海南某市试点医院总额预算下按DRG支付方式改革成效分析 被引量：3

1

作者 白飏 路伟 +2 位作者 陈鹏 李若梅 阎仲珩 《中国医院》 北大核心 2023年第12期19-22,共4页

目的:分析海南某市试点医院DRG支付改革实践中取得的成效,为进一步全面铺开DRG支付改革提供依据,丰富CHS-DRG支付改革的实证研究。方法:运用扎根理论和访谈调研法,对某市试点医院2021年7~12月正式实施CHS-DRG付费的基本医疗保险住院病... 目的:分析海南某市试点医院DRG支付改革实践中取得的成效,为进一步全面铺开DRG支付改革提供依据,丰富CHS-DRG支付改革的实证研究。方法:运用扎根理论和访谈调研法,对某市试点医院2021年7~12月正式实施CHS-DRG付费的基本医疗保险住院病例数据与2020年7~12月按项目付费的病例数据从服务能力、服务效率、住院费用和医疗质量和安全4个维度进行对比分析。结果:某市试点医院在正式实施CHS-DRG支付改革后DRG总组数增加23个组,总权重增加2176.84,CMI增加0.07,平均住院日下降0.54天,平均住院费用下降5.91%,低风险组死亡率降低46.67%,30天内再住院率降低1.82%。结论:医保DRG支付改革带动医疗机构扩大了疾病的诊疗范围,提升了试点医院的医疗服务能力和效率,减少了医药费用的增长,保证了医疗质量和安全,同时也促进了试点医院相关部门管理能力不断提升。 展开更多

关键词 医保支付 DRG支付 支付改革

下载PDF 职称材料

DRG背景下某医院恶性肿瘤放化疗ICD编码问题分析 被引量：5

2

作者 阎仲珩 黎志峰 +1 位作者 路伟 陈鹏 《中国医院》 北大核心 2023年第8期102-104,共3页

目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查... 目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查看入组变化并分析原因。结果:由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份(占92.23%)和81份(占48.21%),在重新调整错误编码后,放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例,化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07,增加了1 191.68点,避免了101 054.46元的经济损失。结论:临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素,流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障,而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。 展开更多

关键词 DRG ICD编码 恶性肿瘤 放化疗

下载PDF 职称材料

海南省退役军人事务厅等11部门关于印发《海南省逐月领取退役金退役军人服务管理工作办法》的通知(琼退役军人规[2023]1号)

3

作者 无 《海南省人民政府公报》 2023年第18期32-36,共5页

各市、县、自治县退役军人事务局、党委组织部、财政局、人力资源和社会保障局、教育局、卫生健康委员会、公安局、司法局、住房和城乡建设局、医疗保障局、社会保险服务中心:为进一步规范逐月领取退役金退役军人服务管理工作,不断提高... 各市、县、自治县退役军人事务局、党委组织部、财政局、人力资源和社会保障局、教育局、卫生健康委员会、公安局、司法局、住房和城乡建设局、医疗保障局、社会保险服务中心:为进一步规范逐月领取退役金退役军人服务管理工作,不断提高我省服务管理水平,现将《海南省逐月领取退役金退役军人服务管理工作办法》印发给你们,请遵照执行。各市县在执行过程中如有新情况,请及时报告。 展开更多

关键词 服务管理工作 退役军人 服务管理水平 事务局 司法局 人力资源和社会保障局 卫生健康 事务厅

下载PDF 职称材料

海南省民政厅海南省教育厅海南省公安厅海南省司法厅海南省财政厅海南省人力资源和社会保障厅海南省住房和城乡建设厅海南省农业农村厅海南省退役军人事务厅海南省医疗保障局海南省残疾人联合会关于印发《海南省儿童福利机构孤儿成年后安置办法》》的通知

4

作者 无 《海南省人民政府公报》 2023年第21期26-29,共4页

琼民规【2023】4号各市、县、自治县民政局、教育局、公安局、司法局、财政局、人力资源和社会保障局、住房和城乡建设局、农业农村局、退役军人事务局、医疗保障局、残疾人联合会:为切实保障儿童福利机构集中养育成年孤儿合法权益,鼓... 琼民规【2023】4号各市、县、自治县民政局、教育局、公安局、司法局、财政局、人力资源和社会保障局、住房和城乡建设局、农业农村局、退役军人事务局、医疗保障局、残疾人联合会:为切实保障儿童福利机构集中养育成年孤儿合法权益,鼓励促进成年孤儿自立自强、回归和融入社会,根据《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》《儿童福利机构管理办法》《民政部、中央编办等14部门关于进一步推进儿童福利机构优化提质和创新转型高质量发展的意见》等有关文件要求,制定了《海南省儿童福利机构孤儿成年后安置办法》,现印发给你们,请结合实际贯彻执行。 展开更多

