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复方倍他米松镇痛液对脊神经阻滞老年糖尿病患者血糖的影响 被引量：7
1
作者 耿光星 张学广 申文 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期5458-5462,共5页
目的观察脊神经阻滞术应用复方倍他米松镇痛液对老年糖尿病患者血糖的影响及不同剂量复方倍他米松镇痛液引起血糖变化。方法选择有脊神经阻滞术适应证的老年患者104例,按照是否有糖尿病史分组,C组26例,无糖尿病史者,应用的镇痛液中含1 m... 目的观察脊神经阻滞术应用复方倍他米松镇痛液对老年糖尿病患者血糖的影响及不同剂量复方倍他米松镇痛液引起血糖变化。方法选择有脊神经阻滞术适应证的老年患者104例,按照是否有糖尿病史分组,C组26例,无糖尿病史者,应用的镇痛液中含1 ml复方倍他米松;T1组26例,控制空腹血糖<7 mmol/L的糖尿病患者,应用的镇痛液中含1 ml复方倍他米松;T2组26例,控制同T1组的糖尿病患者,应用的镇痛液中含0.5 ml复方倍他米松;T3组26例,控制空腹血糖7.0~10.0 mmol/L的糖尿病患者,应用的镇痛液中含0.5 ml复方倍他米松。记录各组脊神经阻滞术前3 d、术后5 d每天的空腹及中餐后2 h血糖。并记录每日血压、疼痛数字评定量表(NRS)评分及不良反应。结果各组阻滞术后第1天空腹血糖、餐后血糖均明显升高,与阻滞术前相比,各组脊神经阻滞术后第1天空腹血糖与餐后2 h血糖均明显升高(P<0.05)。阻滞术后的NRS评分下降明显(P<0.05)。阻滞术前后血压无明显变化(P>0.05);各组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊神经阻滞术患者应用复方倍他米松镇痛液后引起血糖升高,其升高差值、升高持续时间与患者是否合并糖尿病及应用糖皮质激素(GCs)的剂量相关。 展开更多
关键词 复方倍他米松镇痛液 脊神经阻滞术 糖尿病 糖皮质激素 血糖
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监测下麻醉管理在老年肺结核患者支气管镜诊疗中的应用 被引量：1
2
作者 赵娟 耿世馨 耿光星 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1840-1844,共5页
目的探讨老年肺结核患者支气管镜诊疗过程中应用监测下麻醉管理方案的有效性和安全性。方法74例老年肺结核支气管镜诊疗患者,随机分为两组。对照组35例,利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚。试验组39例,静脉泵... 目的探讨老年肺结核患者支气管镜诊疗过程中应用监测下麻醉管理方案的有效性和安全性。方法74例老年肺结核支气管镜诊疗患者,随机分为两组。对照组35例,利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚。试验组39例,静脉泵入右美托咪定,利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚。记录两组麻醉开始前(T_(0))、气管镜进入声门(T_(1))、经气管镜进行刷检、灌洗、活检、注药等操作(T_(2))、气管镜撤出后(T3)的气管镜评分、呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_(2))、临床麻醉深度值(CSI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2));操作时长、丙泊酚的消耗、随访患者24 h内不良反应及对检查的满意度。结果试验组气管镜评分明显低于对照组,T2 P_(ET)CO_(2)明显高于对照组,T2、T3 CSI明显高于对照组,丙泊酚的追加次数明显少于对照组,总消耗量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论监测下麻醉管理联合应用多种镇静镇痛药物,在老年肺结核患者呼吸内镜检查中安全、有效。右美托咪定+咪达唑仑+瑞芬太尼+丙泊酚能够使老年肺结核患者更平稳的接受支气管镜诊疗。 展开更多
关键词 监测下麻醉管理 肺结核 支气管镜检查 气管镜评分 右美托咪定
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超声引导下颈神经阻滞联合银质针导热疗法在颈型颈椎病治疗中的疗效观察 被引量：16
3
作者 耿光星 张学广 +1 位作者 耿世馨 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期553-555,共3页
颈椎病是颈椎骨关节、韧带或椎间盘退行性变,压迫或刺激邻近神经根、脊髓、血管及软组织,导致颈、肩部产生麻木、疼痛等一系列的临床症状。对于本病绝大部分可采用非手术治疗。目前研究较多的是超声引导下颈神经阻滞治疗[1]、中医针灸推... 颈椎病是颈椎骨关节、韧带或椎间盘退行性变,压迫或刺激邻近神经根、脊髓、血管及软组织,导致颈、肩部产生麻木、疼痛等一系列的临床症状。对于本病绝大部分可采用非手术治疗。目前研究较多的是超声引导下颈神经阻滞治疗[1]、中医针灸推拿[2]、银质针导热[3,4]等治疗方法。神经阻滞治疗精准、可视,将药物注射于神经附近,损伤小、起效快,但维持时间短;银质针导热疗法主要应用于软组织疼痛,起效慢但作用持久。本研究通过将超声引导下颈神经阻滞与银质针导热疗法结合,探讨该方法在缓解颈型颈椎病病人的疼痛、提高其生活质量上的疗效及可行性。 展开更多
