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糖尿病足合并难愈性创面外科治疗全国专家共识(2020版) 被引量：45
1
作者 郭光华 朱峰 +2 位作者 闵定宏 黄跃生 吴军 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期256-263,共8页
糖尿病足溃疡是糖尿病最常见、最严重的并发症。周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致足部溃疡发生的主要因素,而创面愈合不良又可引起慢性创面的发生,常导致截肢。虽然多学科治疗已成为广泛的共识,但及时采取有效的外科干预,可以控... 糖尿病足溃疡是糖尿病最常见、最严重的并发症。周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致足部溃疡发生的主要因素,而创面愈合不良又可引起慢性创面的发生,常导致截肢。虽然多学科治疗已成为广泛的共识,但及时采取有效的外科干预,可以控制创面感染,促进创面愈合,减少截肢发生率。为规范糖尿病足创面外科治疗,专家组主要从局部辅助治疗、介入治疗、血管重建、清创和手术治疗等方面进行讨论形成了共识,为临床相关专科的医护人员提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足溃疡 外科治疗 创面愈合 共识
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袋鼠式护理改善无创辅助通气超未成熟儿喂养的效果评价 被引量：22
2
作者 熊小云 谢小华 +5 位作者 杨传忠 孙盼盼 陈丽莲 张剑 汪云云 邓丽萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1-4,共4页
目的探讨袋鼠式护理对无创辅助通气超未成熟儿达到完全肠道内喂养及母乳喂养的影响。方法将NICU体质量低于1000g、无创辅助通气的超低出生体质量儿按数字表法随机分为对照组(62例)和干预组(61例)。对照组实施常规护理;干预组在常规护理... 目的探讨袋鼠式护理对无创辅助通气超未成熟儿达到完全肠道内喂养及母乳喂养的影响。方法将NICU体质量低于1000g、无创辅助通气的超低出生体质量儿按数字表法随机分为对照组(62例)和干预组(61例)。对照组实施常规护理;干预组在常规护理基础上,入院3周后生命体征平稳即实施袋鼠式护理,每天1次,每次3h,持续干预2周。结果干预组袋鼠式护理过程中无管道滑脱、呛奶等不良事件发生。干预组达到完全肠内外喂养时间显著短于对照组,出院前24h纯母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。调整性别、孕周和出生体质量、日龄、分娩方式、产前激素应用、试管婴儿、宫内窘迫后,袋鼠式护理干预有助于缩短达到完全肠内喂养时间(P<0.01),提高出院前24h纯母乳率(OR=4.526,P<0.05)。结论对无创辅助通气超未成熟儿应用袋鼠式护理,可缩短达到完全肠道内喂养时间,提高纯母乳喂养率。 展开更多
关键词 超未成熟儿 完全肠道内喂养 母乳喂养 袋鼠式护理 经口喂养
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基于市、区一体化管理的医疗健康集团运行模式探索 被引量：19
3
作者 曾理 杨雷 +6 位作者 何向阳 陶红兵 张磊 陈斌 李维平 叶秀峰 聂国辉 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期5-7,共3页
为缓解区域医疗卫生资源发展不平衡不充分的现状,打通不同层级行政区域壁垒,构建有效的分级诊疗体系,深圳市第二人民医院在深圳市率先牵头组建跨区域紧密型医联体“深圳市大鹏新区医疗健康集团”。文章通过对深圳市大鹏新区医疗健康集... 为缓解区域医疗卫生资源发展不平衡不充分的现状,打通不同层级行政区域壁垒,构建有效的分级诊疗体系,深圳市第二人民医院在深圳市率先牵头组建跨区域紧密型医联体“深圳市大鹏新区医疗健康集团”。文章通过对深圳市大鹏新区医疗健康集团的合作背景、创新管理体制、运行机制及阶段性成效进行总结分析,为市、区一体化管理的跨区域医疗集团建设和发展提供借鉴经验。 展开更多
关键词 跨区域 一体化管理 医疗健康集团 运行模式 分级诊疗
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类器官药物敏感性检测指导肿瘤精准治疗临床应用专家共识(2022年版) 被引量：14
