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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量:518
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作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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奥曲肽治疗177例肝硬化并发上消化道出血患者临床疗效研究 被引量:50
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作者 王明 倪志 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第1期114-115,共2页
目的观察奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者的临床应用价值。方法 2015年10月~2016年10月我院收治的177例肝硬化并发上消化道出血患者,对照组88例接受脑垂体后叶素治疗,研究组89例接受奥曲肽治疗。比较两组患者止血效果和不良反应... 目的观察奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者的临床应用价值。方法 2015年10月~2016年10月我院收治的177例肝硬化并发上消化道出血患者,对照组88例接受脑垂体后叶素治疗,研究组89例接受奥曲肽治疗。比较两组患者止血效果和不良反应发生率情况。结果研究组治疗24 h内止血率为65.17%,明显高于对照组的28.41%(P<0.05);研究组平均止血时间和再出血率分别(21.57±3.35)h和3.37%,对照组则为(33.98±6.42)h和11.36%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住院天数比对照组短[(7.24±1.35)d对(11.31±3.58)d],输血量也少于对照组[(243.56±42.59)ml对(441.07±77.58)ml],差异均显著(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.49%,明显低于对照组的13.64%(P<0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者可显著提高止血效果,减少输血量,降低不良反应发生率,缩短住院时间,可促进患者早日康复。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 奥曲肽 治疗
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功能性消化不良患者伴抑郁障碍的诊断和治疗 被引量:46
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作者 王金梁 韦红 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2003年第3期157-158,共2页
目的 :探讨功能性不良 (FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药对其疗效。方法 :以CCMD -2 -R为标准诊断抑郁障碍。将伴抑郁的FD随机分为 3组 :文拉法新组、多塞平组和对照组 (常规内科治疗 )。以治疗前、治疗 2周和 8周FD症状积分及Zung抑郁自... 目的 :探讨功能性不良 (FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药对其疗效。方法 :以CCMD -2 -R为标准诊断抑郁障碍。将伴抑郁的FD随机分为 3组 :文拉法新组、多塞平组和对照组 (常规内科治疗 )。以治疗前、治疗 2周和 8周FD症状积分及Zung抑郁自评量表 (SDS)积分变化评定疗效。结果 :( 1)FD中抑郁障碍的发生率为 3 2 2 8% ;( 2 )FD症状积分在文拉法新组和多塞平组于治疗 2周时即明显减少 (P <0 0 5 ) ,于治疗 8周时非常明显低于对照组 (P <0 0 1) ;SDS积分在文拉法新组于治疗 2周时即明显减少 (P<0 0 5 ) ,文拉法新组和多塞平组于治疗 8周时均明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;( 3 )文拉法新组不良反应明显低于多塞平组。结论 :FD伴发的抑郁障碍发生率高 ,抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状 ,文拉法新作用迅速且优于多塞平。 展开更多
关键词 功能性消化不良 抑郁障碍 诊断 治疗 并发症 精神病学 病例对照研究 抗抑郁剂
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生长抑素联合血必净对老年重症急性胰腺炎患者炎性介质的影响 被引量:42
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作者 何周桃 韩向阳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4520-4521,共2页
临床上可将急性胰腺炎分为重症急性胰腺炎(SAP)及轻症急性胰腺炎(MAP),SAP患者病情紧急、发病迅速、临床表现复杂,易出现多脏器衰竭。
关键词 血必净注射液 重症急性胰腺炎 白细胞介素
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咽异感症临床分型及治疗的初步探讨 被引量:30
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作者 况光仪 易慧明 +1 位作者 吴克利 符兴蕊 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期355-358,共4页
