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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术15例 被引量：8
1
作者 苗北平 卢永田 +2 位作者 张蕊石 夏荣 徐化剑 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期926-929,共4页
目的:总结鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的要点及可靠的诊断定位方法。方法:回顾性分析15例脑脊液鼻漏患者,其中外伤引起者10例,医源性4例,原发性1例。其中6例经2～6周保守治疗无明显好转给予经鼻内镜下修补术;2例外伤性脑脊液鼻漏经神经外科开... 目的:总结鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的要点及可靠的诊断定位方法。方法:回顾性分析15例脑脊液鼻漏患者,其中外伤引起者10例,医源性4例,原发性1例。其中6例经2～6周保守治疗无明显好转给予经鼻内镜下修补术;2例外伤性脑脊液鼻漏经神经外科开颅修补失败后转入我科手术治疗;1例复杂的多发性颅底骨折并双侧额窦后壁缺损致脑脊液鼻漏,经鼻内镜修补成功(DraftⅢ型)。缺损最大者2.5 cm×1.5 cm,所有患者术前均经实验室生化检查确诊,均予以CT和(或)MRI检查和经鼻内镜检查。10例给予脑池造影结合超薄螺旋CT扫描。结果:所有患者均一次治愈,平均随访时间20个月(8～40个月),无复发。1例术后有轻微头疼,经保守治疗后缓解。脑池造影结合超薄螺旋CT扫描定位精确,10例均经术中确定。结论:鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式。脑池造影结合超薄螺旋CT扫描是目前最好的影像学定位方法。随着鼻内镜相关器械质量提高及新器械的开发应用,手术范围可能进一步扩大。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 脑脊液鼻漏 体层摄影术 螺旋计算机
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外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图
2
作者 孟庆国 陈涛 +6 位作者 方黎 丁樾 杨家欣 覃德波 孔维肖 孙希才 卢永田 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期477-484,共8页
目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及... 目的描述外侧入路和内镜腹侧入路咽旁段颈内动脉的解剖路图,提出亚分段方案,系统全面地理解该段动脉解剖以及其与周围结构的毗邻关系。方法对5例(共10侧)新鲜尸头标本分别进行外侧入路和内镜腹侧入路解剖对照,评估咽旁段颈内动脉解剖及毗邻关系。结果自颈总动脉分叉到颈内动脉管后垂直部,顺血流方向,咽旁段颈内动脉穿行通过4种截然不同的解剖组织,据此,该段颈内动脉可以划分为神经段、肌肉段、筋膜段、骨段4个亚分段。每个亚分段的边界和毗邻的重要解剖结构被详细描述。结论咽旁段颈内动脉的解剖路图描述和亚分段方案,为降低颈内动脉损伤风险,模块化开展经外侧和内镜腹侧入路咽旁间隙等颅底手术,提供了应用解剖学依据。 展开更多
关键词 咽旁段颈内动脉 咽旁间隙 内镜腹侧入路
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辣根过氧化物酶/吲哚三醋酸酶前药对鼻咽癌细胞的杀伤作用 被引量：1
3
作者 苗北平 张蕊石 +4 位作者 孟庆国 王晓彬 孙焕吉 林峰 卢永田 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2009年第3期9-14,共6页
目的研究adv5.oriP.HRP对鼻咽癌细胞靶向性转染和HRP/IAA对鼻咽癌细胞的杀伤作用。方法将adv5.oriP.HRP感染C666-1,KS1和CNE-2Z细胞,加入IAA,用MTT法评估细胞杀伤效果。建立乏氧有氧条件,检测HRP/IAA在乏氧状态下鼻咽癌细胞的杀伤能力... 目的研究adv5.oriP.HRP对鼻咽癌细胞靶向性转染和HRP/IAA对鼻咽癌细胞的杀伤作用。方法将adv5.oriP.HRP感染C666-1,KS1和CNE-2Z细胞,加入IAA,用MTT法评估细胞杀伤效果。建立乏氧有氧条件,检测HRP/IAA在乏氧状态下鼻咽癌细胞的杀伤能力及旁观者效应。结果adv5.oriP.HRP能靶向性在EBV阳性的鼻咽癌细胞内高效转染和表达。HRP/IAA对鼻咽癌细胞有强大的杀伤作用,在一定范围内杀伤能力随孵育时间和病毒载体及前药的浓度增高而增加。在乏氧状态下,HRP/IAA有同样的杀伤能力。当感染细胞占总细胞的10%左右时,65%的肿瘤细胞死亡,当比例达到20%时,90%以上的细胞死亡,显示HRP/IAA有很强的旁观者效应。结论adv5.oriP.HRP能在EBV病毒阳性的细胞内靶向性表达;HRP/IAA在乏氧和有氧状态下均有强大的杀伤能力和旁观者效应。adv5.oriP.HRP/IAA是理想的病毒介导的酶前药基因组合。 展开更多
