全程多样化健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用及其效果 被引量：15

1

作者 李建平 《临床与病理杂志》 2020年第11期2945-2949,共5页

目的:研究糖尿病患者护理中应用全程多样化健康教育模式的效果。方法:设计病例对照研究方案,于方案实施中共纳入120例2型糖尿病患者,并将其随机分组。临床护理中,对照组实施常规健康教育,观察组实施全程多样化健康教育。将患者糖尿病相... 目的:研究糖尿病患者护理中应用全程多样化健康教育模式的效果。方法:设计病例对照研究方案,于方案实施中共纳入120例2型糖尿病患者,并将其随机分组。临床护理中,对照组实施常规健康教育,观察组实施全程多样化健康教育。将患者糖尿病相关知识的掌握程度及血糖控制效果作为本研究的主要观察指标。结果:干预后,在基础知识、风险因素、饮食及运动调节、并发症预防知识掌握程度评分上,观察组均高于对照组(P<0.05);且观察组平均FBG、2hPG、HbAlc指标值均较对照组低(P<0.05)。结论:糖尿病患者护理中应用全程多样化健康教育能有效完善患者的认知体系,提高血糖控制效果。 展开更多

关键词 糖尿病 全程多样化健康教育 知识体系 血糖水平

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度拉糖肽联合密盖息鼻喷剂治疗2型糖尿病合并骨质疏松患者的疗效及对炎症和脂肪因子影响的研究 被引量：9

2

作者 范晓琳 杨小华 +2 位作者 刘华 苏如婷 蔡志刚 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页

目的探讨度拉糖肽联合密盖息鼻喷剂治疗T2DM合并骨质疏松(OP)患者的疗效及对炎症和脂肪因子的影响。方法选取2019年10月至2021年11月于海安市人民医院内分泌科及扬州大学医学院附属海安医院骨科门诊治疗的T2DM合并OP患者98例,随机分为... 目的探讨度拉糖肽联合密盖息鼻喷剂治疗T2DM合并骨质疏松(OP)患者的疗效及对炎症和脂肪因子的影响。方法选取2019年10月至2021年11月于海安市人民医院内分泌科及扬州大学医学院附属海安医院骨科门诊治疗的T2DM合并OP患者98例,随机分为密盖息鼻喷剂治疗组(MIA组)和度拉糖肽联合密盖息鼻喷剂治疗组(DUL+MIA组),每组各49例,均接受基础降糖、钙剂治疗。治疗6个月后比较两组FPG、2 hPG、HbA1c、骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、IL-6、TNF-α、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、前脂肪因子1(Pref-1)、APN、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的水平。结果两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、β-CTX、P1NP、TRAP-5b、IL-6、TNF-α、MCP-1、Pref-1、APN低于治疗前,且DUL+MIA组低于MIA组(P<0.05)。两组治疗后BMD、BGP、Vaspin高于治疗前,且DUL+MIA组高于MIA组(P<0.05)。结论度拉糖肽联合密盖息鼻喷剂对T2DM合并OP患者在降糖、改善BMD及骨代谢效果较好,可有效改善血清炎症因子及脂肪因子。 展开更多

关键词 度拉糖肽 密盖息 糖尿病 2型 骨质疏松

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肺结核合并2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达及其临床意义 被引量：10

3

作者 杨小华 吴震 +1 位作者 王煦 席巍 《临床和实验医学杂志》 2020年第2期184-187,共4页

目的观察并初步分析肺结核合并2型糖尿病患者血清中炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2015年11月至2016年11月海安市人民医院... 目的观察并初步分析肺结核合并2型糖尿病患者血清中炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2015年11月至2016年11月海安市人民医院收治的2型糖尿病患者51例作为DM组,肺结核合并2型糖尿病患者48例作为TB+DM组,同期的健康体检者42例作为对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测各样本血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平,进行对比。结果三组间的IL-2、TNF-α、INF-γ、IL-10水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,TB+DM组的IL-2(0.215±0.152)μg/L、TNF-α(0.253±0.098)μg/L水平均低于DM组[(1.058±0.458)μg/L、(0.399±0.102)μg/L],INF-γ(33.560±2.370)μg/L、IL-10(1.331±0.241)μg/L水平均高于DM组[(6.010±6.730)μg/L、(0.835±0.301)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。TB+DM组和DM组的IL-2、TNF-α水平均低于对照组,INF-γ、IL-10水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测患者血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平对选取肺结核合并2型糖尿病指标诊断、评价该病的发生及病程,对治疗该病有着重要意义。 展开更多