目的通过咽异感症大量临床病例的观察,提出咽异感症的分型及治疗方法。方法通过病史临床常规检查,胃食管24时pH值测定,直立试验以及心电图R-R间期变动系数(coefficient of variation of the R-R,CVR-R)检查等,将咽异感症分为病因明确与... 目的通过咽异感症大量临床病例的观察,提出咽异感症的分型及治疗方法。方法通过病史临床常规检查,胃食管24时pH值测定,直立试验以及心电图R-R间期变动系数(coefficient of variation of the R-R,CVR-R)检查等,将咽异感症分为病因明确与病因不明两大类,病因明确一类中,又分为:精神创伤型,心理障碍情绪紧张型,反流性食管炎型,更年期综合征内分泌紊乱型,自主神经功能失调型。结果256例患者痊愈106例,显效76例,有效41例,有效率87·1%;无效33例,无效率12·9%。其中精神创伤型46例,占18·0%,全部治愈,有效率100·0%;心理障碍精神紧张型136例,占53·1%,治疗有效127例,有效率93·4%。反流性食管炎型21例,占8·2%,治疗有效15例,有效率71·4%。更年期综合征内分泌紊乱型35例,占13·7%,治疗有效29例,有效率82·9%。自主神经功能失调型12例,占4·7%,治疗有效6例,有效率50·0%。原因不明一类6例,占2·3%,6例治疗均无效。结论咽异感症只要详细询问病史,进行相关检查,可以进行临床分型并采用有针对性的治疗方法而治愈。 展开更多
关键词 胃食管反流 更年期综合征 自主神经系统疾病 喉疾病 诊断 治疗
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专病一体化护理在2型糖尿病中的应用 被引量:31
6
作者 蔡燕 黎艺 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2516-2518,共3页
目的探讨专病一体化护理在2型糖尿病中的应用方法与效果。方法选择2011年8月到2015年2月在我院进行诊治的2型糖尿病患者104例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各52例,两组都用胰岛素或降糖药控制血糖,治疗疗程为3个月,在治疗期间对... 目的探讨专病一体化护理在2型糖尿病中的应用方法与效果。方法选择2011年8月到2015年2月在我院进行诊治的2型糖尿病患者104例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各52例,两组都用胰岛素或降糖药控制血糖,治疗疗程为3个月,在治疗期间对照组给予常规护理,试验组在此基础上给予积极的专病一体化护理。结果护理后试验组与对照组的总有效率分别为98.1%与86.5%,试验组明显高于对照组(P<0.05)。在糖化血红蛋白值和空腹血糖值上,对比护理前后,护理后有明显降低(P<0.05),同时护理后试验组的空腹血糖与糖化血红蛋白值明显低于对照组(P<0.05)。试验组护理后的病情监测、并发症管理、合理饮食、合理用药和运动行为评分都明显高于对照组(P<0.05)。护理后试验组的自护技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论专病一体化护理在2型糖尿病中的应用能提高患者的自护能力,增加其疾病知识掌握程度,有利于血糖的控制,从而提高总体疗效。 展开更多
关键词 专病一体化护理 2型糖尿病 自护能力 疾病知识掌握程度
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灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯缓释片对老年冠心病心绞痛患者心功能、血脂及血清IL-6、CRP水平的影响 被引量:28
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作者 郭红玲 欧阳艳红 +2 位作者 王圣 黄咏东 苏健玲 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第12期2373-2376,2339,共5页
目的:观察单硝酸异山梨酯缓释片联合灯盏生脉胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂、心功能及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择2018年3月至2020年7月期间我院收治的92例老年冠心病心绞痛患者,采用随机数字表将患者... 目的:观察单硝酸异山梨酯缓释片联合灯盏生脉胶囊对老年冠心病心绞痛患者血脂、心功能及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择2018年3月至2020年7月期间我院收治的92例老年冠心病心绞痛患者,采用随机数字表将患者分为两组,分别为对照组46例和研究组46例。对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,研究组则给予灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗,疗程均为3个月。对比两组临床症状、心电图变化、心功能、血脂及血清IL-6、CRP水平,记录两组不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的心电图总改善率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、IL-6、CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。治疗3个月后,研究组硝酸甘油用量少于对照组,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论:老年冠心病心绞痛患者在单硝酸异山梨酯缓释片治疗的基础上联合灯盏生脉胶囊治疗,效果显著,可有效改善其心功能、血脂,调节炎症因子水平,安全性较好。 展开更多
关键词 老年 灯盏生脉胶囊 血脂 冠心病心绞痛 C反应蛋白 单硝酸异山梨酯缓释片 心功能 白介素-6
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微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响 被引量:28
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作者 邓桃枝 韩向阳 +2 位作者 张洁 赵蜀崖 蔡曼妮 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期408-412,共5页
