低温等离子射频辅助改良腭咽成形联合舌减容、鼻腔扩容术治疗中重度OSAHS 被引量：10

1

作者 怀德 殷敏 +6 位作者 张希龙 汪守峰 解成兰 徐敏 戴俊 曹影 程雷 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第4期282-286,共5页

目的观察低温等离子射频消融辅助改良腭咽成形术(UPPP)联合舌减容-选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析我科2014年6月-2016年12月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察... 目的观察低温等离子射频消融辅助改良腭咽成形术(UPPP)联合舌减容-选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析我科2014年6月-2016年12月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组82例。观察组实施低温等离子射频消融辅助改良UPPP联合舌体、舌根减容加选择性鼻腔扩容术,对照组仅行改良腭咽成形手术。术后随访6个月,比较两组近期疗效、病变复发率及手术并发症发生率。结果随访结束时,观察组和对照组的总有效率分别为84.14%和64.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组。结论低温等离子射频消融辅助改良UPPP联合舌减容、选择性鼻腔扩容术对多平面阻塞造成的的中重度OSAHS近期效果较为满意,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 等离子射频消融术 改良腭咽成形术 舌减容-选择性鼻腔扩容术 疗效

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p21、p73及PTEN在头颈部多原发癌中的表达及意义 被引量：5

2

作者 黄方 朱从月 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2007年第5期388-392,I0001,共6页

目的探讨p21、p73与PTEN在头颈部多原发癌组织中的表达与意义。方法采用免疫组织化学方法对30例头颈部多原发癌患者的42份标本、42例头颈部单发癌及30例来源于头颈部的正常上皮组织标本中p21、p73与PTEN蛋白表达进行检测,并将检测结果... 目的探讨p21、p73与PTEN在头颈部多原发癌组织中的表达与意义。方法采用免疫组织化学方法对30例头颈部多原发癌患者的42份标本、42例头颈部单发癌及30例来源于头颈部的正常上皮组织标本中p21、p73与PTEN蛋白表达进行检测,并将检测结果作统计学分析。结果p21、p73与PTEN蛋白在头颈部多原发癌组织中阳性表达率分别为69.05%、57.14%和71.43%;在单原发癌组阳性表达率分别为76.19%、40.48%和76.19%;在正常上皮组织中阳性表达率分别为96.66%、13.33%和100.00%。在多原发癌及单发癌组织中p21与PTEN蛋白失表达率以及p73蛋白过表达率均显著高于正常上皮组织(P<0.05);三个指标在多原发癌与单发癌组织中的表达差异均无统计学意义。结论p21与PTEN蛋白失表达以及p73蛋白表达上调,参与头颈部多原发癌和单发癌的形成机制,但还不能认为其在头颈部多原发癌与单发癌形成中的作用有差别。 展开更多

关键词 多原发癌 头颈部肿瘤 P21 P73 PTEN 免疫组织化学

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扁桃体切除术后疼痛危险因素分析及列线图预测模型构建 被引量：3

3

作者 王雪 陈莉 +3 位作者 徐泓 邵敏 郭巧玲 怀德 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第2期116-120,共5页

目的分析扁桃体切除术后疼痛的危险因素,并构建预测术后疼痛的列线图模型。方法选取淮安市第二人民医院行扁桃体切除术患者215例,根据视觉模拟法对疼痛程度测评,并分为疼痛组(154例)和无疼痛组(61例)。采用单因素和多因素Logistic回归... 目的分析扁桃体切除术后疼痛的危险因素,并构建预测术后疼痛的列线图模型。方法选取淮安市第二人民医院行扁桃体切除术患者215例,根据视觉模拟法对疼痛程度测评,并分为疼痛组(154例)和无疼痛组(61例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析明确扁桃体切除术后疼痛的危险因素,R软件构建预测术后疼痛的列线图模型,并验证该列线图模型预测术后疼痛的效果。结果术后发生疼痛154例(71.63%)。疼痛组年龄小于无疼痛组,安静的病房环境、冷敷、全麻、加用局麻药、高功能家庭比例低于无疼痛组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果:未加用局麻药、术后无冷敷、病房环境为嘈杂、麻醉方式为局部、家庭支持为无效或低功能家庭是影响疼痛的独立危险因素,而年龄是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测扁桃体切除术后疼痛的ROC曲线下面积为0.919,且Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=6.605,P=0.691,校准曲线斜率接近1,说明预测疼痛风险与实际风险较为吻合。结论基于年龄、冷敷、病房环境、麻醉方式、家庭支持及加用局麻药构建的预测扁桃体切除术后疼痛的列线图模型,可用于预测术后疼痛的风险,对临床改善预后疼痛提供参考。 展开更多

