者临床预后的关系。方法应用免疫组织化学Max VisionTM法测定TK1及Ki67在50例骨肉瘤和20例骨软骨瘤中表达情况。结果 TK1,Ki67在骨肉瘤组中阳性率分别为84%(42/50),54%(27/50),在骨软骨瘤对照组中阳性率分别为10%(2/20),15%(3/20),两组间TK1,Ki67表达差异有统计学意义。在骨肉瘤组中TK1阳性率高于Ki67并具有统计学意义。TK1及Ki67的表达均与患者Enneking分期、局部复发相关,而与性别、年龄、肿瘤大小、病理类型等均无关。同时TK1的表达与患者肺转移及化疗后肿瘤坏死率相关。TK1高表达(阳性率>25%)患者中位生存时间短于低表达者。单因素分析表明,局部复发、Enneking分期、肺转移及TK1表达水平是影响骨肉瘤患者预后的因素。多因素分析显示,肺转移(P=0.012)及TK1表达水平(P=0.002)是影响骨肉瘤预后的相关独立因素。结论 TK1,Ki67在骨良、恶性肿瘤中的表达显著,差异有统计学意义,且TK1在骨肉瘤中敏感性强于Ki67;TK1与骨肉瘤临床病理学特征的联系较Ki67紧密;TK1的表达可作为预测骨肉瘤预后的指标,而Ki67则无此特性。 展开更多

关键词 骨肉瘤 免疫组织化学 胸苷激酶 KI-67 预后

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基于风险分级的医护康合作护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓风险发生率的影响

3

作者 张寒 许文卉 《医学理论与实践》 2024年第9期1581-1583,共3页

目的:探讨基于风险分级的医护康合作护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓(DVT)风险发生率的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月本院收治的120例行膝关节镜手术患者,根据简单随机分组将其分为医护康护理组(实施风险分级的医护康合作... 目的:探讨基于风险分级的医护康合作护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓(DVT)风险发生率的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月本院收治的120例行膝关节镜手术患者,根据简单随机分组将其分为医护康护理组(实施风险分级的医护康合作护理模式)和对照组(常规护理模式),每组60例,持续干预1个月。比较两组患者膝关节功能、并发症发生率、护理满意度。结果:干预后,医护康护理组的Rasmussen评分、HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,医护康护理组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,医护康护理组的总满意度为96.67%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险分级的医护康合作护理模式能有效改善患者的关节活动功能,避免DVT的发生,提高患者的医护满意度。 展开更多

关键词 基于风险分级的医护康合作护理 膝关节镜 深静脉血栓

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下调长链非编码RNA XIST靶向miR-124/NF-κB轴缓解IL-1β诱导的软骨细胞凋亡

4

作者 谭纪锋 鄢宏 姜骆永 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第5期481-486,共6页

目的探究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)X染色体失活特异性转录本基因(X inactive specific transcript,XIST)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞凋亡的影响及其作用机制。方法生物信息学预测XIST和mi... 目的探究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)X染色体失活特异性转录本基因(X inactive specific transcript,XIST)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞凋亡的影响及其作用机制。方法生物信息学预测XIST和miR-124靶向关系并通过双荧光素酶法进行验证;实验设置正常组、IL-1β组、si-NC组、si-XIST组、miR-124-NC组、miR-124 mimics组、si-NC+inhibitor-NC组、si-XIST+inhibitor-NC组、si-NC+miR-124 inhibitor组、si-XIST+miR-124 inhibitor组。qRT-PCR检测细胞中XIST和miR-124表达;蛋白质印迹检测核因子κB P65(nuclear factor kappa B P65,NF-κB P65)蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡。结果lncRNA XIST和miR-124间存在靶向关系;相较于正常组,IL-1β诱导的软骨细胞中lncRNA XIST表达水平、NF-κB P65蛋白表达和细胞凋亡率显著升高,miR-124表达水平显著降低(P<0.05);相较于IL-1β组,si-XIST组和miR-124 mimics组NF-κB P65蛋白表达和细胞凋亡率显著降低(P<0.05);相较于si-NC+inhibitor-NC组,si-XIST+inhibitor-NC组NF-κB P65蛋白表达和细胞凋亡率显著降低,与si-NC+miR-124 inhibitor组比较,si-XIST+miR-124 inhibitor组NF-κB P65蛋白表达和细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论下调lncRNA XIST可靶向调节miR-124/NF-κB轴,从而缓解IL-1β诱导的软骨细胞凋亡。 展开更多

