神经内镜下和传统分流术治疗脑积水的疗效评价 被引量：24

1

作者 黄国栋 李维平 +3 位作者 黄贤键 纪涛 蒋太鹏 高永中 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期308-311,315,共5页

目的评价神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）或联合神经内镜引导下脑室腹腔分流术（EVPS）与传统分流术治疗脑积水的临床效果和并发症。方法深圳大学第一附属医院神经外科自2002年6月至2009年6月共手术治疗299例脑积水患者，其中神经内... 目的评价神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）或联合神经内镜引导下脑室腹腔分流术（EVPS）与传统分流术治疗脑积水的临床效果和并发症。方法深圳大学第一附属医院神经外科自2002年6月至2009年6月共手术治疗299例脑积水患者，其中神经内镜组（98例1患者行神经内镜下ETV或联合EVPS（20例梗阻性脑积水患者仅行ETV，78例行ETV联合EVPS）．传统分流组（201例）患者行传统分流术（196例行脑室腹腔分流术，5例行脑室心房分流术），分析2组患者的临床资料并比较其临床疗效和并发症的发生率。结果与传统分流组比较，神经内镜组远期疗效好、堵管发生率低、置管位置准确率高、置管次数少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用神经内镜治疗不同原因脑积水是有益的手术方法，具有远期疗效好、堵管发生率低、置管位置准确等优势。 展开更多

关键词 脑积水 神经内镜第三脑室底造瘘术 神经内镜下脑室腹腔分流术 脑室腹腔分流术

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基于深度学习重建超快速扫描方案用于颈椎MR检查

2

作者 饶显锋 杨舒文 +6 位作者 陈静 康正文 陈剑威 吴泽涛 汪童 王波 张秋生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期843-847,共5页

目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方... 目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方法重建超快速MRI。比较不同图像质量主、客观评价结果,以及观察者间诊断椎间盘退行性病变和椎间盘突出的一致性。结果与常规图像相比,超快速-DLR图像伪影显著减少(P<0.05)。观察者间主观评估图像质量结果的一致性均为良好(Kappa均≥0.60)。相比常规图像,超快速-DLR矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI中,脊髓、脑脊液(CSF)和椎体信噪比及脊髓/CSF对比度均显著提高(P均<0.001)。2名医师基于超快速-DLR和常规图像诊断椎间盘退行性病变的Kappa值分别为0.94、1.00,诊断椎间盘突出时分别为0.96、0.98。结论相比常规扫描方案,超快速-DLR用于颈椎MR检查可缩短扫描时间,而所获图像质量及诊断效能与之相似。 展开更多

关键词 颈椎 磁共振成像 深度学习

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56例特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI特征分析

3

作者 吴倩 何文杰 +1 位作者 张协军 夏军 《CT理论与应用研究（中英文）》 2024年第2期167-174,共8页

目的:对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者临床和术前MR(包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR... 目的:对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者临床和术前MR(包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR)资料,对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述。结果:56例iNPH患者中,步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1%、60.7%及42.9%,经典三联征为23.2%;常见合并症依次为高血压(51.8%)、糖尿病(28.6%)及帕金森病(PD)(12.5%)。对56例iNPH患者MR图像进行分析,82.1%患者胼胝体角呈锐角,39.3%患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象(DESH)阳性,DESH评分平均得分(5.24±1.27)。结论:iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD,经典三联征较少,典型的MR征象阳性率不高,阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战,应结合其他临床检查明确诊断和治疗。 展开更多

