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法莫替丁生物黏附片的处方筛选研究 被引量:4
1
作者 李东 陈日来 +2 位作者 李玉珍 徐玉红 聂中越 《中国药业》 CAS 2005年第8期52-53,共2页
目的:筛选和优化法莫替丁生物黏附片的处方。方法:采用3因素9水平的均匀设计,结合多元线性回归的方法,以溶出度为指标,对制剂处方进行筛选、优化。结果:多元线性回归结果表明,处方中生物黏附材料HPMC、卡波姆对药物释放起阻滞作用,方程... 目的:筛选和优化法莫替丁生物黏附片的处方。方法:采用3因素9水平的均匀设计,结合多元线性回归的方法,以溶出度为指标,对制剂处方进行筛选、优化。结果:多元线性回归结果表明,处方中生物黏附材料HPMC、卡波姆对药物释放起阻滞作用,方程较好地阐明了主要辅料对法莫替丁生物黏附片释放度的影响。结论:均匀设计优化法莫替丁生物黏附片处方结果良好,优化处方的释放速度达到设计要求。 展开更多
关键词 法莫替丁 生物黏附片 均匀设计 处方筛选
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纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒119例临床分析 被引量:24
2
作者 何伟珍 徐晓东 +1 位作者 张琼 王洁婷 《实用神经疾病杂志》 2005年第3期20-21,共2页
目的探讨纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒的疗效。方法患者随机分成3组,在综合治疗的基础上,Ⅰ组给予纳洛酮+醒脑静治疗;Ⅱ组给予醒脑静治疗;Ⅲ组用纳洛酮治疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组意识恢复时间在轻度病例中比较无差异(P>0.05);在... 目的探讨纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒的疗效。方法患者随机分成3组,在综合治疗的基础上,Ⅰ组给予纳洛酮+醒脑静治疗;Ⅱ组给予醒脑静治疗;Ⅲ组用纳洛酮治疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组意识恢复时间在轻度病例中比较无差异(P>0.05);在中、重度病例中Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组之间比较无差异(P>0.05)。20例意识恢复后出现头痛、头昏,4例重度病例心电图出现ST段改变,在Ⅰ、Ⅲ组治疗过程中有4例出现血压增高。结论纳洛酮与醒脑静在治疗急性安定中毒时有协同作用,疗效优于单用纳洛酮或醒脑静组。其使用安全,无严重不良反应,但对有高血压患者,需密切监测血压。 展开更多
关键词 纳洛酮 醒脑静 急性安定中毒
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高效液相色谱法测定复方丹参片和滴丸中丹酚酸B和丹参酮IIA的含量 被引量:22
3
作者 李玉珍 陈日来 +2 位作者 陈晓凯 徐玉红 路伟 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期523-525,共3页
目的:测定复方丹参片和复方丹参滴丸中丹酚酸B和丹参酮IIA的含量,比较两种丹参制剂的内在质量区别。方法:采用高效液相色谱(HPLC)方法测定丹酚酸B和丹参酮IIA在两种制剂中的含量。结果:复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮IIA的含量比复方丹参... 目的:测定复方丹参片和复方丹参滴丸中丹酚酸B和丹参酮IIA的含量,比较两种丹参制剂的内在质量区别。方法:采用高效液相色谱(HPLC)方法测定丹酚酸B和丹参酮IIA在两种制剂中的含量。结果:复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮IIA的含量比复方丹参滴丸中的含量高。结论:两种丹参制剂的内在质量差别很大。 展开更多
关键词 丹酚酸B 丹参酮IIA 复方丹参片 复方丹参滴丸 高效液相色谱法
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2786名7岁以下儿童头发6种元素检测分析 被引量:21
4