关键词 长链非编码RNA XIST miR-124 NF-ΚB 软骨细胞 细胞凋亡

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延续性护理对膝关节骨折术患者远期功能恢复的影响 被引量：2

5

作者 朱玉华 江帆 王景梅 《中国伤残医学》 2019年第9期12-14,共3页

目的:研究延续性护理对膝关节骨折术患者远期功能恢复的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的膝关节骨折手术患者92例,按照随机数表法分成观察组与对照组,每组46例。对照组术后予以常规护理干预,观察组术后则于对照组基础上进... 目的:研究延续性护理对膝关节骨折术患者远期功能恢复的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的膝关节骨折手术患者92例,按照随机数表法分成观察组与对照组,每组46例。对照组术后予以常规护理干预,观察组术后则于对照组基础上进行延续性护理干预。分别比较2组术后不同时间段膝关节功能情况,术后并发症发生情况,护理满意度以及术后不同时间段生活质量。结果:术后3个月、术后12个月观察组TPA水平明显低于对照组,而PA水平明显高于对照组(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组(均P<0.05)。术后3个月、术后12个月观察组QOL评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论:延续性护理应用于膝关节骨折术患者有利于促进其远期功能恢复,同时降低并发症发生风险,提高生活质量。 展开更多

关键词 膝关节骨折 延续性护理 远期功能恢复

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吲哚胺2,3-双加氧酶和叉状头转录因子3在骨肉瘤中表达与预后的关系 被引量：1

6

作者 郑传禧 张世权 +2 位作者 万鹏 郑建荣 关弘 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2018年第1期49-54,共6页

目的检测骨肉瘤组织中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)及叉状头转录因子3(FOXP3)的表达水平,并分析IDO与FOXP3的表达与患者预后的关系。方法 2005年5月至2014年9月,选取在深圳市第二人民医院确诊且有完整临床资料的骨肉瘤患者标本39例,骨巨细... 目的检测骨肉瘤组织中吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)及叉状头转录因子3(FOXP3)的表达水平,并分析IDO与FOXP3的表达与患者预后的关系。方法 2005年5月至2014年9月,选取在深圳市第二人民医院确诊且有完整临床资料的骨肉瘤患者标本39例,骨巨细胞瘤患者标本20例,骨软骨瘤患者20例。骨肉瘤患者标本来自于患者术后大体标本。骨巨细胞瘤标本均取自四肢骨巨细胞瘤患者;骨软骨瘤标本均取自单发四肢骨软骨瘤患者,多发骨软骨瘤和骨软骨瘤病标本不纳入本实验。应用免疫组织化学法测定IDO及FOXP3在39例骨肉瘤和20例骨巨细胞瘤,20例骨软骨瘤中的表达情况。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。卡方检验分析各样本组间的差异,生存分析采用KaplanMeier法和log-rank检验;Cox比例风险模型进行单因素,多因素生存分析。结果 IDO,FOXP3在骨肉瘤组中阳性率分别为69.2%(27/39),53.8%(21/39),在骨巨细胞瘤组中阳性率分别为15%(3/20),0%,骨软骨瘤组中无阳性表达,各组间IDO,FOXP3表达差异具有统计学意义(IDO:X^2=6.201,P<0.05;FOXP3:X^2=5.834,P<0.05)。IDO高表达(评分≥5分)在Enneking分期,肺部转移亚组间有差异(X^2=6.594,P<0.05;X^2=8.770,P<0.05)而FOXP3在各亚组表达差异无统计学意义。通过Kaplan-Meier生存分析发现IDO,FOXP3高表达患者各时点总体生存时间均短于低表达者,差异具有统计学意义(X^2=8.905,P<0.05;X^2=4.573,P<0.05)。单因素分析表明,肺转移及IDO,FOXP3表达水平是影响骨肉瘤患者预后的因素而多因素分析显示,肺转移(HR=6.053,95%CI:13~34,P=0.040)是影响骨肉瘤预后的相关独立因素。结论 IDO,FOXP3在骨良恶性肿瘤中的表达具有显著差异;IDO、FOXP3的高表达可作为评判骨肉瘤不良预后的指标。 展开更多

