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连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-D水平的影响 被引量:18
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作者 刘琼 许莉 +1 位作者 许铿 卢秀英 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1285-1287,共3页
目的探究连续硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法选择剖宫产产妇69例随机分为观察组36例和对照组33例,观察组产妇给予CSEA,对照组产妇给予CEA,检测并比较两组产妇围手术... 目的探究连续硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产产妇围术期皮质醇和血浆D-二聚体(DD)水平的影响。方法选择剖宫产产妇69例随机分为观察组36例和对照组33例,观察组产妇给予CSEA,对照组产妇给予CEA,检测并比较两组产妇围手术期内皮质醇、D-D水平变化情况。结果围手术期两组产妇皮质醇水平在胎儿娩出时、手术结束时显著高于麻醉前,且对照组产妇水平显著高于观察组(P<0.05);两组产妇D-D水平在手术结束时、术后24 h较麻醉前均显著升高,且对照组D-D水平在术后24、72 h均显著高于观察组(P<0.05)。结论与CEA相比,CSEA不仅可以抑制剖宫产术中血清皮质醇的分泌,且可以抑制术后血浆D-D水平的升高,更有利于改善术后的血液高凝状态。 展开更多
关键词 连续硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 皮质醇 D-二聚体
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脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的应用观察 被引量:16
2
作者 廉海光 李建 +1 位作者 吴红发 林声英 《老年医学与保健》 CAS 2020年第6期980-983,共4页
目的评价脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法选择2017年11月-2018年11月在海口市妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切术的老年患者108例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组采取静吸复合... 目的评价脊椎硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在老年腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法选择2017年11月-2018年11月在海口市妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切术的老年患者108例,随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。观察组采取静吸复合全身麻醉联合脊椎硬膜外麻醉,对照组采取全身麻醉。比较2组术后恢复情况、不同时间儿茶酚胺类激素水平和术前、术后认知情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T3、T4、T5时点的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组的MMSE评分较术前均降低,且观察组MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腹腔镜全子宫切除术患者,静吸复合全身麻醉联合脊椎硬膜外麻醉的临床效果显著,可显著降低患者儿茶酚胺类激素水平,术后认知功能恢复较快,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜下全子宫切除术 静吸复合全身麻醉 脊椎硬膜外麻醉
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4种剖宫产术中体位对母儿血流动力学的影响 被引量:10
3
作者 汤琼瑶 李建 +1 位作者 钟影 黄畅成 《重庆医学》 CAS 2018年第29期3822-3825,共4页
目的观察剖宫产术中4种不同体位对母儿血流动力学的影响。方法选取2017年1-7月在该院足月妊娠拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术分娩的产妇160例,通过随机数字表法分为A、B、C、D 4组(各40例)。A组产妇行平卧位,B组产妇行左侧倾斜15°位,... 目的观察剖宫产术中4种不同体位对母儿血流动力学的影响。方法选取2017年1-7月在该院足月妊娠拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术分娩的产妇160例,通过随机数字表法分为A、B、C、D 4组(各40例)。A组产妇行平卧位,B组产妇行左侧倾斜15°位,C组产妇行左侧倾斜30°位,D组产妇行左侧倾斜30°结合足高头低位,比较4组产妇麻醉前,麻醉后1、5、10min,胎儿取出后1、5min的心输出量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、总外周阻力(SVR)等血流动力指标变化情况,以及输液量、出血量等手术情况,并评估新生儿出生1、5、10min的Apgar评分和监测血氧饱和度(SpO2)。结果 D组产妇在麻醉后各时间点的CO、HR、MAP、SVR等血流动力指标及术后输液量、出血量等指标均优于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组新生儿出生1、5、10的Apgar评分与A、B、C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组出生5、10min SpO2均优于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中行左侧倾斜30°结合足高头低体位有助于改善产妇血流动力学指标,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产术 体位 低血压 APGAR评分