关键词 肺结核合并糖尿病 白细胞介素-2 白细胞介素-10 Γ干扰素 肿瘤坏死因子α

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链式管理在农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射中的应用研究 被引量：9

4

作者 吕忠美 杨小华 +5 位作者 席巍 葛春燕 储红梅 赵杨秋 王煦 史爱华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第23期2904-2911,共8页

目的评价链式管理对农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射管理能力的影响。方法以村为单位实施整群随机抽样法,2021年1月—12月,选取96例在县域联盟单位接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各48例... 目的评价链式管理对农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射管理能力的影响。方法以村为单位实施整群随机抽样法,2021年1月—12月,选取96例在县域联盟单位接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各48例。试验组接受链式管理,对照组接受常规管理。干预前及干预后3、6个月,比较两组胰岛素注射管理能力、血糖代谢指标、生存质量及胰岛素注射并发症发生率。结果91例患者完成了研究。干预后3、6个月,试验组胰岛素注射管理能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖在干预前及干预后3、6个月的比较,差异有统计学意义(P_(组间)<0.001,P_(时间)=0.002,P_(交互)=0.002;P_(组间)<0.001,P_(时间)=0.015,P_(交互)=0.016);2组糖化血红蛋白的组间比较,差异有统计学意义(P_(组间)<0.001);干预后6个月,两组生存质量特异性量表各条目及总分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,两组皮下脂肪增生及疼痛发生率的比较,差异均有统计学意义(P=0.020,P=0.040)。结论实施链式管理能提升农村空巢老年糖尿病患者的胰岛素注射管理能力,有助于控制血糖,改善患者的生存质量,提高注射的安全性。 展开更多

关键词 空巢老年人 糖尿病 胰岛素 链式管理 护理管理研究

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彩色多普勒超声联合血清高敏C反应蛋白和网膜素1检测对老年2型糖尿病合并下肢血管病变的诊断价值 被引量：2

5

作者 陈万峰 王德琴 吉飞跃 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第12期905-909,共5页

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和网膜素1(Omentin-1)检测对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法选择2020年7月至2022年10月海安市人民医院收治的老年T2DM患者250例,根据是否合并LEV... 目的探讨彩色多普勒超声(CDU)联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和网膜素1(Omentin-1)检测对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法选择2020年7月至2022年10月海安市人民医院收治的老年T2DM患者250例,根据是否合并LEVD分为T2DM组(118例)和T2DM-LEVD组(132例);选择同期体检的100名老年健康志愿者,列入正常组(NC组)。采集研究对象的一般资料,行CDU检查获得双下肢血流动力学、斑块形成率、足背动脉狭窄率,测定血清hs-CRP和Omentin-1水平,比较3组上述指标差异。采用二元logisti c回归模型分析影响T2DM-LEVD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDU联合血清hs-CRP、Omentin-1检测对T2DM-LEVD的诊断价值。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及方差分析。结果3组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM-LEVD组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、尿素氮(BUN)水平,斑块形成率和足背动脉狭窄率、以及血清hs-CRP水平均高于T2DM组和NC组,T2DM组高于NC组;T2DM-LEVD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和白蛋白(ALB),股动脉、腘动脉和足背动脉的内径和血流量,以及血清Omentin-1水平均低于T2DM组和NC组,T2DM组低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,HbA1c、FPG、股动脉、腘动脉、足背动脉的内径和血流量、hs-CRP、Omentin-1为影响T2DM-LEVD发生的因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CDU、hs-CRP、Omentin-1联合诊断T2DM-LEVD的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于任一单项效能(P<0.05)。结论CDU联合血清hs-CRP和Omentin-1水平检测对老年T2DM合并LEVD患者的临床诊断价值较高。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 超敏C反应蛋白 网膜素1 2型糖尿病 下肢血管病变 诊断价值

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度拉糖肽联合二甲双胍治疗老年肥胖型糖尿病的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1、Apelin-13水平的影响

