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狼疮性肾炎患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓形成的相关性 被引量：10
1
作者 陈建宇 胡豪飞 +1 位作者 刘洋 万启军 《海南医学》 CAS 2021年第1期16-21,共6页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓(GMT)形成的关系。方法回顾性分析深圳市第二人民医院肾内科2010年1月至2019年12月收治的116例经肾活检诊断为LN患者的临床和病理资料。采用Logistic回归分析24 h尿蛋白定量与GM... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者24 h尿蛋白水平与肾小球微血栓(GMT)形成的关系。方法回顾性分析深圳市第二人民医院肾内科2010年1月至2019年12月收治的116例经肾活检诊断为LN患者的临床和病理资料。采用Logistic回归分析24 h尿蛋白定量与GMT形成的关系;采用平滑曲线拟合分析24 h尿蛋白与GMT形成可能的曲线关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析24 h尿蛋白定量对GMT形成的诊断价值。结果Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量与LN患者GMT形成风险独立相关,尿蛋白每增加1g/24 h,GMT形成的风险增加31.3%(OR=1.313,95%CI 1.038~1.662,P=0.02330);平滑曲线拟合分析结果显示,24 h尿蛋白定量与LN患者GMT形成呈曲线关系,即当尿蛋白定量小于7 g/24 h时,尿蛋白水平与GMT形成正相关(OR=1.784,95%CI 1.138~2.797,P=0.01),在24 h尿蛋白大于7 g时,尿蛋白与GMT形成关系不显著(OR=0.154,95%CI 0.017~1.363,P=0.09);ROC曲线分析结果提示,24 h尿蛋白诊断肾小球微血栓形成的最佳临界值为1.27 g。结论24 h尿蛋白定量是LN患者GMT形成的独立影响因素。24 h尿蛋白定量与GMT形成的关系呈曲线关系,具有饱和效应,在24 h尿蛋白小于7g时,随着24 h尿蛋白增多,GMT的风险逐步增加,当24 h尿蛋白大于7 g时,两者关系不显著。24 h尿蛋白水平小于1.27 g时GMT发生的风险下降,24 h尿蛋白水平对于GMT形成有一定的预测价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 24 h尿蛋白定量 肾小球微血栓 肾功能损伤 系统性红斑狼疮活动度评分
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特发性膜性肾病患者血压水平与肾间质病变的关系
2
作者 岑吉 胡豪飞 +2 位作者 齐东丽 王晓玉 覃勋 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期235-238,共4页
目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究,纳入肾活检确诊为IMN的患者347例,按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组... 目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究,纳入肾活检确诊为IMN的患者347例,按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组(18例)。比较各组患者一般情况、生化及肾脏病理等指标,采用多重线性及Logistic回归分析收缩压、舒张压、脉压差及平均动脉压与肾间质病变积分及有无肾间质病变的关系。结果:多重线性回归分析结果显示调整混杂因素后,收缩压(β=0.006,95%CI 0.001,0.011,P=0.013)、舒张压(β=0.010,95%CI 0.002,0.019,P=0.015)、平均动脉压(β=0.010,95%CI 0.003,0.017,P<0.001)与肾间质病变积分独立相关。多因素Logistic回归分析结果提示收缩压(OR=1.024,95%CI 1.004,1.045,P=0.016)、舒张压(OR=1.039,95%CI 1.008,1.072,P=0.014)、平均动脉压(OR=1.039,95%CI 1.009,1.069,P<0.001)是肾间质病变形成的独立危险因素。结论:在IMN患者中收缩压、舒张压、平均动脉压与肾间质病变积分独立相关,是肾间质病变形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 血压 肾间质病变 线性回归分析 LOGISTIC回归分析
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肾小球球性硬化与特发性膜性肾病患者不良预后的关系
3
作者 齐东丽 韦喆 +4 位作者 岑吉 胡豪飞 程媛 万启军 覃勋 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期623-626,共4页
