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下肢动脉CT血管造影及血管重建技术在老年下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值 被引量：10
1
作者 郑琪 张爱武 李宇龙 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期5286-5288,共3页
目的分析下肢动脉CT血管造影(CTA)及血管重建技术在老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的应用价值。方法选取70例老年下肢ASO患者,入院时均行下肢动脉CTA血管重建技术、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为依据,记录老年下肢ASO患者... 目的分析下肢动脉CT血管造影(CTA)及血管重建技术在老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的应用价值。方法选取70例老年下肢ASO患者,入院时均行下肢动脉CTA血管重建技术、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为依据,记录老年下肢ASO患者下肢动脉狭窄程度;比较CTA诊断老年下肢ASO患者下肢动脉狭窄程度与DAS结果一致性,并比较CTA血管重建技术〔包括曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)〕检查血管节段数的符合率,分析下肢动脉CTA及血管重建技术在老年ASO患者中的应用价值。结果70例老年下肢ASO患者中,轻度狭窄21例(30.00%),中度狭窄26例(37.14%),重度狭窄14例(20.00%),完全闭塞9例(12.86%);经Kappa一致性检验结果显示,CTA诊断老年下肢ASO患者下肢动脉狭窄程度与DSA诊断结果的一致性较好(Kappa=0.881,P<0.001);CTA诊断老年下肢ASO患者下肢动脉狭窄程度的准确率为91.43%(64/70);DSA检查结果中,膝以上血管节段数为615,膝以下血管节段数为343,全部下肢血管节段数为958,CPR检查膝以下血管节段数及全部下肢血管节段数符合率均高于MIP、VR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉CTA及血管重建技术对老年下肢ASO患者下肢动脉狭窄程度具有较高的诊断价值,且CPR检查膝以下血管节段数符合率较高。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 下肢动脉CT血管造影 数字减影血管造影 下肢动脉狭窄程度
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Quadrant系统结合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病的疗效观察 被引量：8
2
作者 张结合 张滟 +2 位作者 任戈亮 沈颂超 张文琪 《中国基层医药》 CAS 2015年第4期576-579,共4页
目的 探讨Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值.方法 选择腰椎退行性疾病40例,采用完全随机设计方法对其中20例采用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定行椎间盘摘除椎间植骨融合术... 目的 探讨Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值.方法 选择腰椎退行性疾病40例,采用完全随机设计方法对其中20例采用Quadrant通道结合经皮椎弓根螺钉固定行椎间盘摘除椎间植骨融合术治疗（微创组）,20例采用传统腰后路椎间融合内固定术（PLIF）治疗（传统组）,分别对两组手术时间、切口长度、失血量、术后引流量、术前及术后JOA评分、术后疗效评估（改良MacNab标准）等进行对比分析.结果 微创组与传统组手术均顺利完成,微创组手术时间大于传统组[（147.3±8.9）min、（136.7±10.2） min,t=3.5,P＜0.05],微创组切口长度[（3.65±0.68）cm、（11.11±1.29） cm,t =22.88,P＜0.05]、术中失血量[（205.00±63.04） mL、（270.50±77.58） mL,t=2.93,P＜0.05]、术后引流量[（90.3±10.8）mL、（180.6±13.9）mL,t =22.96,P＜0.05]、住院天数[（16.9±2.3）d、（18.9±2.1）d,=3.05,P＜0.05]均小于传统组;患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13月;末次随访时微创组与传统组改良MacNab标准判定优良率差异无统计学意义（P ＞0.05）;JOA评分微创组与传统组术前[（12.0±1.7）分、（11.0±1.5）分,P＞0.05]、术后半年[（22.0±2.3）分、（21.0±2.5）分,P＞0.05]、术后1年[（23.0±1.9）分、（22.0±2.0）分,P＞0.05]差异无统计学意义.结论 Quadrant通道微创撑开系统结合经皮椎弓根螺钉内固定在治疗腰椎退行性疾病中是一种安全有效的方法,较之传统后路手术具有切口小、出血量少的优势,且操作简单,临床疗效确切,值得临床推广. 展开更多
关键词 椎间盘切除术 经皮 内固定
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微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术中横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病 被引量：1
3
作者 李宇龙 张结合 +1 位作者 沈颂超 徐宁 《脊柱外科杂志》 2021年第3期151-155,共5页
目的探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病的可行性。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在新华医疗集团新华医院接受MIS-TLIF治疗的70例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中采用横突定位... 目的探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病的可行性。方法回顾性分析2017年1月—2019年5月在新华医疗集团新华医院接受MIS-TLIF治疗的70例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中采用横突定位法置钉33例(观察组),采用传统人字嵴定位法置钉37例(对照组)。记录并比较2组术中出血量、透视次数、置钉时间、一次置钉成功率、置钉优良率、关节突关节破坏率,在术前、术后3个月和末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价患者腰椎功能及疼痛程度。结果所有手术顺利完成,患者随访16~36(23.18±3.91)个月。观察组置钉时间、透视次数、关节突关节破坏率显著低于对照组,一次置钉成功率、置钉优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月、末次随访时VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF术中采用横突定位法置钉治疗腰椎退行性疾病近期疗效良好,可减少置钉时间,提高置钉成功率与准确率。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘退行性变 脊柱融合术 外科手术 微创性 内固定器
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