血清皮质醇、NLR、IGF-1及IL-6在脑卒中后抑郁中的表达及临床价值分析 被引量：10

1

作者 孙李晴 江依勇 +2 位作者 蔡溢 蔡艳 邵田莉 《精神医学杂志》 2021年第4期308-311,共4页

目的探讨血清皮质醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及白细胞介素-6(IL-6)在脑卒中后抑郁中的表达及临床价值。方法收集175例脑卒中患者进行研究,根据3个月抑郁发生情况,将患者分为抑郁组(74例)和非抑郁组(... 目的探讨血清皮质醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及白细胞介素-6(IL-6)在脑卒中后抑郁中的表达及临床价值。方法收集175例脑卒中患者进行研究,根据3个月抑郁发生情况,将患者分为抑郁组(74例)和非抑郁组(101例),比较两组患者血清皮质醇、NLR、IGF-1及IL-6水平及其对脑卒中后抑郁的评估价值,并分析导致脑卒中发生抑郁的独立危险因素。结果抑郁组患者血清皮质醇、NLR、IGF-1及IL-6水平高于非抑郁组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,皮质醇、NLR、IGF-1、IL-6对脑卒中后抑郁的预测价值的AUC分别为0.883、0.776、0.876、0.865,采用Z检验比较AUC差异,皮质醇、IGF-1的AUC高于NLR(P<0.05)。根据最佳临界值,当皮质醇高于99.46 ng/ml时,其敏感度为64.9%,特异度为99.0%;当NLR高于3.84时,其敏感度为50.0%,特异度为98.0%;当IGF-1高于31.08 ng/ml时,其敏感度为77.0%,特异度为91.1%;当IL-6高于68.17 ng/L时,其敏感度为70.3%,特异度为85.1%。多因素Logistic回归分析显示,负性生活事件、高斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分、高水平皮质醇、高水平IGF-1、高水平IL-6是脑卒中后发生抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论血清皮质醇、NLR、IGF-1及IL-6在脑卒中后抑郁中呈高表达,对脑卒中后抑郁的发生有一定预测价值,并且血清皮质醇、IGF-1、IL-6是脑卒中后抑郁发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 皮质醇 中性粒细胞与淋巴细胞比值 胰岛素样生长因子-1 白细胞介素-6 脑卒中 抑郁

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迟发性运动障碍的诊疗研究进展

2

作者 袁俊亮 谭云龙 +10 位作者 王强 石川 王刚 吴仁容 胡少华 万新华 刘铁榜 商慧芳 陈海波 司天梅 于欣 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期121-128,共8页

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预... 迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。 展开更多

关键词 运动障碍 药物性 迟发性运动障碍 迟发性综合征 锥体外系不良反应 药物源性帕金森综合征

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深圳市中学生网络成瘾检出率及其与抑郁情绪的相关性 被引量：6

3

作者 操小兰 文丝莹 +2 位作者 柯晓殷 钟宝亮 卢建平 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2019年第6期464-467,共4页

目的:了解深圳市中学生网络成瘾行为的发生率,探讨其与抑郁情绪的相关性。方法:采用网络成瘾测试自制一般情况表对深圳市2200名中学生的网络成瘾及其抑郁情绪进行调查研究。结果:共有2015名中学生完成调查,其中男生1043人(占51. 8%),女... 目的:了解深圳市中学生网络成瘾行为的发生率,探讨其与抑郁情绪的相关性。方法:采用网络成瘾测试自制一般情况表对深圳市2200名中学生的网络成瘾及其抑郁情绪进行调查研究。结果:共有2015名中学生完成调查,其中男生1043人(占51. 8%),女生972人(占48. 2%);初中生926人(46.0%),高中生1089人(占54. 0%)。460名中学生有网络成瘾(占22. 8%),38名学生为重度网络成瘾者(占1. 9%)。不同性别和年级之间网络成瘾检出率无统计学差异(P> 0. 05)。有抑郁情绪,每周不参加体育锻炼,学习压力大及亲子关系差是中学生产生网络成瘾行为的重要影响因素。结论:深圳市中学生网络成瘾发生率较高,形势严峻,社会、学校及家庭应积极采取措施,尽早干预。 展开更多

