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无创通气联合信必可治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察 被引量：15
1
作者 陆民 李丽 《临床军医杂志》 CAS 2020年第9期1021-1023,1026,共4页
目的观察无创通气联合信必可治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取淮北市人民医院自2015年11月至2019年12月收治的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组... 目的观察无创通气联合信必可治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取淮北市人民医院自2015年11月至2019年12月收治的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各50例。A组采用无创通气治疗,B组在A组基础上联合应用信必可。比较两组患者治疗前和治疗3 d后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血气指标[pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、心率、呼吸频率、收缩压,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,A组、B组FVC、FEV1、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组FVC、FEV1、FEV1/FVC、pH、PaO2均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气联合信必可治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可改善患者的肺功能和血气指标,降低心率、呼吸、收缩压,且安全性高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创通气 信必可
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通阳利水固本汤对晚期非小细胞肺癌术后化疗患者的减毒增效作用 被引量：7
2
作者 傅艳红 孙伟 杜倩 《环球中医药》 CAS 2021年第12期2276-2279,共4页
目的探讨通阳利水固本汤对晚期非小细胞肺癌术后化疗患者的减毒增效作用。方法将85例晚期非小细胞肺癌术后化疗患者分为2组。对照组给予吉西他滨、顺铂/卡铂一线化疗方案治疗。研究组在对照组基础上,采用通阳利水固本汤治疗。根据WHO实... 目的探讨通阳利水固本汤对晚期非小细胞肺癌术后化疗患者的减毒增效作用。方法将85例晚期非小细胞肺癌术后化疗患者分为2组。对照组给予吉西他滨、顺铂/卡铂一线化疗方案治疗。研究组在对照组基础上,采用通阳利水固本汤治疗。根据WHO实体瘤疗效标准评估两组的疗效。检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、CYFRA21-1、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的水平。对比两组患者的CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)。对比两组患者化疗药物毒副作用的发生情况。结果两组患者的控制率无明显差异(P>0.05);研究组的总有效率为76.19%高于对照组的54.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的VEGF、MMP-3、CYFRA21-1、CEA明显降低,以研究组降低更明显(P<0.05)。研究组治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著升高,且高于对照组治疗后的水平(P<0.05)。治疗期间,研究组患者出现白细胞减少、胃肠道反应、神经毒性、贫血的程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通阳利水固本汤对晚期非小细胞肺癌术后化疗具有减毒增效的作用,有助于改善患者的免疫功能,减轻药物毒副作用,有助于抑制新血管形成。 展开更多
关键词 通阳利水固本汤 晚期非小细胞肺癌 化疗 减毒增效 免疫功能 药物毒副作用 新血管形成
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血清和支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测诊断COPD合并侵袭性肺曲霉病价值比较 被引量：4
3
作者 丁静 魏希强 《中华保健医学杂志》 2022年第3期176-178,共3页
目的比较不同诊断阈值的肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验和血清GM试验诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的价值。方法选取2019... 目的比较不同诊断阈值的肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验和血清GM试验诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的价值。方法选取2019年7月~2021年6月淮北市人民医院122例COPD患者,根据EORTC/MSG诊断标准,将确诊、临床诊断、拟诊IPA患者39例纳入IPA组,非IPA组83例。取外周静脉血和BALF进行GM试验,血清GM值≥0.5为阳性,BALF阈值选取0.5、0.8、1.0,分别计算其诊断IPA的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果IPA组与非IPA组血清、BALF的GM值差异均有统计学意义(P<0.05),IPA组BALF的GM值高于血清GM值,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GM试验敏感度66.67%,约登指数0.57,BALF阈值取0.5、0.8、1.0的敏感度分别为94.87%、84.62%、64.10%,BALF0.5、0.8、1.0阈值的约登指数均高于血清GM,其中0.8阈值的约登指数最高,为0.82。结论对于COPD患者合并侵袭性肺曲霉病的诊断,肺泡灌洗液GM试验较血清GM试验具有更高的敏感度,BALF-GM试验诊断阈值选择0.8比1.0具有更高的诊断效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖 支气管肺泡灌洗液 阈值
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吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床观察
4
作者 丁静 孙伟 +1 位作者 周磊 魏希强 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期85-88,共4页
探讨国产吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的作用效果以及安全性。方法 选择2020年4月1日-2021年4月1日期间淮北市人民医院呼吸与危重症科收治的200例支气管哮喘患者为研究样本,随机分为对照组及治疗组,两组均接受吸入用布地奈德混悬... 探讨国产吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的作用效果以及安全性。方法 选择2020年4月1日-2021年4月1日期间淮北市人民医院呼吸与危重症科收治的200例支气管哮喘患者为研究样本,随机分为对照组及治疗组,两组均接受吸入用布地奈德混悬液,对照组接受国外品牌-普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组接受国内品牌—顺畅治疗,对比两组的临床疗效、症状缓解时间、肺功能改善以及不良反应发生率。结果 治疗组的总有效率为95.00%,与对照组的97.00%相当;治疗组喘息以及胸闷等缓解时间与对照组相近(P>0.05);干预后治疗组患者的肺功能改善情况与对照组相近(P>0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为10.00%及13.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管哮喘患者在吸入用布地奈德混悬液干预中,国产药物与进口原研药的效果相当,甚至安全性更优,因此临床治疗中可以放心选择国内药物治疗。 展开更多