关键词 磁共振成像 特发性正常压力性脑积水 临床特征

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纳米技术在脑胶质瘤治疗中的研究进展 被引量：1

4

作者 彭耀南 王晓君 李维平 《临床医学研究与实践》 2020年第19期193-196,共4页

恶性脑瘤,尤其是胶质母细胞瘤,是最具破坏性的中枢神经系统恶性肿瘤。因其具有异质性和侵袭性,导致其发病率和死亡率较高。目前,临床上主要治疗模式为手术切除、放疗及化疗。但是现有治疗手段由于肿瘤边界不清,药物很难达到脑部病灶部... 恶性脑瘤,尤其是胶质母细胞瘤,是最具破坏性的中枢神经系统恶性肿瘤。因其具有异质性和侵袭性,导致其发病率和死亡率较高。目前,临床上主要治疗模式为手术切除、放疗及化疗。但是现有治疗手段由于肿瘤边界不清,药物很难达到脑部病灶部位致使疾病复发,进而死亡。缺乏有效的治疗方法促使研究人员不断探索新的治疗策略。随着纳米医学的不断进步,其在脑部药物递送中的应用逐渐扩大,为脑肿瘤的治疗提供了新的治疗方案。在此背景下,本文回顾了近年来纳米药物递送体系在脑肿瘤中的应用及进展。首先概述了目前临床用于脑癌治疗的标准疗法及其不足,然后对纳米材料跨血脑屏障的机制进行总结,最后对纳米技术在脑胶质瘤中的具体应用如影像诊断及肿瘤治疗进行了深入探讨。 展开更多

关键词 胶质瘤 纳米医学 血脑屏障 靶向载体 中枢神经系统

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显微手术治疗颅内动脉瘤后脑血管痉挛和预后的影响因素分析 被引量：21

5

作者 黄国栋 李维平 +2 位作者 付友增 纪涛 高永中 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期705-708,共4页

目的探讨影响显微手术治疗颅内动脉瘤的预后和脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素。方法收集深圳市第二人民医院神经外科自2006年6月至2009年5月行显微手术治疗的322例颅内动脉瘤患者的临床资料．Logistic回归分析年龄、性别、血压、血糖... 目的探讨影响显微手术治疗颅内动脉瘤的预后和脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素。方法收集深圳市第二人民医院神经外科自2006年6月至2009年5月行显微手术治疗的322例颅内动脉瘤患者的临床资料．Logistic回归分析年龄、性别、血压、血糖、手术时机、Fisher’s分级、Hunt—Hess分级、感染等因素对患者预后及CVS发生的影响。结果多因素Logistic回归分析显示年龄、Hunt—Hess分级、Fisher’s分级、CVS、感染、腰穿次数是影响患者预后的独立危险因素（P〈0．05）；Hunt．Hess分级、Fisher’s分级、动脉瘤数量、终板造瘘、腰穿次数、感染是影响CVS发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论年龄、Hunt—Hess分级、Fisher’s分级、CVS、腰穿次数、感染影响患者预后，其中CVS是最重要的影响因素。CVS受Hunt．Hess分级、Fisher＇s分级、动脉瘤数量、终板造瘘、腰穿次数及感染因素影响。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 显微外科手术 脑血管痉挛 预后

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中国颅脑创伤流行病学中存在的部分问题探讨 被引量：16

6

作者 邹隽风 黄贤键 +1 位作者 吴楚伟 苏高健 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期59-62,共4页

颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)一直是严重影响人类健康的全球公共卫生问题之一,尤其是重型TBI,严重影响患者预后并给患者家庭及社会带来沉重负担。中国作为最大的发展中国家和人口最多的国家,TBI患者的数量要远多于其他国家,且... 颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)一直是严重影响人类健康的全球公共卫生问题之一,尤其是重型TBI,严重影响患者预后并给患者家庭及社会带来沉重负担。中国作为最大的发展中国家和人口最多的国家,TBI患者的数量要远多于其他国家,且我国地域辽阔,病情特点复杂及医疗资源不均衡,了解我国TBI流行病学资料尤为重要。随着现代社会高速发展,工业安全及人们出行方式发生巨大改变,同时人口老龄化提前到来,TBI疾病谱也已发生极大变化,了解我国TBI的流行病学特点和变化趋势对TBI的预防和救治至关重要。本文将主要对我国TBI流行病学特点和目前TBI救治存在的部分问题等方面进行综述,以期为今后的TBI预防、救治和研究提供参考和依据。 展开更多

关键词 颅脑创伤 流行病学 中国 公共卫生

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神经内镜造瘘与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床评价 被引量：13

7

作者 黄国栋 李维平 +3 位作者 纪涛 黄贤键 蒋太鹏 高永中 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期341-346,共6页