4
作者 类器官药物敏感性检测指导肿瘤精准治疗临床应用专家共识(2022年版)编写专家组 王树滨 +5 位作者 高静 朱宇 黄卫人 李刚 陈伟 蔡建 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第3期234-239,共6页
在精准医疗时代,随着肿瘤靶向治疗及免疫治疗的快速发展,患者对个体化精准药物治疗的需求越来越高。除了基于肿瘤分子分型指导患者精准药物选择外,近几年新兴的功能性检测技术也为个体化精准治疗提供帮助。采用患者肿瘤组织体外培养的... 在精准医疗时代,随着肿瘤靶向治疗及免疫治疗的快速发展,患者对个体化精准药物治疗的需求越来越高。除了基于肿瘤分子分型指导患者精准药物选择外,近几年新兴的功能性检测技术也为个体化精准治疗提供帮助。采用患者肿瘤组织体外培养的三维类器官能很好地保留肿瘤组织的细胞结构、分子特征,且其药物敏感性检测在预测患者疗效中的准确性较高,因此广受关注。目前,虽然类器官在指导临床治疗中的应用尚处于起步阶段,但是利用肿瘤类器官指导患者治疗的需求日趋增长,为了推动肿瘤类器官药物敏感性检测在临床中的规范应用,国内相关领域专家基于国内外的研究报道数据,制定了本专家共识,且后续将继续根据研究进展进行修订。 展开更多
关键词 肿瘤类器官 药物敏感性 精准治疗 专家共识
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糖尿病足合并难愈性创面外科治疗全国专家共识(2020版) 被引量：12
5
作者 郭光华 朱峰 +2 位作者 闵定宏 黄跃生 吴军 《感染．炎症．修复》 2020年第3期147-155,共9页
糖尿病足溃疡是糖尿病最常见、最严重的并发症。周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致足部溃疡发生的主要因素,而创面愈合不良又可引起慢性创面的发生,常导致截肢。虽然多学科治疗已成为广泛的共识,但及时采取有效的外科干预,可以控... 糖尿病足溃疡是糖尿病最常见、最严重的并发症。周围神经病变、周围动脉疾病和创伤是导致足部溃疡发生的主要因素,而创面愈合不良又可引起慢性创面的发生,常导致截肢。虽然多学科治疗已成为广泛的共识,但及时采取有效的外科干预,可以控制创面感染,促进创面愈合,减少截肢发生率。为规范糖尿病足创面外科治疗,专家组主要从局部辅助治疗、介入治疗、血管重建、清创和手术治疗等方面进行讨论形成了共识,为临床相关专科的医护人员提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足溃疡 外科治疗 创面愈合 共识
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联合评估在急诊分级分诊中的应用 被引量：14
6
作者 王蕾 谢小华 +6 位作者 陈晖 李嘉辉 彭刚刚 古楚旋 黄文龙 张剑 荣慧萍 《护理研究》 北大核心 2018年第6期933-935,共3页
[目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(MEWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果。[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规... [目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(MEWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果。[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规法(A组)、常规法+MEWS(B组)、常规法+MEWS+NRS(C组)分别进行再次病情分级,将再次分级结果与校准分级结果进行比较,计算3种方法分级结果的准确率、漏检率及判别病情差异性。[结果]2名护士采用C组方法分级的准确率(85.47%,82.53%)均高于A组法(82.11%,80.21%)和B组法(70.95%,77.05%)(P<0.05);3组方法对病情的判别结果存在差异。[结论]联合评估能更好地反映病情严重程度,在完善分诊评估内容的同时进一步提高急诊分级分诊准确率。 展开更多
关键词 联合评估 急诊 分级分诊 准确率 漏检率 改良早期预警评分 数字疼痛评分量表