关键词 扁桃体切除术 危险因素 术后疼痛 列线图模型

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耳后注射神经节苷酯联合鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的临床研究 被引量：2

4

作者 吴虹 储宇霄 +9 位作者 蒋志云 顾烨 怀德 戴俊 费兵 王海旭 李东 宋红毛 李硕 曹影 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第2期128-129,共2页

目的评价鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷酯治疗难治性突发性聋的临床疗效,为难治性突发性聋的治疗提供理论依据。方法以2019年9月~2022年1月于宜兴市人民医院和淮安市第二人民医院就诊的难治性突发性聋患者98例作为研究观察对... 目的评价鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷酯治疗难治性突发性聋的临床疗效,为难治性突发性聋的治疗提供理论依据。方法以2019年9月~2022年1月于宜兴市人民医院和淮安市第二人民医院就诊的难治性突发性聋患者98例作为研究观察对象,随机分为观察组49例和对照组49例,观察组给予鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷脂治疗,对照组单纯行鼓室内注射甲泼尼龙治疗,通过随访调查,对两种不同治疗方法的临床效果进行对比分析。结果随访发现观察组患者治愈率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),对照组复发率明显高于观察组,差异显著(P<0.05)。结论鼓室内注射甲泼尼龙联合耳后注射神经节苷酯较单纯鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋效果显著、复发率低,有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 听觉丧失 突发性(Hearing Loss Sudden) 甲泼尼龙(Methylprednisolone) 神经节苷脂类(Gangliosides) 治疗结果(Treatment Outcome) 鼓室内及耳后注射(intratympanic and postauricular injection) 难治性(refractory)

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鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变的处理 被引量：5

5

作者 朱从月 严济鸣 汪守峰 《山东大学基础医学院学报》 2005年第2期101-103,共3页

目的　探讨鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变行中鼻甲部分切除术而保留中鼻甲主体结构的可能性。方法:在鼻内窥镜鼻窦手术中,对2 9例38侧伴有息肉样变的中鼻甲行中鼻甲部分切除术,术后通过鼻内窥镜观察中鼻甲的形态及其对术腔愈合的... 目的　探讨鼻内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲息肉样变行中鼻甲部分切除术而保留中鼻甲主体结构的可能性。方法:在鼻内窥镜鼻窦手术中,对2 9例38侧伴有息肉样变的中鼻甲行中鼻甲部分切除术,术后通过鼻内窥镜观察中鼻甲的形态及其对术腔愈合的影响。结果:术后2～4个月中鼻甲的外观形态基本恢复正常,未发现因保留中鼻甲的主体结构而影响术腔的愈合。结论:鼻内窥镜鼻窦手术中经过适当处理而保留息肉样变中鼻甲的主体结构是可行的。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻甲 息内样变 内窥镜检查

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同期鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲 被引量：2

6

作者 怀德 戴俊 +4 位作者 徐敏 汪守峰 张学文 宋红毛 王海旭 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第13期1580-1581,共2页

目的探讨同期行鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的可行性。方法回顾性分析经鼻内镜下行鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗60例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的临床资料。结果 60例患者术后鼻部外观满意,鼻腔通气畅,嗅觉... 目的探讨同期行鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的可行性。方法回顾性分析经鼻内镜下行鼻中隔成形联合鼻骨复位术治疗60例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的临床资料。结果 60例患者术后鼻部外观满意,鼻腔通气畅,嗅觉良好。1例鼻中隔前端穿孔,经放置软骨支撑愈合。随访3-12个月,无外鼻塌陷等并发症。结论鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲可同期行鼻内镜下鼻中隔成形联合鼻骨复位术,同期手术具有直视下操作,复位精确,切口灵活、微创,疗效可靠。 展开更多

