Seldinger技术在开颅去骨瓣减压术后皮下积液治疗中的应用 被引量：1

1

作者 刘俊 黄贤键 +7 位作者 高杰 张杰华 朱栋梁 沙小松 吴楚伟 苏高健 吴佳诺 邓宇航 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期523-525,共3页

开颅去骨瓣减压术后皮下积液是神经外科的常见并发症,分为消退型、稳定型、进展型、演变型等4型[1]。处理方法有减压窗加压包扎、穿刺抽液、持续性腰大池引流、脑脊液腹腔分流术等4类。减压窗加压包扎仅对消退型、稳定型有显著效果。穿... 开颅去骨瓣减压术后皮下积液是神经外科的常见并发症,分为消退型、稳定型、进展型、演变型等4型[1]。处理方法有减压窗加压包扎、穿刺抽液、持续性腰大池引流、脑脊液腹腔分流术等4类。减压窗加压包扎仅对消退型、稳定型有显著效果。穿刺抽液后积液容易复发,反复穿刺损伤大,并且拔针后针孔可能漏出脑脊液诱发颅内感染。 展开更多

关键词 穿刺抽液 加压包扎 穿刺损伤 腹腔分流术 术后皮下积液 腰大池引流 常见并发症 减压窗

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BOLD-fMRl联合DTI在运动区脑肿瘤切除术中的应用 被引量：4

2

作者 叶海 刘晓蕾 +1 位作者 黄国栋 夏军 《中国中西医结合影像学杂志》 2019年第4期338-340,共3页

目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI在运动区脑肿瘤术前定位运动功能区及皮质下纤维束中的可行性.方法:收集38例运动区脑肿瘤患者,随机分为试验组(术前联合应用BOLD-fMRI、DTI)20例和对照组(术前应用DTI)18例.2组均行运动区脑肿瘤神经导航术.使... 目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI在运动区脑肿瘤术前定位运动功能区及皮质下纤维束中的可行性.方法:收集38例运动区脑肿瘤患者,随机分为试验组(术前联合应用BOLD-fMRI、DTI)20例和对照组(术前应用DTI)18例.2组均行运动区脑肿瘤神经导航术.使用SPSS 22.0软件分析2组手术效果及预后情况.结果:试验组肿瘤全切率(80.00%,16/20)高于对照组(50.00%,9/18)(P>0.05);试验组术后致残率(30.00%,6/20)低于对照组(66.67%,12/18)(P<0.05).结论:BOLD-fMRI联合DTI可帮助运动区脑肿瘤的术前功能区定位,以及设计手术入路,从而更好地保护患者的皮质下纤维束和运动功能区. 展开更多

关键词 血氧水平依赖功能磁共振成像 弥散张量成像 运动功能 脑肿瘤

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自体骨与钛网两种颅骨修补方案的疗效分析 被引量：9

3

作者 曹轲 李宗正 +9 位作者 刘玉飞 武弋 段兴浩 杨振兴 黄德俊 万定 田立庄 朱迪 季玮 刘奇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期918-922,共5页

目的探讨自体冰冻颅骨修补与三维CT成型钛网修补两种颅骨修补方案的临床效果差异及其原因。方法对2008年1月至2010年12月216例因颅脑伤行开颅去骨瓣减压术后行自体冰冻颅骨修补的患者与同期139例行三维成型钛网修补的患者进行多中心对... 目的探讨自体冰冻颅骨修补与三维CT成型钛网修补两种颅骨修补方案的临床效果差异及其原因。方法对2008年1月至2010年12月216例因颅脑伤行开颅去骨瓣减压术后行自体冰冻颅骨修补的患者与同期139例行三维成型钛网修补的患者进行多中心对照研究，比较两方案术中出血量、手术持续时间、术后相关并发症的差异，以及不同时间窗修补术后术区近期（术后1个月内）及远期（术后1个月～3年）感染的差异。结果两种修补方案的术中平均出血量（t=10．205，P=0．000）、平均手术时间（t=13．957，P=0．000），术后术区不适（X^2=7．565，P=0．006）、惧冷热（，=167．389，P=0．000）、怕震动（X^2=146．654，P=0．000）等差异有统计学意义；而两方案术后出现继发性癫痫（P=0．563）、术区凹陷变形（P=0．304）的差异无统计学意义；自体骨早期修补组患者与钛网组全部患者相比，两方案术后整体感染率差异无统计学意义（X^2=0．007，P=0．931），但两方案的近期感染率（X^2=3．860，P=0．049）及远期感染率（r=3．962，P=0．047）的差异有统计学意义。结论控制自体骨组方案修补时间窗位在去骨瓣术后1～3个月内，临床效果较钛网修补的方案好，尤其在降低术后远期感染方面有明显优势。 展开更多