探讨广西多民族聚居地区特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者不良预后与肾小球球性硬化的关系。纳入2013年6月1日至2020年9月30日在河池市人民医院住院且经肾活检确诊为IMN的患者为研究对象。根据有无肾小球球... 探讨广西多民族聚居地区特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者不良预后与肾小球球性硬化的关系。纳入2013年6月1日至2020年9月30日在河池市人民医院住院且经肾活检确诊为IMN的患者为研究对象。根据有无肾小球球性硬化分为球性硬化组(n=129)和无球性硬化组(n=100)。随访终点事件定义为估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥基线值30%,或进入终末期肾病,或全因死亡,随访截至2021年3月31日。两组患者IMN分期均以Ⅱ~Ⅲ期为主。与无球性硬化组比较,球性硬化组患者年龄、合并高血压比例、血白蛋白、血肌酐及肾小管萎缩、间质纤维化、间质炎性细胞浸润比例均较高,eGFR较低(均P<0.05)。Kaplan⁃Meier生存曲线结果显示,球性硬化组复合终点事件发生率明显高于无球性硬化组(Log⁃rankχ2=8.975,P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示,肾小球球性硬化是IMN患者终点事件发生的独立危险因素(HR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P=0.008)。提示肾小球球性硬化是IMN患者不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 预后 肾小球硬化症 球性
原文传递
血清IgG浓度对特发性膜性肾病预后的影响
4
作者 齐东丽 胡豪飞 +3 位作者 陈嘉 关米洁 程媛 韦翠美 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第5期393-397,I0003,共6页
目的:探讨血清IgG浓度与特发性膜性肾病肾脏预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月—2019年6月在深圳市第二人民医院经肾活检确诊为IMN,且随访大于3个月及资料完整的患者156例,按血清IgG浓度三分位法分组:G1(≤5.06 g/L)、G2(5.06~6.89 ... 目的:探讨血清IgG浓度与特发性膜性肾病肾脏预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月—2019年6月在深圳市第二人民医院经肾活检确诊为IMN,且随访大于3个月及资料完整的患者156例,按血清IgG浓度三分位法分组:G1(≤5.06 g/L)、G2(5.06~6.89 g/L)、G3(≥6.89 g/L);K-M曲线评估肾脏预后情况;Cox回归分析血清IgG浓度对IMN终点事件发的预测作用。结果:各组间比较发现,G1组的患者男性比例、舒张压、收缩压、血清肌酐浓度、总胆固醇浓度、三酰甘油浓度、低密度脂蛋白浓度、24 h尿总蛋白定量均较高(P<0.05),而其血清IgA浓度、血清白蛋白浓度、血清球蛋白浓度较低(均P<0.05)。在肾脏病理资料对比显示,G1组患者肾脏C3沉积(++)、IgG沉积(+++)及以上强度比例明显升高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清IgG浓度与血清白蛋白(r=0.5647,P<0.001)呈正相关,尿蛋白定量(r=-0.3821,P<0.001)呈负相关。K-M生存曲线分析结果提示G1组患者的肾脏预后最差,各组间差异有统计学意义(P=0.029)。多因素cox回归分析结果显示,血清IgG是IMN预后的保护因素(HR 0.58,95%CI 0.34~0.97,0.0374);与G1组相比,G2组患者发生肾脏终点事件的风险下降62%,G3组患者发生肾脏终点事件的风险下降75%。结论:血清IgG浓度下降是IMN肾脏预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 血清IgG浓度 预后
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miR-34a在IgA肾病患者表达及其可能的生物标志物作用 被引量：7
5
作者 胡豪飞 何永成 +3 位作者 万启军 徐艺 齐东丽 周文雄 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第7期590-595,共6页