关键词 鼻内镜 鼻骨骨折 鼻中隔偏曲

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鼻内镜下鼻内外联合入路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 被引量：29

7

作者 怀德 戴俊 +7 位作者 徐敏 王海旭 汪守峰 宋红毛 张亚龙 王建武 周晓健 金同爱 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2015年第2期125-127,共3页

目的探讨鼻内镜下鼻内外联合径路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted Papilloma,NIP）Krouse分级II级以上病变的手术方法、疗效、应用价值等。方法对经过鼻窦冠位CT扫描及鼻内镜检查,评估为NIPKrouse分级II级以上病变... 目的探讨鼻内镜下鼻内外联合径路手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted Papilloma,NIP）Krouse分级II级以上病变的手术方法、疗效、应用价值等。方法对经过鼻窦冠位CT扫描及鼻内镜检查,评估为NIPKrouse分级II级以上病变,采用鼻内镜下经犬齿窝和中鼻道双进路联合的方法切除鼻腔鼻窦病变,并随访观察临床效果。结果 35例患者均得以彻底切除肿瘤。术后鼻阻塞、一侧头痛、颌面部肿胀等均消失,且无严重并发症发生。8例有唇龈沟切口及面部麻木感,在4~8周内经局部按摩等治疗逐步恢复。部分患者术后出现鼻腔干燥、结痂等,经鼻腔盐水冲洗等治疗2~4周内逐步消失。术后鼻内镜正规随访0.5~7年,随访期间仅见2例术后3年复发,后行扩大根治性手术治愈。结论对术前Krouse分级评估为NIPII级以上病变,鼻外径路能够对单纯鼻内镜经鼻径路手术起到很好的补充作用,双进路联合切除鼻腔鼻窦病变,视野清晰、手术快捷、肿瘤切除彻底、并发症少,疗效好,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳头状瘤 内翻性 内镜手术 鼻外径路

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改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用 被引量：17

8

作者 怀德 戴俊 +7 位作者 徐敏 曹影 王海旭 殷敏 程雷 汪守峰 宋红毛 别同武 《中华解剖与临床杂志》 2016年第1期69-71,共3页

目的 探讨以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎（RRS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科，2012年2月-2014年8月收治的156例既往多次手术及药物治疗无效，并经CT及鼻内镜检查确诊的RR... 目的 探讨以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术治疗难治性鼻-鼻窦炎（RRS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科，2012年2月-2014年8月收治的156例既往多次手术及药物治疗无效，并经CT及鼻内镜检查确诊的RRS患者的临床资料。根据手术方法的不同分为观察组和对照组，每组78例患者。观察组行以改良鼻丘径路额窦开放为主的鼻内镜修正性手术，联合中鼻甲切除、充分围手术期处理、术后严格遵医嘱随访等系统治疗；对照组常规手术方法治疗。比较2组临床疗效、手术并发症及术后复发情况等指标。结果所有患者随访6个月后，观察组有效率为91．03％（71／78），对照组为71．79％（56／78），差异有统计学意义（X2=9．530，P〈0．05）；观察组并发症发生率（7．69％，6／78）和复发率（3．85％，3／78）均低于对照组（17．95％，14／78；12．82％，10／78），差异均有统计学意义（x2=3．981，4．372，P值均〈0．05）。结论应用改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除、充分地围手术期准备、规范随访等综合治疗难治性鼻一鼻窦炎效果较为肯定，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鼻外科手术 修正性鼻内镜手术 鼻窦 炎 鼻炎

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内镜修正性手术联合选择性中鼻甲切除在难治性鼻-鼻窦炎治疗中的应用 被引量：17

9

作者 怀德 殷敏 +7 位作者 曹影 徐敏 戴俊 王海旭 汪守峰 宋红毛 金同爱 程雷 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期899-901,共3页

