晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎发生情况及其影响因素研究 被引量：27

1

作者 张莉 郑肖瑾 张耀 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第12期27-30,共4页

目的探究晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况及其影响因素。方法选择2012年3月—2015年2月在海口市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气治疗的晚期早产NRDS患儿158例,按照... 目的探究晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况及其影响因素。方法选择2012年3月—2015年2月在海口市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气治疗的晚期早产NRDS患儿158例,按照VAP发生情况分为VAP组67例和非VAP组91例。收集所有患儿临床资料,包括自身因素(是否多胎、产次、胎次及有无孕期并发症、出生窒息史、出生抢救史)和医疗环境因素(呼吸机类型、机械通气时头部位置、是否重复插管上机、吸痰次数、有无大剂量使用丙种球蛋白及机械通气时间);并分析VAP病原菌分布情况。结果两组患儿是否多胎、产次、胎次及孕期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组患儿出生窒息史和出生抢救史所占比例高于非VAP组(P<0.05)。两组患儿呼吸机类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP组患儿机械通气时头部位置为平卧所占比例、重复插管上机率高于非VAP组,吸痰次数多于非VAP组,大剂量丙种球蛋白使用率低于非VAP组,机械通气时间长于非VAP组(P<0.05)。67例VAP患儿送检呼吸道分泌物样本共检出85株病原菌,其中革兰阴性菌64株(占75.3%)、革兰阳性菌12例(占14.1%)、真菌9株(占10.6%)。结论晚期早产NRDS患儿机械通气治疗期间发生VAP的影响因素众多,包括出生窒息史、出生抢救史、机械通气时头部位置、重复插管上机、吸痰次数、大剂量使用丙种球蛋白及机械通气时间等,应给予针对性干预并根据病原菌检测结果合理调整抗菌药物。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 通气 机械 肺炎 呼吸机相关性 晚期早产儿 影响因素分析

下载PDF 职称材料

早产儿支气管肺发育不良防治研究 被引量：22

2

作者 林云 贾雁平 +4 位作者 石霖 林尧 陈锋 蔡江云 刘玉凤 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第35期6246-6248,共3页

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治措施。方法选取2005年1月-2014年12月在该院新生儿科住院的早产儿,且符合诊断标准的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)200例,在出现RDS症状后,综合治疗7天后,吸氧下仍有呼吸困难,分成两组,对照组给... 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治措施。方法选取2005年1月-2014年12月在该院新生儿科住院的早产儿,且符合诊断标准的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)200例,在出现RDS症状后,综合治疗7天后,吸氧下仍有呼吸困难,分成两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗,比较两组患儿吸氧时间、每周血气、体重变化。结果治疗组吸氧时间(12.1±1.8)d较对照组吸氧时间(19.3±2.8)d缩短,治疗组血气较对照组改善,体重较对照组增加,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BPD发病率10%,对照组BPD发病率25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论续发于严重呼吸窘迫综合征的早产儿,在综合治疗的基础上联合使用布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗,可缩短患儿吸氧时间,改善血气,促进患儿体重增长,积极、早期在综合治疗基础上给予布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗是防治早产儿BPD的重要有效措施。 展开更多

关键词 早产儿 支气管肺发育不良 防治 措施

原文传递

人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎免疫指标的影响及疗效 被引量：22

3

作者 郑肖瑾 蔡江云 张耀 《检验医学与临床》 CAS 2017年第22期3405-3407,共3页

目的研究人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎(NIP)患儿免疫球蛋白G(IgG)及CD细胞水平的影响及疗效。方法选取该院2014年6月至2016年6月收治的156例NIP患儿作为研究对象,同期选择健康体检的30例新生儿作为健康组。按随机数据表法将患儿分为... 目的研究人免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎(NIP)患儿免疫球蛋白G(IgG)及CD细胞水平的影响及疗效。方法选取该院2014年6月至2016年6月收治的156例NIP患儿作为研究对象,同期选择健康体检的30例新生儿作为健康组。按随机数据表法将患儿分为对照组(80例)和观察组(76例)。2组患儿均给予吸氧、化痰、纠正水及电解质平衡紊乱、维持体温等常规对症治疗。对照组同时给予注射用乳糖酸红霉素,观察组在对照组用药基础上联合人免疫球蛋白。统计并比较治疗7d后的疗效及治疗前后IgG及亚型、CD细胞水平的变化情况。结果观察组治疗总有效率94.74%明显优于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ2=7.113,P<0.05)。2组患儿各免疫球蛋白指标均较治疗前升高,而观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患儿CD3、CD4水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿CD8、CD4/CD8水平与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。经过7d的治疗,观察组和对照组患儿CD3、CD4水平均较治疗前有所改善,其中观察组CD3、CD4水平改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白治疗NIP能更好地改善患儿免疫指标,提高药物疗效,具有推广应用价值。 展开更多