关键词 安置办法 残疾人联合会 儿童福利机构 人力资源和社会保障 退役军人 中央编办 住房和城乡建设 国务院办公厅

下载PDF 职称材料

海南省人力资源和社会保障厅等四部门关于印发《海南省社会保障卡跨行换卡和个人申请注销业务服务规程》的通知(琼人社规[2023]4号)

5

作者 无 《海南省人民政府公报》 2024年第10期26-29,共4页

各市、县、自治县人力资源社会保障局、医疗保障局、社会保险服务中心,中国人民银行海南省内各地市分行、各市县支行,社会保障卡一卡通合作金融机构:为创新我省社会保障卡金融服务模式,规范社会保障卡跨行换卡和个人注销业务经办流程,... 各市、县、自治县人力资源社会保障局、医疗保障局、社会保险服务中心,中国人民银行海南省内各地市分行、各市县支行,社会保障卡一卡通合作金融机构:为创新我省社会保障卡金融服务模式,规范社会保障卡跨行换卡和个人注销业务经办流程,加强全省社会保障卡服务监管和社会保障卡银行账户管理工作,按照《海南省社会保障卡一卡通服务管理条例》《海南省社会保障卡一卡通管理办法》等有关规定,结合我省实际,我们制定了《海南省社会保障卡跨行换卡和个人申请注销业务服务规程》,现印发给你们,请遵照执行。 展开更多

关键词 社会保障卡 业务经办 银行账户管理 金融服务模式 跨行 合作金融机构 人力资源社会保障 个人申请

下载PDF 职称材料

高值医用耗材带量采购制定约定采购量分配规则的实践与思考 被引量：7

6

作者 温晨光 《中国医疗保险》 2021年第5期52-56,共5页

目的:探讨高值医用耗材带量采购中约定采购量的产生和分配规则,分析影响未中选产品余量再次分配的因素以及约定采购量分配规则对带量采购工作的影响。方法:以海南省参与的省际联盟人工晶体联合带量采购、三省市冠脉扩张球囊联合带量采... 目的:探讨高值医用耗材带量采购中约定采购量的产生和分配规则,分析影响未中选产品余量再次分配的因素以及约定采购量分配规则对带量采购工作的影响。方法:以海南省参与的省际联盟人工晶体联合带量采购、三省市冠脉扩张球囊联合带量采购、国家组织冠脉支架集中带量采购实践为例,对比分析不同规则对分配结果的影响。结论:采取的分配规则,中选产品的原有市场份额、品牌知名度等对分配结果产生较大影响。因此,应制定更加符合高值医用耗材特性的分配规则,保障带量采购工作顺利开展。 展开更多

关键词 高值医用耗材 约定采购量 分配规则

下载PDF 职称材料

坚持以人民为中心 推动海南医疗保障事业高质量发展

7

作者 李文秀 《今日海南》 2024年第2期32-34,共3页

医疗保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福补的基本制度保障,是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排。坚持以人民为中心,是医疗保障工作的根本出发点和落脚点。省医保局牢固树立以人民为中心... 医疗保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福补的基本制度保障,是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排。坚持以人民为中心,是医疗保障工作的根本出发点和落脚点。省医保局牢固树立以人民为中心的发展思想,自觉践行“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的初心使命,着力推动海南医疗保障事业高质量发展,以医保工作新成效助力海南自贸港建设。 展开更多

关键词 医疗保障 保障和改善民生 疾病医疗 医保工作 自觉践行

原文传递

海南省财政厅海南省退役军人事务厅海南省医疗保障局关于印发《海南省优抚对象医疗保障经费管理办法》的通知(琼财社规〔2022〕7号)