关键词 骨肉瘤 免疫组织化学 吲哚胺-吡咯2 3-双加氧酶 叉头转录因子类

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右上臂婴儿型纤维肉瘤1例 被引量：1

7

作者 郑传禧 张世权 +1 位作者 朱智祥 谭纪锋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期839-840,共2页

患儿男性,7个月。2016年6月无明显诱因发现右上臂肿物,花生大小,逐渐增大,表面皮肤无破溃及流脓。质硬,活动度欠佳,包块边界欠清,其余无不适。2016年9月就诊于深圳市第二人民医院,行B超检查示右上臂不规则低回声包块血供丰富。MRI检查... 患儿男性,7个月。2016年6月无明显诱因发现右上臂肿物,花生大小,逐渐增大,表面皮肤无破溃及流脓。质硬,活动度欠佳,包块边界欠清,其余无不适。2016年9月就诊于深圳市第二人民医院,行B超检查示右上臂不规则低回声包块血供丰富。MRI检查示：右上臂大小约84 mm×35 mm肿物,同周围组织边界不清,神经血管束包绕其中（图1）。入院完善相关检查后,行右上臂肿物穿刺活检术. 展开更多

关键词 婴儿型纤维肉瘤 化疗 肿瘤

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深圳市老年人群抗骨质疏松药物使用调查及知识需求分析 被引量：1

8

作者 王丽萍 《北方药学》 2019年第9期160-161,共2页

目的:对深圳市老年人群抗骨质疏松药物使用情况进行调查对知识需求进行分析,为改善老年人健康状况提供参考。方法:选择2016年7月~2018年6月来我院进行骨质疏松检查的老年人700例为调查对象,进行问卷调查。结果:钙制剂药物使用最多(19.24... 目的:对深圳市老年人群抗骨质疏松药物使用情况进行调查对知识需求进行分析,为改善老年人健康状况提供参考。方法:选择2016年7月~2018年6月来我院进行骨质疏松检查的老年人700例为调查对象,进行问卷调查。结果:钙制剂药物使用最多(19.24%),其次是中药类(6.71%),第三是维生素D制剂(5.57%)。对跟骨B超骨密度进行检测,需要及时进行治疗的达到35%。对于骨质疏松知识需求的调查结果显示,需求较大者占多数,说明老年群体对于相关知识具有较大的需求意识。结论:深圳市老年群体抗骨质疏松药物的使用知识不够普及,对相关知识有较大需求,需要加大预防力度,从而提升老年人生活质量。 展开更多

关键词 老年人群 抗骨质疏松药物 知识需求

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多关节置换治疗重度强直性脊柱炎的临床疗效

9

作者 岳家吉 尚宏喜 +3 位作者 郝敏 谢伟 孙炜 刘安庆 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第3期311-317,共7页