关键词 颅骨 感染 手术后并发症 成像 三维 钛

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创伤性大面积脑梗死的相关危险因素分析 被引量：9

4

作者 黄贤键 马宇强 +3 位作者 高杰 张杰华 刘俊 陈保东 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第3期144-147,共4页

目的探讨创伤性大面积脑梗死的发生机制及相关危险因素。方法选取自2012年1月至2014年6月期间因颅脑损伤入住深圳市第二人民医院神经外科113例符合条件的重型颅脑损伤病例,根据其头颅CT检查结果是否发生创伤性脑梗死(PTCI),分为PTCI组及... 目的探讨创伤性大面积脑梗死的发生机制及相关危险因素。方法选取自2012年1月至2014年6月期间因颅脑损伤入住深圳市第二人民医院神经外科113例符合条件的重型颅脑损伤病例,根据其头颅CT检查结果是否发生创伤性脑梗死(PTCI),分为PTCI组及非PTCI组,先进行单因素分析创伤性大面积脑梗死的相危害因素,再通过多因素Logistic进行分析,对外创伤性大面积脑梗死的相危害因素进行全面分析,所得数据经统计学分析差异。结果经单因素分析显示,两组低格拉斯哥昏迷指数(GCS)、术前脑疝、术前低血压、术前凝血功能异常、外伤性蛛网膜下腔出血、伤后止血药的应用6个危险因素在两组间进行差异比较均有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示低GCS、术前脑疝、术前低血压、伤后止血药的应用为外创伤性大面积脑梗死发生的可能危险因素(P<0.05)。结论低GCS、术前脑疝、术前低血压、术前凝血功能异常、外伤性蛛网膜下腔出血、伤后止血药的应用是PTCI的重要危险因素,低GCS、术前脑疝、术前低血压、伤后止血药的应用是创伤性大面积脑梗死的独立危险因素,对这些危险因素进行合理评估,对科学预防与治疗创伤性脑梗死有重要的临床意义。 展开更多

关键词 颅脑创伤 大面积脑梗死 危险因素分析

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听神经鞘瘤治疗及相关脑神经保护的研究进展 被引量：8

5

作者 赵程程 王传方 +2 位作者 蒋太鹏 李维平 高永中 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第1期76-79,共4页

听神经鞘瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,好发于听神经前庭段,少数发生于听神经耳蜗部,往往以听力下降为首发症状,随着肿瘤的生长侵袭,逐渐压迫面神经、三叉神经、后组脑神经、小脑及脑干,造成面肌痉挛、面部麻木、吞咽困难及步态不稳等... 听神经鞘瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,好发于听神经前庭段,少数发生于听神经耳蜗部,往往以听力下降为首发症状,随着肿瘤的生长侵袭,逐渐压迫面神经、三叉神经、后组脑神经、小脑及脑干,造成面肌痉挛、面部麻木、吞咽困难及步态不稳等临床症状。 展开更多

关键词 听神经鞘瘤 肿瘤全切除 面部麻木 吞咽困难 面肌痉挛 蜗神经 面听神经 内听道 桥小脑角区 面神经解剖

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神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析 被引量：7

6

作者 张协军 黄国栋 +3 位作者 阳吉虎 刘玉飞 陈凡帆 陈垒 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期24-28,共5页

