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瑞芬太尼复合异丙酚用于肩关节复位的临床观察
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作者 张伟波 严火荣 冯龙锋 《浙江医学》 CAS 2007年第3期274-275,共2页
近年来瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人流、胃肠镜检查的应用已较普遍。但在骨科手术如肩关节复位等尚未见报道。本文观察与总结瑞芬太尼复合异丙酚用于肩关节复位的效应,为临床提供参考。
关键词 肩关节复位 复合异丙酚 瑞芬太尼 临床观察 异丙酚用 胃肠镜检查 无痛人流 骨科手术
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前列腺汽化切除术后硬膜外自控镇痛对凝血功能的影响 被引量:4
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作者 严火荣 肖旺频 宋剑乔 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期379-380,共2页
前列腺手术患者术后机体凝血功能处于激活状态,易发生深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等严重并发症[1].经尿道前列腺汽化切除(TVP)术后虽具有创伤小、DVT发生较少,但也有4.2%~10%[2].
关键词 前列腺汽化切除术 硬膜外病人自控镇痛 凝血功能 凝血活酶时间 血浆凝血酶原时间 血小板聚集 红细胞压积
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前列腺术后硬膜外止痛泵应用体会(附28例报告) 被引量:3
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作者 陆林法 胡凤鸣 李小艳 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期203-204,共2页
关键词 前列腺 手术后 硬膜外止痛泵 应用
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腰硬联合阻滞不同注药方法在剖宫产麻醉中的效果观察 被引量:11
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作者 汪审波 宋剑乔 《浙江医学》 CAS 2015年第14期1248-1250,共3页
剖宫产是处理高危妊娠及难产的重要手术方式,且很多剖宫产为急诊手术,既要麻醉起效快,镇痛肌松完善,又要保证产妇的血流动力学稳定,对胎儿影响小。腰硬联合阻滞麻醉因起效快,阻滞完善且用药量小,在剖宫产麻醉中广泛应用。但如麻... 剖宫产是处理高危妊娠及难产的重要手术方式,且很多剖宫产为急诊手术,既要麻醉起效快,镇痛肌松完善,又要保证产妇的血流动力学稳定,对胎儿影响小。腰硬联合阻滞麻醉因起效快,阻滞完善且用药量小,在剖宫产麻醉中广泛应用。但如麻醉平面控制不当,容易出现低血压或麻醉效果不满意等问题。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞麻醉 剖宫产 注药方法 血流动力学 手术方式 高危妊娠 急诊手术 麻醉平面
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老年患者术后认知功能障碍4例临床分析 被引量:4
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作者 李小艳 宋剑乔 严火荣 《全科医学临床与教育》 2011年第1期61-62,共2页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的病人在术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍。全麻术后认知功能障碍多见于体外循环手术,但非心脏手术后发生POCD... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神异常的病人在术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍。全麻术后认知功能障碍多见于体外循环手术,但非心脏手术后发生POCD并不少见。本次研究探讨4例非心脏手术病人POCD典型病例的病因及防治。现报道如下。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 临床分析 老年患者 非心脏手术病人 体外循环手术 非心脏手术后 POCD 脑功能活动