关键词 中学生 网络成瘾 抑郁情绪 影响因素

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摄入多种维生素与老年人抑郁状态之间的相关性研究

4

作者 朱子凡 刘铁榜 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0078-0083,共6页

本研究旨在探讨65岁及以上老年人的11种常见维生素摄入量与抑郁症状之间的相关性。方法 收集美国国家健康与营养调查(NationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)数据中年龄≥65岁的老年人群的相关数据,根据患者健康问卷-9(Pa... 本研究旨在探讨65岁及以上老年人的11种常见维生素摄入量与抑郁症状之间的相关性。方法 收集美国国家健康与营养调查(NationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)数据中年龄≥65岁的老年人群的相关数据,根据患者健康问卷-9(PatientHealthQuestionnaire9-item,PHQ-9)测评结果评估抑郁症状,据此分为非抑郁组和抑郁组;比较两组人群各项变量特征的差异,采用多因素Logistic回归模型评估单一维生素摄入量与老年人群抑郁症状之间的相关性,采用贝叶斯核机回归探索摄入多种维生素混合物对抑郁的影响。结果 研究纳入≥65岁受试者共5099例,其中抑郁组337例,非抑郁组4762例,抑郁组人群在各种维生素的摄入量上均显著低于非抑郁组人群。多因素Logistic回归结果显示,维生素E(OR:0.78;95%CI:0.64,0.95)及维生素K(OR:0.82;95%CI:0.72,0.94)的总摄入量与老年人抑郁症状风险具有负相关关系(均P<0.05);贝叶斯核机回归显示,摄入11种维生素混合物与老年人抑郁症状风险总体呈现显著负相关趋势,但当高剂量时,抑郁风险呈现上升趋势。 展开更多

关键词 老年人 抑郁 混合物 维生素

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抑郁症患者治疗前后血浆MicroRNA-134表达水平研究 被引量：5

5

作者 荣晗 刘铁榜 +2 位作者 杨海晨 冯飞 位照国 《临床心身疾病杂志》 CAS 2012年第4期300-302,共3页

目的 探讨抑郁症患者治疗前后血浆MicroRNA-134表达水平及其与临床特征的相关性,为揭示血浆MicroRNA-134表达在抑郁症中的作用提供依据.方法 将42例抑郁症患者设为研究组,40名健康志愿者设为对照组.统计研究组一般人口学资料、首次发病... 目的 探讨抑郁症患者治疗前后血浆MicroRNA-134表达水平及其与临床特征的相关性,为揭示血浆MicroRNA-134表达在抑郁症中的作用提供依据.方法 将42例抑郁症患者设为研究组,40名健康志愿者设为对照组.统计研究组一般人口学资料、首次发病年龄、总病程、本次病程等临床资料及对照组的一般人口学资料.研究组常规应用抗抑郁剂治疗,观察1个月,于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况.研究组于治疗前后、对照组于入组时,采用实时荧光定量PCR试验流程检测血浆MicroRNA-134的表达水平,对检测结果进行分析.结果 研究组汉密顿抑郁量表评分治疗后较治疗前有显著下降（t=10.01,P＜0.01）,血浆MicroRNA-134表达水平较治疗前显著升高（t=10.32,P＜0.01）;治疗前后MicroRNA-134表达水平均显著低于对照组（t=24.47、8.58,P＜0.01）.研究组治疗前后血浆MicroRNA-134的表达水平与HAMD总分呈显著负相关（R=-0.45、-0.57,P＜0.01）,而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无相关性.结论 血浆MicroRNA-134的表达水平降低与抑郁症的发病可能有关,抑郁程度越严重,血浆MicroRNA-134的表达水平越低;血浆MicroRNA-134有潜力成为抑郁症的状态标记物. 展开更多