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不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇镇痛效果及对产后并发症影响 被引量:10
4
作者 彭杏 李双凤 +4 位作者 薛祥庆 林凤颜 黄婷婉 陈帅 贾立辉 《临床军医杂志》 CAS 2023年第6期622-624,628,共4页
目的探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇的镇痛效果及对产后并发症的影响。方法选取自2020年1月至2022年5月于海口市妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩的100例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为A组和B组,每组各5... 目的探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇的镇痛效果及对产后并发症的影响。方法选取自2020年1月至2022年5月于海口市妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩的100例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为A组和B组,每组各50例。A组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼麻醉方案。B组采用0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外麻醉方案。比较两组产妇产程、麻醉药物使用量、围术期体温、围术期血流动力学指标、围术期疼痛视觉模拟(VAS)评分、产后并发症发生情况,以及两组新生儿预后情况。结果两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇术中罗哌卡因用量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产妇镇痛30 min、镇痛1 h、胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h体温均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛后30 min、胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h的收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛后30 min、宫颈口10 cm时、胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇并发症发生率为42.00%(21/50),与B组的34.00%(17/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均无呼吸抑制发生。两组新生儿娩出后1、5、10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.075%或0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外阻滞对硬膜外麻醉分娩产妇均具有显著的镇痛效果,且对母婴预后影响无差异,而0.075%罗哌卡因可在一定程度上降低产妇围术期体温变化及血流动力学变化。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉分娩 罗哌卡因 舒芬太尼 产后并发症
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丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果分析 被引量:10
5
作者 符定家 许铿 +1 位作者 李建 林凤颜 《贵州医药》 CAS 2017年第7期737-738,共2页
目的分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性。方法选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静... 目的分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性。方法选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静脉麻醉。观察两组患者的麻醉起效时间,麻醉药物丙泊酚使用剂量及术后感觉恢复时间,记录麻醉各阶段血流动力学变化情况及麻醉期间不良反应情况。结果观察组患者的麻醉起效时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),丙泊酚的用药剂量也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)在各阶段麻醉诱导前、麻醉后30min、麻醉后1h及麻醉后2h均与对照组患者比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),两组患者在麻醉前后均未出现严重不良反应。结论妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉效果稳定,麻醉药物剂量少,安全性好。 展开更多
关键词 丙泊酚 芬太尼 咪唑安定 静脉麻醉 妇产科手术
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一次性双管喉罩麻醉与腰硬联合阻滞麻醉在老年妇女子宫脱垂阴式全子宫切除术中的应用效果 被引量:8
6
作者 林凤颜 吴红发 +2 位作者 刘琼 黄婷婉 陈燕娥 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2536-2539,共4页