6

作者 周虹 袁晓岚 +1 位作者 谢飞 刘娴 《中国医师进修杂志》 2024年第4期366-370,共5页

目的探讨度拉糖肽联合二甲双胍治疗老年肥胖型糖尿病的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Apelin-13水平的影响。方法前瞻性选取海安市人民医院2021年1月至2022年6月治疗的168例老年肥胖型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分... 目的探讨度拉糖肽联合二甲双胍治疗老年肥胖型糖尿病的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Apelin-13水平的影响。方法前瞻性选取海安市人民医院2021年1月至2022年6月治疗的168例老年肥胖型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例,对照组在对症治疗基础上使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合度拉糖肽治疗,两组均治疗24周。比较两组治疗效果、治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、糖代谢指标、胰岛细胞功能指标及血清IGF-1、Apelin-13水平变化,并记录两组不良反应发生情况。结果观察组脱落5例(失访2例,未按规定服药3例),对照组脱落7例(失访3例,未按规定服药4例),最终观察组79例、对照组77例完成研究。治疗24周后观察组总有效率高于对照组[98.73%(78/79)比90.91%(70/77)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.91,P<0.05)。治疗24周后,观察组体质量、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组[(76.85±3.96)kg比(77.96±2.16)kg、(27.98±2.01)kg/m2比(28.78±1.52)kg/m2、(5.86±0.63)mmol/L比(6.25±0.55)mmol/L、(6.44±0.35)%比(6.95±0.42)%、(9.26±0.54)mU/L比(9.97±0.63)mU/L、1.26±0.12比1.92±0.37];胰岛素分泌指数、IGF-1、Apelin-13水平高于对照组[79.20±5.71比73.50±6.14、(148.52±15.61)μg/L比(139.78±20.43)μg/L、(1865.52±101.34)ng/L比(1798.65±66.78)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度拉糖肽联合二甲双胍治疗老年肥胖型T2DM患者,减重、降糖作用明显,可保护胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,维持血糖稳态,并且提升IGF-1、Apelin-13水平,且安全性高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 肥胖 二甲双胍 度拉糖肽 胰岛素样生长因子-1 APELIN-13

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hs-CRP、HOMA-IR、SHBG与多囊卵巢综合征合并不孕症病情和预后的相关性

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作者 徐晖 储成美 +1 位作者 王德琴 徐晓英 《中国性科学》 2024年第3期62-66,共5页

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)与多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者病情和预后的相关性。方法选取2020年1月至2022年2月海安市人民医院收治的158例PCOS患者作为研究对象... 目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)与多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者病情和预后的相关性。方法选取2020年1月至2022年2月海安市人民医院收治的158例PCOS患者作为研究对象。根据子宫内膜容受性(ERT)检测结果分为容受性良好组和容受性不良组,根据促排卵治疗1年后是否受孕分为预后良好组和预后不良组。分析影响PCOS合并不孕症的高危因素;比较不同ERT和预后的hs-CRP、HOMA-IR和SHBG水平;分析PCOS合并不孕症hs-CRP、HOMA-IR、SHBG与体重指数(BMI)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)和抗米勒管激素(AMH)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP、HOMA-IR和SHBG的评估效能。结果容受性不良组的hs-CRP和HOMA-IR水平显著高于容受性良好组,SHBG水平显著低于容受性良好组(P<0.05);预后不良组的hs-CRP和HOMA-IR水平显著高于预后良好组,SHBG水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Pearson分析显示,PCOS合并不孕症的hs-CRP、HOMA-IR与BMI、TyG呈正相关,与AMH呈负相关(P<0.05);SHBG与AMH呈正相关,与BMI、TyG呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP、HOMA-IR和SHBG联合诊断PCOS合并不孕症的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于任一单项效能(P<0.05)。结论hs-CRP、HOMA-IR和SHBG联合检测对PCOS合并不孕症的病情和预后的评估价值较高。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 超敏C-反应蛋白 稳态模型胰岛素抵抗指数 性激素结合球蛋白 评估价值

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“导师制”带教模式应用于新护士长培养的SWOT分析与应对策略

8

作者 赵杨秋 吕忠美 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第3期262-265,共4页

“导师制”作为一种促进知识获取和支持角色转换的有效教学策略,在护理行业中已运用多年,但在新护士长培养中应用尚处于探索阶段。文章采用SWOT分析法,对“导师制”带教模式在新护士长培养中的优势、劣势、机会和威胁4个方面进行分析,... “导师制”作为一种促进知识获取和支持角色转换的有效教学策略,在护理行业中已运用多年,但在新护士长培养中应用尚处于探索阶段。文章采用SWOT分析法,对“导师制”带教模式在新护士长培养中的优势、劣势、机会和威胁4个方面进行分析,旨在为新护士长培养模式的不断完善和良性发展提供参考。 展开更多