关键词 抑郁症 血浆 MicroRNA-134 表达水平 状态标记物 实时荧光定量PCR试验

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青少年情景攻击动态评估量表评估自伤行为的信度和效度

6

作者 欧梦喜 张四美 +1 位作者 王国君 刘铁榜 《医学信息》 2023年第15期148-151,共4页

目的检验青少年情景攻击动态评估量表(DASA-YV)评估我国内地精神障碍青少年人群自伤行为的信度和效度。方法通过翻译、回译、文化调试、预实验得到中文版DASA-YV,邀请10名精神科专家对量表的内容效度评定;对参加本研究的护士进行统一培... 目的检验青少年情景攻击动态评估量表(DASA-YV)评估我国内地精神障碍青少年人群自伤行为的信度和效度。方法通过翻译、回译、文化调试、预实验得到中文版DASA-YV,邀请10名精神科专家对量表的内容效度评定;对参加本研究的护士进行统一培训,合格后评估20名相同的青少年精神障碍患者,得出评估者间信度;选取2022年3月-8月深圳市某三级甲等精神专科医院208例青少年精神障碍患者,每24 h使用中文版DASA-YV对患者评估1次,同时应用修订版外显攻击行为量表(MOAS)的自我攻击分量表进行效度评定,以未来24 h实际自伤行为检验预测效度。以Cronbach'sα系数和Pearson相关系数检验中文版DASA-YV的同质性信度。结果中文版DASA-YV量表内容效度指数(平均S-CVI)为0.86,量表总分及各条目与MOAS的自我攻击分量表评分均呈正相关(r值在0.252~0.574);最佳截点为2时,24 h操作者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)值为0.866,Cronbach'sα系数为0.893;量表的11个条目与其总分的题总相关性在0.568~0.799。结论中文版DASA-YV可作为精神障碍青少年人群自伤行为的风险评估工具。 展开更多

关键词 青少年 自伤行为 青少年情景攻击动态评估量表 信度 效度

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酒精依赖患者治疗出院后早期复发的随访调查 被引量：2

7

作者 汪仅 徐沛政 +1 位作者 王启 杨梅 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2022年第5期335-339,345,共6页

目的探讨酒依赖患者早期复发率,以及人口学因素、躯体共病、门诊随诊对酒依赖复发的影响。方法选择2015年5月22日至2021年3月15日在深圳市康宁医院符合DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查(Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis ... 目的探讨酒依赖患者早期复发率,以及人口学因素、躯体共病、门诊随诊对酒依赖复发的影响。方法选择2015年5月22日至2021年3月15日在深圳市康宁医院符合DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查(Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders-Patient Edition(SCID-I/P))的479名酒精依赖患者为研究对象,进行基线调查,并在基线后第1、3、6个月进行随访,采用Cox比例风险回归模型分析影响酒精依赖复发的因素。结果酒精依赖患者1个月的复发率37.4%,3个的复发率53.7%,6个月的复发率为64.8%。多因素Cox比例风险回归模型分析发现患有脑梗死(HR=0.632,P=0.018)、居住地(HR=0.674,P=0.001)以及门诊随诊(HR=0.481,P<0.001)是影响酒依赖复发的因素。结论酒依赖患者出院后早期复发率高,而居住在城区及患脑梗死复发的风险低,门诊随诊也有利于保持戒断。 展开更多

关键词 酒依赖 早期复发 躯体共病 门诊随诊 影响因素

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卒中后抑郁患者外周血miR-23a和miR-378表达对其诊断价值 被引量：1