作者 张文汉 《微量元素与健康研究》 CAS 2001年第3期32-34,共3页
目的 :检测儿童头发中 6种元素含量 ,分析其缺少或偏高的可能原因及危害 ,指导儿保工作。方法 :用电感耦合高频等离子体发射光谱法测定发中微量元素 ,用软件包 SPSS1 0 .0进行数据统计分析。结果 :人群发铅偏高占 64.1 1 % ,元素缺乏序... 目的 :检测儿童头发中 6种元素含量 ,分析其缺少或偏高的可能原因及危害 ,指导儿保工作。方法 :用电感耦合高频等离子体发射光谱法测定发中微量元素 ,用软件包 SPSS1 0 .0进行数据统计分析。结果 :人群发铅偏高占 64.1 1 % ,元素缺乏序列锌、锰、钙、铜、铁 ,铅偏高与锌、铁、钙等元素缺乏有性别差异显著性 ;锌、锰、铜、钙含量减少各年龄组存在显著性差异。结论 展开更多
关键词 儿童 头发 微量元素 电感耦合高频等离子体发射光谱法
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复方丹参片与滴丸中丹酚酸B和丹参酮Ⅱ_A含量的比较研究 被引量:15
5
作者 陈日来 李玉珍 +3 位作者 陈晓凯 徐玉红 路伟 王蔓琳 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1595-1597,共3页
目的:测定并比较复方丹参片与滴丸中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量。方法:色谱柱为EclipseXDBC18,丹酚酸B、丹参酮ⅡA流动相分别为甲醇-0·2%磷酸溶液(40∶60)、甲醇-水(85∶15),流速为1·0ml/min,柱温为30℃,检测波长为280nm。结果... 目的:测定并比较复方丹参片与滴丸中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量。方法:色谱柱为EclipseXDBC18,丹酚酸B、丹参酮ⅡA流动相分别为甲醇-0·2%磷酸溶液(40∶60)、甲醇-水(85∶15),流速为1·0ml/min,柱温为30℃,检测波长为280nm。结果:丹酚酸B和丹参酮ⅡA进样量均在0·1μg^2·0μg范围内与峰面积值呈良好线性关系(r丹酚酸B=0·9998、r丹参酮ⅡA=0·9999);复方丹参片中丹酚酸B、丹参酮ⅡA的平均回收率分别为100·7%(RSD=1·9%)、101·0%(RSD=1·5%),复方丹参滴丸中丹酚酸B、丹参酮ⅡA的平均回收率分别为98·6%(RSD=1·2%)、98·8%(RSD=1·4%)。结论:本方法准确、可靠、重现性好;复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮ⅡA含量较高,复方丹参滴丸中则未定量检出上述2成分。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 复方丹参片 复方丹参滴丸 丹酚酸B 丹参酮ⅡA 含量
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健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白4的影响 被引量:15
6
作者 何绪屏 陈东风 +3 位作者 郑建宏 杜少辉 邓斌 张尚斌 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期823-826,共4页
目的探讨健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白 4 (aquaporin 4 ,AQP4 )的作用。方法应用阻断左冠状动脉造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。应用心电图Ⅱ导联记录、HE染色和AQP4免疫组化染色方法 ,观察健心平律丸对心肌... 目的探讨健心平律丸对大鼠心肌缺血再灌注心律失常和水通道蛋白 4 (aquaporin 4 ,AQP4 )的作用。方法应用阻断左冠状动脉造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。应用心电图Ⅱ导联记录、HE染色和AQP4免疫组化染色方法 ,观察健心平律丸对心肌缺血再灌注心律失常、死亡率、AQP4的影响。结果健心平律丸可明显减少再灌注心律失常发生率及死亡率 ,有减轻心肌缺血水肿损伤 ,增强心肌组织AQP4表达的作用。结论健心平律丸具有抗心肌缺血再灌注心律失常的作用 ,可能与其上调缺血心肌AQP4表达水平 。 展开更多