8

作者 无 《海南省人民政府公报》 2023年第5期35-38,共4页

各市县财政局、退役军人事务局、医疗保障局:为规范优抚对象医疗保障经费使用管理,提高资金使用效益,切实保障优抚对象医疗待遇的落实,根据《中华人民共和国预算法》《中华人民共和国预算法实施条例》《军人抚恤优待条例》《优抚对象医... 各市县财政局、退役军人事务局、医疗保障局:为规范优抚对象医疗保障经费使用管理,提高资金使用效益,切实保障优抚对象医疗待遇的落实,根据《中华人民共和国预算法》《中华人民共和国预算法实施条例》《军人抚恤优待条例》《优抚对象医疗保障办法》《残疾退役军人医疗保障办法》《财政部、退役军人部、医保局关于修改退役安置等补助资金管理办法的通知》(财社〔2019〕225号)和《海南省财政厅关于印发规范转移支付管理意见的通知》(琼财预〔2021〕854号)等文件精神,结合我省实际,省财政厅、省退役军人事务厅、省医疗保障局制定本办法,现印发给你们,请遵照执行。 展开更多

关键词 退役军人 医疗保障 优抚对象 事务厅 医疗待遇 转移支付 事务局 经费管理

下载PDF 职称材料

海南省财政厅 海南省医疗保障局关于印发《海南省城乡医疗救助补助资金管理办法》的通知(琼财社规[2022]11号)

9

作者 无 《海南省人民政府公报》 2023年第8期30-33,共4页

各市县财政局、医保局、社保服务中心,省社保中心:为规范和加强财政医疗救助补助资金管理,提高资金使用效益,根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》、《财政部国家卫生健康委国家医保局关于修订《中央财政医... 各市县财政局、医保局、社保服务中心,省社保中心:为规范和加强财政医疗救助补助资金管理,提高资金使用效益,根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》、《财政部国家卫生健康委国家医保局关于修订《中央财政医疗救助补助资金管理办法》的通知》(财社[2022]32号)以及《中共海南省委海南省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》(琼发[2019]18号)等文件精神,结合我省实际,省财政厅、省医保局制定本办法,现印发给你们,请遵照执行。 展开更多

关键词 医疗救助 预算绩效管理 中共海南省委 中央财政 补助资金 医保局 社保服务 社保中心

下载PDF 职称材料

“一张网”建设推进“三医”联动改革

10

作者 李文秀 《中国卫生》 2023年第9期46-47,共2页

2020年3月,海南省卫生健康委、省医疗保障局、省药品监督管理局协同共建,启动了全国首个省级““三医”联动一张网”建设,统筹推进“三医”联动改革,实现医疗、医保、医药三部门系统集成、互联互通,做到全省“三医”领域信息系统基于统... 2020年3月,海南省卫生健康委、省医疗保障局、省药品监督管理局协同共建,启动了全国首个省级““三医”联动一张网”建设,统筹推进“三医”联动改革,实现医疗、医保、医药三部门系统集成、互联互通,做到全省“三医”领域信息系统基于统一数据的“一张网”运行,以数字健康海南建设为医改提供信息技术支撑。 展开更多

关键词 信息技术支撑 系统集成 信息系统 一张网 联动改革 互联互通 卫生健康 统筹推进

原文传递

坚定多元复合式医保支付方式改革 被引量：1

11

作者 贾宁 《中国医疗保险》 2022年第1期10-12,共3页

总额预算基础上多元复合式支付方式改革是构建高效管用支付机制的工作主线,是医疗服务价格形成机制的重大迭代,对于医保基金从购买治疗转向购买健康起到轴心、杠杆作用。2019年以来,海南省以落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗... 总额预算基础上多元复合式支付方式改革是构建高效管用支付机制的工作主线,是医疗服务价格形成机制的重大迭代,对于医保基金从购买治疗转向购买健康起到轴心、杠杆作用。2019年以来,海南省以落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》等文件精神为准绳。 展开更多

关键词 支付机制 医疗服务价格 医疗保障制度改革 支付方式改革 医保基金 国务院办公厅 工作主线 杠杆作用

下载PDF 职称材料

海南省人力资源和社会保障厅 海南省医疗保障局关于明确2020年度征缴社会保险费等有关数据的通知(琼人社发〔2020〕132号)

12

作者 无 《海南省人民政府公报》 2021年第1期53-54,共2页

各市、县、洋浦经济开发区人力资源和社会保障(人事劳动保障)局、医疗保障局,省人力资源开发局:根据《海南省人力资源和社会保障厅海南省财政厅国家税务总局海南省税务局海南省医疗保障局关于印发海南省降低社会保险费率综合方案的通知... 各市、县、洋浦经济开发区人力资源和社会保障(人事劳动保障)局、医疗保障局,省人力资源开发局:根据《海南省人力资源和社会保障厅海南省财政厅国家税务总局海南省税务局海南省医疗保障局关于印发海南省降低社会保险费率综合方案的通知》(琼人社发〔2019〕93号)和我省城镇从业人员五项社会保险有关规定. 展开更多