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盲探气管插管装置在困难气道的应用 被引量:4
6
作者 张伟波 宋剑乔 +2 位作者 严火荣 胡贤麟 肖宏江 《浙江医学》 CAS 2008年第10期1124-1125,共2页
临床麻醉中,必须始终保持患者的气道通畅,才能有效地进行气体交换,保证手术顺利进行。否则若气道不畅,通气无法维持,短时间内就可因缺氧而导致患者心跳骤停,大脑损害甚至死亡。因此,对困难气道的识别与处理一直是临床麻醉工作的... 临床麻醉中,必须始终保持患者的气道通畅,才能有效地进行气体交换,保证手术顺利进行。否则若气道不畅,通气无法维持,短时间内就可因缺氧而导致患者心跳骤停,大脑损害甚至死亡。因此,对困难气道的识别与处理一直是临床麻醉工作的难点。麻醉科医生应能在插管前准确地预测潜在的困难气道并提前做好充分的准备。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)对困难气道的定义为当一名受过良好训练的麻醉科医生在管理病人气道时仍面临了困难的通气、 展开更多
关键词 困难气道 盲探气管插管装置 麻醉科医生 临床麻醉 气道通畅 气体交换 心跳骤停 大脑损害
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围术期多模式镇痛在腹腔镜手术中的应用 被引量:3
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作者 冯龙锋 张伟波 严火荣 《中国乡村医药》 2014年第12期41-42,共2页
目的探讨围术期多模式镇痛在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院各类腹腔镜手术200例,其中妇科手术50例,胆囊切除术100例,阑尾切除术50例。分别将各类手术按奇偶数排列分为2组,A组采用多模式镇痛,B组采用静脉自控镇痛(PCIA)。观察并... 目的探讨围术期多模式镇痛在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院各类腹腔镜手术200例,其中妇科手术50例,胆囊切除术100例,阑尾切除术50例。分别将各类手术按奇偶数排列分为2组,A组采用多模式镇痛,B组采用静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录两组患者在手术后1、4、8、12、24、48h疼痛评分和不良反应。结果两组患者在术后均取得满意镇痛效果,各时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较,24h后疼痛程度明显降低,其他时点差异无统计学意义;两组患者术后恶心、呕吐均有发生,但A组发生率明显低于B组,差异有统计学意义。结论围术期多模式镇痛在腹腔镜手术中应用具有镇痛效果满意、不良反应较少、费用较低等优点。 展开更多
关键词 多模式镇痛 腹腔镜手术 超前镇痛 静脉自控镇痛
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神经刺激仪定位下肢神经阻滞麻醉在老年患者手术中的应用 被引量:2
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作者 冯龙锋 宋剑乔 +2 位作者 李小艳 严火荣 张伟波 《浙江医学》 CAS 2012年第3期213-214,共2页
随着我国人口老龄化进程的不断加快,需要接受下肢手术的老年患者也不断增多.如何选择适合老年患者的麻醉方法,是我们必须面对的问题.我院将神经刺激仪定位下肢神经阻滞麻醉应用于老年患者髋关节以下的下肢手术,取得较为满意的效果,现报... 随着我国人口老龄化进程的不断加快,需要接受下肢手术的老年患者也不断增多.如何选择适合老年患者的麻醉方法,是我们必须面对的问题.我院将神经刺激仪定位下肢神经阻滞麻醉应用于老年患者髋关节以下的下肢手术,取得较为满意的效果,现报道如下. 展开更多
关键词 神经刺激仪定位 神经阻滞麻醉 老年患者 下肢手术 应用 手术中 人口老龄化 麻醉方法
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咽喉表麻慢诱导减轻老年病人气管插管时心血管反应的观察 被引量:2
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作者 严火荣 宋剑乔 《浙江医学》 CAS 2003年第3期158-159,共2页
关键词 咽喉表麻 慢诱导 老年病人 气管插管 心血管反应 观察 全麻
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无痛分娩失败行剖宫产椎管内麻醉选择效果观察 被引量:2