目的探讨多关节置换治疗严重强直性脊柱炎(AC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于深圳市第二人民医院骨关节外科患者资料共18例,其中男性12例,女性6例。纳入标准包括:重度AS致下肢髋、膝关节功能障碍,行初次全... 目的探讨多关节置换治疗严重强直性脊柱炎(AC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于深圳市第二人民医院骨关节外科患者资料共18例,其中男性12例,女性6例。纳入标准包括:重度AS致下肢髋、膝关节功能障碍,行初次全膝、髋关节置换;术后遵医嘱行康复训练且病例资料完整。排除术后失访或随访时间小于3个月的患者。全部患者根据病情接受髋和/或膝关节置换共40次。记录患者术前及术后关节功能评分及术后并发症,评估手术疗效及患者生活质量改善。t检验对比分析手术前后功能改善。结果所有患者平均随访时间(31±12)个月,术前膝关节美国特种外科医院评分(HSS)为(33±4),术后1年为(67±5),差异有统计学意义(t=20.638,P<0.01)。术前髋关节Harris评分(16±5),术后1年为(59±7),差异有统计学意义(t=37.181,P<0.01)。膝关节和髋关节活动度均得到改善(t=18.096、48.908,均为P<0.001)。全部患者未出现关节脱位、感染、骨折等并发症。结论全膝及全髋关节置换是强直性脊柱炎下肢关节严重病变患者的有效治疗手段,可以有效缓解患者关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量及满意度。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 骨关节炎 关节成形术

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CT引导下射频消融治疗骨肿瘤的疗效及护理

10

作者 陈浩 高明宏 《岭南现代临床外科》 2015年第1期114-116,共3页

目的观察CT引导下射频消融治疗骨肿瘤的临床疗效并总结护理体会。方法收集骨肿瘤患者共78例,均予射频消融治疗,其中对照组(n=36)遵医嘱给予基础护理,观察组(n=42)采用临床护理路径进行全程护理。结果 78例患者均在CT引导下成功实施射频... 目的观察CT引导下射频消融治疗骨肿瘤的临床疗效并总结护理体会。方法收集骨肿瘤患者共78例,均予射频消融治疗,其中对照组(n=36)遵医嘱给予基础护理,观察组(n=42)采用临床护理路径进行全程护理。结果 78例患者均在CT引导下成功实施射频消融术,手术成功率、术后随访6个月生存率100%。观察组患者健康知识掌握情况显著优于对照组,SAS评分明显低于对照组(P均<0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(2.4%vs.16.7%,P<0.05)。结论 CT引导下射频消融术治疗骨肿瘤有理想疗效,近期生存率高,配合临床护理路径干预措施,可进一步降低术后并发症发生风险,提高患者疾病认知率和护理满意度。 展开更多

关键词 射频消融 骨肿瘤 临床护理路径

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可旋转稳定型膝关节假体治疗胫骨近端恶性肿瘤的疗效观察

11

作者 丁强 尤微 谭纪锋 《实用手外科杂志》 2021年第2期170-172,共3页

目的探讨可旋转稳定型膝关节假体治疗胫骨近端恶性肿瘤的效果及对膝关节功能和生活质量的影响。方法选择2018年5月-2019年5月手术治疗的胫骨近端恶性肿瘤患者83例,根据置入假体的不同将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组置入单... 目的探讨可旋转稳定型膝关节假体治疗胫骨近端恶性肿瘤的效果及对膝关节功能和生活质量的影响。方法选择2018年5月-2019年5月手术治疗的胫骨近端恶性肿瘤患者83例,根据置入假体的不同将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组置入单纯铰链型假体,观察组置入可旋转稳定型膝关节假体。对比两组膝关节功能、生活质量、并发症情况。结果观察组膝关节功能优良率(95.23%)高于对照组(80.48%)(P<0.05);术后6个月、12个月观察组的生理职能、生理机能、情感职能的评分均高于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可旋转稳定型膝关节假体治疗胫骨近端恶性肿瘤的效果显著,能够提高患者的膝关节功能和生活质量。 展开更多

关键词 可旋转稳定型膝关节假体 胫骨近端恶性肿瘤 膝关节功能 生活质量

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骨肉瘤动静脉双途径新辅助化疗后保肢术远期随访报告 被引量：4

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作者 尤微 张世权 +10 位作者 李伟 谭纪锋 丁强 郑传禧 万鹏 郑建荣 陈金泉 蒋潇纯 朱智祥 张植雄 龚安琪 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期561-565,共5页