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输血相容性检测实验室RhD血型检测策略专家共识 被引量：6
7
作者 输血相容性检测实验室RhD血型检测策略专家共识编写组 马春娅 +4 位作者 李小飞 姬艳丽 于洋 邵超鹏 付涌水 《中国输血杂志》 CAS 2023年第5期365-372,共8页
RhD抗原是Rh血型系统最具免疫原性的抗原,可导致溶血性输血反应(HTRs)和胎儿与新生儿溶血病(HDFN)。我国RhD阴性红细胞属于稀缺资源,RhD阴性患者及时输注红细胞面临资源挑战。对于初筛(盐水法)为RhD阴性的不同人群,使用何种检测策略、... RhD抗原是Rh血型系统最具免疫原性的抗原,可导致溶血性输血反应(HTRs)和胎儿与新生儿溶血病(HDFN)。我国RhD阴性红细胞属于稀缺资源,RhD阴性患者及时输注红细胞面临资源挑战。对于初筛(盐水法)为RhD阴性的不同人群,使用何种检测策略、如何出具检测报告、何时需要鉴定“亚洲型”DEL(RHD*01EL.01,c.1227G>A)是临床输血工作者较为困惑的问题。本共识由国内200余位输血相容性检测技术专家进行深入探讨后完成,旨在进一步规范、细化RhD血型检测策略,为实现不同RhD血型患者精准输血,不断提高RhD-HTRs及RhD-HDFN的防治水平提供技术支撑,为今后制定RhD血型检测策略行业标准奠定基础。 展开更多
关键词 RHD血型 孕产妇 受血者 献血者 规范化 专家共识
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国家标准《功能、残疾、健康分类的康复组合评定》践行指南 被引量：3
8
作者 燕铁斌 章马兰 +6 位作者 于佳妮 高焱 宋海燕 王颖敏 谭景斐 眭明红 谢莉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期724-729,共6页
《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布[1],二十多年来,WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用,并根据各国反馈推出了ICF的不同版本,包... 《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布[1],二十多年来,WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用,并根据各国反馈推出了ICF的不同版本,包括了通用版(ICF generic set,ICF-GS)[2]、核心组合版(ICF core set,ICF-CS)[3]及康复组合版(ICF rehabilitation set,ICF-RS)[4]。 展开更多
关键词 ICF GENERIC REHABILITATION
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整合型医疗体系建设下医疗健康集团改革实践探索 被引量：4
9
作者 韩昕昕 朱斌 +3 位作者 黄艳 谢珮 欧淑清 任力杰 《中国医院》 北大核心 2023年第10期97-99,共3页
以深圳市大鹏新区医疗健康集团“社康机构-区级医院-市级医院”三级联动的整合型医疗健康集团建设为例,分析整合型医疗体系建设工作的措施、成效、问题和改进方案,为推进分级诊疗制度、建设紧密型医联体提供参考。
关键词 紧密型医联体 分级诊疗 整合型医疗体系 医疗健康集团
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免疫缺陷人群新型冠状病毒感染诊治策略中国专家共识(2023.V2版) 被引量：1
10
作者 巨春蓉 王梅英 +10 位作者 袁静 徐永昊 许芝彬 徐培航 赖逾鹏 陈莉延 李时悦 薛武军 卢洪洲 黎毅敏 俞云松 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1411-1424,共14页