关键词 导师制 新护士长 培训 SWOT分析

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女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清CRP水平及危险因素分析 被引量：5

9

作者 汪琳姣 杨小华 +1 位作者 席巍 袁晓岚 《国际泌尿系统杂志》 2022年第2期287-290,共4页

目的分析女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清C反应蛋白(CRP)水平,并探讨患者泌尿系统感染发生的危险因素。方法选择2019年6月至2020年10月本院收治的79例女性糖尿病患者作为研究对象,并依照患者是否并发泌尿系统感染分为... 目的分析女性糖尿病患者泌尿系统感染的尿液菌群特征、血清C反应蛋白(CRP)水平,并探讨患者泌尿系统感染发生的危险因素。方法选择2019年6月至2020年10月本院收治的79例女性糖尿病患者作为研究对象,并依照患者是否并发泌尿系统感染分为感染组(19例)和未感染组(60例);详细收集患者的临床资料,并检测患者的尿液菌群分布特征,采集患者空腹静脉血并检测患者血中CRP水平;采用logistic回归分析影响患者泌尿系统感染发生的危险因素。结果感染组患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、白蛋白、泌尿系结石发生率均明显高于未感染组,血肌酐、血尿素氮明显低于未感染组,且差异均有统计学意义(均P<0.05);感染组患者的OUT、Sobs指数、Chao指数和Ace指数、CRP水平明显高于未感染组,且差异均有统计学意义(均P<0.05),感染组和未感染组患者的Shannon系数及Simpson指数水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄、糖尿病病程、泌尿系结石、卧床时间、CRP水平、尿液菌群丰度是影响女性糖尿病患者泌尿系统感染的独立性因素。结论女性糖尿病合并泌尿系统感染患者的尿液菌群丰富度、CRP水平显著升高,且年龄、糖尿病病程、泌尿系结石、CRP水平是影响女性糖尿病患者泌尿系统感染的独立性因素。 展开更多

关键词 糖尿病 女(雌)性 泌尿道感染 C反应蛋白质 菌群

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2型糖尿病并发认知功能障碍的危险因素分析及Nomogram模型构建

10

作者 王为 杨小华 +1 位作者 王姝琴 席巍 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第3期254-257,共4页

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发认知功能障碍的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法:回顾性分析海安市人民医院2021年1月~2022年12月治疗的193例T2DM患者的临床资料,根据有无并发认知功能障碍将其分为并发组和未并发组。采用多因素Logi... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发认知功能障碍的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法:回顾性分析海安市人民医院2021年1月~2022年12月治疗的193例T2DM患者的临床资料,根据有无并发认知功能障碍将其分为并发组和未并发组。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者并发认知功能障碍的影响因素,采用R 3.5.3软件构建风险预测Nomogram模型,并评估模型区分度和预测效能。结果:T2DM患者认知功能障碍发生率为38.86%(75/193);年龄≥65岁、病程≥10年、糖尿病视网膜病变、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L均是T2DM患者并发认知功能障碍的危险因素(P<0.05);基于5项危险因素构建风险预测Nomogram模型,Bootstrap自抽样验证的一致性指数为0.834,校准曲线图显示校准曲线与标准曲线贴合较好,受试者工作特征曲线(ROC)显示,Nomogram模型预测的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为82.67%、86.44%、0.859。结论:年龄≥65岁、病程≥10年、糖尿病视网膜病变、HbA1c≥8%、hs-CRP≥10 mg/L均是T2DM患者并发认知功能障碍的独立危险因素,基于以上5项危险因素构建的风险预测Nomogram模型具有良好一致性和预测效能。 展开更多

关键词 2型糖尿病 认知功能障碍 影响因素 Nomogram模型

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三种新型降糖药治疗老年2型糖尿病患者发生心力衰竭相关住院风险的比较 被引量：1