目的骨肉瘤是一种高度恶性原发性骨肿瘤,保肢治疗已经成为目前的主流治疗方式。本研究评估术前动静脉双途径化疗在骨肉瘤保肢治疗中的作用及对预后的影响。方法选取我院2002-02-01-2014-12-31接受保肢手术的52例骨肉瘤患者作为研究对象,... 目的骨肉瘤是一种高度恶性原发性骨肿瘤,保肢治疗已经成为目前的主流治疗方式。本研究评估术前动静脉双途径化疗在骨肉瘤保肢治疗中的作用及对预后的影响。方法选取我院2002-02-01-2014-12-31接受保肢手术的52例骨肉瘤患者作为研究对象,男27例,女25例,年龄7~53岁,平均年龄25.6岁。所有患者均术前行动静脉双途径化疗2~3个周期后复查X光片和MR扫描。52例均行肿瘤广泛整块切除术,49例骨缺损行人工假体等重建手术,3例腓骨近端肿瘤切除后未重建。术后继续静脉化疗6~9个周期。所有患者随访36~180个月,平均67.5个月。结果52例术前化疗后疼痛部分或完全缓解,皮温逐渐恢复正常。体表、X光片、MR及术中均可见肿瘤组织边缘分界清楚,肿瘤体积缩小。碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高的患者化疗后次日即开始下降。MSTS 93功能评分平均25.7分。采用Kaplan-Meier生存曲线计算5年生存率为74.7%。术后复发5例,复发率9.6%。结论采用术前动静脉双途径化疗后保肢手术治疗骨肉瘤,可获得较高的生存率和较低的局部复发率。 展开更多

关键词 骨肉瘤 化疗 动脉灌注 保肢治疗

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LCP联合DDTL固定治疗胫骨下段简单骨折的效果分析

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作者 丁强 尤微 谭纪锋 《当代医学》 2021年第14期22-24,共3页

目的探讨锁定加压钢板(LCP)联合双向螺纹动态锁定螺钉(DDTL)固定治疗胫骨下段简单骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年2月本院收治的92例胫骨下段简单骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组... 目的探讨锁定加压钢板(LCP)联合双向螺纹动态锁定螺钉(DDTL)固定治疗胫骨下段简单骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年2月本院收治的92例胫骨下段简单骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组患者采用LCP固定治疗,研究组患者采用LPC联合DDTL固定治疗。比较两组治疗前后Maryland足功能评分、临床指标(骨痂指数、住院时间、骨愈合时间、术中出血量)及并发症发生率。结果治疗前,两组Maryland足功能评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组Maryland足功能评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组骨痂指数明显高于对照组(P<0.05),住院时间、骨愈合时间、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.17%,明显低于对照组的15.20%(P<0.05)。结论 LCP联合DDTL固定治疗胫骨下段简单骨折患者,能有效提高Maryland足功能评分,改善临床指标情况,且并发症较少。 展开更多

关键词 胫骨下段简单骨折 锁定加压钢板 双向螺纹动态锁定螺钉 固定治疗

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微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

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作者 丁强 尤微 谭纪锋 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第6期832-834,共3页

目的:探究微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取某院于2018年4月~2019年12月收治的73例股骨颈骨折的高龄患者,采用随机数表方法将其分为微创置换组及常规置换组。微创置换组36例采用微创髋关节置换术将假体植入老年骨质... 目的:探究微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取某院于2018年4月~2019年12月收治的73例股骨颈骨折的高龄患者,采用随机数表方法将其分为微创置换组及常规置换组。微创置换组36例采用微创髋关节置换术将假体植入老年骨质,常规置换组37例采用人工股骨头置换术,比较两组手术预后情况、髋关节功能评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及生活质量(SF-36)评分。结果:微创置换组在术后引流量、下床行走时间、出血量、切口长度、输血量明显优于常规置换组(P<0.05);微创置换组在术后1周、3个月、6个月的髋关节功能评分都高于常规置换组(P<0.05);微创置换组的JOA及SF-36评分显著高于常规置换组(P<0.05)。结论:微创髋关节置换术对于高龄患者而言更具开展意义,可显著改善人工股骨头置换术出血量大、恢复时间长、关节功能改善不佳、生活质量差等问题。 展开更多

关键词 微创髋关节置换术 老年患者 手术预后 髋关节功能

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