目的分析联合免疫阻断后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的影响因素,评价母婴阻断效果,为乙肝母婴阻断相关卫生政策与健康干预措施提供依据。方法以海南省2015—2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其分娩的7~12月龄婴儿共1...目的分析联合免疫阻断后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的影响因素,评价母婴阻断效果,为乙肝母婴阻断相关卫生政策与健康干预措施提供依据。方法以海南省2015—2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其分娩的7~12月龄婴儿共11363对为研究对象,收集孕产妇围产期一般情况、本次妊娠孕产期保健及分娩情况、乙肝标志物检测情况、抗病毒治疗情况、分娩时母婴一般状况以及乙肝母婴传播阻断措施实施情况进行分析。结果海南省2015—2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其所生婴儿11363对,婴儿出生后7~12个月时,检测婴儿HBsAg阳性率为1.47%,不同年份婴儿HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族、文化程度、职业、分娩方式、分娩地点、产科操作、会阴裂伤程度和孕产妇是否孕产期异常、婴儿不同性别、是否早产以及是否围产儿异常的孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),不同年龄段孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05),低龄孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率高于高龄孕产妇。HBeAg阳性孕产妇抗病毒治疗率低,其所生婴儿HBsAg阳性率2.54%高于HBeAg阴性孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率0.83%(P<0.05)。结论乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫可有效阻断HBV母婴传播,HBsAg阳性妇女可在适龄期生育,对HBeAg阳性孕妇可实施抗病毒治疗以阻断母婴传播,这为乙肝防控策略和措施的制定提供了重要依据。展开更多
目的:探究电刺激生物反馈对产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)患者盆底肌力、盆底肌电位及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of metallopr...目的:探究电刺激生物反馈对产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)患者盆底肌力、盆底肌电位及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法:选取2019年9月至2020年9月海南省妇女儿童医学中心收治的150例产后PFD患者,随机分为3组,每组各50例。其中A组给予Kegel盆底肌训练,B组给予电刺激生物反馈治疗,C组给予Kegel盆底肌训练联合电刺激生物反馈治疗,时间为3个月。对比3组临床疗效及治疗前后的盆底肌力、盆底肌电位、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)-Q分期、性生活质量,并检测盆腔壁组织中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1表达水平。结果:C组治疗总有效率为92.00%,高于A组(70.00%)和B组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组盆底手测肌力及I类、II类纤维肌最大电位值均显著高于A组、B组(P<0.05),且B组显著高于A组(P<0.05)。治疗后,C组POP-Q分期等级与A组、B组相比明显降低(P<0.05),B组POP-Q分期等级与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Function Questionnaire-12,PISQ-12)评分分别为26.34±5.67、28.96±5.31、32.88±5.29,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组MMP-2水平显著低于A组、B组(P<0.05),TIMP-2、TGF-β1水平显著高于A组、B组(P<0.05),且B组各指标变化优于A组(P<0.05)。结论:电刺激生物反馈治疗产后PFD疗效显著,能够增强患者盆底肌力,改善患者性生活质量。展开更多
目的系统评价抑酸剂使用与儿童青少年骨折风险的相关性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关抑酸剂使用与青少年儿童骨折风险相关性的观察性研究,检索时限均从建库至2...目的系统评价抑酸剂使用与儿童青少年骨折风险的相关性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关抑酸剂使用与青少年儿童骨折风险相关性的观察性研究,检索时限均从建库至2022年10月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R 4.1.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括1886423名儿童青少年。Meta分析结果显示,使用质子泵抑制剂(PPIs)可增加儿童青少年骨折风险[RR=1.19,95%CI(1.10,1.29),P<0.01],而使用组胺H2受体拮抗剂(H2RAs)不增加骨折发生风险(P>0.05)。亚组分析结果显示,PPIs使用可增加下肢和其他部位骨折风险(P<0.05)。结论当前证据显示,使用PPIs会增加儿童青少年骨折风险,但未发现使用H2RAs与该人群骨折风险增加有关。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
文摘目的分析联合免疫阻断后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的影响因素,评价母婴阻断效果,为乙肝母婴阻断相关卫生政策与健康干预措施提供依据。方法以海南省2015—2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其分娩的7~12月龄婴儿共11363对为研究对象,收集孕产妇围产期一般情况、本次妊娠孕产期保健及分娩情况、乙肝标志物检测情况、抗病毒治疗情况、分娩时母婴一般状况以及乙肝母婴传播阻断措施实施情况进行分析。结果海南省2015—2020年住院分娩的HBsAg阳性孕产妇及其所生婴儿11363对,婴儿出生后7~12个月时,检测婴儿HBsAg阳性率为1.47%,不同年份婴儿HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族、文化程度、职业、分娩方式、分娩地点、产科操作、会阴裂伤程度和孕产妇是否孕产期异常、婴儿不同性别、是否早产以及是否围产儿异常的孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),不同年龄段孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05),低龄孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率高于高龄孕产妇。HBeAg阳性孕产妇抗病毒治疗率低,其所生婴儿HBsAg阳性率2.54%高于HBeAg阴性孕产妇所生婴儿HBsAg阳性率0.83%(P<0.05)。结论乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫可有效阻断HBV母婴传播,HBsAg阳性妇女可在适龄期生育,对HBeAg阳性孕妇可实施抗病毒治疗以阻断母婴传播,这为乙肝防控策略和措施的制定提供了重要依据。
文摘目的:探究电刺激生物反馈对产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunctional disease,PFD)患者盆底肌力、盆底肌电位及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法:选取2019年9月至2020年9月海南省妇女儿童医学中心收治的150例产后PFD患者,随机分为3组,每组各50例。其中A组给予Kegel盆底肌训练,B组给予电刺激生物反馈治疗,C组给予Kegel盆底肌训练联合电刺激生物反馈治疗,时间为3个月。对比3组临床疗效及治疗前后的盆底肌力、盆底肌电位、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)-Q分期、性生活质量,并检测盆腔壁组织中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1表达水平。结果:C组治疗总有效率为92.00%,高于A组(70.00%)和B组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组盆底手测肌力及I类、II类纤维肌最大电位值均显著高于A组、B组(P<0.05),且B组显著高于A组(P<0.05)。治疗后,C组POP-Q分期等级与A组、B组相比明显降低(P<0.05),B组POP-Q分期等级与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Function Questionnaire-12,PISQ-12)评分分别为26.34±5.67、28.96±5.31、32.88±5.29,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组MMP-2水平显著低于A组、B组(P<0.05),TIMP-2、TGF-β1水平显著高于A组、B组(P<0.05),且B组各指标变化优于A组(P<0.05)。结论:电刺激生物反馈治疗产后PFD疗效显著,能够增强患者盆底肌力,改善患者性生活质量。