目的:探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床价值。方法:回顾性分析178例难治性鼻-鼻窦炎患者,按照手术方式不同分为研究组和对照组,每组89例患者。研究组在充分围手术期准备的基础上采取鼻内镜修正性手术联合... 目的:探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床价值。方法:回顾性分析178例难治性鼻-鼻窦炎患者,按照手术方式不同分为研究组和对照组,每组89例患者。研究组在充分围手术期准备的基础上采取鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除,对照组采用常规手术方法治疗,术后定期随访,比较2组的有效率、并发症发生率及复发情况。结果:随访6个月后,研究组和对照组的总有效率分别为88.76%和68.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率也明显低于对照组。结论:在充分围手术期准备的基础上采用鼻内镜修正性手术联合中鼻甲切除治疗难治性鼻-鼻窦炎效果较为肯定,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 内镜外科手术 鼻窦炎

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思维导图+PBL教学法应用在影像学见习中的效果 被引量：15

10

作者 徐敏 蔡菁菁 怀德 《中国继续医学教育》 2020年第2期21-23,共3页

目的观察思维导图+基于问题学习PBL教学法,应用于医学影像学习见教学中的效果。方法选取本院2017年10月—2018年10月240名临床医学专业的学生,然后按照随机平行方法分为观察组(n=120)、对照组(n=120)。观察组实行思维导图+PBL教学法,对... 目的观察思维导图+基于问题学习PBL教学法,应用于医学影像学习见教学中的效果。方法选取本院2017年10月—2018年10月240名临床医学专业的学生,然后按照随机平行方法分为观察组(n=120)、对照组(n=120)。观察组实行思维导图+PBL教学法,对照组实行单独PBL教学法,予以比较两组学生测试情况、分析实行思维导图+PBL教学法评价及学生的态度。结果观察组学生的测试成绩,与对照组学生的测试成绩相比较,P<0.05。见习教师、助教、讲师、副教授带教学生成绩情况进行比较,P>0.05。结论医学影像学见习教学中,采用思维导图+PBL教学法组织教学活动,对于提高学生学习成绩、加深学生学习知识的记忆、理解学习知识,以及提高学生自主学习能力、解决问题能力等方面,均有积极的影响。 展开更多

关键词 思维导图 PBL 教学法 医学影像学 见习教学 应用效果

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低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术治疗少年儿童鼻-鼻窦炎 被引量：12

11

作者 怀德 程雷 +5 位作者 汪守峰 徐敏 曹影 戴俊 蔡菁菁 金同爱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期690-693,共4页

目的探讨低温等离子射频消融在儿童鼻-鼻窦炎功能性鼻窦微创手术中的方法、疗效、价值。方法对42例84侧经正规保守治疗无效的少年儿童鼻-鼻窦炎行低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦微创手术(主要开放上颌窦、筛窦等,针对窦腔病变不同采取... 目的探讨低温等离子射频消融在儿童鼻-鼻窦炎功能性鼻窦微创手术中的方法、疗效、价值。方法对42例84侧经正规保守治疗无效的少年儿童鼻-鼻窦炎行低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦微创手术(主要开放上颌窦、筛窦等,针对窦腔病变不同采取不同处理策略,额窦、蝶窦如无严重病变一般不做开放,中鼻甲酌情骨折内移或息肉样变部分切除,鼻腔息肉等离子彻底切除)及扁桃体、腺样体切除、下鼻甲黏膜下射频消融,局限性鼻中隔矫正,并与传统鼻内镜功能性鼻窦微创手术患儿42例对比。结果规范随访6个月后,观察组总有效率为92.9%(39/42)、无效率为7.14%(3/42),对照组总有效率为76.2%(32/42),无效率为23.8%(10/42)。观察组总有效率明显高于对照组,且无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组共4例出现眶周眶周青黑、窦口闭锁等,发生率为9.52%(4/42);对照组共10例出现鼻腔粘连、眶周眶周青黑、窦口闭锁等,发生率为23.8%(10/42);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经正规保守治疗无效的儿童鼻-鼻窦炎须行微创鼻窦手术治疗,低温等离子辅助鼻内镜功能性鼻窦手术比传统动力系统手术有效率高,鼻腔粘连、窦口闭锁等并发症明显减少,但尚需结合规范随访,值得推广应用。 展开更多