目的观察比较一次性双管喉罩麻醉(SLMA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在老年子宫脱垂阴式全子宫切除术中的应用效果。方法采用随机数字表将患者分为SLMA组和CSEA组。记录两组进入手术室至麻醉即刻(T0)、麻醉即刻至手术开始即刻(T1)、手术开始即... 目的观察比较一次性双管喉罩麻醉(SLMA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在老年子宫脱垂阴式全子宫切除术中的应用效果。方法采用随机数字表将患者分为SLMA组和CSEA组。记录两组进入手术室至麻醉即刻(T0)、麻醉即刻至手术开始即刻(T1)、手术开始即刻至手术开始后5 min(T2)、手术开始后5 min至手术结束前5 min(T3)、手术结束前5 min至手术结束即刻(T4)和手术结束即刻至苏醒(T5)6个时段内两组下肢静脉血液流动指标和相关呼吸参数,术后72 h内采用简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评估两组患者术前与术后智力状态和认知功能,并统计术后发生认知功能障碍者。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。SLMA组下肢静脉最高血流速度、最低血流速度、平均血流速度和腘静脉血流量在麻醉后显著低于CSEA组(P<0.05)。SLMA组最高血流量、最低血流速度、平均血流速度和腘静脉血流量在T1~T5时显著低于T0时(P<0.05)。CSEA组血流速度和血液流量在T0~T5时无显著变化(P>0.05)。两组在各时段呼末二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05)。SLMA组在T1~T4时平均气道压显著低于T0时(P<0.05),T1时气道峰压显著低于T0时(P<0.05)。SLMA组T0~T5时平均气道压显著低于CSEA组(P<0.05)。两组术后智力状态评分和认知功能评分显著低于术前(P<0.05),但两组术后智力状态评分、认知功能评分和认知功能障碍发生率无明显差异(P>0.05)。结论对有下肢静脉血栓形成倾向和肺顺应性较差的老年患者选择CSEA麻醉更合适,对无喉罩使用禁忌证的老年患者采用SLMA麻醉更为适合。 展开更多
关键词 子宫脱垂 下肢静脉血流指标 呼吸参数 术后认知功能
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26号针腰麻与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中麻醉效果比较 被引量:9
7
作者 赖玮宏 许铿 《中国医师杂志》 CAS 2017年第5期772-774,共3页
目的探讨并比较26号针腰麻(SA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的麻醉效果。方法本院收治的剖宫产患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为SA组和CSEA组,各60例。观察两组的镇痛效果、疼痛程度、运动阻滞情况,记录麻醉... 目的探讨并比较26号针腰麻(SA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的麻醉效果。方法本院收治的剖宫产患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为SA组和CSEA组,各60例。观察两组的镇痛效果、疼痛程度、运动阻滞情况,记录麻醉前(To)、感觉阻滞平面固定(T1)、手术开始即刻(T2)、胎儿娩出即刻(T3)、手术结束(T4)时血流动力学变化。结果SA组麻醉效果为优的比率(96.67%)与CSEA组(95.0%)比较差异无统计学意义(P〉0.05);SA组腰背痛发生率低于CSEA组(0VS18.33%,P〈0.05);两组麻醉起效时间、VAS评分、新生儿5minApgar评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05),CSEA组Bromage评分高于SA组(P〈0.05);两组同时间点HR、DBP比较差异无统计学意义(P〉0.05);SA组T1-T4点时SBP高于CSEA组(P〈0.05)。结论剖宫产手术中26号针腰麻与腰硬联合麻醉的麻醉效果基本一致,但26号针腰麻在降低术后腰背痛、维持术中血压稳定上更具优势。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 脊椎 剖宫产术
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气管内插管和喉罩麻醉对手术儿童下呼吸道感染的影响 被引量:8
8
作者 刘琼 许铿 +2 位作者 李建 陈燕娥 吴学礼 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期4024-4027,共4页
目的探究气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式对手术儿童发生下呼吸道感染的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于医院择期进行手术的106例患儿为研究对象,分析气管内插管和喉罩麻醉后感染情况;将患儿按照随机数表法进行分组,每组各53... 目的探究气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式对手术儿童发生下呼吸道感染的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于医院择期进行手术的106例患儿为研究对象,分析气管内插管和喉罩麻醉后感染情况;将患儿按照随机数表法进行分组,每组各53例;对照组患儿置入气管内插管,观察组患儿置入喉罩;术后3d比较两组患儿中咳嗽、发热、肺部闻及粗湿啰音发生情况;术后10min观察并统计两组患儿中恢复自主呼吸的患儿数量及比例,术后20min统计两组患儿中拔管患儿数量及比例;统计气管内插管和喉罩麻醉后下呼吸道感染发生情况;采集感染患儿临床样本进行病原菌培养及鉴定。