关键词 辣根过氧化物酶/吲哚三醋酸酶 酶前药 乏氧/有氧状态 旁观者效应
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HRP/IAA酶前药系统抗鼻咽癌的实验研究
4
作者 林峰 苗北平 卢永田 《热带医学杂志》 CAS 2011年第6期624-626,632,F0004,共5页
目的体外、原位实验观察HRP/IAA酶前药系统对鼻咽癌C666-1细胞的杀伤效应,以探讨其对鼻咽癌的治疗作用。方法细胞转染获得稳定表达HRP蛋白的C666-1细胞。MTT法检测不同浓度的IAA对HRP表达阳性的C666-1细胞的杀伤效应。原位基因治疗:取5&... 目的体外、原位实验观察HRP/IAA酶前药系统对鼻咽癌C666-1细胞的杀伤效应,以探讨其对鼻咽癌的治疗作用。方法细胞转染获得稳定表达HRP蛋白的C666-1细胞。MTT法检测不同浓度的IAA对HRP表达阳性的C666-1细胞的杀伤效应。原位基因治疗:取5×106对数生长期的C666-1细胞接种裸鼠右腋下,建立鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,接种细胞10d后将裸鼠随机分成3组,观察HRP/IAA酶前药系统对移植瘤生长的抑制作用。结果体外实验中,同一浓度IAA干预后C666-1/HRP(+)组细胞的相对存活率显著低于C666-1/HRP(-)组(P<0.05),且随着IAA浓度的升高C666-1/HRP(+)组细胞的相对存活率逐渐降低,分别为(15.58±1.12)%、(10.11土1.06)%、(5.21±1.04)%;原位基因治疗实验结果表明IAA组鼻咽癌移植瘤生长受到抑制,体积明显小于空病毒组和生理盐水组(P<0.05),且肿瘤细胞凋亡显著增多(P<0.05)。结论 HRP/IAA酶前药系统对鼻咽癌C666-1细胞具有杀伤作用,具有抗鼻咽癌的作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 HRP/IAA 酶前药 基因治疗
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不栓塞条件下经鼻内镜手术治疗侵犯颈内动脉颅底肿瘤的应用
5
作者 王再兴 张秋航 +1 位作者 曾宪海 卢永田 《汕头大学医学院学报》 2024年第2期90-94,共5页
目的:探讨不行颈内动脉栓塞条件下经鼻内镜手术切除侵犯颈内动脉颅底肿瘤的应用价值。方法:回顾性收集2018年1月—2021年12月就诊于深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院的经鼻内镜手术切除侵犯颈内动脉的颅底肿瘤患者的病历资料及影像学资料。共... 目的:探讨不行颈内动脉栓塞条件下经鼻内镜手术切除侵犯颈内动脉颅底肿瘤的应用价值。方法:回顾性收集2018年1月—2021年12月就诊于深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院的经鼻内镜手术切除侵犯颈内动脉的颅底肿瘤患者的病历资料及影像学资料。共纳入了30例患者,其中男性17例,女性13例,年龄22~74(51±13)岁,随访时间2~64个月(中位随访时间18个月)。分析患者的肿瘤类型、侵犯颈内动脉部位、影像学、颈内动脉处理策略及预后等资料。结果:30例患者中,有28例患者球囊闭塞试验阴性,其中1例放射性颅底骨坏死患者进行了颈内动脉栓塞,其他患者未进行颈内动脉栓塞。所有患者均接受了鼻内镜下颅底病变切除术,术中根治性切除了颅底病变,同时很好地保护了颈内动脉,均未出现颈内动脉破裂出血。随访期间29例(96.7%)患者生存,26例(86.7%)患者术后病情稳定,无进展。结论:不行颈内动脉栓塞条件下经鼻内镜手术切除侵犯颈内动脉的颅底肿瘤安全可行,术前进行球囊闭塞试验可指导手术方案的制定,提高手术疗效及安全性。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 球囊闭塞试验 鼻内镜手术 颈内动脉栓塞
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声音疗法联合药物治疗慢性主观性耳鸣的临床随机对照研究 被引量：3
6