8

作者 孙李晴 江依勇 +3 位作者 蔡溢 周高雅 刘冠君 张开国 《精神医学杂志》 2022年第2期153-157,共5页

目的 探讨卒中后抑郁(PSD)患者外周血清miR-23a和miR-378表达对其诊断价值。方法 选取128例脑卒中患者,依据是否发生抑郁分为PSD组(48例)和非PSD组(80例),进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。采用RT-qPCR方法检测两组患者血清m... 目的 探讨卒中后抑郁(PSD)患者外周血清miR-23a和miR-378表达对其诊断价值。方法 选取128例脑卒中患者,依据是否发生抑郁分为PSD组(48例)和非PSD组(80例),进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。采用RT-qPCR方法检测两组患者血清miR-23a和miR-378表达水平,多因素Logistic回归分析PSD发生独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)分析其对PSD的诊断价值。结果 PSD组NIHSS评分高于非PSD组(P<0.05)。PSD组血清中miR-23a和miR-378的相对表达量均高于非PSD组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分增高、miR-23a和miR-378升高是影响卒中患者发生抑郁的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PSD患者血清中miR-23a的曲线下面积为0.907(P<0.01),最佳诊断为1.81,特异性为0.938,敏感性为0.725。PSD患者血清中miR-378的曲线下面积为0.835(P<0.01),最佳诊断为1.51,特异性为0.896,敏感性为0.600。结论 卒中患者血清中miR-23a及miR-378表达升高是PSD发生的独立危险因素,卒中后早期检测miR-23a及miR-378有助于预测PSD的发病情况。 展开更多

关键词 卒中后抑郁 miR-23a miR-378 诊断

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深圳市福田区65岁及以上老年人认知障碍现状及影响因素 被引量：1

9

作者 胡文璇 王建红 《大众科技》 2022年第1期73-76,共4页

目的:通过对深圳市福田区65岁及以上老年人的认知情况进行调查,以此了解该区老年人的认知障碍状况,并对其影响因素进行探讨。方法:采用2020年深圳市居民心理健康状况调查中老年人的随访结果,研究对象为深圳市福田区609名65岁及以上老年... 目的:通过对深圳市福田区65岁及以上老年人的认知情况进行调查,以此了解该区老年人的认知障碍状况,并对其影响因素进行探讨。方法:采用2020年深圳市居民心理健康状况调查中老年人的随访结果,研究对象为深圳市福田区609名65岁及以上老年人,使用一般资料调查表和简版社区痴呆筛查量表(CSI-D)认知评分进行认知障碍筛查。结果:深圳市福田区65岁及以上老年人有26.10%患有认知障碍。单因素分析显示,不同的个人月收入、慢性病患病状况、抑郁、焦虑状况、失眠量表的得分状况的老年人在认知障碍中差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,是否患有慢性病、是否抑郁、是否焦虑、失眠、对认知障碍患病率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:认知障碍的危险因素包括月收入较低、患有慢性病、抑郁、焦虑、失眠。社区应针对其中可能的干预因素,尽快采取相关干预措施,预防发生认知障碍,并延缓其发展为老年痴呆。 展开更多

关键词 深圳 老年人 认知障碍 影响因素 现状

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双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆miR-34a表达水平 被引量：2

10

作者 荣晗 刘铁榜 +2 位作者 杨海晨 张建 冯飞 《临床心身疾病杂志》 CAS 2013年第4期293-295,共3页

目的 探讨双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆MiR-34a的表达变化.方法 将105例双相障碍躁狂发作患者设为实验组,100名健康志愿者设为对照组.实验组口服锂盐联合奥氮平治疗,观察1个月,于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定躁狂状况.... 目的 探讨双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆MiR-34a的表达变化.方法 将105例双相障碍躁狂发作患者设为实验组,100名健康志愿者设为对照组.实验组口服锂盐联合奥氮平治疗,观察1个月,于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定躁狂状况.实验组于治疗前后、对照组于入组时检测血浆miR-34a的表达水平.结果 实验组治疗后Bech-Rafaelsen躁狂量表总分及血浆miR-34a表达水平均较治疗前显著下降(t=16.23、49.50,P＜0.01);实验组治疗前miR-34a表达水平显著高于对照组(t=44.01,P＜0.01),治疗后显著低于对照组(t=6.30,P＜0.01);实验组治疗前后血浆miR-34a表达水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈正相关(R=0.55、0.49,P＜0.01),而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无显著相关性(P＞0.05) 结论 血浆miR-34a表达水平的上升与双相障碍躁狂发作可能有关;躁狂症状越严重,血浆miR-34a的表达水平越高,血浆miR-34a可能成为双相障碍躁狂发作的状态标记物. 展开更多