关键词 健心平律丸 AQP4 心肌缺血再灌注 再灌注心律失常 大鼠 水通道蛋白4 水肿 用心 结论 目的
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社区高血压危险因素综合干预研究 被引量:13
7
作者 张文汉 辜鸣 +2 位作者 胡素君 黄小平 汪婷婷 《社区医学杂志》 2006年第11S期16-17,共2页
目的观察综合干预对高血压病的作用。方法药物干预与行为干预相结合对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预组与对照组高血压危险因素的变化。结果干预组GLU、TC、HDH-C、LDL-C以及UA在干预后发生显著变化。干预组降压、降糖和降脂效... 目的观察综合干预对高血压病的作用。方法药物干预与行为干预相结合对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预组与对照组高血压危险因素的变化。结果干预组GLU、TC、HDH-C、LDL-C以及UA在干预后发生显著变化。干预组降压、降糖和降脂效果总有效率为90.0%和83.5%与83.0%,两两之间有显著性差异(P<0.01)。血压下降、血糖下降、血脂下降及其显示效果各对应关系两两之间存在显著性差异(P<0.01)。结论社区综合干预对控制高血压有重要作用。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 社区 综合干预
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超临界CO_2萃取法和水蒸气蒸馏法对温莪术油化学成分的影响研究 被引量:14
8
作者 李红侠 杨铁耀 +4 位作者 杨天亮 葛发欢 潘卫三 杨星钢 陈济民 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1445-1446,共2页
目的:分别考察超临界CO2萃取和水蒸气蒸馏对温莪术挥发油化学成分的的影响。方法:采用气质联用方法对温莪术油化学成分进行研究。结果:超临界CO2萃取法和水蒸气蒸馏法制得的温莪术油化学成分基本一致,理化性质也基本相同。结论:超临界CO... 目的:分别考察超临界CO2萃取和水蒸气蒸馏对温莪术挥发油化学成分的的影响。方法:采用气质联用方法对温莪术油化学成分进行研究。结果:超临界CO2萃取法和水蒸气蒸馏法制得的温莪术油化学成分基本一致,理化性质也基本相同。结论:超临界CO2萃取法比传统的水蒸气蒸馏法有省时、能耗低、收率高、纯度高等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 温莪术油 超临界CO2萃取 水蒸气蒸馏法 气质联用
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过度医疗的成因及其引发的思考 被引量:15
9
作者 周淼 刘新荪 陈日来 《中国卫生事业管理》 2007年第10期663-664,共2页
过度医疗是伴随着医学科学技术不断进步所产生的一种特有的复杂的现象,文章首先对过度医疗的发生进行医方和患方两个方面的归因,进而引发出更深层次的思考,认为过度医疗的产生有着认识论方面的根源,若要变过度医疗为适度医疗,需要完成... 过度医疗是伴随着医学科学技术不断进步所产生的一种特有的复杂的现象,文章首先对过度医疗的发生进行医方和患方两个方面的归因,进而引发出更深层次的思考,认为过度医疗的产生有着认识论方面的根源,若要变过度医疗为适度医疗,需要完成一个有关生命价值的伦理学探究,需要辩证地看待过度医疗。 展开更多
关键词 过度医疗 原因分析 哲学思考
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深圳市梅林社区老年人生存质量研究 被引量:14
10
作者 张文汉 辜鸣 +3 位作者 胡素君 黄小平 汪婷婷 徐凯 《中国初级卫生保健》 2007年第7期24-26,共3页