目的观察微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响。方法 2014年12月至2017年6月在本院接受治疗的慢性肝衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组作慢性肝衰竭常规治疗,观察组在此基... 目的观察微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响。方法 2014年12月至2017年6月在本院接受治疗的慢性肝衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组作慢性肝衰竭常规治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者肠道微生态、免疫功能及炎症因子水平的变化。结果治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌落数较治疗前显著增多,酵母菌菌落数显著减少(P<0.05)。治疗前后对照组肠道菌群无显著变化(P>0.05)。治疗后观察组双歧杆菌菌落数为(11.94±0.91)lgCFU/g,乳酸杆菌为(9.91±0.74)lgCFU/g,肠球菌为(11.13±0.89)lgCFU/g,均显著高于对照组;酵母菌为(3.01±0.64)lgCFU/g,与对照组相比显著减少(P<0.05)。治疗后观察组CD4+百分率和CD4+/CD8+值较治疗前显著升高(P<0.05),CD8+百分率显著降低(P<0.05);对照组CD8+百分率较治疗前显著降低(P<0.05),CD4+百分率及CD4+/CD8+值与治疗前相比无显著变化(P>0.05)。治疗后观察组CD4+为(37.71±7.81)%、CD4+/CD8+值为1.52±0.36,均显著高于对照组治疗后水平(P<0.05);CD8+为(27.82±4.51)%,显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低(P<0.05),对照组TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05)。治疗后观察组TNF-α为(113.71±27.81)ng/L,IL-1为(92.82±18.51)ng/L,IL-6为(62.02±18.06)ng/L,均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。结论微生态制剂治疗慢性肝衰竭可显著改善患者肠道微生态环境及机体免疫功能,且能抑制机体炎症反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 微生态制剂 慢性肝衰竭 肠道微生态 免疫功能 炎症反应
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溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变与炎性指标的相关性研究 被引量:29
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作者 崔路佳 王裕宣 《海南医学》 CAS 2014年第20期3014-3016,共3页
目的探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变与炎性指标的相关性。方法收集自2011年1月至2013年7月我院诊断为溃疡性结肠炎患者94例,并按照入组时疾病状态分为活动期组62例和缓解期组32例,与同期健康查体对照组50例进行大便菌群结构和细菌数... 目的探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群改变与炎性指标的相关性。方法收集自2011年1月至2013年7月我院诊断为溃疡性结肠炎患者94例,并按照入组时疾病状态分为活动期组62例和缓解期组32例,与同期健康查体对照组50例进行大便菌群结构和细菌数量比较,同时检查三组人群中的内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10、IL-4水平并分析这些炎性指标与菌群变化的相关性。结果与缓解期组和对照组比较,发作期组双歧杆菌、乳酸杆菌、真杆菌、消化球菌数量明显较少,肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群数量明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05);三组中酵母菌菌群数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溃疡性结肠炎患者活动期组的内毒素、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组和缓解期组,而IL-4和IL-10水平明显低于对照组和缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内毒素及TNF-α与双歧杆菌数量呈负相关,与肠杆菌呈正相关;IL-6与乳酸杆菌、真杆菌呈负相关,与肠球菌呈正相关;IL-4与小梭菌呈负相关,与双歧杆菌呈正相关;IL-10与消化球菌呈正相关。结论溃疡性结肠炎患者正常菌群结构被破坏,体内促炎因子分泌增加,抑炎因子水平下降。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 肠道菌群 炎症指标 相关性
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COX-2、PPARγ和NF-κB p65在溃疡性结肠炎组织中的表达及意义 被引量:27
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作者 苗新普 欧阳钦 韦红 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第25期2660-2665,共6页