目的初步探讨神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月深圳市第二人民医院神经外科收治的92例面肌痉挛患者的临床资料。根据手术方式分为神经内镜组(简称内镜组,n=38)和显微镜组(... 目的初步探讨神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月深圳市第二人民医院神经外科收治的92例面肌痉挛患者的临床资料。根据手术方式分为神经内镜组(简称内镜组,n=38)和显微镜组(n=54)。根据术后面肌痉挛症状缓解情况评估手术疗效。定期随访面肌痉挛症状缓解情况、有无复发以及术后并发症情况。比较两组患者的基线资料、手术疗效、术后并发症及随访结果。结果92例患者中,术中发现单支动脉压迫者88例,其中小脑前下动脉压迫73例,小脑后下动脉压迫13例,椎动脉压迫2例;小脑前下动脉合并小脑后下动脉压迫2例,小脑前下动脉合并小脑绒球压迫2例。术后症状完全缓解87例(94.6%),明显缓解5例(5.4%)。术后出现脑脊液鼻漏3例、听力丧失1例、听力减退4例、轻度面瘫2例。92例患者术后随访时间的中位数(四分位数间距)为30.0(18.8)个月。至末次随访,90例患者症状完全缓解,2例显微镜组患者症状复发。内镜组与显微镜组的年龄、性别、病程、责任血管和组织的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组比较,术后疗效、术后并发症、随访时间、末次随访时疗效的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步观察发现,神经内镜与显微镜血管减压术治疗面肌痉挛的有效性和安全性均较好,且未观察到两种术式的有效性和安全性存在差异。 展开更多

关键词 面部单侧痉挛 减压术 外科 自然腔道内镜手术 显微外科手术 治疗结果

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Pokemon基因在人垂体腺瘤组织中的表达及其意义 被引量：4

7

作者 刘玉飞 张猛 +1 位作者 李维平 黄国栋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2520-2521,共2页

目的探讨原癌基因Pokemon在人垂体腺瘤组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测35例人垂体腺瘤组织和4例正常人垂体前叶新鲜组织中Pokemon蛋白的表达。结果35例人垂体腺瘤组织中Pokemon的表达均明显高于4例正常垂体前叶组织（... 目的探讨原癌基因Pokemon在人垂体腺瘤组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测35例人垂体腺瘤组织和4例正常人垂体前叶新鲜组织中Pokemon蛋白的表达。结果35例人垂体腺瘤组织中Pokemon的表达均明显高于4例正常垂体前叶组织（P〈0．05），垂体瘤免疫组织化学分型与Pokemon的表达差异无统计学意义（P〉0．05），垂体腺瘤Pokemon蛋白主要表达在细胞核中。结论Pokemon的高表达在垂体腺瘤发病机制中可能起重要作用。 展开更多

关键词 POKEMON 垂体腺瘤 免疫组织化学

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盐酸肾上腺素稀释溶液用于颅骨修补术中的临床效果分析 被引量：2

8

作者 武弋 曹富裕 +4 位作者 刘玉飞 田立庄 高宝明 夏明 李宗正 《创伤外科杂志》 2015年第2期166-166,169,共2页

将86例开颅去骨瓣减压术后行颅骨修补的患者根据术中是否采用盐酸肾上腺素(epinephrine hydrochloride)分为2组,进行病例对照研究,发现手术操作时间、出血量、术后积血、积液、发生感染的概率等较对照组有明显优势。

关键词 颅骨修补术 盐酸肾上腺素 止血 并发症

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集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值分析 被引量：1

9

作者 刘俊 黄贤键 +5 位作者 高杰 沙小松 张杰华 朱栋梁 吴楚伟 苏高健 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期507-512,共6页

目的探讨集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值。方法选择深圳市第二人民医院神经外科自2016年1月至2021年6月采用脑室腹腔分流术治疗的77例继发性脑积水患者,根据管理方法的不同将患者分为传统管理组(30例)和集束化管理组(47例)... 目的探讨集束化管理在继发性脑积水治疗中的应用价值。方法选择深圳市第二人民医院神经外科自2016年1月至2021年6月采用脑室腹腔分流术治疗的77例继发性脑积水患者,根据管理方法的不同将患者分为传统管理组(30例)和集束化管理组(47例)。传统管理组患者术前行颅脑CT和连续3次以上腰穿脑脊液检测,结果均正常后行脑室腹腔分流术。集束化管理组患者术前除行颅脑CT和连续3次以上腰穿脑脊液检测外,加行集束化管理措施(包括术前颅脑MRI平扫及增强扫描、脑脊液DNA宏基因组检测、术中穿刺脑室后快速检测脑脊液并置入脑室镜探查脑室内情况等),确认无感染后行脑室腹腔分流术。比较2组患者术后半年分流失败率的差异及4种检查方法检测集束化管理组患者颅内感染阳性率的差异。结果与传统管理组比较,集束化管理组患者的分流失败率降低(20.0%vs.2.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。脑室镜探查、脑脊液DNA宏基因组检测所示颅内感染阳性率(68.1%、61.7%)高于术前颅脑MRI平扫及增强扫描、脑脊液检测所示(14.9%、6.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理措施可有效降低继发性脑积水患者的分流失败率,其中脑脊液DNA宏基因组检测和脑室镜探查检测颅内感染的效能较高。 展开更多