自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行... 自2019年年底以来,新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染席卷全球,给人类社会带来极大危害,卫生经济负担显著增加。奥密克戎变异株由于传染性更强、传播力更快、再感染率更高,现已取代德尔塔变异株成为我国境外输入和本土疫情的主要流行株。我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中强调“强化重点人群保护”,其中就包括数量越来越多的免疫缺陷人群。此类人群罹患新冠病毒感染后重症发生率高、病死率高,属于重型/危重型高危人群;而且由于基础疾病的存在,此类人群长期服用免疫抑制剂等相关药物,抗新冠病毒的治疗药物与原有药物之间复杂的相互作用,给新冠病毒感染后的治疗带来极大挑战。目前,尚缺乏可供参考的针对免疫缺陷人群新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心组织国内多学科(呼吸与危重症医学科、器官移植科、风湿免疫科、血液科、感染科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经过多次讨论,总结出13条建议供同行参考,以期为该类特殊人群的诊治策略提供理论和实践参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 免疫缺陷人群 肺炎 小分子药物
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超声剪切波弹性成像技术量化评估健康青年跟腱弹性的研究
11
作者 周吉平 林宇仪 +2 位作者 潘巍一 张志杰 王玉龙 《中医康复》 2024年第7期47-51,共5页
目的:通过超声剪切波弹性成像技术评估正常人体内跟腱弹性的信度研究,明确剪切波弹性成像技术量化评估跟腱弹性的可重复性和可靠性,并分析踝关节角度的变化对跟腱弹性的影响,比较跟腱不同区域的弹性变化。方法:2018年5月至8月,招募20位... 目的:通过超声剪切波弹性成像技术评估正常人体内跟腱弹性的信度研究,明确剪切波弹性成像技术量化评估跟腱弹性的可重复性和可靠性,并分析踝关节角度的变化对跟腱弹性的影响,比较跟腱不同区域的弹性变化。方法:2018年5月至8月,招募20位健康青年,男性平均年龄(23.21±3.09)岁;身高(174.71±5.07)cm;体重(73.07±13.46)kg;BMI(23.88±3.85)kg/m^(2)。女性平均年龄(20.83±2.23)岁;身高(161.83±5.71)cm;体重(55.00±13.45)kg;BMI(20.92±4.48)kg/m^(2)。两位检查者用Super‐Sonic ImagineAixplorer®超声系统分别测量健康青年踝关节处于放松位和90°位时跟骨结节上方0cm、3cm、6cm的弹性。计算组内相关系数、标准误差、最小可测变化值和95%置信区间。使用配对t检验分析不同角度对跟腱的影响,并计算跟腱弹性随踝关节角度变化的增长率。结果:剪切波弹性成像技术在测量跟腱0cm(放松位)检查者间(ICC=0.66)信度为中。跟腱0cm(中立位)检查者内(ICC=0.91),跟腱3cm(中立位)检查者间(ICC=0.93),跟腱6cm(中立位)检查者内(ICC=0.96)和检查者间(ICC=0.98)信度均为优秀,其余信度均为好。此外,跟腱的MDC、SEM分别为:14.49~60.28kPa、11.87~21.75kPa。踝关节处于中立位时,跟腱的弹性均较踝关节处于放松位时明显增加(P<0.001)。当踝关节角度由放松位转换至中立位时,跟腱弹性变化:跟腱0cm>跟腱3cm>跟腱6cm,其弹性增长率分别为33.06%±16.49%、28.34%±15.31%、28.21%±14.33%。结论:剪切波弹性成像技术可成为量化评估跟腱弹性的可重复、可靠的技术,且跟腱的弹性大小与踝关节的角度有关。无论跟腱是处于松弛状态还是拉伸状态,剪切波弹性成像技术均有助于临床工作者确定和量化跟腱的弹性,可为进一步诊断或治疗提供强有力的数据支撑。 展开更多
关键词 剪切模量 跟腱 弹性 踝关节角度
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医院鲍曼不动杆菌分布及耐药性监测分析 被引量：7
12
作者 辜裕光 《中国现代药物应用》 2018年第24期202-204,共3页