关键词 双相障碍躁狂发作 MIR-34A 血浆 表达水平 状态标记物 实时荧光定量PCR试验

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公立医院科室收支核算的研究——以某精神专科医院为例

11

作者 谢春宇 《中文科技期刊数据库（全文版）经济管理》 2022年第4期89-92,共4页

随着医改的逐步深化,政策红利逐渐消失,以往通过规模扩张达到医院效益增长的时代已经过去了,愈来愈激烈的竞争促使医院重视经济运营管理和精细化管理。本文通过对某公立精神专科医院科室收入和成本核算的特点、方法进行分析,从多个维度... 随着医改的逐步深化,政策红利逐渐消失,以往通过规模扩张达到医院效益增长的时代已经过去了,愈来愈激烈的竞争促使医院重视经济运营管理和精细化管理。本文通过对某公立精神专科医院科室收入和成本核算的特点、方法进行分析,从多个维度剖析了当前公立医院科室财务收支核算和评价考核中存在的问题,提出运用管理会计思维,建立合理的、符合医院实际情况的科室财务核算办法和优化科室评价考核的建议。 展开更多

关键词 公立医院 财务核算 考核评价

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无抽搐电休克治疗精神障碍患者的临床疗效及对睡眠质量的影响 被引量：1

12

作者 翟伟光 张欣 《世界睡眠医学杂志》 2020年第1期131-132,共2页

目的:探讨使用无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的效果.方法:选取2018年4月至2019年3 月深圳市康宁医院收治的精神障碍患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35 例,对照组采取常规药物治疗的方法,观察组在... 目的:探讨使用无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的效果.方法:选取2018年4月至2019年3 月深圳市康宁医院收治的精神障碍患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35 例,对照组采取常规药物治疗的方法,观察组在对照组的基础上,加用MECT治疗,观察2 组治疗效果、治疗前后睡眠及生命质量变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组82.86%的总有效率(P<0.05);2组患者PSQI评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前提高,但观察组评分降低或提高幅度大于对照组(P<0.05).结论:对精神障碍患者,采取联合MECT治疗较单纯药物治疗更具优越性,可提高临床效果并改善患者睡眠及提高患者生命质量. 展开更多

关键词 无抽搐电休克治疗 精神障碍 临床疗效 生命质量

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神经免疫功能失调与双相障碍 被引量：1

13

作者 苏韵 曾志文 杨海晨 《国际精神病学杂志》 2021年第4期590-594,共5页

双相障碍(Bipolar disorder,BD)是一类常见的精神障碍,其病因与发病机制尚不明确。近年来有证据表明神经免疫系统可能参与了BD的病理过程,BD涉及免疫细胞的激活和中枢神经系统炎症物质的释放,但其内在联系尚不完全清楚。BD患者外周的C-... 双相障碍(Bipolar disorder,BD)是一类常见的精神障碍,其病因与发病机制尚不明确。近年来有证据表明神经免疫系统可能参与了BD的病理过程,BD涉及免疫细胞的激活和中枢神经系统炎症物质的释放,但其内在联系尚不完全清楚。BD患者外周的C-反应蛋白以及促炎细胞因子(如:白介素-1、干扰素-γ、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)和抑炎细胞因子(如:白介素-4、白介素-10、转化生长因子-β)水平存在异常改变,但在不同性别、情感状态和疾病阶段下相关标志物水平具有明显差异,另外体重、合并症以及药物治疗也会影响到相关标志物的水平。明确神经免疫在BD的发病机制中的作用对BD的临床诊断和预后以及预测药物疗效具有潜在价值。 展开更多