结果术后3d对照组咳嗽5例(9.43%)、发热9例(16.98%)、肺部闻及粗湿啰音6例(11.32%);观察组咳嗽1例(1.89%)、发热3例(5.66%)、肺部闻及粗湿啰音2例(3.77%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);10min后恢复自主呼吸患儿数量及比例为对照组45例(84.91%),观察组48例(90.57%);20min后拔管患儿数量及比例为对照组24例(45.29%)、观察组23例(43.40%),两组比较差异无统计学意义;106例患儿中共有23例发生下呼吸道感染,感染率为21.70%;其中对照组15例(28.30%),观察组8例(15.09%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌45株,其中革兰阴性菌34株占75.56%,革兰阳性菌7株占15.55%,感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占31.11%、20.00%、13.33%。结论气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式均会引起一定的下呼吸道感染,且气管内插管引起的下呼吸道感染率高于喉罩。 展开更多
关键词 气管内插管 喉罩麻醉 儿童 下呼吸道感染 影响
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新生小鼠七氟醚暴露对其青春期记忆及突触可塑性的影响 被引量:8
9
作者 王加仑 廉海光 +1 位作者 林凤颜 李建 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第4期513-517,共5页
目的探讨小鼠在新生期七氟醚接触暴露对其青春期记忆和突触可塑性的影响。方法 30只新生小鼠(6~7 d龄)随机分为对照组和七氟醚暴露组,每组15只。对照组新生小鼠不进行七氟醚暴露,七氟醚暴露组新生小鼠采用3.5%七氟醚麻醉30 min,然后用3... 目的探讨小鼠在新生期七氟醚接触暴露对其青春期记忆和突触可塑性的影响。方法 30只新生小鼠(6~7 d龄)随机分为对照组和七氟醚暴露组,每组15只。对照组新生小鼠不进行七氟醚暴露,七氟醚暴露组新生小鼠采用3.5%七氟醚麻醉30 min,然后用3%七氟醚麻醉30 min,最后用2.5%七氟醚麻醉30 min。在2月龄时,通过Morris水迷宫测试、关联性恐惧与条件恐惧测试和三箱交互行为学测试法分别评估各组小鼠的空间记忆、恐惧记忆和社交记忆;免疫组化检测各组小鼠的海马区半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,采用全细胞膜片钳评价各组小鼠的GABA能神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)的频率和幅度。结果行为学实验结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时出现空间记忆、恐惧记忆及社交记忆障碍(P<0.001)。免疫组化结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时海马区BDNF阳性细胞数明显降低(P<0.001),Caspase-3阳性细胞数明显增高(P<0.001)。全细胞膜片钳结果显示,与对照组比较,七氟醚暴露组小鼠在2月龄时GABA能神经元mEPSC频率和振幅均明显降低(均P<0.01)。结论新生小鼠七氟醚暴露可导致其青春期神经退行性变、记忆障碍和突触可塑性降低。 展开更多
关键词 七氟醚 学习记忆 突触可塑性
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地佐辛术后镇痛对产妇免疫与感染的临床影响分析 被引量:8
10
作者 吴红发 李建 +2 位作者 符定家 林凤颜 陈飞任 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1126-1128,共3页
目的探讨地佐辛用于治疗妇产科剖宫产术后镇痛对患者免疫与感染的临床影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2015年1月医院收治的160例行剖宫产手术产妇临床资料,随机分为试验组和对照组各80例,试验组采用地佐辛治疗镇痛,对... 目的探讨地佐辛用于治疗妇产科剖宫产术后镇痛对患者免疫与感染的临床影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2015年1月医院收治的160例行剖宫产手术产妇临床资料,随机分为试验组和对照组各80例,试验组采用地佐辛治疗镇痛,对照组使用芬太尼缓解镇痛,观察两组治疗镇痛的临床疗效及术后对产妇免疫和感染的临床影响。结果两组产妇术后镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义,但试验组产妇VAS评分普遍低于对照组,表明一定程度上试验组镇痛效果较好;两组产妇IL-6、IL-10两项指标术前差异无统计学意义,术后24、48h两项指标差异有统计学意义(P<0.05),且术后24h两项指标分别达到峰值;统计两组产妇术后感染率和不良反应发生率结果显示,观察组产妇发生感染32例,感染率40.00%,对照组发生感染58例,感染率72.50%,两组产妇感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于缓解剖宫产产妇术后镇痛临床效果显著,药效持续时间长,可有效提高患者免疫功能,减少感染发生,安全性相对较高。 展开更多
关键词 地佐辛 剖宫产 产术后镇痛 免疫 感染
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罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响 被引量:5
11
作者 黄婷婉 纪星星 李双凤 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期741-747,共7页
