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多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值 被引量:13
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作者 张海军 骆科纯 包军军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第3期285-289,共5页
目的探究多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月江苏省海安市中医院接诊的75例孤立性肺结节患者临床资料。患者均在术前进行2次多层螺旋CT容积扫描及三维... 目的探究多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月江苏省海安市中医院接诊的75例孤立性肺结节患者临床资料。患者均在术前进行2次多层螺旋CT容积扫描及三维重建检测。比较恶性组和良性组患者病变处血容量、灌注峰值时间、增强峰值、表面通透性和容积增长率,并将P<0.05的因素进行Logistic回归进行多因素分析和ROC曲线分析。分析多层螺旋CT容积扫描联合三维重建测定容积增长率的诊断效能。结果恶性组的血容量、增强峰值、表面通透性、容积增长率均高于良性组(P<0.05),恶性组的灌注峰值时间短于对照组(P<0.05)。病变处血容量、表面通透性和容积增长率是预测孤立性肺结节良恶性的独立危险因素(P<0.05)。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏度为87.10%,特异度为84.62%。以表面通透性>15.63 ml/100 g·min作为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏为93.55%,特异度为76.92%。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,AUC为0.814,灵敏度为96.77%,特异度为84.62%。联合诊断的准确度为93.33%,灵敏度为96.77%,特异度为76.92%,漏诊率为3.33%,误诊率为3.00%。结论多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断具有重要价值,两者联用可以增加诊断的准确度,降低漏诊率。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 容积扫描 三维重建 容积增长率 孤立性肺结节
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薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影对肺小结节的诊断意义 被引量:1
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作者 包军军 骆科纯 +1 位作者 张海军 张宏娟 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2022年第2期215-217,共3页
目的分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。方法选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例,以穿刺活检或手术病理诊断,行薄层螺旋CT扫描,计算容积生长率,并进行MI... 目的分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。方法选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例,以穿刺活检或手术病理诊断,行薄层螺旋CT扫描,计算容积生长率,并进行MIP重建。统计病理结果,比较良恶性SPN容积生长率,统计MIP重建图像SPN良恶性结果及分布特点,评估薄层螺旋CT容积生长率联合MIP重建对SPN的诊断价值。结果82例疑似SPN患者中经病理检查恶性21例,其中腺癌9例、鳞癌6例、支气管肺泡癌2例、转移瘤1例、小细胞癌1例、类癌1例、大细胞癌1例;良性61例,其中结核球25例、慢性炎性肉芽肿性病变21例、肌纤维母细胞瘤9例、错构瘤3例、肺曲菌球2例、动静脉瘘1例。82例疑似SPN患者共进行284次薄层CT检查,平均3.46次/例,恶性SPN患者平均结节容积、容积生长率均大于良性SPN患者(P<0.05);82例疑似SPN患者经MIP重建图像检出恶性26例,随机分布结节14例,小叶中心结节9例,淋巴管周围结节3例;良性56例,随机分布结节30例,小叶中心结节17例,淋巴管周围结节9例。结论薄层螺旋CT容积生长率与MIP有助于SPN的诊断,二者联合的诊断价值较高。 展开更多
关键词 肺小结节 薄层螺旋CT 容积生长率 最大密度投影 诊断价值
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胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较
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作者 王小卫 《吉林医学》 CAS 2023年第7期1807-1810,共4页
目的:探讨胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的疗效。方法:选取收治的早期非小细胞肺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予解剖性肺叶切除术治疗,观察组给予胸腔镜肺楔形切... 目的:探讨胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的疗效。方法:选取收治的早期非小细胞肺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予解剖性肺叶切除术治疗,观察组给予胸腔镜肺楔形切除术治疗。对比两组手术前后肺功能水平、手术相关指标、术后并发症发生率、术后复发率及近期生存率情况。结果:两组术后12个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量(MVV)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率、2年生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于解剖性肺叶切除术,胸腔镜肺楔形切除术应用于早期非小细胞肺癌患者疗效显著,可有效降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺楔形切除术 解剖性肺叶切除术 早期 非小细胞肺癌 疗效