关键词 双相障碍 C-反应蛋白 炎性因子 细胞因子

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氯氮平在诱发难治性精神分裂患者肺栓塞的研究进展

14

作者 江依勇 孙李晴 蔡溢 《国际精神病学杂志》 2021年第4期604-606,共3页

药物源性心血管系统并发症是导致精神疾病患者死亡的主要原因之一,典型或非典型抗精神病药物均可诱发或导致其发生。氯氮平作为第二代抗精神病药物,在难治性精神病治疗中发挥着巨大的作用。已有研究表明氯氮平有诱发或促进深静脉血栓形... 药物源性心血管系统并发症是导致精神疾病患者死亡的主要原因之一,典型或非典型抗精神病药物均可诱发或导致其发生。氯氮平作为第二代抗精神病药物,在难治性精神病治疗中发挥着巨大的作用。已有研究表明氯氮平有诱发或促进深静脉血栓形成及肺栓塞发生危险性。这提醒临床医师在对难治性精神病患者进行药物治疗时,要提高对氯氮平等二代抗精神病药物可能导致肺栓塞的重视,纠正错误用药习惯,避免危险因素,降低相关严重后果的发生。本文拟对氯氮平与肺栓塞的相关性展开讨论,旨在梳理氯氮平在诱发难治性精神病患者中肺栓塞发生的原因及危险因素,并提出几点针对性预防措施的建设性意见。 展开更多

关键词 氯氮平 难治性精神病 肺栓塞

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住院抑郁症患者服药依从性及影响因素研究 被引量：6

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作者 徐丹 周建军 +3 位作者 禹婷婷 朱咏娜 刘敬文 赵杰 《临床合理用药杂志》 2022年第1期157-160,共4页

目的分析住院抑郁症患者服药依从性及其影响因素。方法以广东省深圳市康宁医院开放式病房住院的抑郁症患者99例为研究对象,Morskiy服药依从性问卷、药物影响因素评定量表(ROMI)做为评定工具,收集住院前后及出院随访期患者对抗抑郁药物... 目的分析住院抑郁症患者服药依从性及其影响因素。方法以广东省深圳市康宁医院开放式病房住院的抑郁症患者99例为研究对象,Morskiy服药依从性问卷、药物影响因素评定量表(ROMI)做为评定工具,收集住院前后及出院随访期患者对抗抑郁药物的依从资料,分析依从行为与态度之间的相关性,以及依从性与患者人口统计学资料及临床资料的相关性。结果住院初期患者的不依从率高达65.7%,经过住院系统治疗后不依从率下降至19.2%;住院初期的依从性与出院时的依从性呈正相关(r=0.244,P=0.015),与出院随访6个月内的依从性无显著相关(P>0.05);居住状况与住院初期依从行为相关(r=0.290,P=0.003),健康教育后用药知识得分与出院时依从行为相关(r=-0.246,P=0.014);居住状况、监护状况、依从原因影响程度总分与住院治疗前后的依从行为变化相关(r=-0.322、0.233、0.249,P<0.05)。结论抑郁症患者的服药不依从性问题显著,住院系统治疗对患者的依从性改善明显,患者住院期间的依从性与出院后的依从性是独立的两个阶段;依从行为的改善与依从态度与有关,特别是促进依从的影响因素,制定依从性干预措施时应充分考虑依从态度;对经济状况差、监护不足的患者应重点关注其依从性;健康教育在改善依从性中值得提倡。 展开更多

关键词 抑郁症 住院患者 服药依从性 影响因素

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基于脑镜像同伦功能连接和以双侧距状沟为种子点功能连接观察早盲青少年静息态功能MRI改变

16

作者 侯芬 李恒国 +3 位作者 周智凤 李波 胡运涛 刘霞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期767-772,共6页