11

作者 马宏 席巍 钱晶 《中国心血管杂志》 2023年第4期349-355,共7页

目的比较使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者随访3年发生心力衰竭相关住院(HHF)风险,并分析发生HHF的危险因素。方法前瞻性队列... 目的比较使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者随访3年发生心力衰竭相关住院(HHF)风险,并分析发生HHF的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2017年1月至2019年12月入住海安市人民医院的老年T2DM患者。采用倾向评分匹配法,按照1∶1∶1∶1比例,根据降糖用药情况将患者分为4组:对照组(常规降糖治疗,230例)、GLP-1 RA组(常规降糖治疗+GLP-1 RA,230例)、SGLT2i组(常规降糖治疗+SGLT2i,230例)和DPP-4i组(常规降糖治疗+DPP-4i,230例)。比较各组的基线临床资料情况和随访3年的发生HHF风险,Cox回归分析发生HHF的危险因素。结果920例老年T2DM患者中,女性403例(43.8%),年龄60~80岁,平均为(71.7±8.4)岁。四组的基线临床资料相似,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。中位随访34个月(29~40个月),失访91例(9.9%),156例(17.0%)患者发生HHF。其中,对照组、SGLT2i组、GLP-1 RA组和DPP-4i组分别有47例(20.4%)、31例(13.5%)、36例(15.7%)和42例(18.3%)HHF,四组间比较差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=7.358,P=0.027)。Kaplan-meier生存分析结果显示,与对照组比较,SGLT2i组和GLP-1 RA组的HHF发生风险均显著降低(分别为HR=0.692,95%CI:0.503~0.952,P=0.024;HR=0.785,95%CI:0.642~0.960,P=0.018),SGLT2i组的HHF发生风险低于GLP-1 RA组,差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=2.408,P=0.045)。此外,与对照组比较,DPP-4i组的HHF发生风险无统计学差异(HR=0.921,95%CI:0.831~1.021,P=0.117)。多因素Cox回归结果显示,年龄(HR=1.189)、吸烟史(HR=1.336)、陈旧心肌梗死(HR=1.314)、心房颤动(HR=1.287)、糖化血红蛋白(HR=1.377)、N末端B型利钠肽原(HR=1.515)、血肌酐(HR=1.462)、SGLT2i(HR=0.722)和GLP-1 RA(HR=0.865)是随访发生HHF的独立相关因素(均为P<0.05)。结论SGLT2i和GLP-1 RA均可明显降低老年T2DM患者随访3年发生HHF的风险,且SGLT2i组的HH 展开更多

关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 二肽基肽酶-4抑制剂 糖尿病 心力衰竭相关住院 相关因素

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不同剂量聚乙二醇洛塞那肽治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能的差异性分析 被引量：1

12

作者 袁晓岚 汪琳姣 +1 位作者 席巍 杨小华 《国际泌尿系统杂志》 2023年第5期870-873,共4页

目的探讨不同剂量聚乙二醇洛塞那肽治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效并分析其对肾功能指标的差异性影响。方法选取2020年1月至2021年1月在本院收治的97例DKD患者的临床资料,去除1例随机未用药者,最终纳入96例患者。按不同聚乙二醇洛塞那肽给... 目的探讨不同剂量聚乙二醇洛塞那肽治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效并分析其对肾功能指标的差异性影响。方法选取2020年1月至2021年1月在本院收治的97例DKD患者的临床资料,去除1例随机未用药者,最终纳入96例患者。按不同聚乙二醇洛塞那肽给药剂量分为100μg组、200μg组、300μg组,每组各32例。对三组患者的临床疗效进行评价,对治疗前后三组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)和血清β2微球蛋白(β2-MG)水平以及24 h尿微量蛋白定量进行测定并比较。观察三组患者的不良事件和不良反应发生率。结果100μg组患者的治疗总有效率低于200μg组和300μg组(59.38%vs.75.00%vs.93.75%,均P<0.05)。与治疗前比较,三组患者治疗后的FBG、HbA1c、Scr、BUN、CysC、β2-MG、24h尿微量蛋白定量水平逐渐降低,差异均统计学意义(均P<0.05)。三组的不良事件和不良反应发生率逐渐升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽可有效改善DKD患者的肾脏功能,具有临床推广使用价值,但仍需要注意其剂量依赖性不良反应发生率。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 聚乙二醇洛塞那肽 肾功能

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基于Kano模型的2型糖尿病症状管理微信平台服务需求 被引量：3

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作者 王煦 杨小华 +3 位作者 储红梅 葛春燕 吕忠美 顾艳红 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第4期276-278,共3页