关键词 免疫球蛋白 新生儿 感染性肺炎 抗菌药物

下载PDF 职称材料

极低出生体重儿及超低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及早期干预的效果 被引量：16

4

作者 蔡江云 贾雁平 刘玉凤 《河北医学》 CAS 2016年第8期1319-1322,共4页

目的:探讨影响极低出生体重儿,超低出生体重儿宫外发育迟缓的危险因素和评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。方法:收集135例极低出生体重和超低出生体重儿,分析其宫外生长迟缓的发生率和并发症的发生率;通过是否发生宫外生长迟缓分... 目的:探讨影响极低出生体重儿,超低出生体重儿宫外发育迟缓的危险因素和评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。方法:收集135例极低出生体重和超低出生体重儿,分析其宫外生长迟缓的发生率和并发症的发生率;通过是否发生宫外生长迟缓分组后,用Logistic回归分析引起宫外发育迟缓的危险因素:将研究对象根据不同的护理干预方式分为早期微量喂养加腹部按摩组(观察组)和常规喂养组(对照组),通过观察达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间等指标,评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。结果:经多因素Logistic回归分析胎龄(OR=2.981)、出生体重(OR=4.215)、出生头围(OR=1.989)、IUGR(OR=1.283)、静脉用氨基酸最大量(OR=2.057)、达到肠道标准热卡所需时间(OR=4.782)是宫外生长迟缓的危险因素。观察组的达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间、拨胃管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的每日体重增长量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎龄、出生体重、感染、IUGR、出生头围是极低出生体重和超低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素。早期微量喂养加腹部按摩有较好的干预效果。 展开更多

关键词 低出生体重儿 超低出生体重儿 宫外发育迟缓 危险因素

下载PDF 职称材料

母乳联合微生态制剂喂养极低出生体重儿的效果观察 被引量：14

5

作者 蔡江云 《中国临床医生杂志》 2016年第3期96-98,共3页

目的探讨母乳联合微生态制剂喂养极低出生体重患儿的效果。方法选取80例极低体重儿,观察组40例给予母乳联合微生态制剂喂养;对照组40例给予纯母乳喂养。比较两组患儿喂养不耐受情况、院内感染情况以及免疫球蛋白A(Ig A)水平。结果观察... 目的探讨母乳联合微生态制剂喂养极低出生体重患儿的效果。方法选取80例极低体重儿,观察组40例给予母乳联合微生态制剂喂养;对照组40例给予纯母乳喂养。比较两组患儿喂养不耐受情况、院内感染情况以及免疫球蛋白A(Ig A)水平。结果观察组患儿喂养不耐受消失时间及抗生素使用天数均显著短于对照组(P<0.01);观察组喂养不耐受发生率及院内感染率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿喂养7天后Ig A水平显著高于对照组(P<0.05)。结论母乳联合微生态制剂喂养可明显改善极低出生体重患儿喂养不耐受情况,减少院内感染及抗生素使用,提高患儿免疫力。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 母乳 微生态制剂 喂养不耐受 免疫球蛋白A

下载PDF 职称材料

新生儿呼吸窘迫综合征新疗法临床分析 被引量：8

6

作者 林云 贾雁平 石霖 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第24期4006-4007,共2页

目的：观察应用布地奈德氧驱雾化吸入配合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：选取2011年11月-2013年11月在该院住院且符合诊断标准的RDS早产儿98例,随机分成治疗组和对照组,每组49例。对... 目的：观察应用布地奈德氧驱雾化吸入配合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：选取2011年11月-2013年11月在该院住院且符合诊断标准的RDS早产儿98例,随机分成治疗组和对照组,每组49例。对照组给予综合治疗配合NCPAP,治疗组在此基础上给予布地奈德氧驱雾化吸入治疗。结果：治疗组5例改用机械通气,占10.20%;对照组13例改用机械通气,占26.53%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组6例需重复使用肺表面活性物质（PS）,占12.24%;对照组14例,占28.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组吸气性三凹征较对照组明显改善,吸氧时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：布地奈德氧驱雾化吸入配合鼻塞持续气道正压通气治疗RDS能减少PS的使用,减少机械通气,改善呼吸困难,缩短吸氧时间,有利于早产儿尽早停氧,防止出现肺部损伤,值得新生儿临床推广应用。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 布地奈德 鼻塞持续气道正压通气

原文传递

口服益生菌预防早产儿真菌感染的临床观察 被引量：5

7

作者 林云 林尧 石霖 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第15期2187-2188,共2页