目的利用体素镜像同伦功能连接(VMHC)和基于种子点的功能连接方法研究早盲青少年静息态下的大脑半球间及选定种子点与全脑其他脑区的功能连接变化。资料与方法招募2015年6—8月广州市盲人学校的早盲青少年23例及性别、年龄相匹配的正常... 目的利用体素镜像同伦功能连接(VMHC)和基于种子点的功能连接方法研究早盲青少年静息态下的大脑半球间及选定种子点与全脑其他脑区的功能连接变化。资料与方法招募2015年6—8月广州市盲人学校的早盲青少年23例及性别、年龄相匹配的正常视力青少年志愿者21例,对所有受试者进行颅脑静息态功能MRI扫描,计算并比较两组VMHC值。以VMHC具有显著差异的脑区作为种子区,计算并比较其与全脑所有体素之间的功能连接。结果与正常视力青少年志愿者相比,早盲青少年组双侧距状沟为peak点的枕叶视觉皮层和双侧小脑半球、右侧颞下回VMHC显著减低(FDR校正,P<0.05)。早盲青少年组双侧距状沟(VMHC显著减低脑区)与右侧楔叶及右侧中扣带回功能连接减低,而双侧距状沟与右侧小脑半球Crus1功能连接增强(FDR校正,P<0.05)。结论早盲青少年以初级视觉皮质为主的双侧视觉皮层半球间及其与多个脑区的功能连接出现异常,提示初级视觉中枢与其他感知觉皮层的协调功能异常,可能与视觉缺失引起的脑结构与功能重塑有关。 展开更多

关键词 体素镜像同伦连接 功能连接 功能磁共振成像 脑功能重塑 盲人 青少年

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CYP3A4基因多态性对精神分裂症患者齐拉西酮血药浓度的影响

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作者 钟彩妮 曾环思 +3 位作者 蒋家兵 王裕锋 钟易霖 彭陈陈 《罕少疾病杂志》 2023年第12期4-5,19,共3页

目的研究细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因多态性对精神分裂症患者齐拉西酮血药浓度的影响。方法纳入70例精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗,采用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性法(PCR-RFLP)进行CYP3A4基因分型测定,高效液相色谱串... 目的研究细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因多态性对精神分裂症患者齐拉西酮血药浓度的影响。方法纳入70例精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗,采用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性法(PCR-RFLP)进行CYP3A4基因分型测定,高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定齐拉西酮稳态谷浓度,单因素方差分析比较不同基因型组间血药浓度的差异,多元线性回归分析各协变量如性别、年龄、体重、剂量、合并用药、基因分型与齐拉西酮血药浓度的关系。结果70例患者中,男性组与女性组、<30岁组与≥30岁组、单一用药组与合并用药组间齐拉西酮血药浓度和浓度剂量比(C/D)无显著差异(P>0.05);CYP3A4*1G和*18B等位基因突变频率为25.71%和1.43%,*18B AA组与AG组、*1G CC组与CT组,CC组与TT组间血药浓度和C/D无显著差异(P>0.05),*1G TT组齐拉西酮C/D较CT组高,分别为(2.44±1.02)ng·mL^(-1)·mg^(-1)·d和(1.12±0.69)ng·mL^(-1)·mg^(-1)·d(P<0.05);多元线性回归分析调整后R2=0.503(P<0.001),剂量与血药浓度存在显著正相关,CYP3A4*1G TT型患者的血药浓度较CC型患者高35.40%(P<0.05)。结论CYP3A4基因多态性可影响齐拉西酮血药浓度,结合基因多态性和血药浓度能更好的实现个体化用药。 展开更多

关键词 齐拉西酮 CYP3A4 基因多态性 血药浓度

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门诊患者艾司西酞普兰血药浓度及剂量校正浓度的影响因素分析

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作者 曾环思 彭陈陈 +7 位作者 钟易霖 李维柯 刘云 蒋家兵 王裕锋 刘运宇 吴伟翔 钟彩妮 《广东药科大学学报》 CAS 2022年第5期12-16,共5页