作者 董洪松 王春丽 +2 位作者 俞艳萍 陈涛 聂国辉 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2023年第4期30-37,共8页
目的探讨声音联合药物治疗与药物治疗对慢性主观性耳鸣患者的短期疗效及其差异。方法纳入慢性耳鸣(>6个月)患者共64例,采用随机对照方法,分为声音联合药物组(联合组)和药物组各32例。在耳鸣咨询基础上,药物组予口服银杏叶提取物片,... 目的探讨声音联合药物治疗与药物治疗对慢性主观性耳鸣患者的短期疗效及其差异。方法纳入慢性耳鸣(>6个月)患者共64例,采用随机对照方法,分为声音联合药物组(联合组)和药物组各32例。在耳鸣咨询基础上,药物组予口服银杏叶提取物片,联合组在药物治疗基础上行个性化多元复合声治疗,比较两组治疗1个月前后耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)、耳鸣严重程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分变化,对比两组耳鸣治疗有效率,分析影响耳鸣治疗疗效的可能因素。结果药物组及联合组治疗后的THI、VAS及SAS评分均较前下降(P=0.001);联合组较药物组治疗前后THI(P=0.003)、VAS(P=0.002)评分差值变化更大;短期治疗前后两组SAS评分差值无明显统计学差异;联合组治疗总有效率较药物组高(P=0.002);性别(P=0.366)、年龄(P=0.062)、耳鸣频率(P=0.142)、耳鸣侧别(P=0.891)、耳鸣音与听力下降频段是否匹配(P=0.302)等因素均与耳鸣疗效无明显相关性。结论在耳鸣咨询基础上,声音疗法联合药物及单独药物治疗耳鸣皆有一定疗效,联合组较药物组能更有效缓解耳鸣对患者生活影响的主观严重程度,并具有更高治疗总有效率。性别、年龄、耳鸣频率、耳鸣侧别、耳鸣音与听力下降频段是否匹配等因素对耳鸣疗效无明显影响。 展开更多
关键词 慢性主观性耳鸣 声音疗法 药物 多元复合声治疗 银杏叶
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中耳炎鼓室窦CT分型与手术方式初探 被引量：2
7
作者 陈涛 刘善平 卢永田 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第4期14-16,共3页
目的回顾性分析90例中耳炎患耳鼓室窦CT分型,旨在探讨耳内镜与显微镜手术处理后鼓室病变的适应证。方法所有患者术前行颞骨高分辨CT检查,记录鼓室窦CT分型(鼓室窦与面神经的关系),统计各型的例数和比例。结果 90例患耳的鼓室窦CT分型:A... 目的回顾性分析90例中耳炎患耳鼓室窦CT分型,旨在探讨耳内镜与显微镜手术处理后鼓室病变的适应证。方法所有患者术前行颞骨高分辨CT检查,记录鼓室窦CT分型(鼓室窦与面神经的关系),统计各型的例数和比例。结果 90例患耳的鼓室窦CT分型:A型43耳(47.78%),B型45耳(50%),C型2耳(2.22%)。结论鼓室窦CT分型以A型和B型居多,内镜中耳手术适合在中耳炎手术中推广,但C型鼓室窦的最佳手术方式仍是显微镜中耳手术。 展开更多
关键词 鼓室窦 面神经 X线计算机
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电磁导航引导筛窦球囊成形术精准治疗慢性筛窦炎10例
8
作者 王再兴 唐志元 +5 位作者 赵海亮 刘智献 李定波 李胜 马世博 卢永田 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第1期61-68,共8页
目的评价电磁导航引导下筛窦球囊成形术的手术效果。方法回顾分析符合手术适应证进行电磁导航引导筛窦球囊成形术(ENBS)和功能性鼻内镜手术(FESS)的20例慢性筛窦炎患者临床资料,并对两组患者手术前后视觉模拟量表(VAS)、鼻腔-鼻窦结局测... 目的评价电磁导航引导下筛窦球囊成形术的手术效果。方法回顾分析符合手术适应证进行电磁导航引导筛窦球囊成形术(ENBS)和功能性鼻内镜手术(FESS)的20例慢性筛窦炎患者临床资料,并对两组患者手术前后视觉模拟量表(VAS)、鼻腔-鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及Lund-Mackay CT评分(LMS)进行统计学分析。结果ENBS和FESS手术前后的VAS、SNOT-22及Lund-Mackay(CT)评分差异有统计学意义;ENBS和FESS在手术时间、手术出血量、术后上皮化恢复时间差异有统计学意义。结论ENBS和FESS对慢性筛窦炎均有良好疗效,两种术式治疗效果差异无统计学意义。通过导航引导下的ENBS较FESS术区定位精准、手术时间短、出血量少、创伤范围小、术后恢复时间短,ENBS治疗慢性筛窦炎更为精准。 展开更多