关键词 洋浦经济开发区 国家税务总局 社会保险费 人力资源开发 城镇从业人员 人力资源和社会保障 五项社会保险 征缴

下载PDF 职称材料

奋力推进海南医疗保障事业高质量发展 更好服务保障海南自由贸易港建设

13

作者 贾宁 《今日海南》 2022年第6期40-42,共3页

今后5年是海南自贸港建设横跨封关运作的关键期,也是全面推进海南医保事业高质量发展的战略机遇期。省医疗保障局深入学习领会习近平总书记关于海南工作和医疗保障的重要论述,围绕省第八次党代会提出的“一本三基四梁八柱”战略框架和... 今后5年是海南自贸港建设横跨封关运作的关键期,也是全面推进海南医保事业高质量发展的战略机遇期。省医疗保障局深入学习领会习近平总书记关于海南工作和医疗保障的重要论述,围绕省第八次党代会提出的“一本三基四梁八柱”战略框架和建设“八个自由贸易港”重点任务,坚持人民至上、坚持共同富裕,立足新发展阶段,把医保制度集成创新摆在更加突出位置,蹄疾步稳推进医保事业高质量发展,更好服务保障海南自贸港建设。 展开更多

关键词 新发展阶段 战略框架 自由贸易港 医疗保障 战略机遇期 医保制度 四梁八柱 集成创新

原文传递

从党的百年伟大奋斗历程中汲取奋进力量 推动海南医保事业高质量发展 被引量：1

14

作者 贾宁 《中国医疗保险》 2021年第10期10-12,共3页

习近平总书记在党史学习教育动员大会上强调,我们党历来重视党史学习教育,注重用党的奋斗历程和伟大成就鼓舞斗志、明确方向,用党的光荣传统和优良作风坚定信念、凝聚力量,用党的实践创造和历史经验启迪智慧、砥砺品格。在全党深入开展... 习近平总书记在党史学习教育动员大会上强调,我们党历来重视党史学习教育,注重用党的奋斗历程和伟大成就鼓舞斗志、明确方向,用党的光荣传统和优良作风坚定信念、凝聚力量,用党的实践创造和历史经验启迪智慧、砥砺品格。在全党深入开展党史学习教育之际,海南省医疗保障局坚决把党史学习教育作为重大政治任务,突出学党史、悟思想、办实事、开新局,自觉从党的百年非凡历程中感悟真理、汲取动力,奋力推进海南医疗保障事业高质量发展。 展开更多

关键词 党史学习 奋斗历程 启迪智慧 优良作风 实践创造 凝聚力量 明确方向 海南省

下载PDF 职称材料

浅谈上海医保工作带来的经验及启示 被引量：1

15

作者 周静 《今日海南》 2020年第11期54-55,共2页

党的十九届五中全会将“民生福祉达到新水平”作为“十四五”时期经济社会发展主要目标之一。在全面小康的基础上,民生福祉达到什么样的新水平?“多层次社会保障体系更加健全”“卫生健康体系更加完善”是其中的重要内容。

关键词 全面小康 医保工作 多层次社会保障体系 民生福祉 卫生健康 经验及启示 五中全会 经济社会发展

原文传递

海南省医药招采价格引导机制创新及成效

16

作者 章平 郁建兴 +1 位作者 胡亚强 周幸钰 《价格理论与实践》 北大核心 2022年第4期44-46,149,共4页

有效的药品价格管理,既是医药卫生政策的重要组成部分,也是建立健全药品供应体系的重要保障。2021年,海南省创新医药招采价格引导机制,横向获取全国各省市挂网价,纵向比较本省采购价,设置销售和采购行为监测指标,开展实时在线价格分析监... 有效的药品价格管理,既是医药卫生政策的重要组成部分,也是建立健全药品供应体系的重要保障。2021年,海南省创新医药招采价格引导机制,横向获取全国各省市挂网价,纵向比较本省采购价,设置销售和采购行为监测指标,开展实时在线价格分析监测,并对医药企业与医院进行积分考核和信用评价等全过程数字化管理。本文总结海南省医药招采价格引导机制主要做法、创新点及其成效,为医药招采价格引导机制和信用评价制度政策扩散提供借鉴。 展开更多

