社康护理模式序贯干预应用于类风湿关节炎对提高患者治疗依从性的意义 被引量：24

1

作者 蔡旭 肖剑伟 +2 位作者 郭粉莲 黄映华 叶志中 《广东医学》 CAS 2018年第16期2546-2548,共3页

目的采用医院临床科室与社康中心联合协作模式,探讨社康护理模式序贯干预应用于类风湿关节炎患者的依从性和临床疗效,为减轻患者疼痛、提高日常生活质量提供进一步的临床循证依据。方法收集收治的160例类风湿关节炎患者,按照数字表法随... 目的采用医院临床科室与社康中心联合协作模式,探讨社康护理模式序贯干预应用于类风湿关节炎患者的依从性和临床疗效,为减轻患者疼痛、提高日常生活质量提供进一步的临床循证依据。方法收集收治的160例类风湿关节炎患者,按照数字表法随机平均分成干预组和对照。对照组给予甲氨蝶呤片口服及中药活血止痛散熏洗治疗和常规社区健康教育;干预组在对照组的基础上再给予社康护理,观察两组患者干预前及干预1年后症状及生活质量改善情况。结果干预后,对照组患者满意率(72.5%)明显低于干预组(92.5%)(X^2=5.541,P<0.05);干预后干预组患者康复依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组在关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均握力、休息痛、晨僵时间等方面较对照组明显改善(P<0.05)。结论以患者为中心,立足社区,建立完备的医院-社区-家庭互动干预体系,可以提高类风湿关节炎患者治疗效果,缓解患者痛苦,对改善预后具有重要意义。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 社康护理 序贯干预 依从性

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黄芪多糖抑制氧化应激致大鼠软骨细胞损伤及凋亡的作用机制分析 被引量：10

2

作者 肖剑伟 周唯践 +5 位作者 蔡旭 郭粉莲 陈新鹏 洪易炜 曾苗雨 叶志中 《临床和实验医学杂志》 2020年第10期1040-1044,共5页

目的探究黄芪多糖(alp)抑制氧化应激致大鼠软骨细胞损伤及凋亡的作用机制。方法选取SPF级雌性3周龄大鼠,分为活性氧自由基培养组(ROS组)、黄芪多糖组(ROS+alp组),另设空白对照组。ROS组取其软骨细胞,加入活性氧自由基培养;ROS+alp组在RO... 目的探究黄芪多糖(alp)抑制氧化应激致大鼠软骨细胞损伤及凋亡的作用机制。方法选取SPF级雌性3周龄大鼠,分为活性氧自由基培养组(ROS组)、黄芪多糖组(ROS+alp组),另设空白对照组。ROS组取其软骨细胞,加入活性氧自由基培养;ROS+alp组在ROS组的基础上加入浓度为30 mg/L的黄芪多糖处理;空白对照组不作处理。使用CCK-8法测定不同浓度(0 mg/L、20 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L)黄芪多糖对大鼠细胞生存率的影响;采用蛋白质印记法(Western Blot)检测大鼠软骨细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、基质金属酶蛋白3(MMP3)、MMP13、CLO2蛋白表达情况;采用Hoechst 33342染色法测定软骨细胞凋亡率。结果alp 0 mg/L时,细胞大量凋亡,生存率不到40%,随着alp的浓度的增加,大鼠软骨细胞存活率显著升高;与空白对照组相比,ROS组大鼠细胞Bcl-2、CLO2蛋白表达显著下降(P<0.01),MMP3、MMP13、Bax蛋白表达显著上升(P<0.01);与ROS组大鼠细胞相比,ROS+alp组大鼠细胞CLO2、Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.01),MMP3、MMP13、Bax蛋白表达显著下降(P<0.01)。Hoechst 33342染色结果显示,空白对照组软骨细胞核染色分布均匀,呈弥散均匀的低密度荧光,ROS组大鼠细胞荧光分布较为杂乱且荧光密度较高,ROS+alp组大鼠细胞分布也较为均匀,荧光密度也较低。结论在一定范围内黄芪多糖呈剂量依赖性显著降低大鼠软骨细胞内ROS水平,上调抑制凋亡因子,下调凋亡因子,减少大鼠软骨细胞的凋亡,达到缓解软骨细胞损伤的效果。 展开更多

关键词 大鼠 黄芪多糖 软骨细胞 氧化应激 细胞凋亡

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艾拉莫德对膝骨关节炎的疗效及作用机制初探 被引量：10

3

作者 曾惠琼 罗国辉 +3 位作者 卢小平 黄新民 张跃 叶志中 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第2期216-219,共4页