目的综合评价神经内镜造瘘术与脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的临床效果,探讨神经内镜技术治疗脑积水的价值。方法深圳大学第一附属医院神经外科前瞻性研究了该科室2006年6月～2010年5月收治的62例梗阻性脑积水病例,神经内镜组22... 目的综合评价神经内镜造瘘术与脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的临床效果,探讨神经内镜技术治疗脑积水的价值。方法深圳大学第一附属医院神经外科前瞻性研究了该科室2006年6月～2010年5月收治的62例梗阻性脑积水病例,神经内镜组22例,VPS组40例。比较两组病例术前基本情况、手术时间、住院费用、住院时间、近远期疗效、并发症等指标,并进行统计学分析。结果两组术前年龄、性别、临床症状、脑积水程度差异无显著性(P>0.05)。神经内镜组与VPS组比较可缩短手术时间、住院时间和降低住院费用(P<0.05),并且其在远期疗效和降低感染率等方面具有优势(P<0.05)。结论神经内镜造瘘术治疗诊断明确的梗阻性脑积水和不对称性脑积水具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 梗阻性脑积水 神经内镜技术 第三脑室底造痿术 脑室腹腔分流术

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护理门诊干预在脑卒中高危患者中的应用效果 被引量：7

8

作者 谢小华 张小明 +7 位作者 谢妮 刘琼玲 朱晨茜 李维平 赵永胜 谭薇 程文蕾 何向阳 《中华现代护理杂志》 2016年第16期2272-2275,共4页

目的：探讨脑卒中高危患者实施护理门诊综合干预的措施及效果评价。方法采用便利抽样法选择2014年4—12月于门诊就诊的75例脑卒中高危患者，实施脑卒中护理门诊综合干预措施，包括监测血压、体质量、腹围，指导合理运动、用药、饮食等... 目的：探讨脑卒中高危患者实施护理门诊综合干预的措施及效果评价。方法采用便利抽样法选择2014年4—12月于门诊就诊的75例脑卒中高危患者，实施脑卒中护理门诊综合干预措施，包括监测血压、体质量、腹围，指导合理运动、用药、饮食等，及干预效果评价。结果实施干预措施6个月，干预人群收缩压从（148．40±13．86）mmHg 下降至（133．1±12．49）mmHg，舒张压从（84．75±8．50）mmHg 下降至（79．75±7．40）mmHg，差异有统计学意义（P ＜0．05）；合理运动依从率由41．3％提高至72．9％，吸烟率从53．3％降低至21．4％，服药依从率由52．0％提高至85．7％，饮食偏咸率从56．0％降低至37．1％，偏油率从69．3％降低至15．7％，进食水果依从率由38．7％提高至90．0％，饮食牛奶依从率由30．7％提高至75．7％，干预前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脑卒中高危患者实施门诊综合干预措施，可以减低脑卒中的危险因素，改善其生活方式。 展开更多

关键词 脑卒中 高危 护理门诊 干预 效果评价

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显微手术治疗颅内动脉瘤322例预后影响因素分析 被引量：7

9

作者 黄国栋 李维平 +4 位作者 纪涛 周云 陈蕾 付友增 高永中 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1479-1482,1485,共5页

目的探讨影响显微手术治疗颅内动脉瘤预后的相关因素。方法总结我院自2006年6月～2009年5月收治的322例颅内动脉瘤显微手术病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、手术时机、Fisher's分级、Hunt-Hess分级、脑血管痉挛(cerebral ... 目的探讨影响显微手术治疗颅内动脉瘤预后的相关因素。方法总结我院自2006年6月～2009年5月收治的322例颅内动脉瘤显微手术病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、手术时机、Fisher's分级、Hunt-Hess分级、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)、白细胞升高程度、感染等因素对患者预后的影响程度。结果 Hunt-Hess分级、Fisher's分级、CVS、年龄、高血压(基础病)、手术时机、白细胞升高程度、感染是影响此类患者预后的相关因素(P<0.01),Hunt-Hess分级、Fisher's分级与预后呈线性负相关关系。结论 CVS、Hunt-Hess分级、Fisher's分级、年龄、感染是影响预后的独立因素,CVS影响预后的危险度最高。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 显微手术 脑血管痉挛 预后

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神经内镜经小脑幕上下入路第三脑室后部的解剖学研究 被引量：6

10

作者 阳吉虎 黄国栋 +5 位作者 纪涛 王海东 郭见 黎震 顾晔 张晓彪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期728-731,共4页