关键词 鼻窦炎 等离子辅助 内镜 功能性鼻窦手术

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修正性鼻内镜手术并中鼻甲切除系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎 被引量：10

12

作者 戴俊 怀德 +8 位作者 徐敏 王海旭 殷敏 程雷 曹影 汪守峰 宋红毛 张学文 别同武 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第16期50-54,共5页

目的研究分析修正性鼻内镜手术并中鼻甲切除为主系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的方法、效果、价值等。方法回顾分析2012年2月至2015年3月间收治的182例既往多次手术及药物治疗无效并经CT及鼻内镜检查确诊的难治性鼻息肉鼻窦炎患者,根据手... 目的研究分析修正性鼻内镜手术并中鼻甲切除为主系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎的方法、效果、价值等。方法回顾分析2012年2月至2015年3月间收治的182例既往多次手术及药物治疗无效并经CT及鼻内镜检查确诊的难治性鼻息肉鼻窦炎患者,根据手术方法等不同,随机分为治疗组和对照组,每组各91例患者,两组患者在性别、年龄、病程、鼻部疾病类型、合并疾病、鼻腔情况、既往手术史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组修正性鼻内镜手术加中鼻甲切除、充分围手术期处理、规范随访等综合治疗,对照组常规手术方法治疗,术后随访6个月,比较两组的有效率、并发症及复发情况等指标。结果随访6个月后,治疗组总有效率为90.11%,对照组总有效率为72.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在并发症发生率和复发率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论修正性鼻内镜手术并中鼻甲切除加上围手术期充分准备、规范随访等系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎效果较为满意,有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 鼻息肉 鼻窦炎 修正性 鼻内镜手术 中鼻甲

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64层螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断中的应用价值 被引量：9

13

作者 戴俊 怀德 徐敏 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2014年第2期124-125,104,共3页

目的探讨64层螺旋CT三维重建成像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值。方法对35例疑诊气管、支气管异物的患儿,行64层螺旋CT扫描后三维重建,与硬质支气管镜手术中情况比对,评价各种重建技术对支气管异物的位置、大小等情况判... 目的探讨64层螺旋CT三维重建成像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值。方法对35例疑诊气管、支气管异物的患儿,行64层螺旋CT扫描后三维重建,与硬质支气管镜手术中情况比对,评价各种重建技术对支气管异物的位置、大小等情况判断及诊断价值。结果 35例患儿经扫描后重建,均获清晰图像,其中32例诊断为气管、支气管异物,异物位于主气管5例、右侧支气管16例、左侧支气管11例,行硬质支气管镜检查与CT诊断异物部位一致,且均一次成功取出;异物咳出后CT检查1例未见异物,另2例重建成像未见异物,均未行硬质支气管镜检查,予抗炎治愈。螺旋CT多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)等技术均能明确异物的有无、位置、大小、形态等及异物所致气管、支气管狭窄的部位、严重程度等。结论螺旋CT多平面重建及后处理技术对明确气管、支气管异物的诊断以及是否需行硬质气管镜有创检查有重要指导意义。 展开更多

关键词 气管 支气管 异物 三维重建 图像后处理

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支撑喉镜下CO_2激光手术治疗喉乳头状瘤 被引量：9

14

作者 戴俊 怀德 +2 位作者 汪守峰 王海旭 宋红毛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第3期142-144,共3页

目的观察支撑喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤患者,分析其治愈率、复发率、复发时间及相关并发症,分析该技术的优缺点。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月经CO2激光治疗的喉乳头状瘤39例,均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗,全麻后支... 目的观察支撑喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤患者,分析其治愈率、复发率、复发时间及相关并发症,分析该技术的优缺点。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月经CO2激光治疗的喉乳头状瘤39例,均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗,全麻后支撑喉镜暴露喉乳头状瘤并固定,显微镜下CO2激光切除喉乳头状瘤。结果随访1个月~2年,总体有效率约53.85%,复发率约42.56%,平均手术次数3.14次,平均复发时间约为7.6个月。结论 CO2激光出血少、手术时间短、术后恢复快且并发症较少见,值得临床推广。 展开更多