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作者 冯龙锋 周旭虹 李小艳 《中国乡村医药》 2016年第24期5-6,20,共3页
目的探讨适合无痛分娩失败中转剖宫产麻醉方式的选择。方法选择本院收治有硬膜外分娩镇痛试产后转行剖宫产手术的患者共160例,按随机数字表法分为A、B两组,各80例。A组实施25G细针腰麻,B组使用无痛分娩留置的导管行硬膜外麻醉。记录两... 目的探讨适合无痛分娩失败中转剖宫产麻醉方式的选择。方法选择本院收治有硬膜外分娩镇痛试产后转行剖宫产手术的患者共160例,按随机数字表法分为A、B两组,各80例。A组实施25G细针腰麻,B组使用无痛分娩留置的导管行硬膜外麻醉。记录两组患者T时间及麻醉注药3、5、10、20分钟的血压、心率情况,记录两组的麻醉效果。记录术后2、5天及1个月后头痛、腰痛情况。结果 A组T时间明显短于B组,A、B两组患者注药后3、5、10分钟时的收缩压(SBP)较术前有改变;两组患者的血压注药3、5、10分钟时波动明显,注药3、5分钟HR变化明显。A组的麻醉效果好于B组,组间差异有统计学意义。两组产妇均无头痛发生,腰痛发生率组间差别不大。结论 25G针穿刺腰麻起效迅速,镇痛效果确切而稳定,肌松完善,麻醉用药量小,适合在分娩镇痛转行剖宫产麻醉时选择应用。 展开更多
关键词 分娩镇痛 剖宫产 椎管内麻醉
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综合护理在术后患者麻醉复苏期中的应用 被引量:2
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作者 金伟娟 《中国乡村医药》 2020年第2期59-60,共2页
目的 探讨综合护理在术后患者麻醉复苏期中的应用效果.方法 选取2017年12月至2018年12月在该院手术的全麻患者80例,术后麻醉复苏期按护理方法 的不同分为对照组与综合组各40例,对照组予常规护理,综合组予综合护理,比较两组呼之握拳时间... 目的 探讨综合护理在术后患者麻醉复苏期中的应用效果.方法 选取2017年12月至2018年12月在该院手术的全麻患者80例,术后麻醉复苏期按护理方法 的不同分为对照组与综合组各40例,对照组予常规护理,综合组予综合护理,比较两组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间等指标.结果 综合组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间、自主呼吸时间均明显短于对照组,苏醒期舒张压、收缩压和心率均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 术后患者麻醉复苏期应用综合护理,可促进患者高效、安全复苏,减少并发症. 展开更多
关键词 综合护理 术后 麻醉复苏期
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充气式保温毯对全身麻醉苏醒期患者寒战的缓解效果 被引量:1
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作者 金伟娟 谷卫芬 《中国乡村医药》 2020年第10期16-17,共2页
目的观察充气式保温毯对全身麻醉苏醒期患者寒战的缓解效果。方法该院2016年6月至2018年6月入恢复室的全身麻醉苏醒期寒战患者140例,随机分为对照组与观察组各70例,对照组采用常规盖棉被保暖方式,观察组采用充气式保温毯进行保暖,比较3... 目的观察充气式保温毯对全身麻醉苏醒期患者寒战的缓解效果。方法该院2016年6月至2018年6月入恢复室的全身麻醉苏醒期寒战患者140例,随机分为对照组与观察组各70例,对照组采用常规盖棉被保暖方式,观察组采用充气式保温毯进行保暖,比较30分钟后两组患者的寒战缓解情况。结果保暖30分钟后观察组寒战缓解总有效率100%,高于对照组的74.3%(52/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论充气式保温毯用于全身麻醉苏醒期寒战患者,可有效改善患者的寒战程度,有一定优势。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 寒战 充气式保温毯
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喉罩通气在冠心病患者非心脏手术中的应用
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作者 冯龙锋 戴中亮 +3 位作者 杨艳 姚尚龙 严火荣 张伟波 《浙江医学》 CAS 2011年第1期85-86,共2页