关键词 药品定价政策 医药招采 价格监测预警机制 信用评价

原文传递

德国医疗保险制度的经验借鉴 被引量：1

17

作者 周静 《今日海南》 2020年第2期49-51,共3页

党的十九届四中全会提出,要坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,完善覆盖全民的社会保障体系,强化提高人民健康水平的制度保障。海南建设中国特色自贸港,已作为重大国家战略在加快推进,必然对我省在中央统一部署下加快城乡一体化建设、... 党的十九届四中全会提出,要坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,完善覆盖全民的社会保障体系,强化提高人民健康水平的制度保障。海南建设中国特色自贸港,已作为重大国家战略在加快推进,必然对我省在中央统一部署下加快城乡一体化建设、促进城乡公共服务均衡发展、建设科学完善的全民社会保障体系提出更高要求。 展开更多

关键词 坚持和完善 人民健康水平 民生保障 城乡一体化建设 城乡公共服务 统筹城乡 经验借鉴 加快推进

原文传递

海南自贸港医疗保障国际化走向探索 被引量：1

18

作者 周静 《今日海南》 2021年第2期56-57,共2页

省委书记沈晓明一语中的地提出,海南要创造性地落实好党中央要求,把海南自由贸易港建设成为国内国际双循环的重要交汇点。省委副书记、代省长冯飞在近期讲话中也表示,海南将对标国际,制定可量化的与国际先进水平对标的指标体系。作为重... 省委书记沈晓明一语中的地提出,海南要创造性地落实好党中央要求,把海南自由贸易港建设成为国内国际双循环的重要交汇点。省委副书记、代省长冯飞在近期讲话中也表示,海南将对标国际,制定可量化的与国际先进水平对标的指标体系。作为重大民生工程,医疗保障事业如何牢牢把握"十四五"重要发展机遇期,切实践行"尽力而为、量力而行"的基本要求,在坚持"保基本""可持续"的原则下,充分发挥党中央支持海南自贸港先行先试的特殊政策优势,积极探索应对更加开放格局,实施尽可能国际化的医保新思路、新对策,是海南应该未雨绸缪提前谋划的重要任务。 展开更多

关键词 医疗保障 自由贸易港 代省长 冯飞 双循环 指标体系 国际化 沈晓明

原文传递

以好作风凝聚干事创业正能量 奋力推进海南医疗保障事业高质量发展

19

作者 贾宁 《今日海南》 2021年第5期25-27,共3页

习近平总书记指出,"党的光荣传统和优良作风都是激励我们不畏艰难、勇往直前的宝贵精神财富。"在全党开展党史学习教育之际,省委、省政府专门部署开展作风整顿建设年活动,作为新组建不久的单位,海南省医疗保障局(下称"... 习近平总书记指出,"党的光荣传统和优良作风都是激励我们不畏艰难、勇往直前的宝贵精神财富。"在全党开展党史学习教育之际,省委、省政府专门部署开展作风整顿建设年活动,作为新组建不久的单位,海南省医疗保障局(下称"省医保局")自觉从党的百年非凡历程中感悟真理、汲取动力,注重以作风建设新成效巩固提高局机关凝聚力。 展开更多

关键词 作风建设 党史学习 干事创业 作风整顿 宝贵精神财富 优良作风 巩固提高 医保局

原文传递

医疗保障事业“十四五”规划研究与展望

20

作者 贾宁 《中国医疗保险》 2021年第2期7-9,共3页

“十四五”时期是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的第一个五年,是海南自由贸易港建设的关键时期,也是我省医疗保障发展的重要机遇期。医疗保障“十四五”规划作为医疗保障局组建以来的第一个中长期规划,既没有以... “十四五”时期是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的第一个五年,是海南自由贸易港建设的关键时期,也是我省医疗保障发展的重要机遇期。医疗保障“十四五”规划作为医疗保障局组建以来的第一个中长期规划,既没有以往部门专项规划可借鉴和参考,同时又面临着一系列新形势、新任务、新要求。因此,加强顶层设计,明确发展思路,科学编制与自贸港建设相适应的医疗保障规划具有十分重要的意义。 展开更多

关键词 医疗保障 自由贸易港 中长期规划 顶层设计 科学编制 研究与展望 专项规划 重要机遇期

下载PDF 职称材料