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胸腔镜治疗老年非小细胞肺癌疗效分析 被引量:1
4
作者 王小卫 《当代医学》 2019年第23期184-186,共3页
目的通过对老年非小细胞肺癌患者实施胸腔镜治疗,探究胸腔镜的临床应用特点。方法从本院诊治的2015年9月至2018年9月的老年非小细胞癌患者中随机抽取42例,进行三孔胸腔镜治疗,观察所有患者的并发症情况和生化指标情况。结果42例患者中... 目的通过对老年非小细胞肺癌患者实施胸腔镜治疗,探究胸腔镜的临床应用特点。方法从本院诊治的2015年9月至2018年9月的老年非小细胞癌患者中随机抽取42例,进行三孔胸腔镜治疗,观察所有患者的并发症情况和生化指标情况。结果42例患者中有胸腔积液2例(4.76%),肺部感染0例(0%),肺不张0例(0%),切口感染2例(4.76%),总发生率为9.52%;42例患者WBC水平术前为(6.58±0.15)×10^9/L,术后为(13.15±2.72)×10^9/L;CRP水平,术前为(6.36±0.74)mg/L,术后(15.31±2.52)mg/L,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALB水平术前(236.27±52.85)g/L,术后(201.35±17.98)g/L,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜可有效降低老年非小细胞癌术后并发症的发生,降低炎症反应,是一项值得广泛应用的治疗方案。 展开更多
关键词 胸腔镜 老年非小细胞肺癌 肺叶切除
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经纬法定位在胸腔镜亚肺叶切除术中的应用效果
5
作者 包军军 骆科纯 《临床医学研究与实践》 2022年第21期75-77,共3页
目的分析经纬法定位在胸腔镜亚肺叶切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年5月收治的126例胸腔镜亚肺叶切除术患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组[n=63,传统计算机断层扫描(CT)定位]和试验组(n=63,经纬法定位)。比较... 目的分析经纬法定位在胸腔镜亚肺叶切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年5月收治的126例胸腔镜亚肺叶切除术患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组[n=63,传统计算机断层扫描(CT)定位]和试验组(n=63,经纬法定位)。比较两组患者的定位效果。结果试验组的定位时间、手术时间短于对照组,定位后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术中出血量、胸管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的定位准确率、切除成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组定位后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后原位腺癌、微浸润腺癌、非典型腺瘤样增生的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经纬法定位有利于缩短胸腔镜亚肺叶切除术患者的定位时间和手术时间,且定位简单、无创,便于患者接受,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 胸腔镜亚肺叶切除术 经纬法定位 磨玻璃结节
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围手术期术前上肢功能锻炼联合呼吸功能训练对肺癌手术患者肩关节活动度及肺功能的影响 被引量:23
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作者 郁文琴 李佳 张夏慧 《海军医学杂志》 2021年第4期493-495,共3页
目的探讨围手术期术前上肢功能锻炼联合呼吸功能训练对肺癌手术患者肩关节活动度及肺功能的影响。方法选择2017年12月至2019年12月收治的肺癌手术患者96例,随机分为干预组50例和对照组46例。对照组患者给予术后上肢功能锻炼与呼吸功能训... 目的探讨围手术期术前上肢功能锻炼联合呼吸功能训练对肺癌手术患者肩关节活动度及肺功能的影响。方法选择2017年12月至2019年12月收治的肺癌手术患者96例,随机分为干预组50例和对照组46例。对照组患者给予术后上肢功能锻炼与呼吸功能训练,干预组给予围手术期术前上肢功能锻炼与呼吸功能训练。出院时,比较2组患者肩关节活动度、肺功能及生活质量。结果干预组患者上举、后伸、外旋活动度明显高于对照组(P<0.05);用力肺活量、第1秒呼出容积、每分钟最大通气量明显高于对照组(P<0.05);症状、活动受限、对生活质量的影响评分明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期上肢功能锻炼联合呼吸功能训练有助于促进肺癌手术患者上肢功能与肺功能恢复,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 肺癌手术 围手术期 康复训练 上肢功能 肺功能
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单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响 被引量:1
7
作者 王小卫 濮忠建 +1 位作者 包军军 贾燕华 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期124-127,131,共5页