目的模拟神经内镜经小脑幕上下入路对第三脑室后部解剖结构及显露范围进行解剖学研究，进而为神经内镜下治疗该区域病变提供解剖学依据。方法头颅标本5具（10侧），模拟神经内镜经幕下小脑上正中入路、旁正中入路、经枕下幕上入路对第... 目的模拟神经内镜经小脑幕上下入路对第三脑室后部解剖结构及显露范围进行解剖学研究，进而为神经内镜下治疗该区域病变提供解剖学依据。方法头颅标本5具（10侧），模拟神经内镜经幕下小脑上正中入路、旁正中入路、经枕下幕上入路对第三脑室后部解剖结构进行观察和测量，比较不同人路下的显露情况。结果（1）解剖结构的测量：小脑桥静脉为（3．6±0．6）根；Galen静脉直径为（5．6±0．6）mm，根部距窦汇（50．8±3．7）mm；缰联合距窦汇（74．4±6．7）mm；前联合至窦汇的平均距离为（107．2±7．3）mm。（2）不同入路的对比：神经内镜经幕下小脑上正中入路、旁正中入路、经枕下幕上入路下松果体的显露范围大致相等，平均为（19．6±2．8）mm^2；胼胝体压部的平均显露面积分别为（55．2±7．9）mm^2。、（34．7±7．9）mm^2。、（44．9±5．9）mm^2；侧丘的平均显露面积分别为（153．8±13．4）mm^2、（177．5±24．0）mm^2、（197．6±19．8）mm^2，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论神经内镜经小脑幕上下入路治疗第三脑室后部病变安全、可行。术前应根据病变的类型、大小、位置以及与周围结构的关系等选择合适的手术入路。 展开更多

关键词 自然腔道内镜手术 解剖学 手术入路 第三脑室后部

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显微手术治疗颅内动脉瘤后脑血管痉挛的相关因素分析 被引量：6

11

作者 黄国栋 李维平 +3 位作者 高永中 纪涛 张猛 王建中 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期58-61,共4页

目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤后并发脑血管痉挛（Cerebral vasospasm,CVS）的相关因素。方法总结该院2006年6月-2009年5月显微手术治疗322例颅内动脉瘤的病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、动脉瘤数量、手术时机、Fisher＇s... 目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤后并发脑血管痉挛（Cerebral vasospasm,CVS）的相关因素。方法总结该院2006年6月-2009年5月显微手术治疗322例颅内动脉瘤的病例资料,统计分析年龄、性别、血压、血糖、动脉瘤数量、手术时机、Fisher＇s分级、Hunt-Hess分级、感染等因素对术后CVS发生的影响程度。结果CVS组和非CVS组比较在Fisher＇s分级、手术时机、年龄、高血压、尼莫同等因素差异有显著性（P〈0.05）,Logistic多元回归分析结果提示Hunt-Hess分级、Fisher＇s分级、动脉瘤数量、终板造瘘、腰穿次数、感染与CVS发生均成正相关关系（P〈0.05）。结论 Fisher＇s分级、手术时机、年龄、高血压、尼莫同对CVS的发生具有影响作用。Hunt-Hess级、Fisher＇s分级、动脉瘤数量、终板造瘘、腰穿次数、感染与CVS的发生具有正相关关系。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 显微手术 脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血

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PDCD10表达下调导致人胶质母细胞瘤细胞系耐替莫唑胺治疗的机制研究

12

作者 钟荣德 王恒 +3 位作者 肖月 陈凡帆 黄国栋 刘运生 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期541-551,共11页