目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月于海口市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产术的110例产妇为研究对象。采用随机数... 目的:探讨罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响。方法:选取2020年1月至2022年1月于海口市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产术的110例产妇为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。对照组接受罗哌卡因EA,观察组接受罗哌卡因复合右美托咪定EA。比较2组手术情况(手术时间、镇痛起效时间、术后通气时间、首次泌乳时间)与镇痛效果[视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Bruggrmann舒适度量表(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分]。比较2组新生儿结局[脐动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))、pH值、乳酸(lactic acid,LAC)与出生后1、5 min的Apgar评分]以及麻醉不良反应。结果:2组手术时间和术后通气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组镇痛起效时间和首次泌乳时间均短于对照组(均P<0.05)。2组VAS评分顺序为术后12 h>术后24 h>术后48 h(均P<0.05);观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。2组BCS评分顺序为术后12 h<术后24 h<术后48 h(均P<0.05);2组间术后12、24、48 h的BCS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组间PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值、LAC及出生后1、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定EA能提高子宫下段剖宫产术患者的镇痛效果,同时促进泌乳,安全性更为可靠。 展开更多
关键词 子宫下段剖宫产术 罗哌卡因 右美托咪定 硬膜外麻醉 镇痛效果 新生儿结局
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右旋美托咪定抑制胰岛素样生长因子2通路对卵巢癌大鼠免疫功能和癌细胞侵袭迁移的影响及调控机制研究 被引量:5
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作者 陈飞任 陈扬 +2 位作者 黎真真 远征 吴红发(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期801-806,共6页
目的:探究右旋美托咪定抑制胰岛素样生长因子2(IGF2)受体通路对卵巢癌大鼠免疫功能和癌细胞侵袭迁移的影响机制。方法:选取雌性Fischer 344实验大鼠,正常大鼠作为对照组,参与实验的大鼠于皮下接种NUTU-19低分化上皮性卵巢癌建立卵巢癌... 目的:探究右旋美托咪定抑制胰岛素样生长因子2(IGF2)受体通路对卵巢癌大鼠免疫功能和癌细胞侵袭迁移的影响机制。方法:选取雌性Fischer 344实验大鼠,正常大鼠作为对照组,参与实验的大鼠于皮下接种NUTU-19低分化上皮性卵巢癌建立卵巢癌大鼠模型,并将成功建模的大鼠随机分为模型组及右旋美托咪定治疗组,右旋美托咪治疗组腹膜内注射右旋美托咪定,1次/d,持续15 d,对照组和模型组给予等体积生理盐水。术后采用RT-q PCR实时分析卵巢组织IGF2、IGF1R和IRS1 m RNA表达,Western blot检测38MAPK/NF-κB信号通路蛋白表达,流式细胞仪检测CD4和CD8 T细胞亚群含量,ELISA检测血清IL-2和TNF-α水平,Transwell试验和刮擦黏附试验检测卵巢癌细胞侵袭和迁移能力,MTT检测右旋美托咪定对脾淋巴细胞增殖的影响。结果:与模型组相比,右旋美托咪定治疗组IGF2、IGF1R和IRS1 m RNA表达降低(P<0.05)。模型组较对照组和右旋美托咪定治疗组p38、NF-κB蛋白表达升高(P<0.05)。右旋美托咪定治疗组CD4和CD8 T细胞亚群百分比较模型组升高,且模型组CD4^(+)与CD8^(+)细胞比值降低程度明显小于右旋美托咪定组(P<0.05)。右旋美托咪定治疗组较模型组血清IL-2和TNF-α水平降低(P<0.05)。右旋美托咪定治疗组较模型组细胞迁移率、侵袭率降低。模型组较右旋美托咪定治疗组脾淋巴细胞增值率降低(P<0.05)。结论:右旋美托咪定可有效抑制IGF2信号通路活化,改善卵巢癌大鼠免疫功能,还可通过降低p38、NF-κB蛋白表达和血清IL-2和TNF-α水平抑制卵巢癌细胞侵袭和迁移。 展开更多
关键词 IGF2 卵巢癌细胞 细胞侵袭迁移 右旋美托咪定 细胞增殖
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妊娠高血压综合征患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况分析 被引量:4
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作者 林凤颜 刘琼 +1 位作者 黄婷婉 高梅 《湖南师范大学学报(医学版)》 2021年第4期159-162,共4页