目的了解深圳市梅林社区老年人的生存质量状况。方法随机抽取深圳市梅林社区60岁以上老年人350名,采用SF-36量表对其进行问卷调查。调查数据采用SPSS14.0软件包进行描述性分析、t检验、F检验、多元逐步回归分析。结果与国内同类研究比较... 目的了解深圳市梅林社区老年人的生存质量状况。方法随机抽取深圳市梅林社区60岁以上老年人350名,采用SF-36量表对其进行问卷调查。调查数据采用SPSS14.0软件包进行描述性分析、t检验、F检验、多元逐步回归分析。结果与国内同类研究比较,深圳市梅林社区老年人在生存质量的8个维度都获得较高的评分,与美国常模比较,在MH维度的评分较低。生存质量维度评分等级排列,深圳市梅林社区78.4%的老年人生存质量在中等及以上水平,生存质量总得分在75分以上者占71.8%。高龄、离异或丧偶、医疗保障和退休前职业对老年人生存质量有影响,年龄与文此程度是影响深圳市梅林社区老年人生存质量的主要因素。结论深圳市梅林社区老年人生存质量处于中等及以上水平;文化程度和心理、精神状态对老年人的生存质量产生广泛影响,加强社区卫生服务,加强社区健康教育,积极关注老年人的心理、精神健康是提高老年人生存质量的重要措施。 展开更多
关键词 老年人 生存质量 SF-36量表
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高效液相色谱法同时测定双黄连口服液中连翘酯苷A和连翘苷 被引量:9
11
作者 陈日来 李玉珍 +3 位作者 李衡梅 罗奇志 蒋大义 王大果 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期420-421,共2页
目的:建立双黄连口服液中连翘酯苷A和连翘苷同时测定方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定连翘酯苷A和连翘苷的含量。结果:连翘酯苷A在1.0~20μg,连翘苷在0.8~1.6μg范围内的线性关系良好(n=5)。结论:所用方法简... 目的:建立双黄连口服液中连翘酯苷A和连翘苷同时测定方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定连翘酯苷A和连翘苷的含量。结果:连翘酯苷A在1.0~20μg,连翘苷在0.8~1.6μg范围内的线性关系良好(n=5)。结论:所用方法简便可行,重复性好。 展开更多
关键词 双黄连口服液 连翘酯苷A 连翘苷 高效液相色谱法
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RP-HPLC法测定正常人血浆中14种氨基酸 被引量:10
12
作者 陈日来 陈得光 +1 位作者 任斌 陈静 《华西药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期159-162,共4页
用RP-HPLC测定了正常人血浆中14种氨基酸,ODS柱,梯度洗脱,柱前衍生化试剂为邻苯二甲醛和2-巯基乙醇,内标为4-氨基丁酸,使用荧光检测器(λex=330nm,λem=450nm)。线性范围为0.25~2.0m... 用RP-HPLC测定了正常人血浆中14种氨基酸,ODS柱,梯度洗脱,柱前衍生化试剂为邻苯二甲醛和2-巯基乙醇,内标为4-氨基丁酸,使用荧光检测器(λex=330nm,λem=450nm)。线性范围为0.25~2.0mmol/L,平均回收率在(88.8±6.6)%与(115.6±4.9)%之间,日间和日内变异系数在分别在9.1%和9.5%以下。该法简便、稳定,并且分离效果好,可用于人血浆中氨基酸浓度的检测。 展开更多
关键词 氨基酸 反相高效液相色谱法 柱前衍生化 邻苯二甲醛
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如何降低医院管理中的风险 被引量:7
13
作者 刘旖 刘旎 《中国医院统计》 2005年第1期28-29,共2页
关键词 医院管 风险 理中 市场经济 补偿政策 收费价格 人员编制 职工工资 自主经营 独立核算 企业性质 经济型 传统型
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糖皮质激素型青光眼46例分析 被引量:10
14
作者 陈智敏 方秋云 +1 位作者 郭露萍 陈振谦 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期587-588,共2页
