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产科麻醉管理的国际流行趋势——剖宫产术：腰麻、硬膜外还是腰硬联合麻醉． 被引量：13
1
作者 杨军良 张立生 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第4期289-292,共4页
产科麻醉就全球范围来讲仍是麻醉领域中最具挑战性的话题，这主要是由于：①病情变化快，从局麻到椎管内麻醉乃至气管插管全麻，常常需要紧急作出判断；②30年来对椎管内麻醉生理扰乱的新认识（正常孕妇比妊高症妇女腰麻后更易发生低血... 产科麻醉就全球范围来讲仍是麻醉领域中最具挑战性的话题，这主要是由于：①病情变化快，从局麻到椎管内麻醉乃至气管插管全麻，常常需要紧急作出判断；②30年来对椎管内麻醉生理扰乱的新认识（正常孕妇比妊高症妇女腰麻后更易发生低血压）和穿刺用具的改进（细针和细导管）。 展开更多
关键词 麻醉管理 产科麻醉 腰硬联合麻醉 腰麻后 剖宫产术 流行趋势 硬膜外 椎管内麻醉
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异丙酚用于剖宫产的胎盘转移和对新生儿的影响 被引量：6
2
作者 袁爱武 陈静 +4 位作者 李雪梅 李丽梅 阳世光 覃军 李建鹏 《中国现代药物应用》 2008年第18期1-3,共3页
目的观察硬膜外阻滞下行剖宫产的产妇辅以异丙酚的胎盘转移和对新生儿的影响。方法选择ASAI-II级择期或急诊行剖宫产手术的孕足月产妇45例,在硬膜外阻滞成功后按所给异丙酚用量随机分成三组:I组异丙酚1mg/kg,II组异丙酚1.5mg/kg,III组... 目的观察硬膜外阻滞下行剖宫产的产妇辅以异丙酚的胎盘转移和对新生儿的影响。方法选择ASAI-II级择期或急诊行剖宫产手术的孕足月产妇45例,在硬膜外阻滞成功后按所给异丙酚用量随机分成三组:I组异丙酚1mg/kg,II组异丙酚1.5mg/kg,III组异丙酚2mg/kg。于胎儿娩出时抽取产妇静脉血、脐动脉血、脐静脉血进行异丙酚浓度的测定及脐动静脉血气分析,评估新生儿出生后1、5、10minApgar评分及30min、2h、24h的神经行为(NBNA)。结果胎儿娩出时脐静脉可测出异丙酚浓度I组(0.42±0.05)μg/ml、II组(0.48±0.06)μg/ml、III组(0.80±0.04)μg/ml,脐动脉可测出异丙酚浓度I组(0.37±0.08)μg/ml、II组(0.49±0.03)μg/ml、III组(0.58±0.04)μg/ml,脐静脉与产妇静脉异丙酚浓度比值I、II、III组分别为0.89、0.86、0.94,脐静脉与脐动脉异丙酚浓度比值I、II、III组分别为0.88、1.02、0.73。脐动静脉血气分析,新生儿出生后1、5、10minApgar评分及30min、2h、24h的神经行为评分基本在正常值范围。结论异丙酚用于剖宫产能通过胎盘屏障,但在本研究用量未出现对新生儿明显的抑制作用。 展开更多
关键词 剖宫产 异丙酚 血药浓度 血气分析 APGAR评分 新生儿神经行为评估
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韩式穴位神经刺激仪(HANS)在结肠手术中的应用 被引量：3
3
作者 覃军 熊国强 +2 位作者 黄仁健 邹传惠 杨军良 《结直肠肛门外科》 2009年第6期416-417,共2页
目的观察韩式穴位神经刺激仪(HANS)辅助硬膜外麻醉对结肠手术患者术中效果的影响。方法结肠择期手术患者40例,随机分成HANS+硬膜外麻醉组(A组)和单纯硬膜外组(B组)两组,每组20例。A组HANS刺激30 min后硬膜外麻醉常规2%利多卡因足量,HAN... 目的观察韩式穴位神经刺激仪(HANS)辅助硬膜外麻醉对结肠手术患者术中效果的影响。方法结肠择期手术患者40例,随机分成HANS+硬膜外麻醉组(A组)和单纯硬膜外组(B组)两组,每组20例。A组HANS刺激30 min后硬膜外麻醉常规2%利多卡因足量,HANS持续刺激至手术结束;B组仅硬膜外麻醉给予足量2%利多卡因。记录两组患者围术期的MAP、HR、RR、SPO2及术中出现的牵拉反应例数及需处理例数。结果A组患者术中MAP、HR、RR等变化明显较B组为少,同时A组患者术中出现牵拉反应的例数及需要处理的例数也明显少于B组(P<0.01)。结论韩式穴位神经刺激仪辅助硬膜外麻醉应用于结肠手术可明显减少牵拉反应的发生,增加了术中患者的安全性。 展开更多
关键词 韩式穴位神经刺激仪 结肠手术
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MAC的过去与现状——换名仅仅是因为麻醉技术的改进吗 被引量：3
4
作者 杨军良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第6期516-519,共4页
从上世纪80年代中期到2005年,历经20多年,MAC的出炉和多次修正无不体现了社会进步、麻醉工作的艰辛和ASA的责任感和使命感。ASA的工作既规范了MAC的技术标准、为其准确定位,又为拒绝付费消除了障碍。当然,十几年来的临床实践同时也表明... 从上世纪80年代中期到2005年,历经20多年,MAC的出炉和多次修正无不体现了社会进步、麻醉工作的艰辛和ASA的责任感和使命感。ASA的工作既规范了MAC的技术标准、为其准确定位,又为拒绝付费消除了障碍。当然,十几年来的临床实践同时也表明,如果管理不当,MAC期间同样可以引起死亡和永久性脑损害,给病人造成的损伤及其赔偿金额并不亚于其他麻醉方式。我们应当切记MAC所需的麻醉警示程度应达到顶点,而绝非是起点。 展开更多
关键词 MAC(监护麻醉管理) 麻醉 历史 管理
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喉镜300年：是否回到间接 被引量：3
5
作者 杨军良 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第10期865-869,共5页