目的:观察口服益生菌有效预防早产儿真菌感染的临床效果。方法:选择住院的早产儿,应用抗生素时间均长达7天以上,随机分成2组,对照组给予常规抗感染对症支持,治疗组在此基础上给予口服益生菌。结果:两组新生儿在应用抗生素后7天发生真菌... 目的:观察口服益生菌有效预防早产儿真菌感染的临床效果。方法:选择住院的早产儿,应用抗生素时间均长达7天以上,随机分成2组,对照组给予常规抗感染对症支持,治疗组在此基础上给予口服益生菌。结果:两组新生儿在应用抗生素后7天发生真菌感染无统计学意义(P>0.05),但在14天、21天、28天后发生真菌感染有显著差异,有统计学意义(P<0.05),且<1 500 g的新生儿在相同体重下口服益生菌后可降低真菌感染发病率,有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌有效预防早产儿真菌感染,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 益生菌 早产儿 真菌感染

下载PDF 职称材料

高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果研究 被引量：5

8

作者 张莉 郑肖瑾 张耀 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第11期87-89,共3页

目的探究高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取海口市妇幼保健院2011年6月—2014年12月收治的新生儿呼吸衰竭患儿96例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组48例。观察组患儿给予高频振荡呼吸机进行辅助治疗,对照组患... 目的探究高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取海口市妇幼保健院2011年6月—2014年12月收治的新生儿呼吸衰竭患儿96例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组48例。观察组患儿给予高频振荡呼吸机进行辅助治疗,对照组患儿给予常规婴儿型呼吸机进行辅助治疗。比较两组患儿临床效果及并发症发生情况,治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、Pa O2/Pa CO2。结果观察组患儿临床效果优于对照组(u=2.758,P=0.006)。两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、Pa O2/Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗48 h后Pa O2、Pa O2/Pa CO2高于对照组,Pa CO2、Pa O2/Fi O2低于对照组(P<0.05)。观察组患儿气胸、慢性肺疾病、颅内出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭患儿的临床效果确切,能有效改善患儿氧合情况,且并发症较少。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 婴儿 新生 高频通气

下载PDF 职称材料

早产儿头颅CT配套干预方案对运动发育预后的影响 被引量：4

9

作者 刘玉凤 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期1025-1027,共3页

目的探讨早产儿头颅CT检查联合Peabody运动发育量表(PDMS-2)配套干预方案对的运动发育预后的意义和影响。方法对200例早产儿在出生后行头颅CT检查,以147例头颅CT异常的高危脑损伤早产儿为高危脑损伤组,以同期53例正常早产儿为对照组,运... 目的探讨早产儿头颅CT检查联合Peabody运动发育量表(PDMS-2)配套干预方案对的运动发育预后的意义和影响。方法对200例早产儿在出生后行头颅CT检查,以147例头颅CT异常的高危脑损伤早产儿为高危脑损伤组,以同期53例正常早产儿为对照组,运用PDMS-2配套训练方案对两组早产儿进行干预。并分别于纠正胎龄40周后1月龄、3月龄、6月龄、9月龄及12月龄进行PDMS-2评分,观察两组早产儿的运动发育情况。结果高危脑损伤组早产儿在纠正胎龄40周后1月龄和3月龄时的运动发育均明显落后于对照组早产儿(P<0.05)。在6月龄、9月龄和12月龄,高危脑损伤组早产儿的发育已达对照组水平(P>0.05)。结论早产儿脑损伤多数受到围产期因素的影响,由于其临床表现多样,易漏诊,且病死率高,故应以预防为主。因此,对早产儿常规行头颅CT检查是必要的。 展开更多

关键词 早产儿 CT PDMS-2配套干预方案 运动发育

下载PDF 职称材料

胎膜早破对早产儿肺透明膜病影响的临床分析 被引量：2

10

作者 林云 贾雁平 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第27期4652-4653,共2页

目的观察胎膜早破对早产儿肺透明膜病的影响。方法将120例早产儿肺透明膜病患儿分为治疗组和对照组各60例,治疗组为胎膜早破组,对照组为非胎膜早破组。结果治疗组患儿重复使用肺表面活性物质(PS)的次数,机械通气的例数均较对照组多,抗... 目的观察胎膜早破对早产儿肺透明膜病的影响。方法将120例早产儿肺透明膜病患儿分为治疗组和对照组各60例,治疗组为胎膜早破组,对照组为非胎膜早破组。结果治疗组患儿重复使用肺表面活性物质(PS)的次数,机械通气的例数均较对照组多,抗生素使用时间均较对照组时间长,症状性动脉导管开放,呼吸暂停,喂养不耐受均较对照组重。差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组患儿易使早产儿肺透明膜病病情加重,病程延长,易出现早产儿肺损伤,要加强产儿科合作,对胎膜早破的孕妇要综合评估,适时终止妊娠,提高新生儿的生存质量。 展开更多