关键词 电磁导航 慢性筛窦炎 球囊窦成形术 功能性鼻内镜手术 视觉模拟量表(VAS) 鼻腔-鼻窦结局测试22条(SNOT-22) Lund-Mackay CT(LMS)评分
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人乳头瘤病毒16长调控区内meCpG位点去甲基化对HPV阳性头颈肿瘤细胞的影晌
9
作者 俞艳萍 陆璐 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第2期66-70,共5页
目的探讨人乳头瘤病毒-16(Human papillomavirus,HPV-16)长调控区内meCpG位点的去甲基化对3种HPV阳性头颈肿瘤细胞的影晌。方法采用5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-2~'-deoxycytidine,5-Aza-2~'-dc)处理后,应用BSP法检测UM-SCC47、Ca... 目的探讨人乳头瘤病毒-16(Human papillomavirus,HPV-16)长调控区内meCpG位点的去甲基化对3种HPV阳性头颈肿瘤细胞的影晌。方法采用5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-2~'-deoxycytidine,5-Aza-2~'-dc)处理后,应用BSP法检测UM-SCC47、CaSki及SiHa3种HPV-16阳性肿瘤细胞长调控区内CpG位点的甲基化状态;采用实时荧光定量PCR法检测HPV-16 E6与E7 mRNA的表达水平;检测5-Aza-2~'-dc对细胞生长、细胞凋亡的影响;采用Lipo Infectamine RNAiMAX转染siRNA,对E6和E7表达进行沉默,随后检测细胞増殖抑制、凋亡以及周期等生物学状态的变化。结果采用浓度为0.5μmol/L的5-Aza-2~'-dc对细胞进行96 h的处理具有最好的去甲基化效果。用5-Aza-2~'-dc去甲基化处理后,UM-SCC47细胞和CaSki细胞内E6与E7 mRNA的表达水平明显降低,相比对照组差异均有统计学意义(t=1.356、2.623,P=0.031、0.005;t=1.798、2.015,P=0.011、0.009);SiHa细胞E6与E7 mRNA的表达水平较对照组无明显差异(t=1.591、1.153,P=1.105、0.753)。用5-Aza-2~'-dc处理后,细胞增殖受到明显抑制。对E6与E7表达进行沉默后,3种细胞的生长均受到抑制。3种细胞调亡情况均明显增加,阻滞于S期、G2/M期的细胞均明显增加,与对照组相比差异均有统计学意义。结论去甲基化处理后,长调控区内甲基化状态不同的HPV-16阳性肿瘤细胞的反应完全不同,说明在HPV-16阳性肿瘤中,可能存在关于长调控区内甲基化状态的不同的肿瘤特性与癌症发生机制。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 人乳头瘤病毒 去甲基化 长调控区
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鼻咽癌肿瘤相关成纤维细胞的实验分析
10
作者 杨明 范小琴 +2 位作者 鄢敏 韩灵 郑朝攀 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第5期577-581,共5页
目的分离、培养和鉴定鼻咽癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)及正常成纤维细胞(NFs),并鉴定探讨两种成纤维细胞的生物学差异。方法临床收集新鲜鼻咽癌组织和鼻咽炎组织经胶原酶和胰酶消化后,利用Matrigel胶混合3D成球培养获得成纤维细胞。通... 目的分离、培养和鉴定鼻咽癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)及正常成纤维细胞(NFs),并鉴定探讨两种成纤维细胞的生物学差异。方法临床收集新鲜鼻咽癌组织和鼻咽炎组织经胶原酶和胰酶消化后,利用Matrigel胶混合3D成球培养获得成纤维细胞。通过显微镜观察细胞形态,利用细胞免疫荧光染色、Western bolt和CCK8检测CAFs标准物。结果分离得到的NFs及CAFs形态和生物学形状存在差异,两者都高表达波形蛋白(Vimentin),CAFs高表达血管平滑肌肌动蛋白(a-SMA),且增殖能力增强。结论利用Matrigel混合3D成球培养的方法能成功分离、培养成纤维细胞;与NFs相比,CAFs高表达a-SMA,且增殖能力增强。 展开更多
关键词 鼻咽癌 肿瘤相关成纤维细胞 分离 培养 鉴定
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