随着我国人口老龄化进程的加快以及心血管疾病患病人数的增加,冠心病患者中需要非心脏手术治疗的人数也日益增多,如何在围术期尽可能降低因麻醉刺激而引起的心血管并发症,是麻醉医生越来越重视的问题。而喉面罩通气(LMA)因其具有... 随着我国人口老龄化进程的加快以及心血管疾病患病人数的增加,冠心病患者中需要非心脏手术治疗的人数也日益增多,如何在围术期尽可能降低因麻醉刺激而引起的心血管并发症,是麻醉医生越来越重视的问题。而喉面罩通气(LMA)因其具有放置简便、无需暴露声门、刺激小的优点已广泛应用于临床麻醉中。本文旨在对LMA与传统气管插管在冠心病非心脏手术中应用进行比较。 展开更多
关键词 冠心病患者 喉罩通气 手术中 应用 心脏 心血管并发症 患病人数 麻醉医生
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C型臂定位下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈肩痛 被引量:7
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作者 张伟波 周海平 +4 位作者 严火荣 胡贤麟 宋剑乔 李小艳 冯龙锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期382-382,384,共2页
通常认为颈椎病的许多不同的疼痛综合征是由颈椎及其周围支持组织结构紊乱所引起,如钩椎关节及关节突关节的退变导致椎间孔外神经根的压迫,颈神经根受到刺激而导致疼痛。但近年来不少研究认为颈神经后支在椎间孔外压迫是引起头、颈痛及... 通常认为颈椎病的许多不同的疼痛综合征是由颈椎及其周围支持组织结构紊乱所引起,如钩椎关节及关节突关节的退变导致椎间孔外神经根的压迫,颈神经根受到刺激而导致疼痛。但近年来不少研究认为颈神经后支在椎间孔外压迫是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的主要来源之一。 展开更多
关键词 C型臂定位 阻滞治疗 颈肩痛 脊神经 疼痛综合征 侧支 周围支持组织 椎间孔外
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急性高容量血液稀释在肿瘤患者围手术期的应用
15
作者 严火荣 宋剑乔 《浙江临床医学》 2002年第7期514-515,共2页
关键词 急性高容量血液稀释 肿瘤 围手术期 输血相关性疾病 异体输血
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硬膜外阻滞患者术后下肢神经功能障碍6例 被引量:1
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作者 宗酉明 赵惠琴 +3 位作者 姚康珍 严火荣 林建群 方芬 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期876-877,共2页
硬膜外阻滞引起神经功能障碍的原因以及预防一直是临床麻醉工作者关注的问题[1],目前尚无严格、系统的资料来分析或预测硬膜外阻滞操作中出现神经功能障碍等并发症的可能性[2].本组资料收集了本地区麻醉质控网络辖区内35所市、县、区镇... 硬膜外阻滞引起神经功能障碍的原因以及预防一直是临床麻醉工作者关注的问题[1],目前尚无严格、系统的资料来分析或预测硬膜外阻滞操作中出现神经功能障碍等并发症的可能性[2].本组资料收集了本地区麻醉质控网络辖区内35所市、县、区镇各级医疗单位1998年6月~2002年12月实施的硬膜外阻滞288 948例,发生术后神经功能障碍6例(0.02‰),报告如下. 展开更多
关键词 神经功能障碍 硬膜外阻滞 术后 后下 下肢 患者 并发症 严格 资料收集 网络
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瑞芬太尼在脊柱手术行全麻控制性降压中的应用 被引量:1
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作者 肖宏江 姚媛媛 胡贤麟 《数理医药学杂志》 2006年第5期548-549,共2页
目的:比较稿芬太尼与芬太尼在控耐性降压麻醉下用于脊柱手术时对血液动力学影响.方法:将40例患者随机分为芬太尼(对照组)和稿芬太尼(复合组).麻醉诱导;对照组与复合组相同,咪唑安定0.1mg/kg.芬太尼3ug/kg,维库溴铵0.1mg... 目的:比较稿芬太尼与芬太尼在控耐性降压麻醉下用于脊柱手术时对血液动力学影响.方法:将40例患者随机分为芬太尼(对照组)和稿芬太尼(复合组).麻醉诱导;对照组与复合组相同,咪唑安定0.1mg/kg.芬太尼3ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚2mg/kg.麻醉维持;对照组异丙酚5-8mg/kg·h.异氟醚1%~2%,芬太尼1-2mg/kg.min,复合组异丙酚5-8mg/kg·h.异氟醚1%~2%,稿芬太尼0.15~O.3ug/kg·min.两组均间断追加维库溴铵维持肌松,并记录各时段的心率及血压的变化,硝酸甘油与异丙酚总量.结果:在控降期间对照组与复合组血液动力学无明显差异,但在停用降压药后复合组较对照组血液动力学平衡,硝酸甘油与异丙酚用药量也较对照组少.结论:稿芬态尼较芬太尼更适于在控耐性降压麻醉中使用. 展开更多