关键词 胎膜早破 早产儿 肺透明膜病

原文传递

小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留15例 被引量：2

11

作者 陈锋 《海南医学》 CAS 2001年第10期55-56,共2页

目的　小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留的疗效观察。方法　极低体重儿 30例胎龄 32± 1周 ,体重 135 0± 15 0g ,出生后第 3天 ,鼻饲 2ml 2小时 ,4小时回抽胃内容物 >3ml者 ,随机分 2组 ,治疗组加用小剂量红霉素 3— 5mg k... 目的　小剂量红霉素治疗极低体重儿胃潴留的疗效观察。方法　极低体重儿 30例胎龄 32± 1周 ,体重 135 0± 15 0g ,出生后第 3天 ,鼻饲 2ml 2小时 ,4小时回抽胃内容物 >3ml者 ,随机分 2组 ,治疗组加用小剂量红霉素 3— 5mg kg .d ,连用 7天。结果　在胃内容物 <2ml 4小时情况下 ,7天后治疗组平均每次 2小时的鼻饲母奶量为 7± 0 .2 5ml,对照组 3± 0 .2 7,P <0 .0 0 1差异有非常显著的意义。结论　小剂量红霉素对极低体重儿胃潴留有较好的疗效。 展开更多

关键词 红霉素 极低体重儿 胃潴留 疗效观察 胃肠功能

下载PDF 职称材料

足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

12

作者 李燕 贾雁平 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第2期285-286,共2页

关键词 急性呼吸窘迫综合征 足月新生儿 剖宫产儿 临床分析 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸系统疾病 新生儿期 ARDS

原文传递

新生儿呼吸窘迫综合征36例治疗分析

13

作者 陈锋 《中国优生与遗传杂志》 2007年第2期74-74,69,共2页

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征37例治疗的疗效。方法加用（1）给予cpap和24h持续静滴立其丁（2μg/kg.min）和多巴胺（2.5～5μg/kg.min）。（2）盐酸氨溴索7.5mg/次,q6h,静滴。（3）气管插管注入肺表面活性物质ps。（4）cpap治疗效果... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征37例治疗的疗效。方法加用（1）给予cpap和24h持续静滴立其丁（2μg/kg.min）和多巴胺（2.5～5μg/kg.min）。（2）盐酸氨溴索7.5mg/次,q6h,静滴。（3）气管插管注入肺表面活性物质ps。（4）cpap治疗效果不佳者转机械通气。结果33例治愈,其中22例cpap下,3d呼吸困难减轻,7天后呼吸平稳,给予停氧,11例机械通气,撤机时间2.5～8d;3例自动放弃治疗,1例死亡。结论cpap,持续静滴立其丁和多巴胺,盐酸氨溴索,气管插管注入肺表面活性物质ps,机械通气治疗HMD有较好的疗效。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 治疗效果 肺表面活性物质 机械通气治疗 盐酸氨溴索 持续静滴 CPAP 气管插管

下载PDF 职称材料

新生儿红细胞增多症46例临床分析

14

作者 蔡江云 林云 贾雁平 《海南医学院学报》 CAS 2005年第5期408-408,410,共2页

目的:了解新生儿红细胞增多症的病因,观察其临床症状以及预后。方法:对46例患儿进行临床观察。结果:除2例放弃治疗外,所有病例经过改善通气,光疗,止血以及输入少量血浆或白蛋白等对症处理后3～4d均好转,无一例需要经过换血治疗。结论:... 目的:了解新生儿红细胞增多症的病因,观察其临床症状以及预后。方法:对46例患儿进行临床观察。结果:除2例放弃治疗外,所有病例经过改善通气,光疗,止血以及输入少量血浆或白蛋白等对症处理后3～4d均好转,无一例需要经过换血治疗。结论:临床病因以早产儿、窒息儿,以及双胎儿多见,临床症状以呼吸急促,高胆红素血症多见,其次为嗜睡,反应差,低血糖,大部分临床症状轻,预后好。 展开更多

关键词 红细胞增多症 血液粘度 婴儿 新生

下载PDF 职称材料

云南白药鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察 被引量：2

15

作者 石霖 贾雁平 周琼华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期14-14,共1页

关键词 上消化道出血 中医药疗法 云南白药 鼻饲治疗 疗效 新生儿

下载PDF 职称材料

新生儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受症的临床分析 被引量：1

16

作者 林云 贾雁平 覃荣权 《海南医学》 CAS 2006年第10期122-122,共1页

关键词 新生儿轮状病毒肠炎 继发性乳糖不耐受症 临床分析 ELISA法检测 轮状病毒抗原 小儿腹泻 呼吸道感染 醋酸铅法

下载PDF 职称材料