关键词 继发性脑积水 脑室腹腔分流术 集束化管理 DNA宏基因组检测 脑室镜探查

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TOLL样受体与肿瘤发病机制相关性的研究进展 被引量：2

10

作者 郑燎源 张猛 李维平 《中国神经肿瘤杂志》 2012年第4期286-290,共5页

Toll样受体(toll like receptors,TLRs)属先天性免疫的病原相关分子模式(pathogen associated molecularpatterns,PAMPs)识别受体,在机体抵抗病原微生物入侵中起关键作用。TLRs在多种肿瘤中均有表达。大量研究认为,TLRs可通过构建肿瘤... Toll样受体(toll like receptors,TLRs)属先天性免疫的病原相关分子模式(pathogen associated molecularpatterns,PAMPs)识别受体,在机体抵抗病原微生物入侵中起关键作用。TLRs在多种肿瘤中均有表达。大量研究认为,TLRs可通过构建肿瘤微环境、帮助逃逸肿瘤免疫、增强侵袭转移、促进耐药等方面促进肿瘤的发生与发展。 展开更多

关键词 肿瘤 发病机制 信号转导通路 病原体相关分子模式 TOLL样受体

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脑胶质瘤血管生成拟态的临床意义及其与EMMPRIN表达的相关性分析 被引量：2

11

作者 陈保东 马宇强 +2 位作者 许美权 王波 李维平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1201-1204,共4页

目的探讨脑胶质瘤血管生成拟态（VM）的表达及其与患者临床资料、瘤组织基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）表达的关系。方法收集深圳市第二人民医院病理科自2004年1月至2014年4月间诊断为脑胶质瘤的标本68例，其中I级4例，Ⅱ级17例，Ⅲ... 目的探讨脑胶质瘤血管生成拟态（VM）的表达及其与患者临床资料、瘤组织基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）表达的关系。方法收集深圳市第二人民医院病理科自2004年1月至2014年4月间诊断为脑胶质瘤的标本68例，其中I级4例，Ⅱ级17例，Ⅲ级23例，Ⅳ级24例。CD34／过碘酸雪夫染色（PAS）双重染色、免疫组化染色分别检测胶质瘤组织VM、EMMPRIN的表达，统计分析脑胶质瘤标本VM与患者临床资料、EMMPRIN表达的关系。结果本组68例胶质瘤标本中14例（20．58％）VM阳性；高级别胶质瘤组织中VM阳性率显著高于低级别胶质瘤中VM阳性率（Ⅰ级：0．00％；Ⅱ级：7．14％；Ⅲ级：28．57％；1V级：64．29％），差异有统计学意义畔0．05）；不同年龄、性别、肿瘤大小之间VM阳性率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。VM阳性脑胶质瘤组织中EMMPRIN表达明显高于VM阴性组，差异有统计学意义睁2．748，P=-0．004，平均秩次分别为7．5和41．5）。结论脑胶质瘤中存在VM，且与肿瘤病理分级、EMMPRIN表达水平有关，而与患者的性别、年龄、肿瘤大小无关。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 血管生成拟态 基质金属蛋白酶诱导因子

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垂体细胞瘤的诊疗现状 被引量：1

12

作者 徐湘平 阳吉虎 黄国栋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期744-746,共3页

垂体细胞瘤是一种罕见的发生于鞍内或鞍上的实质性肿瘤,世界卫生组织(WHO)肿瘤分级为Ⅰ级。临床表现和影像学表现与垂体腺瘤十分相似,确诊主要依赖于术后病理学诊断,治疗方法以手术为主。本文对垂体细胞瘤的诊疗现状进行综述。