目的:探讨COX-2、PPARγ和NF-κB p65在溃疡性结肠炎(UC)发病机制中的作用及相互关系.方法:选择华西医院消化科确诊的32例UC患者和26例健康体检者或结肠单发息肉切除术后复查肠镜检查正常者,按Baron评分标准进行内镜分级;按Riley-Mani-g... 目的:探讨COX-2、PPARγ和NF-κB p65在溃疡性结肠炎(UC)发病机制中的作用及相互关系.方法:选择华西医院消化科确诊的32例UC患者和26例健康体检者或结肠单发息肉切除术后复查肠镜检查正常者,按Baron评分标准进行内镜分级;按Riley-Mani-goodman分类方法进行病理学分级.采用免疫组织化学SP法检测活动期溃疡性结肠炎内镜活检标本和正常对照石蜡包埋组织中COX-2、PPARγ和NF-κB p65的表达情况.结果:32例UC患者按Riley-Mani-goodman方法进行病理学分级Ⅰ级19例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例.UC组结肠黏膜炎症组织COX-2、NF-κBp65蛋白均为阳性表达,主要分布于上皮细胞,固有层炎性细胞,对照组为阴性或弱阳性表达.二者在UC炎症组织表达高于正常对照组(P<0.05);PPARγ主要表达于结肠上皮细胞的细胞质中,在UC炎症组织表达低于正常对照组(P<0.05).三者在UC组的表达与对照组相比,差异均有非常显著性(P<0.01).COX-2蛋白表达与病理分级无相关;PPARγ蛋白表达与病理分级之间有负相关(H=411,P<0.05).NF-κBp65蛋白表达与病理分级之间存在正相关(H=16.77,P<0.01).COX-2与NF-κB p65蛋白表达正相关(r=0.92,P<0.01),NF-κBp65与PPARγ蛋白表达负相关(r=0.905,P<0.01).结论:NF-κB的诱导参与UC的发生发展,COX-2,PPARγ也参与UC的炎症及损伤过程,COX-2可能通过作用于PPARγ-NF-κB p65信号传导通路,而影响UC炎症的发生发展.COX-2、PPARγ、NF-κB可能作为治疗UC的靶位,在UC治疗中具有重要意义. 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 环氧合酶-2 过氧化物酶增殖物激活受体Γ 核转录因子ΚB 免疫组织化学
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奥美拉唑联合蛇毒血凝酶治疗消化道溃疡大出血的临床疗效研究 被引量:25
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作者 符益 朱材忠 +1 位作者 吴素江 李堪董 《山西医药杂志》 CAS 2017年第8期923-925,共3页
消化道溃疡是发生出胃与十二指肠的常见病之一,虽然溃疡的形成原因有多种,但酸性胃液对黏膜消化作是诱发溃疡的基本因素,所以被称为消化道溃疡[1]。大出血是消化道溃疡的主要并发症之一,受血管溃破、黏膜组织损伤的影响,消化道溃疡出血... 消化道溃疡是发生出胃与十二指肠的常见病之一,虽然溃疡的形成原因有多种,但酸性胃液对黏膜消化作是诱发溃疡的基本因素,所以被称为消化道溃疡[1]。大出血是消化道溃疡的主要并发症之一,受血管溃破、黏膜组织损伤的影响,消化道溃疡出血表现为呕血、黑便等症状,严重者可发生休克,危及生命安全。 展开更多
关键词 消化道溃疡 溃疡大出血 蛇毒血凝酶 临床疗效 奥美拉唑 治疗 十二指肠 组织损伤
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内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能影响及疗效 被引量:23
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作者 欧华妙 陈益耀 +1 位作者 韩燕萍 蓝程 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期271-273,共3页
目的探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能的影响。方法选取2014年6月至2019年6月海南省人民医院老年上消化道出血患者102例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在其基... 目的探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血患者凝血功能的影响。方法选取2014年6月至2019年6月海南省人民医院老年上消化道出血患者102例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在其基础上给予内镜下金属钛夹联合治疗,治疗后3 d对效果进行评估,比较两组止血效果、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)水平、血清内毒素(LPS)、C反应蛋白(CRP)水平、并发症发生率。结果观察组即时止血、72 h止血率均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中并发症发生率无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3 d凝血功能PT、APTT时间长于对照组(P<0.05);FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后3 d LPS、CRP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后3 d LPS、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合兰索拉唑用于老年上消化道出血中能获得良好的止血效果,有助于改善凝血功能,未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 内镜下金属钛夹 兰索拉唑 上消化道出血 凝血功能 血清内毒素 C反应蛋白
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以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析 被引量:21
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作者 邓桃枝 韩向阳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期2649-2650,共2页