目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况,为患者的临床麻醉提供相关指导。方法:选取2018年10月~2020年1月我院接收诊治的需行腰硬联合麻醉的129例PIH患者为研究对象。按照随机数字表法,将所有... 目的:探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者腰硬联合麻醉中不同体位选择及血流动力学状况,为患者的临床麻醉提供相关指导。方法:选取2018年10月~2020年1月我院接收诊治的需行腰硬联合麻醉的129例PIH患者为研究对象。按照随机数字表法,将所有患者分为A、B、C三组,各43例。A组患者取仰卧位,B组患者取左侧倾斜30°位,C组患者取左侧倾斜30°结合头低足高位。对比三组患者的麻醉效果、手术相关指标、不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉1min后(T_(1))、麻醉5min后(T_(2))、麻醉10min后(T_(3))]心输出量(CO)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等血流动力学指标,并分析三组患者麻醉不良反应情况。结果:B组、C组患者的麻醉优良率分别为97.67%、93.02%,均明显高于A组的76.74%;C组患者手术时间、术中出血量及胎头娩出时间分别为[(35.72±5.20)min、(194.42±28.36)mL、(1.10±0.15)min],均明显短(少)于B组和A组的[(54.34±7.34)min、(231.35±32.34)mL、(2.64±0.28)min]、[(65.68±9.73)min、(244.02±35.46)mL、(2.86±0.33)mL],差异有统计学意义;三组患者T_(0)的CO、HR、DBP及SBP等血流动力学指标相比,差异无统计学意义;C组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的CO指标均明显高于A组和B组,C组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、DBP及SBP指标均明显低于A组和B组;B组、C组患者的麻醉不良反应发生率分别为4.65%、6.98%,均明显低于A组的23.26%。结论:PIH患者腰硬联合麻醉中采取左侧倾斜30°结合头低足高位的效果更好,提高麻醉优良率的同时,促进患者手术相关指标及血流动力学状况明显改善,且有效减少其麻醉不良反应,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 腰硬联合麻醉 体位 血流动力学 麻醉效果
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硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响 被引量:3
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作者 彭杏 李双凤 +2 位作者 薛祥庆 林凤颜 陈明才 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期3137-3141,共5页
目的 分析硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病(GDM)产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响。方法 选取2020年1月-2022年11月于海口市妇幼保健院妇产科试产并经阴道分娩的115例GDM患者作为研究对象,根据硬膜外分娩镇痛应用情况分为研究... 目的 分析硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病(GDM)产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响。方法 选取2020年1月-2022年11月于海口市妇幼保健院妇产科试产并经阴道分娩的115例GDM患者作为研究对象,根据硬膜外分娩镇痛应用情况分为研究组(应用硬膜外分娩镇痛,58例)和对照组(未应用硬膜外分娩镇痛,57例);对两组产妇分娩指标及妊娠结局、产褥期感染情况及产前和分娩后24 h时外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)进行比较。结果 研究组患者的活跃期时间、活跃间血糖水平、第二产程血糖水平及应用催产素、阴道助产占比均低于对照组,第二产程时间及新生儿血糖水平高于对照组(P<0.05);研究组产褥期感染率低于对照组(P<0.05),两组产褥期感染类型差异无统计学意义;两组患者产后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较产前下降(P<0.05),研究组患者产前与产后CD_(4)^(+)T淋巴细胞比例、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值下降幅度均低于对照组(P<0.05)。结论 针对阴道分娩的GDM患者采用硬膜外分娩镇痛,能有效稳定产程中血糖水平,减少催产素、阴道助产的应用及降低产后出血发生率,降低产后免疫抑制程度。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 阴道分娩 妊娠期糖尿病 产褥期感染 免疫功能
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复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制人工流产术体动反应的半数有效剂量 被引量:3
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作者 李双凤 纪星星 +2 位作者 陈帅 吴多志 李娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期211-213,共3页
随着舒适化医疗的推广,无痛人工流产术是目前临床上终止意外妊娠的常规方法。理想的无痛人工流产术应具备麻醉操作简单、镇静镇痛效果满意、苏醒迅速、无并发症、无麻醉药物残余作用的特点。目前,临床上常用于人工流产术的静脉麻醉药是... 随着舒适化医疗的推广,无痛人工流产术是目前临床上终止意外妊娠的常规方法。理想的无痛人工流产术应具备麻醉操作简单、镇静镇痛效果满意、苏醒迅速、无并发症、无麻醉药物残余作用的特点。目前,临床上常用于人工流产术的静脉麻醉药是丙泊酚,但其对呼吸循环有一定的抑制作用,可引起低氧血症、低血压等不良反应[1-2]。 展开更多
关键词 人工流产术 静脉麻醉药 低氧血症 意外妊娠 呼吸循环 阿芬太尼 麻醉药物 不良反应
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苯磺酸瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响比较 被引量:3