目的研究门诊患者艾司西酞普兰的血药浓度和剂量校正浓度(dose-adjusted serum concentration,C/D)的影响因素,为治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的临床应用提供参考。方法纳入2019年1月-2021年12月门诊服用艾司西酞普... 目的研究门诊患者艾司西酞普兰的血药浓度和剂量校正浓度(dose-adjusted serum concentration,C/D)的影响因素,为治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)的临床应用提供参考。方法纳入2019年1月-2021年12月门诊服用艾司西酞普兰的患者1881例,比较日剂量、性别、年龄、药物生产厂家、肝肾功能和联合用药对艾司西酞普兰血药浓度及C/D的影响。结果门诊患者艾司西酞普兰日剂量为15 mg(10.00,20.00),平均血药浓度为23.60 ng/mL(13.30,40.20),平均C/D为1.65 ng/(mL·mg)·d(0.93,2.56)。女性组的C/D较男性组高(P<0.05),30岁以上患者组的C/D较30岁以下的高(P<0.05);联合细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)抑制剂和联合CYP450底物的C/D明显大于无联合组,联合抑制剂组的C/D是无联合组的1.88倍(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,日剂量、性别、年龄、联合底物或联合抑制剂对艾司西酞普兰血药浓度的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊患者艾司西酞普兰血药浓度影响因素复杂,临床应根据血药浓度调整用药剂量,尽量避免联合使用CYP450酶的抑制剂。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 治疗药物监测 血药浓度 剂量校正浓度

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肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白的水平分析 被引量：2

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作者 叶彩虹 王辉 咸子超 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第17期2157-2159,共3页

目的 分析肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白(CRP)的水平,探讨小儿支气管肺炎中血清CRP与炎性反应严重程度的关系。方法 患儿根据病原学检出结果分为肺炎链球菌感染组(n=37)、其他细菌感染组(n=39)和非细菌感染组(n=44)。对比... 目的 分析肺炎链球菌感染型小儿支气管肺炎中C反应蛋白(CRP)的水平,探讨小儿支气管肺炎中血清CRP与炎性反应严重程度的关系。方法 患儿根据病原学检出结果分为肺炎链球菌感染组(n=37)、其他细菌感染组(n=39)和非细菌感染组(n=44)。对比一般感染和严重感染患儿的肺炎链球菌组、其他细菌感染组及非细菌感染组小儿支气管肺炎在治疗前、后的血清CRP水平,分析血清CRP水平与患儿气促、喘憋、咳嗽、肺部啰音和哮鸣音等临床症状缓解或消失时间的相关性。结果 肺炎链球菌感染组患儿血清CRP水平高于其他细菌感染组和非细菌感染组。肺炎链球菌感染组和其他细菌感染组的严重感染患儿血清CRP在治疗前明显低于一般感染患儿,在治疗后血清CRP均有明显降低。肺炎链球菌感染患儿临床症状缓解或消失时间均与血清CRP值呈正相关(P<0.05)。结论 血清CRP水平可以反应细菌感染型小儿支气管肺炎的严重程度,在细菌感染型小儿支气管肺炎中肺炎链球菌感染的炎性反应较其他细菌感染更重。 展开更多

关键词 小儿支气管肺炎 肺炎链球菌 C反应蛋白 炎性反应

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制造疾病:工具理性的泛滥 被引量：1

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作者 朱承刚 刘惟勤 +1 位作者 郭鹏燕 全军 《医学与哲学》 北大核心 2022年第19期1-4,8,共5页

工具理性的泛滥导致医疗的商品化和技术主体化,产生“制造疾病”的现象层出不穷。究其原因概括为:其一,求“效率”过程无意中“制造疾病”;其二,为追求利益最大化有意“制造疾病”,将科学简单地等同于数据,认为科学可以解释一切疾病,无... 工具理性的泛滥导致医疗的商品化和技术主体化,产生“制造疾病”的现象层出不穷。究其原因概括为:其一,求“效率”过程无意中“制造疾病”;其二,为追求利益最大化有意“制造疾病”,将科学简单地等同于数据,认为科学可以解释一切疾病,无视患者自愈的能力,将“正常”的生命现象视为疾病;其三,视人为物,为社会管理“制造疾病”。医者应将自己的工具理性,约束在为患者谋利的价值理性之下,弘扬医学人文去遏制制造疾病的恶行。 展开更多

关键词 制造疾病 工具理性 价值理性

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