目的探讨程序性细胞死亡分子10(PDCD10)表达下调介导胶质母细胞瘤(GBM)细胞系耐替莫唑胺(TMZ)治疗的机制。方法使用PDCD10小干扰RNA或阴性序列小干扰RNA转染U87、LN229和T98g细胞系,分别应用300µmol/L TMZ(处理转染后的T98g细胞系)... 目的探讨程序性细胞死亡分子10(PDCD10)表达下调介导胶质母细胞瘤(GBM)细胞系耐替莫唑胺(TMZ)治疗的机制。方法使用PDCD10小干扰RNA或阴性序列小干扰RNA转染U87、LN229和T98g细胞系,分别应用300µmol/L TMZ(处理转染后的T98g细胞系)及150µmol/L TMZ(处理转染后的U87和LN229细胞系)以构建TMZ耐药细胞系,即PDCD10小干扰RNA转染及TMZ耐药的U87细胞系(shPDCD10-U87-RG)、阴性序列小干扰RNA转染及TMZ耐药的U87细胞系(EV-U87-RG)、shPDCD10-T98g-RG、EV-T98g-RG、shPDCD10-LN229-RG、EV-LN229-RG。采用流式细胞术和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)实验检验TMZ耐药细胞系的转染效率和PDCD10表达水平,通过MTT实验和克隆形成实验验证TMZ耐药细胞系的耐药能力。进一步通过生物信息学分析检验PDCD10与碱基错配修复系统中关键基因MSH6、PMS2的相关性,同时通过检测耐药细胞的细胞周期和神经球形成能力来研究耐药细胞系的耐药机制。结果(1)qRT-PCR检测结果显示,与EV-U87-RG比较,shPDCD10-U87-RG细胞PDCD10表达下调了(32.85±1.14)%,差异有统计学意义(t=2.925,P=0.049);与EV-T98g-RG比较,shPDCD10-T98g-RG细胞PDCD10表达下调了(57.17±1.81)%,差异有统计学意义(t=3.179,P=0.043);与EV-LN229-RG比较,shPDCD10-LN229-RG细胞PDCD10表达下调了(33.68±1.34)%,差异有统计学意义(t=3.085,P=0.045)。(2)MTT实验结果显示,与EV-U87-RG比较,shPDCD10-U87-RG细胞活力明显增强,差异有统计学意义(P<0.05);与EV-T98g-RG比较,shPDCD10-T98g-RG细胞活力明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。同一种细胞之间,与TMZ处理72 h后比较,TMZ洗出后3 d细胞活力亦显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。克隆形成实验显示PDCD10表达下调的细胞系成瘤能力更高。(3)与EV-U87-RG细胞、EV-T98g-RG细胞比较,PDCD10表达下调的细胞(shPDCD10-U87-RG细胞、shPDCD10-T98g-RG细胞)逃逸TMZ诱导的细胞周期G2/M阻滞,导致出现耐TMZ治疗。(4)生物信息学分析发现PDCD10的� 展开更多

关键词 程序性细胞死亡分子10 胶质母细胞瘤 替莫唑胺 碱基错配修复 细胞周期

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神经内镜手术治疗颅底表皮样囊肿的策略及疗效分析 被引量：4

13

作者 阳吉虎 胡锦贤 +5 位作者 张帆 陈凡帆 张协军 刘玉飞 王海东 黄国栋 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第6期621-624,629,共5页

目的探讨神经内镜手术治疗颅底表皮样囊肿的策略及疗效。方法回顾性分析24例采用神经内镜手术治疗的颅底表皮样囊肿(25例次手术)患者的临床资料。其中经乙状窦后入路19例,经颞下入路4例,经鼻入路2例。术后随访观察患者的手术效果及并发... 目的探讨神经内镜手术治疗颅底表皮样囊肿的策略及疗效。方法回顾性分析24例采用神经内镜手术治疗的颅底表皮样囊肿(25例次手术)患者的临床资料。其中经乙状窦后入路19例,经颞下入路4例,经鼻入路2例。术后随访观察患者的手术效果及并发症等。结果本组患者25例次手术中,肿瘤全切者20例(80%),次全切者5例(20%);21例患者的术前症状有不同程度好转。术后2例患者(8%)出现颅内感染,10例患者(40%)出现无菌性脑膜炎,3例患者出现脑脊液鼻漏,1例患者遗留右侧外展神经麻痹。随访期间1例患者残留的肿瘤增大,1例患者术后半年死于感染性心内膜炎。结论神经内镜手术可以明显提高颅底表皮样囊肿的切除率,减少创伤及对重要结构的牵拉,降低术后并发症。 展开更多

关键词 神经内镜 颅底 桥小脑角区 表皮样囊肿

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Nrf2信号通路在各系统肿瘤中的研究进展 被引量：4

14

作者 郑文键 张协军 黄国栋 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第19期85-89,共5页