目的 探讨艾拉莫德治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性及安全性.方法 选择2017 年4月至2018年4月在深圳市福田区风湿病专科医院接受治疗的KOA患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组患者给予氨基葡萄糖钾片(500 mg,每日2次),观察组患... 目的 探讨艾拉莫德治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性及安全性.方法 选择2017 年4月至2018年4月在深圳市福田区风湿病专科医院接受治疗的KOA患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组患者给予氨基葡萄糖钾片(500 mg,每日2次),观察组患者给予艾拉莫德(25 mg,每日2次),均口服.比较两组的临床疗效,评估治疗前后两组患者疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)]和膝关节功能(WOMAC骨性关节炎指数),检测患者血清炎症因子IL?6、TNF?a水平,记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者VAS评分、WOMAC评分、血清炎症因子IL?6、TNF?a水平较治疗前均明显下降(P<0.05);观察组VAS评分[(2.66±0.33)分比(4.84±0.44)分]、WOMAC评分[(20.12±4.29)分比(30.15±5.21)分]、血清炎症因子IL?6[(1.18±0.11)pg/ml比(10.36±1.84)pg/ml]、TNF?a[(20.65±4.33)pg/ml比( 35.87±5.36)pg/ml]水平、不良反应发生率(4.3%比8.7%)明显低于对照组(均P<0.05).结论 艾拉莫德治疗膝骨关节炎可有效减轻疼痛程度、抑制炎性因子表达,不良反应较小,其作用机制可能与抑制相关炎性细胞因子有关. 展开更多

关键词 艾拉莫德 膝骨关节炎 细胞因子 疗效

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免疫吸附联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗以高球蛋白血症性紫癜为主要表现的干燥综合征一例

4

作者 韩畅 戴莉萍 +2 位作者 田红军 陈新鹏 肖剑伟 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第8期608-610,共3页

患者,女,44岁。反复全身斑疹10年,加重1个月。既往经糖皮质激素、中药、维生素等治疗未见好转。唇腺组织病理活检见5个淋巴聚集灶,结合抗核抗体等相关检查诊断为干燥综合征、高球蛋白血症性紫癜、肾小管酸中毒I型可能,给予免疫吸附联合... 患者,女,44岁。反复全身斑疹10年,加重1个月。既往经糖皮质激素、中药、维生素等治疗未见好转。唇腺组织病理活检见5个淋巴聚集灶,结合抗核抗体等相关检查诊断为干燥综合征、高球蛋白血症性紫癜、肾小管酸中毒I型可能,给予免疫吸附联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗后病情好转。 展开更多

关键词 免疫吸附 干燥综合征 高球蛋白血症性紫癜

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骨关节炎相关自噬信号通路新知 被引量：4

5

作者 曾惠琼 张跃 叶志中 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期714-717,共4页

OA是一种对个人和社会经济造成重大影响的退行性骨关节疾病。国际骨关节炎研究学会（OARSI）白皮书揭示：目前OA全球患病人口约有2．4亿人。随着老龄化进展，预计到2026年，中国将成为世界OA患病人数最多的国家之一。自噬现象贯穿于骨... OA是一种对个人和社会经济造成重大影响的退行性骨关节疾病。国际骨关节炎研究学会（OARSI）白皮书揭示：目前OA全球患病人口约有2．4亿人。随着老龄化进展，预计到2026年，中国将成为世界OA患病人数最多的国家之一。自噬现象贯穿于骨组织及各类骨细胞发育成熟全过程。通过调节自噬影响并改变骨组织稳态结构已成为目前研究热点。 展开更多

关键词 骨关节炎 信号通路 自噬 退行性骨关节疾病 患病人数 细胞发育 骨组织 OA

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多中心风湿免疫病生物样本库标准化建设与意义 被引量：2

6

作者 曾惠琼 丁慧华 +5 位作者 熊力群 唐元家 孙华麟 康晓楠 张跃 叶志中 《转化医学杂志》 2019年第5期282-286,共5页

目的探讨风湿免疫病样本的采集和保存、以及生物样本库的建立和信息化管理方法。方法以深圳市福田区风湿病专科医院为依托,采用相关技术收集各类样本,包括患者的血液、尿液、DNA等;用-80℃冰箱冷冻、液氮罐等保存样本;同时建立信息系统... 目的探讨风湿免疫病样本的采集和保存、以及生物样本库的建立和信息化管理方法。方法以深圳市福田区风湿病专科医院为依托,采用相关技术收集各类样本,包括患者的血液、尿液、DNA等;用-80℃冰箱冷冻、液氮罐等保存样本;同时建立信息系统用于风湿免疫病生物样本库的规范管理,包括样本存放位置、样本使用、实验结果分析、综合查询、质量控制、样本废除管理等;并通过云共享实现多中心生物样本库管理。结果自2014年12月起筹建风湿免疫病生物样本库,截至2019年7月31日,已经实现了对736人次风湿免疫病和52人次健康对照者样本的收集和信息化管理;在生物样本库建立和维护的过程中,从样本入库、保存、出库等多个环节实现了对样本的标准化技术质量控制。结论通过建立院级风湿免疫病生物样本库与远程云共享生物样本库平台,将临床样本高质量地保存下来,为基础、临床研究提供丰富宝贵的资源,为研究的可持续发展提供保障。风湿免疫病生物样本库的建立同时也使疾病样本的储存系统化和规范化,对相关疾病早期诊断、新药研发、基因检测、遗传病发病机制等领域均有重要作用,同时也为转化医学提供基础平台。 展开更多