背景目前市面上有很多款式的视频喉镜，有些甚至独具特色。究竟哪一款给外形设计和插管过程带来了革命性的进步呢？目的简述喉镜的演变进程和未来前景。内容自1895年起，气管插管一直未能跳出“口-咽-气管三轴线重叠”的思维束缚。历经... 背景目前市面上有很多款式的视频喉镜，有些甚至独具特色。究竟哪一款给外形设计和插管过程带来了革命性的进步呢？目的简述喉镜的演变进程和未来前景。内容自1895年起，气管插管一直未能跳出“口-咽-气管三轴线重叠”的思维束缚。历经沧桑，从最早的间接喉镜和直接喉镜、光索引导、可塑形纤维硬镜、插管视频喉罩到当今的“管外半环管视频喉镜”，新型间接喉镜实现了喉镜形态和功能的飞跃，成为了喉镜历史进程中的里程碑。趋势视频喉镜，尤其是Airway Scope和Airtraq将加快气管插管常规用具的转变和困难气道的重新定义。 展开更多
关键词 直接喉镜 视频喉镜 气管插管
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胸腔镜手术单肺通气期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响 被引量：1
6
作者 袁爱武 阳世光 +1 位作者 李丽梅 杨军良 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第9期35-36,41,共3页
目的观察胸腔镜手术单肺通气(OLV)期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例行胸腔镜手术的患者分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中;B组向非通气侧肺的支气管导管吹氧;C组将非通气侧肺的支气... 目的观察胸腔镜手术单肺通气(OLV)期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例行胸腔镜手术的患者分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中;B组向非通气侧肺的支气管导管吹氧;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上一负压吸引管。在OLV前、OLV30min、OLV60min分别采动脉血做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果动脉血氧分压(PaO2)在OLV60min时A组下降明显,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);Qs/Qt在OLV30min时B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),OLV60min时B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合能力,但C组的方法更方便胸腔镜手术术中的操作。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 单肺通气 动脉血氧合 肺内分流
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脑电双频指数在门诊无痛人流中的应用
7
作者 覃军 陈丽嫦 杨军良 《海南医学院学报》 CAS 2011年第2期241-243,共3页
目的：观察脑电双频指数（BIS）监测对门诊无痛人流手术孕妇的麻醉过程及恢复意义。方法：将160例择期在异丙酚-芬太尼静脉麻醉下门诊行无痛人流手术的孕妇,随机分为BIS监测组（A组）与常规监测组（B组）,每组80例。静脉给予芬太尼1μg... 目的：观察脑电双频指数（BIS）监测对门诊无痛人流手术孕妇的麻醉过程及恢复意义。方法：将160例择期在异丙酚-芬太尼静脉麻醉下门诊行无痛人流手术的孕妇,随机分为BIS监测组（A组）与常规监测组（B组）,每组80例。静脉给予芬太尼1μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg负荷量后,异丙酚的维持量A组根据BIS值调节（维持在4560）,B组仅根据临床体征调节。记录异丙酚用量、术中反应、无痛人流手术持续时间及术后留观时间等。结果：异丙酚用量A组明显少于B组,留观时间A组显著短于B组（P〈0.01）。MAP在麻醉诱导入睡后和手术时两组均有下降,但A组降幅低于B组（P〈0.01）。不良反应发生率A组明显少于B组（P〈0.01）。结论：BIS监测用于门诊无痛人流手术的麻醉监测对预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学波动,避免术中肢动与知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全,减少并发症。 展开更多
关键词 脑电双频指数 监测 麻醉 静脉 人工流产术 无痛
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半环管视频喉镜在两例特殊体位患者的应用
8
作者 杨军良 刘朋 +1 位作者 黄鹏健 师攀 《中国医学工程》 2016年第8期164-166,共3页
半环锊视频喉镜（semi—channel video Iaryngngoscopy，SCVL）是一种新型喉镜，其镜片的最大物理特点是侧面有一个半环状管槽，
关键词 半环管视频喉镜 特殊体位 应用
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20％中长链脂肪乳剂成功救治局麻药中毒1例 被引量：1
9
作者 王英姿 杨军良 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1280-1280,共1页
患者，男性，38岁，体重70kg，因左股骨粉碎性骨折入院，拟在连续硬膜外麻醉下行左股骨粉碎性骨折切开复位内固定术。无过敏史，神经系统检查未见异常，ECG示窦性心律，血常规、肝、肾和凝血功能未见异常；无硬膜外麻醉禁忌。
关键词 中长链脂肪乳剂 局麻药中毒 股骨粉碎性骨折 连续硬膜外麻醉 切开复位内固定术 救治 神经系统检查 无过敏史
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