目的:探讨Ig A肾病(Ig AN)患者血清、尿液及肾组织microRNA-34a(miR-34a)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨miR-34a作为反映Ig AN进展及预后的生物学标志物可行性。方法:收集新发33例Ig A肾病患者血清、尿液及肾组... 目的:探讨Ig A肾病(Ig AN)患者血清、尿液及肾组织microRNA-34a(miR-34a)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨miR-34a作为反映Ig AN进展及预后的生物学标志物可行性。方法:收集新发33例Ig A肾病患者血清、尿液及肾组织标本(Ig AN组),来自于15例健康志愿者血清和尿液标本(健康对照组),来源于15例肾癌行肾脏切除的患者的癌旁正常肾组织(对照组),用荧光实时定量PCR行血清、尿液和肾组织miR-34a检测,比较两组间其表达差异性及相关性。结果:与对照组相比,Ig AN组血清、尿液及肾组织miR-34a表达上调(P<0.05)。Ig AN患者血清、尿液和肾组织miR-34a表达与尿蛋白水平呈正相关关系,与e GFR负相关;血清miR-34a与肾小球硬化程度正相关;尿液miR-34a水平与新月体比例、血尿程度正相关;肾组织miR-34a水平与总胆固醇、LDL、肾小球硬化、Lee分级、肾间质纤维化及舒张压呈正相关关系,与血清白蛋白水平负相关。随访进展至透析患者,其基线尿液miR-34a水平较未进入透析组偏高(P=0.029)。预后分析提示,低表达水平的肾组织miR-34a水平可预测较好的尿蛋白缓解情况(P=0.005)。结论:Ig AN患者血清、尿液及肾组织miR-34a表达增加。血清、尿液及肾组织miR-34a水平与Ig AN患者肾功能与尿蛋白水平密切相关。尿液miR-34a水平与Ig AN患者肾脏活动病变及Ig AN肾功能进展密切相关;血清miR-34a可能作为反应肾小球硬化程度的生物学标志物。肾组织miR-34a水平与Ig AN患者肾小球硬化及肾小管间质纤维化密切相关,其过程可能与脂质代谢紊乱有关。肾组织miR-34a水平可预测Ig AN患者尿蛋白缓解情况,可作为反映Ig AN患者预后的重要生物学标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 MIR-34A 系膜细胞增生 生物学标记物
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影响腹膜透析患者心脏瓣膜钙化与左房增大相关因素分析 被引量：3
6
作者 胡豪飞 黄浩桂 +4 位作者 董旭 朱丹 彭冬梅 姜世伦 刘洪萍 《国际泌尿系统杂志》 2017年第3期402-407,共6页
目的 探讨腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及左房增大的患病率与相关危险因素分析,为有效预防瓣膜钙化及左房增大的发生提供依据.方法 入选深圳市第二人民医院腹透中心稳定的接受规律持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的患者,采集患者的人口统计... 目的 探讨腹膜透析患者心脏瓣膜钙化及左房增大的患病率与相关危险因素分析,为有效预防瓣膜钙化及左房增大的发生提供依据.方法 入选深圳市第二人民医院腹透中心稳定的接受规律持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的患者,采集患者的人口统计学资料,测定血压,检测生化指标,评估患者的残肾功能和透析充分性,记录用药情况,使用心脏多普勒超声仪检测患者的心脏瓣膜钙化及左房内径情况.采用Logistic回归分析心脏瓣膜钙化和左房增大的危险因素.结果 71例患者入选本研究,男性38例（53.5％）,女性33例（46.48％）.所入选患者平均年龄（51.7±15.7）岁,平均透析龄（30.04±18.69）个月.其中28例（39.4％）患者存在心脏瓣膜钙化,31例（43.7％）患者存在左房增大.与无心脏瓣膜钙化患者相比,心脏瓣膜钙化患者的年龄（P=0.000）、左房内径（P=0.017）较大;尿素氮（P =0.028）、CTNI（P=0.005）、BNP（P=0.026）较高;总KT/V水平（P =0.007）较低.与左房内径正常的患者相比,左房增大患者的CTNI（P=0.009）、BNP（P =0.005）较高;铁蛋白（P =0.002）、总Ccr （P =0.041）较低.相关性分析表明,左房内径与年龄、CTNI、BNP、心脏瓣膜钙化呈正相关关系（P＜0.05）;而血清总钙、铁蛋白、总Ccr呈负相关关系（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.151,95％ CI：1.072～1.237,P=0.000）,肌酐（OR=1.003,95％ CI：1.000 ～ 1.006,P=0.026）与这些患者发生瓣膜钙化独立正相关.尿素氮（OR=1.401,95％ CI：1.119～1.752,P=0.003）,心脏瓣膜钙化（OR=21.149,95％ CI：1.737～ 257.459,P=0.017）与这些患者发生左房增大独立正相关;而尿酸（OR=0.982,95％ CI：0.967 ～ 0.997,P=0.017）,视黄醇结合蛋白（OR =0.944,95％ CI：0.899 ～ 0.992,P=0.023）,铁蛋白（OR=0.986,95％ CI：0.977 ～0.996,P=0.004）与左房增大独立负相关.结论 腹膜透析患者心脏瓣膜钙化� 展开更多
关键词 腹膜透析 心脏瓣膜疾病
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