关键词 颈型颈椎病 软组织疼痛 中医针灸推拿 神经阻滞治疗 非手术治疗 神经根 药物注射 临床症状
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淮安地区老年支扩患者发生非结核分枝杆菌感染的流行病学特征及危险因素分析 被引量：1
4
作者 周云云 耿光星 +1 位作者 许晶 孙信林 《公共卫生与预防医学》 2023年第6期108-111,共4页
目的分析淮安地区老年支气管扩张患者发生非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)感染的流行病学特征及危险因素,为淮安地区老年支扩患者预防NTM感染提供理论依据。方法选取2020年1月至2022年6月淮安市第四人民医院收治的... 目的分析淮安地区老年支气管扩张患者发生非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)感染的流行病学特征及危险因素,为淮安地区老年支扩患者预防NTM感染提供理论依据。方法选取2020年1月至2022年6月淮安市第四人民医院收治的老年支气管扩张患者371例,根据患者是否发生NTM分为对照组和NTM组,分离出NTM菌株,并进行菌群菌种鉴,从病历系统收集患者临床资料,包括患者性别、年龄、既往吸烟情况、支扩肺叶数、肺内空洞、低蛋白血症、CD4+T细胞水平等,采用单因素分析和logistic回归分析老年支扩患者发生NTM感染的独立危险因素。结果371例支扩患者发生NTM感染108例(29.11%),两组间咳嗽咯痰、咯血、发热无统计学意义(P>0.05);NTM组胸闷气促比例明显高于对照组(P<0.05);108例NTM感染患者分离出6种分枝杆菌,依次为胞内分枝杆菌57例、脓肿分枝杆菌22例、鸟分枝杆菌14例、堪萨斯分枝杆菌7例、龟分枝杆菌5例和浅黄分枝杆菌3例;两组年龄、性别、吸烟史、居住地、支扩肺叶数、低蛋白血症、肺内空洞、CD4+T淋巴细胞数量间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史>20年(OR=1.692)、支扩肺叶数≥5叶(OR=2.671)、薄壁空洞(OR=2.458)是老年支扩患者发生NTM感染的独立危险因素(P<0.05)。结论淮安地区老年支扩患者发生NTM感染的风险较高,主要为胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌,主要危险因素为支扩肺叶数≥5叶、吸烟史>20年、薄壁空洞,患者应该积极戒烟、提高机体免疫力,预防支气管扩张患者发生NTM感染。 展开更多
关键词 支气管扩张 非结核分枝杆菌 流行病学特征
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支气管镜诊疗麻醉的研究进展 被引量：1
5
作者 赵娟 耿世馨 耿光星 《中国医药指南》 2023年第15期57-61,共5页
支气管镜在呼吸系统疾病中应用广泛,是呼吸系统疾病诊断、治疗的重要工具。但其在操作过程中会引起患者精神紧张,出现应激反应,如呛咳、屏气,进而对呼吸、循环系统产生影响,甚至导致患者不能顺利完成检查而影响进一步诊疗,因此需要完善... 支气管镜在呼吸系统疾病中应用广泛,是呼吸系统疾病诊断、治疗的重要工具。但其在操作过程中会引起患者精神紧张,出现应激反应,如呛咳、屏气,进而对呼吸、循环系统产生影响,甚至导致患者不能顺利完成检查而影响进一步诊疗,因此需要完善的麻醉来消除支气管镜诊疗操作带来的不良反应。本文主要综述支气管镜诊疗中可供选择的麻醉方案、操作方法、药物常用剂量,同时阐述神经阻滞及新型镇静、镇痛药物在支气管镜诊疗术中的应用,为减轻患者在支气管镜操作过程中的焦虑不安,提高患者的耐受性和舒适度提供临床参考。 展开更多
关键词 支气管镜诊疗 局部麻醉 镇静麻醉 全身麻醉 神经阻滞 综述
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破伤风患者手术麻醉
6
作者 闵亚玲 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第2期186-187,共2页
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染。常发生在各种创伤后，有时需在麻醉状态下进行创伤处理，由于破伤风患者多出现张口困难、颈项强直、角弓反张等特殊临床表现，再加上病理生理改变，给麻醉处理、药物选择带来困难。报道破伤... 破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染。常发生在各种创伤后，有时需在麻醉状态下进行创伤处理，由于破伤风患者多出现张口困难、颈项强直、角弓反张等特殊临床表现，再加上病理生理改变，给麻醉处理、药物选择带来困难。报道破伤风患者行清创处理，施行麻醉的过程是有借鉴意义的。 展开更多
关键词 破伤风 麻醉
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