关键词 风湿免疫病 生物样本库 标准化

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自噬机制在骨关节炎中的作用 被引量：2

7

作者 曾惠琼 邹玲华 +1 位作者 尹志华 叶志中 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2021年第4期453-460,共8页

骨关节炎(OA)是导致成年人慢性残疾的最常见的肌肉骨骼疾病。软骨细胞死亡和细胞外丢失基质是骨关节炎中软骨退变的主要特征发病。自噬是一种基本的细胞稳态机制,OA发病与自噬减少有关。对自噬进行更深入的研究,我们才有可能了解自噬在... 骨关节炎(OA)是导致成年人慢性残疾的最常见的肌肉骨骼疾病。软骨细胞死亡和细胞外丢失基质是骨关节炎中软骨退变的主要特征发病。自噬是一种基本的细胞稳态机制,OA发病与自噬减少有关。对自噬进行更深入的研究,我们才有可能了解自噬在骨关节炎的发病机理、潜在治疗靶标开发等方面的作用。在本篇综述中,重点介绍了自噬参与OA的相关的最新机制和治疗进展。 展开更多

关键词 自噬 骨关节炎 机制

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贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察 被引量：1

8

作者 卢小平 周涛 曾惠琼 《吉林医学》 CAS 2022年第9期2412-2415,共4页

目的:研究贝利尤单抗与糖皮质激素(GC)共同作用于系统性红斑狼疮(SLE)患者的有效性和安全性。方法:选取就诊的60例SLE患者,随机分为试验组和对照组,两组均使用环磷酰胺治疗,此外,根据患者的病情、体质等给予适当剂量的泼尼松治疗,试验... 目的:研究贝利尤单抗与糖皮质激素(GC)共同作用于系统性红斑狼疮(SLE)患者的有效性和安全性。方法:选取就诊的60例SLE患者,随机分为试验组和对照组,两组均使用环磷酰胺治疗,此外,根据患者的病情、体质等给予适当剂量的泼尼松治疗,试验组在该基础上给予贝利尤单抗联合治疗,6个月后,观察两组炎性因子[白细胞介素(IL)-4,IL-6,干扰素-γ(IFN-γ)]水平和试验前后糖皮质激素使用量的变化以及其免疫学功能相关指标(IgA、IgG、补体C3以及C4)的含量变化及差异。并比较两组不良反应的情况。结果:研究开始前,两组患者各指标无明显差异,给药6个月后,两组患者各指标均有一定程度的改善,但试验组患者的IL-4,IL-6,IFN-γ及糖皮质激素的用量明显低于对照组,C3、C4水平显著高于对照组,IgA、IgG含量明显低于对照组且不良反应的发生率也更低。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:贝利尤单抗对于系统性红斑狼疮的治疗有较好的安全性和有效性,能有效减少糖皮质激素的用量,可以应用于系统性红斑狼疮的治疗中。 展开更多

关键词 贝利尤 系统性红斑狼疮 炎性因子 免疫学功能

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羟氯喹治疗骨关节炎疗效及安全性荟萃分析

9

作者 曾惠琼 胡豪飞 +1 位作者 林茴 罗柏威 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2022年第5期540-547,共8页

目的:使用随机对照试验(RCT)的荟萃分析,阐明羟氯喹(HCQ)对骨性关节炎(OA)的影响。方法:以"羟氯喹"、"骨性关节炎"为关键词检索各数据库,纳入RCT研究,比较OA患者中的使用HCQ疗效和安全性,并通过评估的疼痛和功能量... 目的:使用随机对照试验(RCT)的荟萃分析,阐明羟氯喹(HCQ)对骨性关节炎(OA)的影响。方法:以"羟氯喹"、"骨性关节炎"为关键词检索各数据库,纳入RCT研究,比较OA患者中的使用HCQ疗效和安全性,并通过评估的疼痛和功能量表等结果进行随机效应荟萃分析。用Revman5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入5项RCT研究,共纳入528例OA患者,随访时间3~24个月,结果分析,149例治疗组应用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎可视化功能量表指数[ SMD=0.10,95% CI(-0.69,0.89), I2=0.85];106例治疗组视觉疼痛模拟(VAS)评分:[ SMD=0.02,95% CI(-2.69,2.73), I2=0.00]与对照组比较差异均无统计学意义。不良反应两组比较无统计学差异。 结论:羟氯喹治疗骨性关节炎的疗效和止痛效果各研究存在差异,有待进一步研究。 展开更多