关键词 乳头状瘤 喉 喉镜检查 激光 外科手术

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低温等离子辅助改良腭咽成形联合舌减容和鼻腔扩容术对中重度OSAHS的近期疗效和安全性评价 被引量：7

15

作者 怀德 殷敏 +8 位作者 张希龙 汪守峰 解成兰 徐敏 戴俊 蔡菁菁 曹影 金同爱 程雷 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第1期50-54,共5页

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年... 目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年5月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组82例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上,采取低温等离子辅助改良UPPP、舌体舌根减容以及选择性鼻腔扩容术,对照组常规UPPP加鼻腔扩容术进行治疗。比较两组临床疗效、手术并发症情况等指标。结果术后随访6个月,观察组和对照组的总有效率分别为81.7%和62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组和对照组的总有效率分别为75.6%和51.2%,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对有手术适应证的中重度OSAHS行低温等离子辅助改良UPPP联合舌减容和选择性鼻腔扩容术,可取得较为满意的治疗效果,安全性良好,但术后1年以上的远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 舌减容术 鼻腔扩容术 低温等离子

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咽喉反流对CO2激光喉显微手术后喉功能及创面愈合影响及对策初探 被引量：9

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作者 戴俊 怀德 +4 位作者 曹影 汪守峰 宋红毛 王海旭 金同爱 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第1期33-36,共4页

目的探讨咽喉反流对CO_2激光喉显微手术后喉功能康复与创面愈合的影响及其对策。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月我院支撑喉镜下CO_2激光喉显微手术患者63例,根据RSI、RFS量表得分确定患者是否存在咽喉反流;术后对部分咽喉反流患者... 目的探讨咽喉反流对CO_2激光喉显微手术后喉功能康复与创面愈合的影响及其对策。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月我院支撑喉镜下CO_2激光喉显微手术患者63例,根据RSI、RFS量表得分确定患者是否存在咽喉反流;术后对部分咽喉反流患者进行质子泵抑制剂治疗。患者随访3月,应用嗓音障碍指数量表对患者进行嗓音评估。结果咽喉反流组的术后声带肉芽肿发生率高于无咽喉反流组(P<0.05)。无咽喉反流且未行质子泵抑制剂干预患者术后肉芽肿发生率为57.1%,咽喉反流阴性但行PPI干预治疗患者术后肉芽肿发生率为16.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);咽喉反流阳性而未行质子泵抑制剂干预患者术后肉芽肿发生率为61.1%,咽喉反流阳性并行PPI干预患者术后肉芽肿发生率为27.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。无论咽喉反流阴性或阳性,给予或不给予PPI干预治疗,其术后嗓音障碍指数评分指数分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咽喉反流对CO_2激光喉显微手术后的喉功能康复及创面愈合有一定影响,应用PPI干预治疗能有效减少术后声带肉芽肿等并发症的发生,促进喉功能及创面恢复。 展开更多

关键词 咽喉反流 CO2激光喉显微术 喉功能恢复 术后创面愈合

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低温等离子辅助改良腭咽成形、舌减容加选择性鼻腔扩容术治疗中重度OSAHS 被引量：6

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作者 汪守峰 张希龙 +8 位作者 怀德 解成兰 曹影 徐敏 戴俊 殷敏 宋红毛 王海旭 金同爱 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第1期46-49,25,共5页

目的观察低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年10月~2016年2月收治的156例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观... 目的观察低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年10月~2016年2月收治的156例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组78例。观察组患者采用低温等离子辅助改良UPPP联合舌体、舌根减容加选择性鼻腔扩容术,对照组患者行常规腭咽成形加鼻腔扩容术。术后随访6个月,比较两组临床疗效、手术并发症及术后复发情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为80.77%和61.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,术后恢复也优于对照组。结论低温等离子辅助改良UPPP、舌减容联合选择性鼻腔扩容术综合治疗中重度OSAHS,效果较为满意,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 治疗程序 低温等离子术 综合性手术 疗效