目的本文分析糖皮质激素型青光眼(GlucocorticoidInducedGlaucomd)(GIG),了解其发病机理、发病原因、治疗预防的重要性。方法与结果总结本院5年来医治的GIG46例91眼,主要集中在青少年8岁至35岁之间。其发病原因主要是长期用糖皮质激素... 目的本文分析糖皮质激素型青光眼(GlucocorticoidInducedGlaucomd)(GIG),了解其发病机理、发病原因、治疗预防的重要性。方法与结果总结本院5年来医治的GIG46例91眼,主要集中在青少年8岁至35岁之间。其发病原因主要是长期用糖皮质激素滴眼液glucocorticoideyedrops(GC)引起。治疗:首先是停药,然后保守治疗降眼压。眼压不降需尽快行抗青光眼手术。91眼中有52眼作抗青光眼手术治疗,有6例复发,术后视功能均有恢复。本文较详细分析发病原因、机理,指出高危险因素病人避免用GC,可用非甾类眼液,用了GC眼液者要紧密的观察,应减少用药次数及浓度。 展开更多
关键词 糖皮质激素型 糖皮质激素滴眼液 发病原因 抗青光眼手术 术后视功能 高危险因素 发病机理 保守治疗 眼压不降 手术治疗 用药次数 35岁 青少年 降眼压 非甾类 GC
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凤尾茶的化学成分研究 被引量:7
15
作者 陈日来 周春香 陈海云 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1084-1086,共3页
目的 研究凤尾茶Elsholtzia bodinieri的化学成分。方法 利用Sephadex LH-20和MCI gel CHP20P柱色谱进行分离和纯化,通过理化方法及光谱分析鉴定其结构。结果 从凤尾茶水提液中分离得到5个化合物,分别鉴定为2,6-二甲基-8-羟基-2,6-辛二... 目的 研究凤尾茶Elsholtzia bodinieri的化学成分。方法 利用Sephadex LH-20和MCI gel CHP20P柱色谱进行分离和纯化,通过理化方法及光谱分析鉴定其结构。结果 从凤尾茶水提液中分离得到5个化合物,分别鉴定为2,6-二甲基-8-羟基-2,6-辛二烯酸-8-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(Ⅰ)、圣草素7-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(Ⅱ)、木犀草素7-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(Ⅲ)、山柰酚3-O-芦丁糖苷(Ⅳ)、芦丁(Ⅴ)。结论 化合物Ⅰ~Ⅴ均为首次从该植物中分离得到,其中Ⅰ为新化合物,命名为东紫苏苷(bodinierin)。 展开更多
关键词 凤尾茶 东紫苏苷 化学成分
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高效液相色谱法测定金鸡胶囊中巴马汀和小檗碱的含量 被引量:7
16
作者 陈日来 李玉珍 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期21-22,共2页
目的 :建立金鸡胶囊复方制剂中巴马汀和小檗碱含量同时测定的方法。方法 :采用高效液相色谱法测定 ,色谱条件 :色谱柱 :Shim PackVP -ODS ,流动相 :乙腈 1%磷酸水溶液 (含 1%三乙胺和 0 .3%的十二烷基磺酸钠 ) ( 4 0∶6 0 ) ;检测波长 ... 目的 :建立金鸡胶囊复方制剂中巴马汀和小檗碱含量同时测定的方法。方法 :采用高效液相色谱法测定 ,色谱条件 :色谱柱 :Shim PackVP -ODS ,流动相 :乙腈 1%磷酸水溶液 (含 1%三乙胺和 0 .3%的十二烷基磺酸钠 ) ( 4 0∶6 0 ) ;检测波长 :35 0nm ;柱温 :4 0℃ ;流速 :1.0mL·min-1。结果 :巴马汀和小檗碱的量分别在 0 .0 1~ 0 .2 0 μg之间 ,都与相应的峰面积呈良好线形关系 (r =0 .9996 ,r =0 .9997) ,加样回收率分别为 :99.2 % ,98.8% ;重复性试验RSD为 2 .6 %和 2 .2 %。结论 :本方法灵敏、方便 ,巴马汀和小檗碱的分离度良好 。 展开更多
关键词 巴马汀 小檗碱 高效液相色谱法 金鸡胶囊
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氢化物发生-原子荧光法同时测定六味地黄丸中的砷和汞 被引量:5
17
作者 陈日来 李玉珍 林燕奎 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期745-746,共2页