复杂不适的症状体验严重影响2型糖尿病患者生活质量。基于移动健康技术的症状管理可针对患者症状体验提供决策支持,改善症状。本研究以200例2型糖尿病患者为研究对象,运用Kano模型分析出平台构建时需依次完成和完善以下功能:隐私保护、... 复杂不适的症状体验严重影响2型糖尿病患者生活质量。基于移动健康技术的症状管理可针对患者症状体验提供决策支持,改善症状。本研究以200例2型糖尿病患者为研究对象,运用Kano模型分析出平台构建时需依次完成和完善以下功能:隐私保护、发布糖尿病诊疗技术研究的新进展、专业人员在线沟通、发布并发症防治信息、设置病友论坛、所发信息由专家审核、提供运动指导、绘制血糖体重曲线、及时更新信息、心理疏导和提醒就医。 展开更多

关键词 KANO模型 2型糖尿病 症状管理 微信平台

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尿外泌体miR-320与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系

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作者 席巍 姚丽君 +3 位作者 顾艳红 汪琳姣 江丽华 杨小华 《国际泌尿系统杂志》 2023年第6期1088-1092,共5页

目的探讨尿外泌体微小RNA-320(miR-320)与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月于本院就诊的88例糖尿病肾病大量尿蛋白患者,采用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合贝前列腺素钠片治疗,观察治疗前、治疗... 目的探讨尿外泌体微小RNA-320(miR-320)与糖尿病肾病大量尿蛋白治疗疗效及预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月于本院就诊的88例糖尿病肾病大量尿蛋白患者,采用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合贝前列腺素钠片治疗,观察治疗前、治疗4周、治疗8周后的24h尿蛋白、血β2-MG、尿白蛋白与肌酐比值(UALB/Cr)、尿外泌体miR-320的表达水平,采用Pearson相关性分析尿外泌体miR-320与24h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr的相关性;随访24个月,参照预后不良为进入终末期肾脏疾病(ESRD),将患者分为预后不良组与预后良好组,收集两组患者的临床资料及相关指标,采用logistic回归分析影响预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析尿外泌体miR-320预测预后的价值。结果治疗4周、治疗8周的24h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr、尿外泌体miR-320水平均低于治疗前(均P<0.05);尿外泌体miR-320与24h尿蛋白、尿β2-MG、UALB/Cr呈正相关性(均P<0.05);随访24个月后,预后不良组患者有29例(32.95%),预后良好组患者有59例(67.05%),预后不良组的尿外泌体miR-320高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic回归分析结果显示,尿外泌体miR-320升高是糖尿病肾病大量尿蛋白患者治疗后预后不良的危险因素(P=0.001);尿外泌体对糖尿病肾病大量尿蛋白患者预后有重要诊断价值(AUC=0.838,95%CI:0.724~0.858,P<0.001),当尿外泌体miR-320临界值为1.87时,其诊断效能最高,灵敏度为73.2%,特异度为87.4%。结论糖尿病肾病大量尿蛋白患者治疗后尿外泌体miR-320水平下降,其与肾脏相关临床指标密切相关,是影响患者不良预后的危险因素,且对预后具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 外泌体 miR-320 尿蛋白

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PCX、NGAL、VCAM-1联合检测对糖尿病肾病的诊断价值研究 被引量：3

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作者 申宜梅 仲海峰 +2 位作者 杨小华 韩晓骏 严冲 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期498-502,共5页

目的探讨尿液中足细胞标记蛋白(PCX)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管内皮细胞黏附因子(VCAM-1)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的糖尿病肾病患者60例设为糖尿病肾病组,糖尿病非... 目的探讨尿液中足细胞标记蛋白(PCX)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血管内皮细胞黏附因子(VCAM-1)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的糖尿病肾病患者60例设为糖尿病肾病组,糖尿病非肾病患者60例设为糖尿病非肾病组.肾脏病患者60例设为肾脏病组.同时选取健康体检者60例设为对照组。检测四组受试者尿液中PCX、NCAL、VCAM-1的表达量。用受试者操作特征(ROC)曲线下面积分析尿液中PCX、NCAL、VCAM-1对糖尿病肾病的诊断价值。结果糖尿病肾病组患者尿液中PCX、NCAL、VCAM-1的表达量均高于糖尿病非肾病组和对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组患者和糖尿病非肾病组的尿液中PCX、NCAL、VCAM-1单向检验的灵敏度分别为92%.92%.90%;特异度分别为74%.93%.74%。糖尿病肾病组和对照组的尿液中PCX、NGAL、VCAM-1单向检验的灵敏度分别为95%.95%.93%;特异度分别为92%.89%.90%。糖尿病肾病组和肾脏病组的尿液中PCX、NCAL、VCAM-1单向检验的灵敏度分别为98%.93%、88%;特异度分别为88%.87%.83%。尿液中PCX、NCAL、VCAM-1联合对糖尿病肾病的诊断灵敏度为93.33%,特异度为90.83%。结论尿液中PCX、NCAL、VCAM-1的表达量可作为联合诊断糖尿病肾病的潜在标志物。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血管细胞粘附分子1 足糖萼蛋白