目的了解深圳市第二人民医院2016～2017年鲍曼不动杆菌(Ab)感染现状及细菌耐药性的变迁,为临床感染控制及合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,收集本院2016～2017年病原菌培养结果、科室分布情况及鲍曼不动杆菌耐药率相关数据,... 目的了解深圳市第二人民医院2016～2017年鲍曼不动杆菌(Ab)感染现状及细菌耐药性的变迁,为临床感染控制及合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法 ,收集本院2016～2017年病原菌培养结果、科室分布情况及鲍曼不动杆菌耐药率相关数据,采用梅里埃VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏实验,并分析耐药率的变化趋势。结果 810株鲍曼不动杆菌主要科室来源:重症医学科(ICU)(20.99%, 170/810)、呼吸科(10.86%, 88/810)、神经外科(8.15%,66/810)、泌尿外科(6.91%, 56/810)。在送检的各类标本中,鲍曼不动杆菌的检出率以痰液标本的检出率最高,为37.28%(302/810),其次分别为尿液(19.75%)、分泌物(16.05%)、血液(9.38%)、脓液(8.40%)。耐药率>95%的有5种抗菌药,分别为头孢唑林、头孢曲松、呋喃妥因、头孢替坦和氨曲南,其中头孢唑林、头孢曲松和呋喃妥因的耐药率均为100.00%;复方新诺明、左氧氟沙星和头孢哌酮的耐药率相对较低,耐药率分别为27.65%、23.46%和7.16%。2016年和2017年鲍曼不动杆菌的检出数分别为382株和428株,两年间鲍曼不动杆菌的耐药率不尽相同,总体上呈上升趋势。其中头孢唑林、头孢曲松和呋喃妥因3种抗菌药物的耐药率2016年和2017年均为100.00%,无变化;耐药率呈上升趋势的分别为阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林和亚胺培南,耐药率的增幅分别为31.08%、22.21%、21.83%和19.88%;头孢哌酮、头孢替坦和氨曲南3种抗菌药物的耐药率增幅均<10%。结论鲍曼不动杆菌是导致院内感染的最主要病原菌之一,高耐药率仍然是目前主要的工作难题,有效管控抗菌药物、合理使用抗菌药物可有效控制鲍曼不动杆菌感染,是降低细菌耐药率的主要措施。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 细菌耐药性 合理用药
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枸橼酸西地那非纳米结构脂质载体的制备及体外释放研究 被引量：1
13
作者 李泽荣 吴赵莉 +1 位作者 乔文梅 唐景玲 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第7期774-779,共6页
目的制备枸橼酸西地那非纳米结构脂质载体(SC-NLCs),考察其理化性质,并评价其体外释放行为。方法采用薄膜超声分散法制备SC-NLCs,并对制得的SC-NLCs进行理化性质考察;建立HPLC法测定SC-NLCs体外释放中枸橼酸西地那非的含量,利用动态膜... 目的制备枸橼酸西地那非纳米结构脂质载体(SC-NLCs),考察其理化性质,并评价其体外释放行为。方法采用薄膜超声分散法制备SC-NLCs,并对制得的SC-NLCs进行理化性质考察;建立HPLC法测定SC-NLCs体外释放中枸橼酸西地那非的含量,利用动态膜透析法对SC-NLCs与枸橼酸西地那非溶液的体外释放性能进行考察。结果SC-NLCs在水中分散为乳白色且可见乳光的胶体溶液,具有良好的分散特征,透射电镜观察显示SC-NLCs外观较为圆整,分布均匀。平均粒径、包封率、电位、多分散系数分别为66.96 nm、(69.26±0.73)%、(18.00±4.84)mV和0.247。体外释放试验结果显示,枸橼酸西地那非溶液在pH 5.5的磷酸缓冲盐溶液中4 h后累积释放的枸橼酸西地那非达(97.32±3.14)%,而SC-NLCs在4 h累积释放的枸橼酸西地那非约(72.16±2.51)%,在24 h后达到释放平台,累积释放的枸橼酸西地那非约(84.29±2.00)%。结论制备的SC-NLCs粒径大小均一,分散均匀;在体外释放行为方面,亦具有良好的缓释特性。 展开更多
关键词 枸橼酸西地那非 纳米结构脂质载体 薄膜超声分散法 体外释放
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预立医疗照护计划在老年慢性心力衰竭病人中应用的研究进展
14
作者 孔文萱 于从 +1 位作者 赵云肖 姚梦婷 《全科护理》 2024年第8期1421-1425,共5页