目的 :建立六味地黄丸中砷 (AS)和汞 (Hg)同时测定的方法。方法 :采用AFS - 2 30型双道原子荧光光度计 ,以 15 g·L-1硼氢化钠作还原剂 ,1mol·L-1盐酸作载流进行测定。结果 :线性范围砷为 0 .5~ 10 0 μg·L-1,汞为 0 .1... 目的 :建立六味地黄丸中砷 (AS)和汞 (Hg)同时测定的方法。方法 :采用AFS - 2 30型双道原子荧光光度计 ,以 15 g·L-1硼氢化钠作还原剂 ,1mol·L-1盐酸作载流进行测定。结果 :线性范围砷为 0 .5~ 10 0 μg·L-1,汞为 0 .1~ 6 0 μg·L-1;检出限砷为 0 .0 2 μg·L-1,汞为 0 .0 1g·L-1;加样回收率分别在 99.0 %~ 10 6 .0 % (砷 ) ,89.1%~ 96 .3% (汞 )之间 ,RSD <3.5 % (n =10 )。结论 :方法简便快速 ,结果准确可靠 ,可望作为中成药中重金属元素分析的常规实验方法。 展开更多
关键词 六味地黄丸 原子荧光法
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高效液相色谱法测定人体血浆中吡喹酮及相对生物利用度 被引量:7
18
作者 王大果 阳宇 +5 位作者 陈日来 周彦彬 田娟 冉黎灵 左英 丁劲松 《中南药学》 CAS 2009年第6期413-415,共3页
目的建立高效液相色谱法测定血浆中吡喹酮浓度。方法血浆样品沉淀后经NUCLEODUR100-5C18柱分离,流动相为乙腈-水-四氢呋喃=51:47:2(v/v/v)。24名健康志愿者采用自身对照随机交叉试验设计,分别单剂量口服吡喹酮片参比制剂(R)或... 目的建立高效液相色谱法测定血浆中吡喹酮浓度。方法血浆样品沉淀后经NUCLEODUR100-5C18柱分离,流动相为乙腈-水-四氢呋喃=51:47:2(v/v/v)。24名健康志愿者采用自身对照随机交叉试验设计,分别单剂量口服吡喹酮片参比制剂(R)或受试制剂(T)1.2g后测定两者相对生物利用度。结果血浆中吡喹酮在25~3200μg·L^-1线性良好,最低定量浓度为25μg·L^-1;方法学回收率为104.3%~119.9%(n=15);精密度(RSD)实验结果表明日内、日间变异均〈6.9%(n=15)。与R相比,T的相对生物利用度为104.0%±24.8%。结论该法简单,准确度高,灵敏度好;方差分析结果表明T与R的主要药动学参数之间无显著差异,2制剂生物等效。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 吡喹酮 相对生物利用度
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法莫替丁生物黏附缓释片的体外释放研究 被引量:6
19
作者 李玉珍 陈日来 +4 位作者 李衡梅 刘新宇 李成 徐玉红 李红侠 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期738-740,共3页
目的:评价法莫替丁生物黏附缓释片的体外释放特性。方法:建立法莫替丁生物黏附缓释片释放度的高效液相色谱测定法,运用Higuchi方程、Ritger-Peppas方程拟合其释放过程,采用Peppas修正式分析释放过程中不同机制的释药比例。结果:Ritger-P... 目的:评价法莫替丁生物黏附缓释片的体外释放特性。方法:建立法莫替丁生物黏附缓释片释放度的高效液相色谱测定法,运用Higuchi方程、Ritger-Peppas方程拟合其释放过程,采用Peppas修正式分析释放过程中不同机制的释药比例。结果:Ritger-Peppas方程更能拟合法莫替丁生物黏附缓释片的释放,凝胶骨架溶蚀机制在法莫替丁生物黏附缓释片的释放评价中占有更重要的地位。结论:Peas修正式可定量评价法莫替丁生物黏附缓释片的体外释放。 展开更多
关键词 法莫替丁 生物黏附片 释放性 Peppas修正式
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糖尿病患者生存质量研究进展 被引量:6
20
作者 张文汉 刘一心 静进 《社区医学杂志》 2007年第10S期38-40,共3页
关键词 生存质量 糖尿病患 社会医学模式 医学模式转变 心理状态 慢性病患者 社会活动 疾病防治
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