目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例... 目的研究单孔、两孔及三孔胸腔镜下肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌的临床疗效及对氧化应激的影响。方法将江苏省海安市中医院2019年7月至2022年7月收治的89例老年早期非小细胞肺癌患者纳入研究,通过随机数字表法将其分为单孔组(30例)、两孔组(30例)、三孔组(29例),分别在单孔、两孔、三孔胸腔镜下进行肺叶切除手术。记录比较三组围手术期指标,并于术后1 d通过视觉模拟评分法(VAS)评估三组疼痛程度,检测并比较三组术前及术后3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]水平,检测比较三组术前及术后1 d氧化应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,记录三组并发症发生情况。结果三孔组手术时间长于单、两孔组,术后1 d VAS评分高于单孔、两孔组(P<0.05)。术后3个月,三组FVC、FEV1均高于术前,三孔组FVC、FEV1均低于单孔组,FEV1低于两孔组(P<0.05)。术后1 d,三组E、NE、Cor水平均高于术前,两孔、三孔组E、NE、Cor水平均高于单孔组,且三孔组高于两孔组(P<0.05)。三孔组并发症发生率高于单孔组(P<0.05)。结论单孔与两孔胸腔镜下肺叶切除术疗效相当,且单孔胸腔镜下行肺叶切除术能够有效减轻患者术后应激水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 老年 胸腔镜 氧化应激
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β-榄香烯对肺腺癌术后化疗患者炎症反应和免疫因子γ干扰素的影响
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作者 王小卫 濮忠建 +1 位作者 包军军 贾燕华 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期128-131,共4页
目的探讨β-榄香烯对肺腺癌术后化疗患者炎症反应和免疫因子γ干扰素(INF-γ)的影响。方法选择2018年2月至2021年1月江苏省海安市中医院收治的92例肺腺癌术后患者,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各46例。对照组接受术后化疗(... 目的探讨β-榄香烯对肺腺癌术后化疗患者炎症反应和免疫因子γ干扰素(INF-γ)的影响。方法选择2018年2月至2021年1月江苏省海安市中医院收治的92例肺腺癌术后患者,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各46例。对照组接受术后化疗(卡铂联合培美曲塞),研究组在对照组的基础上接受β-榄香烯治疗。比较两组临床疗效,血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原199(CA199)、IFN-γ,不良反应。结果在研究过程中对照组脱落3例。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-2、CA199水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清INF-γ水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组静脉炎、肝肾功能损害、消化道反应等级分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-榄香烯用于治疗肺腺癌术后化疗患者效果确切,可减轻炎症反应,调节肿瘤标志物水平,改善免疫功能,安全可靠。 展开更多
关键词 Β-榄香烯 肺腺癌 化疗 炎症反应 Γ干扰素 安全性
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管状胃与食管癌术后胃食管反流的关系研究 被引量:2
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作者 王小卫 《滨州医学院学报》 2014年第5期389-390,共2页
近些年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的转变,食管癌的发病率越来越高。食管癌切除术后进行胃食管吻合是消化道重建的常用方式[1],然而在胃食管吻合术后常常伴随着胃食管反流的并发症,对于患者的正常饮食和生活质量造成严... 近些年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的转变,食管癌的发病率越来越高。食管癌切除术后进行胃食管吻合是消化道重建的常用方式[1],然而在胃食管吻合术后常常伴随着胃食管反流的并发症,对于患者的正常饮食和生活质量造成严重的影响,并且胃食管反流出的物质长期刺激食管进而引发食管溃疡、吻合口狭窄、反流性食管炎等病变,还可能引起腹部的感染甚至死亡[2,3]。本研究在手术时沿胃小弯、大弯侧平行曲线到达胃底部,顺着该平行曲线切除胃小弯的部分组织和贲门制成管状胃,术后对患者食管进行24 h p H值监测进行随访,将实验结果与正常人参数进行比较,证实管状胃的形成能够有效地减轻胃食管反流症状。 展开更多
关键词 食管癌 管状胃 食管反流
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察和临床体会 被引量:2
10
作者 王小卫 《医学理论与实践》 2014年第20期2713-2714,共2页
目的:探讨使用胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察和临床体会。方法:将近几年来采用电视胸腔镜和常规开胸治疗自发性气胸的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果:将两组在手术时间、出血量、镇痛率、引流时间、引流量、并发症、住院时... 目的:探讨使用胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察和临床体会。方法:将近几年来采用电视胸腔镜和常规开胸治疗自发性气胸的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果:将两组在手术时间、出血量、镇痛率、引流时间、引流量、并发症、住院时间等指标进行比较,P<0.05,存在显著差异,腔镜组优于开胸组。结论:使用胸腔镜手术治疗自发性气胸,风险小、创伤轻、痛苦少、恢复快、并发症少、操作简便、安全有效、外形美观,是一种理想的手术方式。 展开更多
关键词 胸腔镜 自发性气胸 疗效 体会
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