老年心力衰竭病人病情易反复,症状负担重,且猝死风险高,往往面临与个人意愿不符的医疗决策,因此对其实施预立医疗照护计划尤为重要。该文综述了预立医疗照护计划相关概念、对老年慢性心力衰竭病人应用预立医疗照护计划的必要性、预立医... 老年心力衰竭病人病情易反复,症状负担重,且猝死风险高,往往面临与个人意愿不符的医疗决策,因此对其实施预立医疗照护计划尤为重要。该文综述了预立医疗照护计划相关概念、对老年慢性心力衰竭病人应用预立医疗照护计划的必要性、预立医疗照护计划在老年慢性心力衰竭病人中应用的形式及效果、对老年慢性心力衰竭病人实施预立医疗照护计划存在的挑战及建议,以期为我国老年慢性心力衰竭病人开展预立医疗照护计划及安宁疗护提供参考。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 慢性心力衰竭 老年 综述 安宁疗护
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卒中后抑郁研究进展 被引量：5
15
作者 童叶青 王峰 +2 位作者 郭慧 万其容 汪志宏 《老年医学与保健》 CAS 2015年第1期55-58,共4页
卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，临床上以心境低落、兴趣下降等为特征，由于PSD对患者功能恢复有消极影响，导致康复治疗的效果降低，使生活质量显著下降并增加致残率、死亡率。卒中幸存者中至少... 卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，临床上以心境低落、兴趣下降等为特征，由于PSD对患者功能恢复有消极影响，导致康复治疗的效果降低，使生活质量显著下降并增加致残率、死亡率。卒中幸存者中至少有1／3的患者在损伤发生后一段时间会出现情绪症候。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 功能恢复 康复治疗 生活质量 并发症 脑卒中 PSD 致残率
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集团化医联体模式下应对突发公共卫生事件的策略探讨 被引量：5
16
作者 杨雷 聂国辉 +4 位作者 陶红兵 沈广爱 石天晓 何向阳 曾理 《中国医院管理》 北大核心 2020年第4期33-34,共2页
集团化的医联体模式改变了原有医疗卫生机构的管理体制及运行机制,在应对突发公共卫生事件时,对构建其上下联动的应急管理体系提出了新的要求。以市、区一体化管理的深圳市大鹏新区医疗健康集团为例,对新型冠状病毒肺炎防控策略进行探... 集团化的医联体模式改变了原有医疗卫生机构的管理体制及运行机制,在应对突发公共卫生事件时,对构建其上下联动的应急管理体系提出了新的要求。以市、区一体化管理的深圳市大鹏新区医疗健康集团为例,对新型冠状病毒肺炎防控策略进行探讨分析,为医联体模式下医疗集团卫生应急管理体系建设提供参考。 展开更多
关键词 医联体 医疗集团 新冠肺炎 突发公共卫生事件
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临床本科医学生下沉基层就业的激励偏好:一项离散选择实验 被引量：4
17
作者 张家睿 王莉 +7 位作者 时宇 张敏 尹红艳 朱丽燕 张淑娥 肖鹏 宋海南 孙涛 《中国初级卫生保健》 2021年第7期18-21,共4页
目的:了解临床本科医学生下沉基层就业的选择偏好,以更好地促进和激发优质卫生人力资源下沉。方法:采取整群分层随机抽样法,选取黑龙江省两所医学类高校共350名临床专业大四本科学生参与此次离散选择实验问卷调查,运用条件logistic回归... 目的:了解临床本科医学生下沉基层就业的选择偏好,以更好地促进和激发优质卫生人力资源下沉。方法:采取整群分层随机抽样法,选取黑龙江省两所医学类高校共350名临床专业大四本科学生参与此次离散选择实验问卷调查,运用条件logistic回归法进行数据处理与分析。结果:3个档位的月收入(OR值分别为2.748,4.834和7.319)、工作强度低(OR=1.610)、较好的工作环境(OR=1.324)、职称晋升年限短(OR=1.289)、医疗机构在城市(OR=1.241)和有事业编制(OR=1.219)均对临床本科医学生到非三级城乡基层医疗机构执业产生影响(P<0.05)。结论:月收入在所有因素中激励作用最大;非经济因素中,最重要的特征要素为工作强度;临床医学生愿意多支付1484.05元以换取相对轻松的工作。 展开更多
关键词 医学生 下沉基层 激励 离散选择实验
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TEMPI综合征4例报告并文献复习
18