关键词 羟氯喹 骨关节炎 随机对照试验 META分析

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生物制剂不依从性临床预测模型在类风湿关节炎患者中的应用 被引量：1

10

作者 蔡旭 肖剑伟 +3 位作者 程钒钒 赵敏 尹志华 郭粉莲 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第9期2125-2132,共8页

目的:开发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者用药不依从性临床预测模型。方法:基于2018年1月至2019年3月102例RA患者的训练数据集开发预测模型,使用6个月治疗覆盖天数比例为终点事件进行评估,采用LASSO回归模型用于优化药物不... 目的:开发类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者用药不依从性临床预测模型。方法:基于2018年1月至2019年3月102例RA患者的训练数据集开发预测模型,使用6个月治疗覆盖天数比例为终点事件进行评估,采用LASSO回归模型用于优化药物不依从性风险模型的特征选择,应用多变量logistic回归分析建立包含LASSO回归模型中选择的特征的预测模型,使用C指数、校准图、ROC曲线和决策曲线分析来评估预测模型的预测能力、校准和临床实用性,并使用Bootstrap进行内部验证。结果:预测模型中的预测因素包括年龄、疾病活动度、教育水平、月收入及焦虑程度。该模型显示出良好的预测能力,C指数为0.897(95%CI:0.827~0.906),ROC曲线下面积(AUC)为0.8787939。在内部验证中,C指数可能达到0.888。决策曲线分析表明,在不损害其他患者的利益情况下,该模型的预测效果可以使得约85%的患者受益。结论:该临床预测模型有助于临床医护人员及早识别不依从性风险较高的患者,从而能够及时采取干预措施。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 临床预测模型 不依从性 生物制剂 R软件

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甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的疗效观察 被引量：1

11

作者 卢小平 周涛 +1 位作者 洪易炜 熊力群 《内科》 2022年第4期394-398,共5页

目的观察甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法选择120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予非甾体类抗炎药配合甲氨蝶呤治疗,研究组在此基础上加... 目的观察甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法选择120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予非甾体类抗炎药配合甲氨蝶呤治疗,研究组在此基础上加用正清风痛宁缓释片,两组均治疗12周。比较治疗前、治疗12周后两组患者关节状况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疾病活动评分28(DAS28)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分、实验室指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]和治疗12周后的临床疗效。结果治疗12周后,两组患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛VAS评分、DAS28评分,以及RF、ESR、CRP水平均减少(下降),握力、GQOL-74评分均增加,且研究组患者上述指标改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗活动期类风湿关节炎可改善患者临床症状并提升其生活质量,临床疗效显著,值得推广使用。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 正清风痛宁缓释片 活动期 类风湿关节炎 临床疗效

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系统性红斑狼疮合并脊髓小脑性共济失调一例

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作者 曾惠琼 韩帅 +5 位作者 郭强 熊力群 黄新民 周海波 卢小平 叶志中 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期684-685,F0003,共3页

SLE是累及多脏器多系统的自身免疫性炎症性疾病,可以累及中枢神经系统。脊髓型小脑共济失调35型(SCA35)是一种罕见的遗传性脑疾病,该疾病是由隐性或显性基因异常表达引起的。SCA具有遗传性、进行性、退化性的特点。本文报道1例患有SLE... SLE是累及多脏器多系统的自身免疫性炎症性疾病,可以累及中枢神经系统。脊髓型小脑共济失调35型(SCA35)是一种罕见的遗传性脑疾病,该疾病是由隐性或显性基因异常表达引起的。SCA具有遗传性、进行性、退化性的特点。本文报道1例患有SLE合并帕金森样症状的中国女性。通过靶向高通量测序技术发现了转谷氨酰酶6蛋白(TGM6)(OMIM 613900)c.7+1G>T位点发生突变,明确诊断为SCA35。目前,报道SLE合并SCA35的文献罕见,疾病治疗也尚缺少明确有效的方法。我们首次尝试联合免疫吸附和静脉内滴注人免疫球蛋白(IVIG)疗法治疗了该患者,初步取得比较理想的临床疗效。 展开更多

关键词 脊髓小脑共济失调 红斑狼疮 系统性 治疗 TGM6突变

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