关键词 支气管哮喘 药物治疗 布地奈德混悬液 普米克令舒 临床疗效 不良反应
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社区老年人居家护理服务需求结构性研究 被引量：16
5
作者 代莉莉 段艳芹 +4 位作者 张梅 陈娟 孙玉玲 李卓然 贺思芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3238-3243,共6页
背景近年来,淮北地区家庭医生签约服务的广覆盖和“签而不约”矛盾突出,与之相反的是老年人群对医疗卫生服务的迫切需求。研究老年人对医疗服务需求的结构特点,精准施策,对维护人民群众健康具有重要意义。目的准确识别社区老年人居家护... 背景近年来,淮北地区家庭医生签约服务的广覆盖和“签而不约”矛盾突出,与之相反的是老年人群对医疗卫生服务的迫切需求。研究老年人对医疗服务需求的结构特点,精准施策,对维护人民群众健康具有重要意义。目的准确识别社区老年人居家护理服务需求结构层次,为精准提供老年人居家护理服务提供依据。方法2019年10-12月,采用整群随机抽样法,使用自行设计的问卷对淮北地区2139例老年人进行居家护理服务需求调查,应用Kano模型对调查项目要素进行需求层次和质量属性分类。结果共回收有效问卷1924份(90.03%)。淮北地区老年人居家护理服务5大类21项需求项目中,15项(生理指标检测服务、定期体检服务、专家义诊服务、家庭访视服务、健康档案服务、健康咨询服务、预防知识服务、用药指导、康复指导、知识讲座、上门看病、突发疾病救治、卧床护理服务、协助就医、配送药服务)为魅力属性,其中,老年人对定期体检服务的期待性最高,对突发疾病救治服务的依赖性最高;6项(临终关怀服务、心理咨询服务、租赁服务、远程医疗服务、医疗保险服务、政策宣传服务)为无差异需求。结论淮北地区老年人对护理服务需求整体偏低,对居家护理服务认知与体验不足,潜在需求未得到有效释放。应准确识别不同地区社区老年人的需求层次,精准施策,使国家相关政策效应得到最大释放,以保障护理服务需求与供给高效匹配。 展开更多
关键词 社区卫生服务 老年人 KANO模型 居家护理服务 结构性研究
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无创通气治疗COPD效果及其对RDW影响
6
作者 傅艳红 孙伟 丁静 《中国城乡企业卫生》 2024年第5期136-138,共3页
目的分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果及其对红细胞分布宽度的影响。方法本次采用前瞻性研究方法,选取淮北市人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者50例为研究对象。根据治疗方式不同分为对照组和观察组各25例。对照组给予单... 目的分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)效果及其对红细胞分布宽度的影响。方法本次采用前瞻性研究方法,选取淮北市人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者50例为研究对象。根据治疗方式不同分为对照组和观察组各25例。对照组给予单纯药物治疗,观察组采用无创正压呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗。比较两组患者临床治疗有效率、血气指标以及血常规相关指标。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05)。治疗前,两组患者各项血气指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项血气指标较治疗前均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、RBC、RDW水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WBC、RDW水平均优于治疗前,且观察组RDW水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气在COPD疾病治疗方面效果较好,且能够一定程度上改善红细胞分布宽度水平,临床可根据红细胞分布宽度评估无创通气治疗效果。 展开更多
关键词 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 效果 红细胞分布宽度
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老年慢性阻塞性肺疾病患者不同时期血清lncRNA MIAT和miR-515-5p的表达水平及临床意义
7
作者 丁静 杨学娟 +2 位作者 孙伟 夏魁 周磊 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第3期166-172,共7页
目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者不同时期血清长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(long noncoding RNA myocardial infarction associated transcript,lncRNA MIAT)、微小RNA-515-5p(microRNA-515-5p,miR-515-5p)的表达水平及... 目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者不同时期血清长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(long noncoding RNA myocardial infarction associated transcript,lncRNA MIAT)、微小RNA-515-5p(microRNA-515-5p,miR-515-5p)的表达水平及临床意义。方法选取2021年4月—2023年6月在淮北市人民医院就诊的老年慢阻肺急性加重期患者90例作为慢阻肺急性加重组,老年慢阻肺稳定期患者88例作为慢阻肺稳定组,以及体检健康老年人90例作为对照组。检测所有受试者患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)和血清lncRNA MIAT和miR-515-5p表达水平,慢阻肺患者血气分析及肺功能指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)as a percentage of predicted value,FEV_(1)%pred)]。分析老年慢阻肺急性加重期患者血清lncRNA MIAT、miR-515-5p与吸烟、WBC、血气分析及肺功能指标间的相关性,老年慢阻肺患者急性加重发生的影响因素,以及血清lncRNA MIAT、miR-515-5p预测老年慢阻肺患者急性加重发生的价值。结果对照组、慢阻肺稳定组、慢阻肺急性加重组吸烟比例、WBC、血清lncRNA MIAT表达水平依次升高,血清miR-515-5p表达水平依次降低(P<0.05)。与慢阻肺稳定组比较,慢阻肺急性加重组PaCO_(2)显著升高,PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred显著降低(P<0.05)。老年慢阻肺急性加重期患者血清lncRNA MIAT与吸烟、WBC、PaCO_(2)呈正相关(P<0.05),与PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、miR-515-5p呈负相关(P<0.05);血清miR-515-5p与吸烟、WBC、PaCO_(2)呈负相关(P<0.05),与PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred呈正相关(P<0.05)。吸烟、WBC、PaCO_(2)、lncRNA MIAT是影响老年慢阻肺患者急性加重发生的危险因素,PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)/F 展开更多
关键词 老年患者 慢性阻塞性肺疾病 长链非编码RNA心肌梗死相关转录本 微小RNA-515-5p 急性加重
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