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沙格列汀对2型糖尿病自噬相关基因表达水平的影响

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作者 王为 胡阳 +1 位作者 杨小华 席巍 《现代科学仪器》 2022年第6期61-64,共4页

目的:评价沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者自噬相关基因表达水平的影响。方法:96例T2DM患者分为研究组和常规组。结果:治疗后,研究组FINS、HOMA-IR、ET-1、VEGF、Beclin-1、LC3B、ATG3、ATG12低于常规组,HOMA-β、NO高于常规组;Beclin-1... 目的:评价沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者自噬相关基因表达水平的影响。方法:96例T2DM患者分为研究组和常规组。结果:治疗后,研究组FINS、HOMA-IR、ET-1、VEGF、Beclin-1、LC3B、ATG3、ATG12低于常规组,HOMA-β、NO高于常规组;Beclin-1与FINS、2h FINS、HOMA-IR、ET-1、VEGF呈正相关,与HOMA-β、NO呈负相关,LC3B、ATG3、ATG12与HOMA-IR、VEGF呈正相关,与NO呈负相关。结论:沙格列汀治疗T2DM可下调自噬相关基因表达,降低胰岛素抵抗,减轻血管内皮功能损伤。 展开更多

关键词 沙格列汀 2型糖尿病 自噬相关基因 胰岛素抵抗 血管内皮功能

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自身免疫性甲状腺炎患者血清resolvin E1水平及临床意义

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作者 姚丽君 席巍 +1 位作者 袁晓岚 杨小华 《国际免疫学杂志》 CAS 2022年第4期381-386,共6页

目的探讨自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)患者血清resolvin E1(RvE1)水平及临床意义。方法将2019年10月至2021年10月海安市人民医院收治的92例AIT患者作为AIT组,同期体检的60例健康人员作为对照组。双电化学发光法测定... 目的探讨自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)患者血清resolvin E1(RvE1)水平及临床意义。方法将2019年10月至2021年10月海安市人民医院收治的92例AIT患者作为AIT组,同期体检的60例健康人员作为对照组。双电化学发光法测定检测游离三碘甲状腺原氨酸(free thyronine3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine4,FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平;双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清RvE1,γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)水平,并进行组间比较。应用Pearson相关分析分析血清RvE1与Thl/Th2、TPOAb、TGAb、IFN-γ、IL-35的相关性,受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估血清RvE对AIT的诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨AIT患者影响因素。结果AIT组患者血清RvE1、IL-35水平明显低于对照组,[pg/mL:(23.24±4.20)比(29.66±5.69),ng/mL:(44.20±8.65)比(62.24±10.14),t值分别为7.99、11.73,P值均<0.05]。AIT组患者Thl/Th2、IFN-γ、TPOAb、TGAb水平明显高于对照组[(16.20±5.20)比(5.10±1.15),pg/mL:(7.88±1.63)比(4.21±0.28),IU/mL:(587.54±120.20)比(5.14±1.20),(380.20±80.41)比(3.20±0.36),t值分别为16.26、17.26、36.37、34.99,P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示:AIT患者血清RvE1水平与Thl/Th2、TPOAb、TGAb、IFN-γ水平呈负相关(r值分别为-0.42,-0.36,-0.31,-0.46,P值均<0.05),与IL-35水平呈正相关(r=0.37,P<0.05)。ROC曲线结果显示血清RvE1诊断AIT的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.810,截断值为25.63 pg/mL,敏感度及特异度分别为80.63%、85.69%。多因素Logistic回归分析得出血清RvE1、IFN-γ、IL-35、Thl/Th2均为AIT发生的危险因素(P<0.05)。结论AIT患者血清RvE1水平降低,且血清RvE1水平与自身相关抗体、免疫功能及炎症指标密切相关。血清RvE1对AIT患者具有较好的诊断价值,有望作� 展开更多