关键词 瑞芬太尼 控耐性降压 脊柱
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脉冲射频联合肋间神经阻滞治疗老年人胸背部带状疱疹后遗痛 被引量:1
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作者 张伟波 周大春 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期520-522,I0001,共4页
目的观察脉冲射频(PRF)联合肋间神经阻滞治疗老年人胸背部带状疱疹后遗痛(PHN)的疗效。方法选择胸背部PHN患者60例,年龄60~95岁,病程3个月~3年,存在明显的中枢和外周疼痛敏感等症状,疼痛视觉模拟评分(VAS评分)≥4分。60例患者随机分... 目的观察脉冲射频(PRF)联合肋间神经阻滞治疗老年人胸背部带状疱疹后遗痛(PHN)的疗效。方法选择胸背部PHN患者60例,年龄60~95岁,病程3个月~3年,存在明显的中枢和外周疼痛敏感等症状,疼痛视觉模拟评分(VAS评分)≥4分。60例患者随机分入单纯肋间神经阻滞治疗组(神经阻滞组,30例)、PRF联合肋间神经阻滞治疗组(联合治疗组,30例)。神经阻滞组:行肋间神经阻滞,注射混合液(0.75%布比卡因10mL+确炎舒松A20mg+维生素B121.0mg,用0.9%氯化钠溶液配成20mL)。联合治疗组在行PRF后再行肋间神经阻滞。记录治疗前(T0)和首次治疗后24h(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)时的疼痛VAS评分。结果两组均未发现明显不良反应,T1至T5时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),联合治疗组在T1至T3时间点的疼痛VAS评分均显著低于神经阻滞组同时间点(P值均<0.05)。结论 PRF联合肋间神经阻滞是治疗老年人胸背部PHN的一种简便、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 脉冲射频 神经阻滞 肋间神经 带状疱疹后遗痛
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拉贝洛尔防治围拔管期应激反应的临床观察 被引量:1
19
作者 冯龙锋 严火荣 《江西医药》 CAS 2005年第11期746-747,共2页
目的观察气管插管全麻手术病人拔管前静注拉贝洛尔对抑制围拔管期心血管应激反应的效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻插管的病人,无心、肺、肝、肾等疾病,随机分为两组,每组30例,A组(观察组)拔管前5min静脉注射拉贝洛尔0.4mg/kg,B组(... 目的观察气管插管全麻手术病人拔管前静注拉贝洛尔对抑制围拔管期心血管应激反应的效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻插管的病人,无心、肺、肝、肾等疾病,随机分为两组,每组30例,A组(观察组)拔管前5min静脉注射拉贝洛尔0.4mg/kg,B组(对照组)于拔管前5min静脉注射4ml生理盐水。待患者达到拔管指征时拔管,并观察记录两组围拔管期血压、心率、RPP的变化。结果A组使用拉贝洛尔后各时点的血压、心率和RPP与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论拉贝洛尔能抑制围拔管期的心血管应激反应。 展开更多
关键词 拉贝洛尔 围拔管期 应激反应
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硬膜外腔阻滞复合全麻对听觉诱发电位的影响
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作者 宋剑乔 严火荣 胡贤麟 《浙江临床医学》 2005年第2期204-205,共2页
关键词 复合全麻 麻醉深度 硬膜外腔阻滞 听觉诱发电位 术中 AA 伤害性刺激 创造 手段 模式
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