作者 许婧钰 傅明伟 +2 位作者 齐军元 安刚 李晓清 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期683-686,共4页
TEMPI综合征的概念由2011年首次提出[1],典型的临床表现包括:①毛细血管扩张(telangiectasias,T);②促红细胞生成素(EPO)升高,HGB升高(elevated erythropoietin and erythrocytosis,E);③单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy,M);... TEMPI综合征的概念由2011年首次提出[1],典型的临床表现包括:①毛细血管扩张(telangiectasias,T);②促红细胞生成素(EPO)升高,HGB升高(elevated erythropoietin and erythrocytosis,E);③单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy,M);④肾周积液(perinephric fluid,P);⑤肺内分流(intrapulmonary shunting,I)。临床上将其归类为有皮肤意义的单克隆免疫球蛋白血症,在最新的《淋巴造血肿瘤WHO分类(第5版)》中,仍将TEMPI综合征归类为"浆细胞肿瘤伴副肿瘤综合征"[2]。目前国际上仅有20余例TEMPI综合征病例报道[3],且患者常因出现红细胞增多及M蛋白而被误诊为真性红细胞增多症(PV)或意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)。本文回顾性分析了中国医学科学院血液病医院和深圳市第二人民医院2017-2022年收治的4例TEMPI综合征患者的临床资料,并进行相关文献复习。 展开更多
关键词 中国医学科学院 毛细血管扩张 红细胞增多
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城市跨区域三级医疗服务体系整合模式探讨 被引量：3
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作者 曾理 何向阳 +5 位作者 陶红兵 陈斌 杨雷 任力杰 徐勇 聂国辉 《中国医院》 北大核心 2022年第8期18-20,共3页
基层医疗卫生机构服务能力提升是实现分级诊疗的重要基础。城市三级医院根据实际需求跨区域组建市内紧密型医联体,能有效推动优质医疗资源向薄弱地区疏解,提升基层服务能力。本文以深圳市第二人民医院跨区域管理运营大鹏新区医疗健康集... 基层医疗卫生机构服务能力提升是实现分级诊疗的重要基础。城市三级医院根据实际需求跨区域组建市内紧密型医联体,能有效推动优质医疗资源向薄弱地区疏解,提升基层服务能力。本文以深圳市第二人民医院跨区域管理运营大鹏新区医疗健康集团为例,对市、区一体化管理的三级医疗服务体系整合模式、改革成效、存在困惑及解决建议进行分析探讨,为提升基层医疗卫生机构服务能力的跨区域整合策略提供参考。 展开更多
关键词 跨区域 医疗集团 基层医疗卫生机构 服务能力 分级诊疗
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鼻咽癌表观遗传学的研究进展
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作者 吴烨 范小琴 聂国辉 《广东医学》 CAS 2023年第9期1183-1188,共6页
鼻咽癌(NPC)是一种具有显著地域特性的恶性肿瘤,与EB病毒(EBV)感染、遗传易感性、环境因素等密切相关,但鼻咽癌具体的发病机制目前尚未完全阐明。表观遗传学是遗传学的一门分支学科,现已证实在肿瘤的发生、发展、转移和诊疗中发挥着重... 鼻咽癌(NPC)是一种具有显著地域特性的恶性肿瘤,与EB病毒(EBV)感染、遗传易感性、环境因素等密切相关,但鼻咽癌具体的发病机制目前尚未完全阐明。表观遗传学是遗传学的一门分支学科,现已证实在肿瘤的发生、发展、转移和诊疗中发挥着重要作用,尤其是抗癌基因DNA甲基化、组蛋白修饰等在肿瘤机制研究中意义重大。近年来,表观遗传学在鼻咽癌的早筛早诊、机制研究和临床治疗等方面也提供了重要的见解。因此,本文综述了近几年表观遗传学包括DNA甲基化、非编码RNA、组蛋白修饰和染色体重塑等在鼻咽癌发病机制研究和临床前应用中的研究进展。 展开更多
关键词 鼻咽癌 表观遗传学 DNA甲基化 非编码RNA 组蛋白修饰 染色体重塑
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