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老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生影响因素 被引量：6
1
作者 张道忠 王树军 +3 位作者 曹亮 刘金山 姜淮 王义 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期3424-3426,共3页
目的探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生的影响因素。方法选取120例老年肺癌患者,均行胸腔镜手术治疗,术后观察4~5 d,统计患者胸腔镜手术后肺不张发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料,分析老年肺癌患者胸腔... 目的探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生的影响因素。方法选取120例老年肺癌患者,均行胸腔镜手术治疗,术后观察4~5 d,统计患者胸腔镜手术后肺不张发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料,分析老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素。结果120例老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张8例,发生率为6.67%;发生组术前白细胞计数(WBC)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]均高于未发生组,手术时间长于未发生组,有吸烟史占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析发现,术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史均可能为老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生风险较高,对于术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史的老年肺癌患者应展开相应防治措施,降低术后肺不张发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜手术 肺不张 术后疼痛 手术时间
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肋骨爪形接骨板在多根多处肋骨骨折的临床应用 被引量：7
2
作者 刘金山 孟献荣 王树军 《安徽医学》 2011年第9期1256-1259,共4页
目的探讨肋骨爪形接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法对30例多根多处肋骨骨折患者,在全麻气管插管下进行手术,采用肋骨爪形接骨板内固定,肋骨骨折数4~14根,其中17例胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。4例伴近胸肋关节处肋软骨... 目的探讨肋骨爪形接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法对30例多根多处肋骨骨折患者,在全麻气管插管下进行手术,采用肋骨爪形接骨板内固定,肋骨骨折数4~14根,其中17例胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。4例伴近胸肋关节处肋软骨折用钢丝内固定,根据肋骨骨折的部位设计切口,尽量不切断胸壁肌肉。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形矫正,无呼吸痛,术后3~4月胸部X线复查肋骨骨折线消失,肋骨对位好,双侧胸廓对称,无死亡病例,患者基本恢复正常,疗效满意。结论对多根多处肋骨骨折尤其伴胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,爪形肋骨接骨板内固定手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,矫形效果满意。 展开更多
关键词 接骨板 骨折内固定术 肋骨 外科手术
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单操作孔胸腔镜下治疗肺大疱38例临床分析 被引量：3
3
作者 刘金山 姜淮 +1 位作者 张道忠 王树军 《中国基层医药》 CAS 2014年第23期3579-3581,共3页
目的：评价单操作孔胸腔镜手术在肺大疱治疗中的临床疗效和安全性。方法总结分析单操作孔胸腔镜下手术治疗的38例肺大疱患者资料。结果30例患者在全身麻醉＋双腔气管插管麻醉下，8例患者在全身麻醉＋单腔气管插管＋气管封堵器麻醉下，... 目的：评价单操作孔胸腔镜手术在肺大疱治疗中的临床疗效和安全性。方法总结分析单操作孔胸腔镜下手术治疗的38例肺大疱患者资料。结果30例患者在全身麻醉＋双腔气管插管麻醉下，8例患者在全身麻醉＋单腔气管插管＋气管封堵器麻醉下，均采用单操作孔胸腔镜下手术切除肺大疱，其中2例患者同期行双侧肺大疱切除术。36例获得成功，1例单侧肺大疱术后因进行性血胸伴大量气胸再次开胸探查；1例单侧肺大疱术后因呼吸衰竭，呼吸机辅助呼吸2 d后好转。平均手术时间52 min。胸腔闭式引流管拔除平均时间3．2 d。术后住院时间6 d。术后随访7～39个月，无复发及其他并发症。无死亡病例。结论单操作孔胸腔镜下手术治疗肺大疱安全可靠，符合微创外科理念，值得推广。 展开更多
关键词 肺大泡切除 单操作孔 胸腔镜
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管状胃在食管贲门癌各种术中的应用体会 被引量：3
4
作者 王树军 张道忠 +4 位作者 刘金山 李杰 刘刚 曹亮 姜淮 《安徽医学》 2011年第7期970-971,共2页
目的总结管状胃在食管、贲门癌各种术式中的运用体会。方法回顾性分析实施管状胃的26例食管癌和贲门癌患者资料。结果本组26例食管、贲门癌患者,在各种术中均顺利完成管状胃的制作。1例术后并发肺炎,无胸胃瘘、吻合口瘘,无胸胃综合征、... 目的总结管状胃在食管、贲门癌各种术式中的运用体会。方法回顾性分析实施管状胃的26例食管癌和贲门癌患者资料。结果本组26例食管、贲门癌患者,在各种术中均顺利完成管状胃的制作。1例术后并发肺炎,无胸胃瘘、吻合口瘘,无胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃排空障碍等发生,均顺利康复出院。结论管状胃在食管、贲门癌各种重建上消化道手术中应用,其制作简单、安全,更符合解剖、生理需要。可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌手术方式 管状胃 术后并发症
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探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效 被引量：3
5
作者 曹亮 王树军 +2 位作者 刘金山 张道忠 刘刚 《中国实用医药》 2013年第36期21-22,共2页
目的比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组,VAMT组23例实施VAMT治疗,VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、... 目的比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组,VAMT组23例实施VAMT治疗,VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义(P>0.05);VAMT组术后3 d引流量多于VATS组(P<0.05);VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点,但VAMT手术时间较长,引流量较多。 展开更多
关键词 肺大泡 电视胸腔镜辅助下小切口手术 电视胸腔镜手术
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Muscle-Sparing切口和改良关胸方法的临床应用 被引量：1
6
作者 刘金山 王树军 +3 位作者 刘刚 张道忠 李杰 曹亮 《临床肺科杂志》 2008年第1期84-84,共1页
目的探讨Muscle-Sparing切口和改良关胸方法在胸外科手术的应用。方法采用标准MS切口开胸,完成胸内操作后,关胸时经切口下缘肋骨钻孔关闭肋间隙。结果使用标准Muscle-Sparing切口和改良关胸方法,有术后早期疼痛轻,对胸壁肌肉张力的影响... 目的探讨Muscle-Sparing切口和改良关胸方法在胸外科手术的应用。方法采用标准MS切口开胸,完成胸内操作后,关胸时经切口下缘肋骨钻孔关闭肋间隙。结果使用标准Muscle-Sparing切口和改良关胸方法,有术后早期疼痛轻,对胸壁肌肉张力的影响小,利于术后咳嗽排痰,减少术后肺部并发症,远期具有肩关节活动范围大,消除了胸部长期紧束感及疼痛不适,较为美观,提高患者生活质量。缺点是术野显露范围不及标准后外侧切口,对照明及胸外科医师手术技巧的要求高,不适用于胸膜腔广泛严重粘连,肺门解剖困难。结论Muscle-Sparing切口和改良关胸方法可逐步取代传统的开关胸方法,减少术后并发症,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 Muscle-Sparing切口 关胸方法 改良 临床应用 标准后外侧切口 患者生活质量 术后肺部并发症 关节活动范围
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