活性氧自由基(ROS)可以损伤细胞DNA和蛋白质,具有致癌作用。Nrf2可以激活人体内多种Ⅱ相解毒酶的表达,其活性主要由Keap1负性调节,当机体受到外界药物、射线等刺激时,Nrf2可激活ARE区域,介导氧化应激反应,起到保护细胞的作用,目前已有... 活性氧自由基(ROS)可以损伤细胞DNA和蛋白质,具有致癌作用。Nrf2可以激活人体内多种Ⅱ相解毒酶的表达,其活性主要由Keap1负性调节,当机体受到外界药物、射线等刺激时,Nrf2可激活ARE区域,介导氧化应激反应,起到保护细胞的作用,目前已有部分研究表明某些植物与药物通过Nrf2信号通路发挥抗癌作用。近期,大量的细胞及动物实验表明Nrf2同样具有致癌作用,肿瘤细胞通过Nrf2或Keap1突变与基因杂合性丢失,使Nrf2和Keap1不能正常结合,导致Nrf2在胞内积累,激活下游基因,增加肿瘤细胞内的解毒酶,从而增强细胞对放化疗的抵抗性。同时,研究发现Nrf2在人体的大部分消化系统、呼吸系统、生殖系统及神经系统肿瘤中均呈高表达,并与多种致癌基因如Ki67、K-Ras、B-Raf、Myc、BRCA1等基因表达相关,阻断Nrf2信号通路的抗癌药物研究已表明其能够减少肿瘤复发率并增加肿瘤对放化疗药物的敏感性。Nrf2参与着各个系统众多肿瘤的发生与发展,将成为未来肿瘤靶向治疗的重点目标。 展开更多

关键词 氧化性应激 抗药性 肿瘤 肿瘤 实验性 肿瘤标记 生物学 NF-E2相关因子2

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神经内镜手术治疗松果体区病变的应用进展 被引量：4

15

作者 阳吉虎 李维平(综述) 黄国栋(审校) 《中国临床神经外科杂志》 2021年第6期480-483,共4页

松果体区解剖位置深在,解剖结构复杂,毗邻重要神经及血管。该区域病变病理类型多样,手术难度及风险大。近年来,随着神经内镜与微创神经外科的发展,神经内镜下手术切除松果体区肿瘤是安全有效的,根据肿瘤的性质、大小、位置和毗邻关系选... 松果体区解剖位置深在,解剖结构复杂,毗邻重要神经及血管。该区域病变病理类型多样,手术难度及风险大。近年来,随着神经内镜与微创神经外科的发展,神经内镜下手术切除松果体区肿瘤是安全有效的,根据肿瘤的性质、大小、位置和毗邻关系选择合适的手术入路,能提高肿瘤切除率,减少并发症,从而改善病人预后。由于该区域病变神经内镜手术难度高,临床推广受到限制,因此,本文从神经内镜在松果体区的应用背景、手术体位、手术方式及手术要点等进行综述。 展开更多

关键词 松果体区病变 神经内镜 手术

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外科治疗对合并缺血性眼病的颈动脉狭窄患者眼动脉血流动力学的影响及疗效评价 被引量：3

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作者 王耶 伍建明 +6 位作者 何军玲 郭疆 叶佰康 曾骏萌 赵雯 刘露 窦晓燕 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第6期451-456,共6页

目的:利用彩色多普勒超声仪(CDFI)对伴有缺血性眼病的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)或颈动脉支架成形术(CAS)前、后颈部血管及眼部血管的血流动力学检查,以探讨外科手术治疗对眼动脉血流动力学的影响,并比较CEA和CAS这2种不同... 目的:利用彩色多普勒超声仪(CDFI)对伴有缺血性眼病的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)或颈动脉支架成形术(CAS)前、后颈部血管及眼部血管的血流动力学检查,以探讨外科手术治疗对眼动脉血流动力学的影响,并比较CEA和CAS这2种不同的外科手术治疗方法对缺血性眼病的疗效。方法:前瞻性临床研究。收集2017年12月至2018年12月就诊于深圳市第二人民医院神经血管外科,经数字血管减影造影(DSA)诊断为颈动脉狭窄,并需行血运重建手术治疗(CEA或CAS)的患者19例。应用CDFI检测颈动脉狭窄程度、斑块形态以及颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV,cm/s)、舒张末期流速(EDV,cm/s)、阻力指数(RI,%),其中RI=(PSV-EDV)/PSV。采用配对t检验行治疗前后数据比较。结果:16例患者行CEA手术,3例患者行CAS手术。术后3个月,眼动脉的PSV和EDV明显增加,差异均有统计学意义(t=5.470、5.098,均P<0.001),RI明显降低(t=3.624,P=0.003)。经CEA或CAS治疗后,患者一过性黑朦症状基本消失。CEA组12例治疗有效,CAS组2例治疗有效。结论:CEA和CAS均可以有效地改善颈动脉狭窄致眼缺血性疾病的眼部血流动力学指标,一定程度上缓解眼缺血性疾病的症状。 展开更多