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病例教学法在耳鼻喉教学中的应用 被引量：8

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作者 怀德 蔡菁菁 徐敏 《中国继续医学教育》 2019年第26期6-8,共3页

目的探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用。方法选择2017级耳鼻喉临床医学专业两个班学生,每一班100名学生,耳鼻喉教学中,采用传统教学法的一班设为对照组,采用病例教学法的一班设为研究组,观察比较教学质量,评估学生对教学的满意度。结... 目的探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用。方法选择2017级耳鼻喉临床医学专业两个班学生,每一班100名学生,耳鼻喉教学中,采用传统教学法的一班设为对照组,采用病例教学法的一班设为研究组,观察比较教学质量,评估学生对教学的满意度。结果(1)期末考核显示,研究组理论成绩、操作成绩评分分别为(92.14±5.62)分、(85.67±5.61)分,对照组为(87.95±7.51)分、(80.14±5.34)分,研究组明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05);(2)调查显示,研究组学生对教学的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论耳鼻喉教学中,采用病例教学法,可提高教学质量,激发学生的学习兴趣和积极性。 展开更多

关键词 病例教学法 耳鼻喉教学 成绩考核 满意度 教学质量 兴趣与积极性

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CO2激光辅助改良腭咽成形加选择性鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效分析 被引量：7

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作者 王海旭 怀德 +6 位作者 曹影 徐敏 戴俊 殷敏 宋红毛 汪守峰 金同爱 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第4期272-275,共4页

目的探讨CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合选择性鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2011年4月~2015年4月收治的186例OSAHS患者,按手术方式不同... 目的探讨CO2激光辅助改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合选择性鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2011年4月~2015年4月收治的186例OSAHS患者,按手术方式不同将其分为观察组和对照组,每组93例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上采取CO2激光辅助改良UPPP联合舌根淋巴滤泡处理加选择性鼻腔扩容术,对照组常规手术方法治疗。术后比较两组临床疗效、手术并发症及术后复发情况等指标。结果随访6个月后,观察组总和对照组的总有效率分别为89.25%和66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。除此以外,观察组并发症发生率也明显低于对照组。结论 CO2激光辅助改良UPPP联合选择性鼻腔扩容术,充分围手术期准备、规范随访等综合治疗OSAHS,效果较为肯定,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良腭咽成形 选择性鼻腔扩容

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平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者纯音和言语识别率分析

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作者 李东 王惠 +10 位作者 康欣乐 赵雪 王海旭 费兵 别同武 曹影 刘磊 怀德 束明阳 李秀婷 沈维展 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期187-190,共4页

目的 分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法 选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病... 目的 分析平坦型和全聋型单侧难治性突发性耳聋患者的纯音测听和言语识别率特点。方法 选取2016年1月至2022年1月于淮安市第二人民医院(徐州医科大学附属淮安医院)就诊的平坦型和全聋型难治性突发性耳聋患者132例,所有患者均为单耳发病,分别检测并记录患者的纯音测听和言语识别率,按照发病年龄和听力损失程度进行分组,并进行统计分析。结果 与对照组105例健康体检者听力相比较,观察组132例患者中,轻度12例(9.09%)、中度30例(22.73%)、重度50例(37.88%)、极重度40例(30.30%),不同程度听力损失患者言语识别率比较差异有统计学意义(P<0.05);少年7例(5.30%)、青年32例(24.24%)、中年65例(49.24%)、老年28例(21.21%),不同年龄之间的听力损失比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄间言语识别率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别之间的听力损失比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别之间言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 听力损失程度及年龄可以显著影响言语识别率,两者呈负相关,年龄越大,听力损失越重,言语识别率越低,老年人最为明显;而平坦型和全聋型单侧难治性突聋患者的听力损失与性别无关,多为中度以上听力损失,重度及极重度居多,中年人发病率最高。 展开更多

关键词 单侧特发性耳聋 平坦型 全聋型 听力损失 言语识别率 纯音测听

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