关键词 诊疗现状 垂体细胞瘤 实质性肿瘤 诊断 治疗 肿瘤分级 垂体腺瘤 影像学表现 病理学

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青年慢性硬膜下血肿的临床诊治分析

13

作者 左大辉 蒋太鹏 +2 位作者 何嘉滨 林恒州 王建中 《中国临床神经外科杂志》 2023年第9期559-562,共4页

目的探讨青年(14~44岁)慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月收治的38例青年CSDH的临床资料。结果38例中,男32例,女6例;合并蛛网膜囊肿15例、凝血因子Ⅷ活性下降1例、Ⅺ因子活性下降1... 目的探讨青年(14~44岁)慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月收治的38例青年CSDH的临床资料。结果38例中,男32例,女6例;合并蛛网膜囊肿15例、凝血因子Ⅷ活性下降1例、Ⅺ因子活性下降1例;因脑积水行脑室-腹腔分流术2例;长期高血压病史2例;急性硬膜下血肿转化成CSDH有2例;15例无其它疾病。1例合并凝血因子Ⅷ活性下降,未行手术治疗且自动出院后失访;其余37例行钻孔引流术治疗,其中28例一次手术即治愈,9例首次术后复发(再次手术4例,保守治疗5例);1例术中即见脑组织完全回复,4例术后3 d内脑组织完全回复,17例术后7 d~1个月内脑组织完全回复,5例术后1个月后脑组织完全回复;术后随访1~12年,未再复发,正常生活。结论青年CSDH以男性多见,常合并有其它疾病(蛛网膜囊肿、凝血功能障碍等);治疗首选钻孔引流术,预后良好,但需重视合并疾病的治疗;合并有蛛网膜囊肿者,术后再出血率高,如无颅内压增高,可采用随访观察。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 青年人 临床特征 蛛网膜囊肿

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头上斜肌/头后大直肌枕骨附着点在乙状窦后入路开颅手术中的作用

14

作者 左大辉 蒋太鹏 +4 位作者 何嘉滨 林恒州 王建中 纪涛 公维昭 《中国临床神经外科杂志》 2023年第10期617-620,共4页

目的探讨头上斜肌/头后大直肌枕骨附着点在乙状窦后入路开颅手术中作为骨窗下界标志的意义。方法2018年1月至2021年11月前瞻性收集桥小脑角区病变81例,术前头颅MRI定位横窦、头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点、椎动脉或周围静脉丛,测... 目的探讨头上斜肌/头后大直肌枕骨附着点在乙状窦后入路开颅手术中作为骨窗下界标志的意义。方法2018年1月至2021年11月前瞻性收集桥小脑角区病变81例,术前头颅MRI定位横窦、头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点、椎动脉或周围静脉丛,测量相应距离,以头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点作为骨窗下界参考。术中解剖暴露头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点作为乙状窦后入路骨窗下界的参考点。结果术前MRI测量显示,横窦下界与头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点的距离26.1~40.7 mm,平均(33.4±3.5)mm;头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点与椎动脉或周围静脉丛的距离11.3~27.2 mm,平均为(18.6±3.6)mm。81例术中骨窗上下界距离(36.8±5.2)mm(上界为横窦下缘),病变均暴露满意,术中无椎动脉/周围静脉丛暴露及损伤。46例听神经瘤、13例脑膜瘤、7例海绵状血管瘤均全切除;15例听神经瘤因肿瘤与面神经关系密切行近全切除。所有病人骨瓣均完整复位,术后1周~1年CT/MRI复查显示无颅骨缺损,无皮下积液。结论以头上斜肌/头后大直肌在枕骨的附着点作为乙状窦后入路骨窗下界的标记点,有利于安全地显露术野,对手术过程有重要的指导意义。 展开更多

关键词 桥小脑角区病变 乙状窦后入路 显微手术 头上斜肌 头后大直肌 椎动脉 下项线

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卫星积液征:硬膜外血肿的一种重要CT征象

15

作者 张劲 黄国栋 +1 位作者 张少伟 周南开 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期683-688,共6页