关键词 自身免疫性甲状腺炎 Resolvin E1 炎症反应

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物联网技术在糖尿病肾病患者护理中的应用效果观察

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作者 顾艳红 吕忠美 许梦培 《医药前沿》 2022年第3期96-98,共3页

目的:探讨物联网技术在糖尿病肾病患者护理中的应用效果。方法:选取海安市人民医院2019年9月—2020年9月内分泌科收治糖尿病肾病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予糖尿病肾病常规护理,观察组在对照组基础上给予物... 目的:探讨物联网技术在糖尿病肾病患者护理中的应用效果。方法:选取海安市人民医院2019年9月—2020年9月内分泌科收治糖尿病肾病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予糖尿病肾病常规护理,观察组在对照组基础上给予物联网技术护理。比较两组患者护理前后生化指标、生活质量及自我护理能力。结果:护理后,两组患者糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者DSQL评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:物联网技术可有效降低糖尿病肾病患者糖化血红蛋白及血糖水平,改善患者生活质量,提高患者自我护理能力。 展开更多

关键词 物联网技术 糖尿病肾病 应用现状

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有氧运动及抗阻运动组合训练对青年2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响 被引量：19

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作者 王小芳 李建平 《现代临床护理》 2018年第12期47-51,共5页

目的探讨有氧运动及抗阻运动组合训练对青年2型糖尿病患者血糖水平、生活质量的影响。方法选择本院2015年10月至2016年10月收治的76例青年2型糖尿病患者作为对照组,选择本院2016年11月至2017年11月收治的76例青年2型糖尿病患者作为观察... 目的探讨有氧运动及抗阻运动组合训练对青年2型糖尿病患者血糖水平、生活质量的影响。方法选择本院2015年10月至2016年10月收治的76例青年2型糖尿病患者作为对照组,选择本院2016年11月至2017年11月收治的76例青年2型糖尿病患者作为观察组。对照组患者行常规护理。观察组患者在对照组基础上进行有氧运动及抗阻运动组合训练护理干预。比较两组患者干预前后血糖水平、血脂水平及生活质量。结果观察组患者干预3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均优于对照组,观察组干预3个月后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均低于对照组,高密度脂蛋白含量高于对照组,观察组患者干预3个月后生理机能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能等生活质量各维度评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动及抗阻运动组合运动训练干预应用于青年2型糖尿病患者可有效控制其血糖水平,降低血脂水平,提高生活质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 有氧运动 抗阻运动 青年2型糖尿病 血糖水平 血脂水平 生活质量

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沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效观察 被引量：12

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作者 申宜梅 韩晓骏 +1 位作者 严冲 杨小华 《海峡药学》 2014年第11期143-145,共3页

目的探讨观察老年2型糖尿病患者采用沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗的临床疗效。方法将我院收治的68例老年2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均给予大剂量门冬胰岛素30治疗3个月以上,现按照随机数字表法将患者分为观察组(加用沙格列汀治... 目的探讨观察老年2型糖尿病患者采用沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗的临床疗效。方法将我院收治的68例老年2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均给予大剂量门冬胰岛素30治疗3个月以上,现按照随机数字表法将患者分为观察组(加用沙格列汀治疗)和对照组(加用吡咯列酮治疗),对比观察两组患者治疗前后空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素用量、体质量指数(BMI)等情况及低血糖发生次数。结果:两组患者治疗后FBG、2h PG、Hb A1c等指标较治疗前均有所下降,但观察组患者下降幅度更大(P<0.05)。对照组患者治疗前后胰岛素用量并未发现明显减少,但观察组患者胰岛素用量大大减少(P<0.05),两组比较具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后BMI指标未明显增加,组间对比无明显差异(P>0.05);观察组患者治疗期间低血糖发生率(5.9%)明显低于对照组(20.6%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论若老年2型糖尿病患者采用大剂量胰岛素治疗的降糖效果不佳,可配合沙格列汀治疗,可有效控制患者血糖水平,减少胰岛素用量,减少低血糖发生风险,安全性更高,值得进一步推广。 展开更多

关键词 老年2型糖尿病 沙格列汀 胰岛素 大剂量 疗效观察

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