目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的行急诊PCI术的150例STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生...目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的行急诊PCI术的150例STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生AKI分为AKI组22例和非AKI组128例,比较两组患者的一般资料和实验室指标,采用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素,运用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测AKI的价值。结果STEMI急诊PCI术后AKI发生率14.67%。AKI组患者的NLR值为6.180(4.171,8.199),明显高于非AKI组的3.807(1.714,6.033),差异有统计学意义(P<0.05);AKI组和非AKI组患者的外周血中性粒细胞计数[9.385(6.753,12.430)×10^(9)/L vs 7.645(5.525,10.610)×10^(9)/L]、峰值血肌酐[117.50(106.75,157.25)μmol/L)vs 78.50(68.00,92.00)μmol/L)]、尿素[5.550(3.850,6.987)μmol/L vs 4.450(3.600,5.453)μmol/L)]、峰值肌钙蛋白I[(45.59±8.29)μg/L vs(38.14±10.53)μg/L]、峰值N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)[1274.00(632.50,8080.00)ng/mL vs 529.00(326.50,886.00)ng/mL]比较,AKI组明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组患者的外周血淋巴细胞计数为1.700(1.162,2.000)×10^(9)/L,明显低于非AKI组的2.175(1.425,3.255)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=7.746;95%CI:1.488~40.323;P=0.015)、峰值肌钙蛋白I(OR=27.707;95%CI:3.158~243.101;P=0.003)、峰值NT-proBNP(OR=4.208;95%CI:1.160~15.263;P=0.029)是STEMI患者急诊PCI术后AKI发生的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,NLR预测AKI的曲线下面积为0.91。结论急诊PCI治疗的STEMI患者中AKI发病率较高,NLR、峰值肌钙蛋白I、峰值NT-proBNP可能是AKI发生的独立预测因子。展开更多
目的观察冠状动脉再灌注治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆外泌体微小RNA(miRNA,miR)差异表达的影响。方法选取2022年10月至11月于深圳市龙岗区第三人民医院确诊的3例老年男性AMI患者,进行冠状动脉再灌注治疗,留取患者入院时、术后2 h和...目的观察冠状动脉再灌注治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆外泌体微小RNA(miRNA,miR)差异表达的影响。方法选取2022年10月至11月于深圳市龙岗区第三人民医院确诊的3例老年男性AMI患者,进行冠状动脉再灌注治疗,留取患者入院时、术后2 h和术后24 h静脉血,应用miRNA测序技术筛选3例患者血浆外泌体中共同差异表达miRNA后,对其靶基因进行生信分析,利用定量聚合酶链反应验证其中差异表达的miR-499a-5p。结果与入院时比较,术后2 h血浆外泌体miRNA有418个上调和406个下调,术后24 h血浆外泌体miRNA有320个上调和225个下调(P<0.05);与术后2 h比较,术后24 h血浆外泌体miRNA有344个上调和350个下调(P<0.05)。Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes富集分析显示,差异表达的miRNA富集在磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、缺氧诱导因子1和血管平滑肌收缩等通路。Gene Ontology富集分析显示,差异表达的miRNA靶基因分子功能方面主要富集于蛋白结合和DNA结合;细胞组分方面主要富集于细胞膜和细胞质;生物学过程方面主要富集于信号转导和DNA模板转录。术后2 h miR-499a-5p水平显著低于入院时[(0.577±0.020)vs(1.000±0.023),P<0.05],术后24 h miR-499a-5p水平显著低于术后2 h[(0.068±0.006)vs(0.577±0.020),P<0.05]。结论血浆外泌体miRNA可作为早期诊断老年AMI患者和预测冠状动脉再灌注治疗效果的生物标志物。展开更多
文摘目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的行急诊PCI术的150例STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生AKI分为AKI组22例和非AKI组128例,比较两组患者的一般资料和实验室指标,采用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素,运用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测AKI的价值。结果STEMI急诊PCI术后AKI发生率14.67%。AKI组患者的NLR值为6.180(4.171,8.199),明显高于非AKI组的3.807(1.714,6.033),差异有统计学意义(P<0.05);AKI组和非AKI组患者的外周血中性粒细胞计数[9.385(6.753,12.430)×10^(9)/L vs 7.645(5.525,10.610)×10^(9)/L]、峰值血肌酐[117.50(106.75,157.25)μmol/L)vs 78.50(68.00,92.00)μmol/L)]、尿素[5.550(3.850,6.987)μmol/L vs 4.450(3.600,5.453)μmol/L)]、峰值肌钙蛋白I[(45.59±8.29)μg/L vs(38.14±10.53)μg/L]、峰值N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)[1274.00(632.50,8080.00)ng/mL vs 529.00(326.50,886.00)ng/mL]比较,AKI组明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组患者的外周血淋巴细胞计数为1.700(1.162,2.000)×10^(9)/L,明显低于非AKI组的2.175(1.425,3.255)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=7.746;95%CI:1.488~40.323;P=0.015)、峰值肌钙蛋白I(OR=27.707;95%CI:3.158~243.101;P=0.003)、峰值NT-proBNP(OR=4.208;95%CI:1.160~15.263;P=0.029)是STEMI患者急诊PCI术后AKI发生的独立危险因素;经ROC曲线分析结果显示,NLR预测AKI的曲线下面积为0.91。结论急诊PCI治疗的STEMI患者中AKI发病率较高,NLR、峰值肌钙蛋白I、峰值NT-proBNP可能是AKI发生的独立预测因子。
文摘目的观察冠状动脉再灌注治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆外泌体微小RNA(miRNA,miR)差异表达的影响。方法选取2022年10月至11月于深圳市龙岗区第三人民医院确诊的3例老年男性AMI患者,进行冠状动脉再灌注治疗,留取患者入院时、术后2 h和术后24 h静脉血,应用miRNA测序技术筛选3例患者血浆外泌体中共同差异表达miRNA后,对其靶基因进行生信分析,利用定量聚合酶链反应验证其中差异表达的miR-499a-5p。结果与入院时比较,术后2 h血浆外泌体miRNA有418个上调和406个下调,术后24 h血浆外泌体miRNA有320个上调和225个下调(P<0.05);与术后2 h比较,术后24 h血浆外泌体miRNA有344个上调和350个下调(P<0.05)。Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes富集分析显示,差异表达的miRNA富集在磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、缺氧诱导因子1和血管平滑肌收缩等通路。Gene Ontology富集分析显示,差异表达的miRNA靶基因分子功能方面主要富集于蛋白结合和DNA结合;细胞组分方面主要富集于细胞膜和细胞质;生物学过程方面主要富集于信号转导和DNA模板转录。术后2 h miR-499a-5p水平显著低于入院时[(0.577±0.020)vs(1.000±0.023),P<0.05],术后24 h miR-499a-5p水平显著低于术后2 h[(0.068±0.006)vs(0.577±0.020),P<0.05]。结论血浆外泌体miRNA可作为早期诊断老年AMI患者和预测冠状动脉再灌注治疗效果的生物标志物。