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作者 纪星星 黄婷婉 李双凤 《中国医师杂志》 CAS 2023年第1期33-36,42,共5页
目的探讨苯磺酸瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2019年5月至2021年1月海口市妇幼保健院120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)、观察组(60例)两组... 目的探讨苯磺酸瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2019年5月至2021年1月海口市妇幼保健院120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)、观察组(60例)两组。对照组给予咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导,观察组患者给予苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导。对比两组麻醉前(T0)、麻醉时(T1)、插管后(T2)时血流动力学各指标水平以及术后麻醉恢复指标水平,记录对比术前、术后24 h、术后72 h视觉模拟疼痛评分(VAS)和简易精神状态评价量表(MMSE)评分,并记录比较两组术后不良反应总发生率。结果两组T1、T2时HR高于T0时,T1、T2时SpO2低于T0时,T1时MAP低于T0时,T2时MAP高于T0时,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组T1、T2时HR、MAP低于对照组,SpO2高于对照组(均P<0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间显著短于对照组(均P<0.05)。两组术后24 h、72 h MMSE评分低于术前,24 h VAS评分高于术前(均P<0.05);观察组术后24 h、72 h MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),两组术后24 h、72 h VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑对全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者的认知功能影响较小,恢复快,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 咪达唑仑 瑞马唑仑 腹腔镜检查 妇科外科手术 麻醉 全身 认知
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产妇的硬膜外麻醉分娩镇痛时机研究 被引量:4
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作者 吴红发 《海南医学》 CAS 2015年第21期3225-3226,共2页
目的探讨不同产程对产妇进行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收入院的156例初产孕妇,在不同的时机对其进行硬膜外麻醉分娩镇痛,采用随机数表法分为潜伏期镇痛(A组)78例、活跃期开始镇痛(B组)78例,... 目的探讨不同产程对产妇进行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收入院的156例初产孕妇,在不同的时机对其进行硬膜外麻醉分娩镇痛,采用随机数表法分为潜伏期镇痛(A组)78例、活跃期开始镇痛(B组)78例,并选择75例同期未进行分娩镇痛的初产孕妇作为对照组。观察比较三组产妇的镇痛效果、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、产后出血等情况。结果镇痛后10 min、40 min的疼痛VAS评分A组产妇为(2.5±0.4)分、(0.8±0.3)分,B组产妇为(3.9±1.2)分、(3.1±0.6)分,对照组为(8.4±3.5)分、(7.9±4.0)分,A、B两组产妇的镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且A、B两组活跃期时间也明显比对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的宫颈口扩张速度为(3.64±0.47)cm/h,与其余两组相比明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05);出血量及产后发生出血的例数也少于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);而三组产妇新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜伏期对产妇行硬膜外麻醉分娩镇痛能明显减轻产妇的疼痛感,缩短活跃期时间,减少出血量及产后发生出血情况,提供良好的分娩结局,在临床应用中可作为最佳的时机选择。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 镇痛 时机
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丙泊酚上调FOXO1抑制卵巢癌耐药细胞的增殖和紫杉醇耐药性 被引量:3
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作者 陈飞任 黄婷婉 远征 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第8期1409-1414,1437,共7页
