流动人口结核病一直是我国结核病防控工作的重点和难点,控制流动人口结核病疫情,可加快我国实现2035年“终止结核病流行”总目标的进程。深圳市流动人口众多,结核病防控形势严峻。深圳市通过建立适合流动人口特点的结核病综合防治服务体...流动人口结核病一直是我国结核病防控工作的重点和难点,控制流动人口结核病疫情,可加快我国实现2035年“终止结核病流行”总目标的进程。深圳市流动人口众多,结核病防控形势严峻。深圳市通过建立适合流动人口特点的结核病综合防治服务体系,率先将流动人口纳入区域结核病控制,实施全人口结核病控制策略,持续落实流动人口结核病防治经费,使得20年来流动人口涂阳肺结核患病率下降幅度达54.2%,流动人口结核病治疗成功率为90.3%,直接观察下短程督导化疗(DOTS)覆盖率达100%,提前10年实现世界卫生组织提出的防治目标。研究成果“结核病控制集成研究与应用”获2017年度中国防痨协会科学技术奖二等奖,“深圳市全人口结核病控制策略研究及效果评价”获2004深圳市科学技术进步奖;国内外第一部关于流动人口结核防控英文专著Tuberculosis Control in Migrating Population在施普林格(Springer)出版社出版,下载量空前。世界银行贷款结核病控制项目实施期间,卫生经济学评价结果显示:深圳市结核病防控措施产生的直接间接经济效益达202.45亿元,每投入1元结核病防治经费,可产生134.98元的经济效益。同时,流动人口结核病防控创新策略与探索实践,也为结核病的防控及政策制定提供了参考。展开更多
文摘目的调查深圳市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者一般营养状况,并分析其影响因素,为在MDR-TB病人中开展健康教育和营养干预提供科学依据。方法以2014年6月1日至2018年6月1日深圳市慢性病防治中心结核病门诊收治的MDR-TB病人作为研究对象,面对面调查,建立病人的信息资源库;采用身高体重秤,物理方法测量病人身高、体重,计算体质指数(body mass index,BMI);治疗前抽取病人外周静脉血7 mL,分别送检血红蛋白浓度(hemoglobin concentration,HGB),血清白蛋白浓度(serum albumin concentration,ALB),淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,LYM)等。对基本情况、各营养指标采用频数、率等进行统计描述。计量资料进行均数比较,若符合正态分布,选择t检验、Satterthwaite近似t检验或方差分析;若不符合正态分布,选用秩和检验。应用R(3.6.2版本)完成数据可视化。结果229例MDR-TB病人中大部分病人基本营养指标正常,存在少许营养指标偏高状况。营养指标偏低病人中BMI降低最明显,达38.86%(89/229),血红蛋白次之6.55%(15/229),其次为淋巴细胞绝对值2.18%(5/229),白蛋白下降比例最少,仅为0.87%(2/229)。长期饮酒对BMI的影响具有统计学意义(P=0.04),长期饮酒者BMI低于不饮酒者,但在正常范围。性别、长期吸烟、糖尿病等因素对BMI的影响无统计学意义。结论BMI水平在MDR-TB病人营养状态评估中敏感性较高,可作为病人营养状态的整体评估工具;HGB偏低考虑病人铁元素缺乏可能,为进一步检查微量元素提供指导意见;淋巴细胞绝对值偏低提示营养不良及结核病活动期双重可能,为临床治疗提供参考;血清白蛋白在早期MDR-TB病人中降低不明显,如出现明显降低,应积极寻找原因,排除其他疾病。长期饮酒可导致MDR-TB病人营养不良发生率升高,我们应该加强对MDR-TB病人饮酒的干预。
文摘流动人口结核病一直是我国结核病防控工作的重点和难点,控制流动人口结核病疫情,可加快我国实现2035年“终止结核病流行”总目标的进程。深圳市流动人口众多,结核病防控形势严峻。深圳市通过建立适合流动人口特点的结核病综合防治服务体系,率先将流动人口纳入区域结核病控制,实施全人口结核病控制策略,持续落实流动人口结核病防治经费,使得20年来流动人口涂阳肺结核患病率下降幅度达54.2%,流动人口结核病治疗成功率为90.3%,直接观察下短程督导化疗(DOTS)覆盖率达100%,提前10年实现世界卫生组织提出的防治目标。研究成果“结核病控制集成研究与应用”获2017年度中国防痨协会科学技术奖二等奖,“深圳市全人口结核病控制策略研究及效果评价”获2004深圳市科学技术进步奖;国内外第一部关于流动人口结核防控英文专著Tuberculosis Control in Migrating Population在施普林格(Springer)出版社出版,下载量空前。世界银行贷款结核病控制项目实施期间,卫生经济学评价结果显示:深圳市结核病防控措施产生的直接间接经济效益达202.45亿元,每投入1元结核病防治经费,可产生134.98元的经济效益。同时,流动人口结核病防控创新策略与探索实践,也为结核病的防控及政策制定提供了参考。