目的探讨硬膜外血肿(EDH)周边硬膜下积液伴随现象(简称卫星积液征)的CT影像学特征及在EDH诊断中的应用价值。方法回顾性分析南方科技大学盐田医院及重庆市人民医院神经外科自2017年12月至2020年2月收治的30例急性EDH患者和122例急性硬... 目的探讨硬膜外血肿(EDH)周边硬膜下积液伴随现象(简称卫星积液征)的CT影像学特征及在EDH诊断中的应用价值。方法回顾性分析南方科技大学盐田医院及重庆市人民医院神经外科自2017年12月至2020年2月收治的30例急性EDH患者和122例急性硬膜下血肿(SDH)患者的临床资料及影像学资料。比较2组患者卫星积液征出现的频率,传统CT表现正确诊断率及传统CT表现+卫星积液征正确诊断率的差异;明确卫星积液征的具体特征及其与血肿的形态特征、分布间的关系。结果30例急性EDH患者中,卫星积液征出现率为63.3%(19/30);122例急性SDH患者中,卫星积液征出现率为2.5%(3/122);差异有统计学意义(χ^2=67.248,P=0.000)。30例急性EDH患者中,传统CT表现正确诊断率为86.7%(26/30);传统CT表现+卫星积液征表现正确诊断率为93.3%(28/30),差异无统计学意义(χ^2=0.185,P=0.667)。卫星积液征长度为(1.1±0.9)cm,范围为0.2~3.1 cm;宽度为(3.6±2.0)mm,范围为1.4~7.5 mm。额颞部EDH患者的卫星积液征出现率较顶枕部患者明显增高(73.9%vs.28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。而临床诊断合并有脑挫裂伤、脑疝等重型及特重型颅脑损伤者卫星积液征出现率则较轻中型患者显著降低(22.2%vs.81.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卫星积液征是诊断EDH的一种重要的CT新征象,其与血肿部位及颅脑损伤的严重程度密切相关。 展开更多

关键词 硬膜外血肿 硬膜下血肿 CT 鉴别诊断

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1-甲基色氨酸联合外周血单个核细胞对人胶质瘤细胞的免疫杀伤作用

16

作者 赵程程 张猛 +3 位作者 张秋生 王传方 刘文兰 李维平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期528-530,共3页

目的 观察吲哚胺-2,3-双加氧酶（IDO）抑制剂1-甲基色氨酸（1-MT）联合外周血单个核细胞（PBMC）对人胶质瘤细胞A172的免疫杀伤作用.方法 采用Ficoll密度梯度离心分离健康人外周血制备PBMC,根据是否联合1-MT分组.细胞计数试剂盒（CCK-8... 目的 观察吲哚胺-2,3-双加氧酶（IDO）抑制剂1-甲基色氨酸（1-MT）联合外周血单个核细胞（PBMC）对人胶质瘤细胞A172的免疫杀伤作用.方法 采用Ficoll密度梯度离心分离健康人外周血制备PBMC,根据是否联合1-MT分组.细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测梯度1-MT（0、25、125、250、500 μmol/L;1、2、4、8、10 mmol/L）联合PBMC对A172细胞存活率影响.1-MT（500 μmol/L）联合PBMC与A172细胞共培养,流式双染术检测A172细胞凋亡率,Western blot检测A172细胞IDO蛋白表达,实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测PBMC中调节T细胞叉头样螺旋转录因子（Foxp3） mRNA表达.结果 在PBMC数量一定情况下,1-MT呈剂量依赖性抑制A172细胞存活率;1-MT联合PBMC组细胞凋亡比率（45.0％）显著高于PBMC组（20.0％）及1-MT组（33.7％）;PBMC组A172细胞IDO蛋白相对表达量（0.313±0.017）明显高于1-MT联合PBMC组（0.182±0.015,P＜0.01）,1-MT、A172空白组未见明显IDO蛋白表达;PBMC组PBMC中Foxp3mRNA表达（2.764±0.180）明显高于1-MT联合PBMC组（2.189 ±0.179,P＜0.05）及PBMC空白组（1.000±0.028,P＜0.01）,1-MT联合PBMC组明显高于PBMC空白组（P＜0.01）.结论 1-MT可抑制IDO表达,下调PBMC中Foxp3转录因子表达,降低调节性T细胞增殖分化,可增强PBMC对胶质瘤细胞免疫杀伤作用. 展开更多

关键词 吲哚胺-2 3-双加氧酶 胶质瘤细胞 外周血单个核细胞 脱噬作用

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颅骨生长性骨折病例报告一例并文献复习

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作者 刘玉飞 曾小君 +2 位作者 付友增 李维平 陈保东 《中华神经创伤外科电子杂志》 2016年第2期122-123,共2页

儿童生长性骨折（growing skull fracture，GSF）好发于额顶处。因小儿硬脑膜较薄且与颅骨内板贴附较紧，当颅骨发生骨折裂缝较宽时，硬脑膜常同时撕裂分离，以致局部脑组织、软脑膜及蛛网膜突向骨折的裂隙，因长期脑搏动的长期冲击，... 儿童生长性骨折（growing skull fracture，GSF）好发于额顶处。因小儿硬脑膜较薄且与颅骨内板贴附较紧，当颅骨发生骨折裂缝较宽时，硬脑膜常同时撕裂分离，以致局部脑组织、软脑膜及蛛网膜突向骨折的裂隙，因长期脑搏动的长期冲击，骨折裂缝逐渐加宽，致脑组织继续突出，最终形成局部囊性脑膨出，患儿常伴发癫痫或局限性神经废损。近期，深圳市第二人民医院神经外科收治1例生长性骨折患儿，予以手术切除病变部位，并一期颅骨重建，取得较好效果，现将相关诊治及治疗情况汇报如下。 展开更多