目的探究丙泊酚抑制卵巢癌耐药细胞增殖和紫杉醇(paclitaxel,PTX)耐药性的分子机制。方法PTX处理正常卵巢癌细胞A2780以构建卵巢癌PTX耐药细胞(A2380/PTX)。Cell counting kit-8(CCK-8)法和流式细胞术分别用于检测细胞活性和凋亡水平。... 目的探究丙泊酚抑制卵巢癌耐药细胞增殖和紫杉醇(paclitaxel,PTX)耐药性的分子机制。方法PTX处理正常卵巢癌细胞A2780以构建卵巢癌PTX耐药细胞(A2380/PTX)。Cell counting kit-8(CCK-8)法和流式细胞术分别用于检测细胞活性和凋亡水平。构建叉头盒蛋白O1(forkhead box,FOXO1)敲降载体shRNA-FOXO1转染A2380/PTX细胞。实时荧光定量PCR检测FOXO1的mRNA水平。结果与A2780细胞相比,A2780/PTX细胞对PTX的敏感性较低(P<0.05)。随着丙泊酚处理浓度增加,A2780和A2780/PTX细胞活性逐渐降低(P<0.05),并且在同一浓度下两种细胞活性差异无统计学意义(P>0.05)。相比于PTX处理,PTX+丙泊酚处理使A2780/PTX细胞的活性进一步降低(P<0.05),凋亡水平增加(P<0.05)。在A2780/PTX细胞中,FOXO1的表达随丙泊酚浓度增加而上调(P<0.05)。相比于shRNA空载体组,shRNA-FOXO1处理导致A2780/PTX细胞活性增加(P<0.05)。另外,相比于PTX处理,PTX+shRNA-FOXO1处理导致细胞活性增强(P<0.05)。与PTX+丙泊酚组相比,PTX+丙泊酚+shRNA-FOXO1处理导致细胞活性增加(P<0.05),凋亡水平下降(P<0.05),与PTX处理组差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚通过上调FOXO1的表达从而抑制卵巢癌耐药细胞的增殖和PTX耐药性。 展开更多
关键词 丙泊酚 卵巢癌 紫杉醇耐药 FOXO1
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不同应用剂量舒芬太尼对儿童全麻诱导效果影响的比较 被引量:3
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作者 林凤颜 李建 刘琼 《医学临床研究》 CAS 2019年第3期537-538,共2页
【目的】探讨舒芬太尼不同剂量对儿童全麻诱导效果的影响。【方法】本院接受治疗的腹腔镜阑尾手术的患儿69例,随机分成三组,分别给予舒芬太尼0.2μg/kg(A组)、0.3μg/kg(B组)、0.4μg/kg(C组)。观察比较三组患者各时间点的平均动脉压(M... 【目的】探讨舒芬太尼不同剂量对儿童全麻诱导效果的影响。【方法】本院接受治疗的腹腔镜阑尾手术的患儿69例,随机分成三组,分别给予舒芬太尼0.2μg/kg(A组)、0.3μg/kg(B组)、0.4μg/kg(C组)。观察比较三组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)数据、手术情况和躁动评分数据及不良反应。【结果】相较于入手术室后(T0)、麻醉诱导后(T1)时三组患儿的MAP、HR数据均有所下降,且差异具有显著性(P<0.05);在A组气管插管后即刻(T2)的MAP、HR数据高于T;时(P<0.05);C组中T。时的MAP、HR数据高于T2、气管插管后5min(T3)(P<0.05);三组间比较,A组患儿在T2、Ta时期的MAP、HR高于C组(P<0.05);三组患者BIS数据比较差异均无显著性(P>0.05);B组患儿T1、T2、T3时的MAP、HR比较差异均无显著性(P<0.05);三组患儿术后拔管时间、苏醒时间、留住恢复室时间和躁动评分数据比较差异均无显著性(P>0.05);三组患儿在苏醒期间均未有严重的不良反应的发生,三组恶心症状等不良反应率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】临床中给予0.3μg/kg的舒芬太尼麻醉诱导的患儿无严重不良反应发生,心率等指标变化较其他剂量更为稳定。 展开更多
关键词 舒芬太尼/投药和剂量 麻醉 全身 儿童
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咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察 被引量:2
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作者 李建 林凤颜 毕超 《海南医学院学报》 CAS 2009年第8期950-951,954,共3页
目的:观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级下腹部手术患者随机分为I、II、III、IV4组,分别采用0.02、0.04、0.06和0.08mg/kg咪达唑仑辅助芬太尼0.001mg/kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警... 目的:观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级下腹部手术患者随机分为I、II、III、IV4组,分别采用0.02、0.04、0.06和0.08mg/kg咪达唑仑辅助芬太尼0.001mg/kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉/镇静评分法(OAA/S)记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果:给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA/S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05),给药后10、30、60minⅠ组OAA/S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05~0.01)。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组(P<0.05),给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组>Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论:0.04~0.06mg/kg咪达唑仑辅助0.001mg/kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。 展开更多
关键词 咪达唑仑 芬太尼 镇静 遗忘
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