关键词 缺血性眼病 颈动脉狭窄 颈动脉狭窄外科治疗 彩色多普勒超声血管显影 血流动力学

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图像融合与虚拟导航技术在卵圆孔穿刺中的实验研究 被引量：2

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作者 邱喜雄 张明东 +3 位作者 刘伟宗 林恒洲 郝雅静 夏军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期346-349,共4页

目的研究图像融合与虚拟导航技术在自制仿活体的人尸头解剖模型上经皮穿刺卵圆孔中的准确性。方法对5例尸头经螺旋CT扫描获得清晰卵圆孔图像（共10个）,将螺旋CT图像与超声图像融合,获得融合图像后在虚拟导航引导下经皮穿刺卵圆孔,穿刺... 目的研究图像融合与虚拟导航技术在自制仿活体的人尸头解剖模型上经皮穿刺卵圆孔中的准确性。方法对5例尸头经螺旋CT扫描获得清晰卵圆孔图像（共10个）,将螺旋CT图像与超声图像融合,获得融合图像后在虚拟导航引导下经皮穿刺卵圆孔,穿刺后立即行螺旋CT扫描明确穿刺针位置。结果 CT显示10个卵圆孔的图像与超声成功融合,卵圆孔得到准确定位与穿刺,图像融合及卵圆孔穿刺成功率均为100%。结论图像融合和虚拟导航新技术在卵圆孔穿刺中的应用,将明显有助于对卵圆孔正确引导穿刺和监控治疗。 展开更多

关键词 卵圆孔 图像融合 导航 穿刺

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颅内动脉瘤围手术期的护理

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作者 龚敏 《当代护士（下旬刊）》 2009年第9期25-27,共3页

总结了102例颅内动脉瘤围手术期的护理经验。主要护理措施包括术前做好心理护理及术前准备,术中严密配合手术,术后严密观察病情,做好引流管和呼吸道管理及各种并发症的预防护理等,认为做好围手术期的护理工作,严密观察病情变化,预防再出... 总结了102例颅内动脉瘤围手术期的护理经验。主要护理措施包括术前做好心理护理及术前准备,术中严密配合手术,术后严密观察病情,做好引流管和呼吸道管理及各种并发症的预防护理等,认为做好围手术期的护理工作,严密观察病情变化,预防再出血,积极防治并发症,对于保证患者顺利度过围手术期,提高生存质量,具有重要作用。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 围手术期 护理

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神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症分析 被引量：49

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作者 郑文键 李维平 +3 位作者 纪涛 张协军 高永中 黄国栋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期609-613,共5页

目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症. 方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2010年6月至2014年7月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者111例（113次手术）,回顾性分析患者的临床资料,统计不同Knosp分级肿瘤... 目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症. 方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2010年6月至2014年7月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者111例（113次手术）,回顾性分析患者的临床资料,统计不同Knosp分级肿瘤的切除率、临床治愈率及并发症. 结果 Knosp分级0～4级垂体瘤完全切除率分别为97.4％、85.7％、88.7％、51.9％、0％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 3,4级垂体瘤的完全切除率明显低于Knosp 0、1、2级垂体瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级泌乳素腺瘤的临床治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 0级泌乳素腺瘤的临床治愈率明显高于Knosp 1～4级肿瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤的临床治愈率,无功能腺瘤的症状改善率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后严重并发症包括脑脊液鼻漏3例（2.7％）（其中2例伴颅内感染）、颅内出血4例（3.5％）（其中死亡1例）、颈内动脉损伤1例（0.9％）.轻度并发症包括鼻出血3例（2.7％）、一过性尿崩14例（12.4％）、永久性尿崩1例（0.9％）、低钠血症3例（2.7％）. 结论 神经内镜具有视野开阔、组织结构显示清楚等优点,有助于提高肿瘤切除率,特别是对处理侵犯海绵窦的垂体瘤有一定的优势.然而对Knosp分级≥Ⅲ级的肿瘤不应过分追求全切,否则出现严重术后并发症几率明显升高,术后密切观察随访和相应辅助治疗是提高疗效的要素. 展开更多

关键词 神经内镜 垂体腺瘤 临床疗效 术后并发症

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