关键词 生长性骨折 诊断 颅骨重建

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IgG4相关性慢性硬化性脑膜炎1例

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作者 阳吉虎 纪涛 +3 位作者 郭见 黎震 李维平 黄国栋 《中国临床神经外科杂志》 2018年第1期62-63,共2页

1病例资料男，53岁，因双下肢活动障碍4年、加重10 d入院。4年前，头颅MRI示双额颞硬膜下血肿（图1A、1B），MRV示矢状窦闭塞（图1C），保守治疗好转出院，之后反复出现癫痫发作，双下肢活动障碍。10 d前，双下肢活动障碍加剧，不能站... 1病例资料男，53岁，因双下肢活动障碍4年、加重10 d入院。4年前，头颅MRI示双额颞硬膜下血肿（图1A、1B），MRV示矢状窦闭塞（图1C），保守治疗好转出院，之后反复出现癫痫发作，双下肢活动障碍。10 d前，双下肢活动障碍加剧，不能站立。体格检查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力3级，肌张力呈齿轮样强直，双侧Babinshi征（+），Kerning征（-）。复查CT：右侧额部、左侧额颞顶内板下见新月形高密度血肿，纵裂池及天幕见出血铸型（图1D）。行双侧冠状切口额颞硬膜下血肿清除术，骨窗大小6 cm×8 cm，见硬膜增厚，表面见肉芽样赘生物，质硬（图1E），最厚处达1.5 cm，未见血肿及血肿机化，锐性分离病变硬膜，硬膜内侧与脑组织粘连，见术区脑组织肿胀，皮层表面无静脉血管，鉴于脑膜病变广泛无法全部切除，且性质不明，终止手术，因脑组织肿胀去骨瓣减压。术后病理示IgG4相关性硬化性脑膜炎（图2）。术后出现失语，脑组织肿胀（图1F），顽固性低蛋白血症，尿蛋白阴性，给予以甲泼尼龙冲击治疗，1.0 g+50 ml生理盐水，微量泵入，维持24 h；5 d后缓慢减量至口服泼尼松片（10 mg/d）。随后出现肺部感染，全身水肿，意识障碍进行性加重，术后1个月死于重症肺炎、多脏器功能衰竭。 展开更多

关键词 IGG4相关性疾病 硬化性脑膜炎 治疗

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多发椎管内占位起病的Ⅱ型神经纤维瘤病1例并文献复习

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作者 刘晓佳 王建中 +2 位作者 林恒州 左大辉 蒋太鹏 《临床神经外科杂志》 2022年第2期221-223,227,共4页

目的 探讨分析Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2)的临床表现,特别是椎管内占位的特点、手术治疗的原则及疗效。方法 回顾性分析1例以多发椎管内占位起病的Ⅱ型神经纤维瘤病患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果 本例患者行多发椎管内占位切... 目的 探讨分析Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2)的临床表现,特别是椎管内占位的特点、手术治疗的原则及疗效。方法 回顾性分析1例以多发椎管内占位起病的Ⅱ型神经纤维瘤病患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果 本例患者行多发椎管内占位切除后恢复良好,术后无明显并发症,术前症状得到缓解,随访未见肿瘤复发。结论 Ⅱ型神经纤维瘤病患者的治疗需个体化,对产生明显占位效应的肿瘤可采取手术切除,但往往难以将多发的肿瘤完全切除,随着分子生物学的发展未来有望得到根治。 展开更多

关键词 型神经纤维瘤病 脊膜瘤 神经鞘瘤

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顶骨巨大纤维结构不良一例

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作者 刘玉飞 黄贤键 +3 位作者 纪涛 付友增 黄国栋 李维平 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期148-149,共2页

2013年10月我们收治1例颅骨纤维结构不良患者,病变虽然巨大,但所幸位于顶部,予以手术切除病变部位,并一期钛网修复缺损,取得较好效果.

关键词 颅骨纤维结构不良 顶骨 病变部位 手术切除 修复缺损

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