目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的... 目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2~28h,平均15h。所有患者经8~15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。 展开更多
关键词 腹痛 糖尿病酮症酸中毒 诊断 治疗
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多器官衰竭时肠黏膜肥大细胞活性的变化研究 被引量:15
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作者 唐承薇 蓝程 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第1期7-10,F003,共5页
目的 :研究多器官衰竭 (MOF)时肠黏膜肥大细胞 (IMMC)活性的变化 ,从黏膜免疫的角度探讨 MOF的病理生理机制。方法 :酵母多糖注射法制作 MOF大鼠模型 ,测定 MOF急性期及恢复期外周血和小肠局部组胺、肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度 ;观察各... 目的 :研究多器官衰竭 (MOF)时肠黏膜肥大细胞 (IMMC)活性的变化 ,从黏膜免疫的角度探讨 MOF的病理生理机制。方法 :酵母多糖注射法制作 MOF大鼠模型 ,测定 MOF急性期及恢复期外周血和小肠局部组胺、肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度 ;观察各重要脏器组织学及功能改变 ;记录 IMMC数量和超微结构变化。结果 :MOF时大鼠小肠、肝、肾、肺等在病理形态上出现广泛急性炎症改变 ,功能明显受损。小肠局部组胺浓度为 (8.6 7± 1.16 ) ng/ g,比正常组 (11.6 3± 1.97) ng/ g明显降低 (P<0 .0 1) ;而外周血组胺浓度无明显变化(P>0 .0 5 )。小肠局部 TNFα浓度为 (15 .6 8± 1.81) pg/ g,较正常组 (3.18± 0 .72 ) pg/ g明显升高 (P<0 .0 1) ;外周血 TNFα浓度为 (12 .83± 1.10 ) ng/ L,亦较正常组 (0 ng/ L)明显升高 (P<0 .0 1)。IMMC数量较正常组增加约 2倍 ,呈明显的脱颗粒改变 ;IMMC的超微结构变化与 MOF病理变化一致。MOF恢复期上述指标与正常组比较无显著性差异。结论 :MOF时 IMMC活性明显增加 ,IMMC通过释放组胺、分泌 TNFα参与 MOF的病理生理过程。 展开更多
关键词 多器官衰竭 肠黏膜肥大细胞 组胺 肿瘤坏死因子-Α
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乙酸灌肠加束缚应激致大鼠肠易激综合征模型的建立及其评价 被引量:19
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作者 安钰 白殿卿 +1 位作者 付健 孙晓宁 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期1548-1551,共4页
目的:探讨腹泻型肠易激综合征(D-IBS)动物模型的建立方法.方法:♂Wistar大鼠40只,随机分为IBS1组、IBS2组、灌肠对照组及正常对照组,每组10只,采用乙酸灌肠加束缚应激和Williams方法制造IBS动物模型,用腹壁撤退反射(AWR)评分和腹外斜肌... 目的:探讨腹泻型肠易激综合征(D-IBS)动物模型的建立方法.方法:♂Wistar大鼠40只,随机分为IBS1组、IBS2组、灌肠对照组及正常对照组,每组10只,采用乙酸灌肠加束缚应激和Williams方法制造IBS动物模型,用腹壁撤退反射(AWR)评分和腹外斜肌放电活动检测对其内脏敏感性,同时行组织学检查对肠黏膜的组织学改变进行评价.结果:两模型组大鼠AWR评分和腹外斜肌收缩次数在不同扩张容量(1.0、1.5、2.0mL)下均较对照组明显增加(F=6.318,3.978,7.810,均P<0.05;F=6.318,3.978,7.810,均P<0.05).组织学分析显示各组大鼠均无明显的炎症性表现.结论:乙酸灌肠加束缚应激和Williams方法制成的IBS动物模型均符合IBS的内脏敏感性机制,可用于IBS的实验研究. 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 大鼠模型 腹壁退反射 腹外斜肌放电活动
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幽门螺旋杆菌5种检测方法比较 被引量:19
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作者 何周桃 谢贤和 +1 位作者 韦红 蓝程 《临床荟萃》 CAS 2011年第7期570-574,578,F0002,共7页
目的通过对5种幽门螺旋杆菌(Hp)检测方法的比较,寻求敏感性及特异性高、快速简便的Hp检测方法,促进Hp感染的早期诊断及治疗。方法对最近1个月内未使用过抗生素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果的95例患者同步完成快速... 目的通过对5种幽门螺旋杆菌(Hp)检测方法的比较,寻求敏感性及特异性高、快速简便的Hp检测方法,促进Hp感染的早期诊断及治疗。方法对最近1个月内未使用过抗生素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果的95例患者同步完成快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养1、3C-尿素呼气试验(13C-UBT)、血清学(幽门螺杆菌抗体Hp IgG)检查、Hp病理组织学检测等检查,以细菌培养、病理组织学检测中任何1项阳性为Hp感染阳性为诊断标准,比较RUT、细菌培养1、3C-UBT、Hp IgG检查、Hp病理组织学检测5种检测方法检出的敏感度及特异度。结果敏感度以RUT最高(95.7%),其次为病理组织学(87.5%)、细菌培养(82.9%)1、3C-UBT(78.1%),最低为Hp IgG(43.9%)。特异度由高及低依次为细菌培养(96.3%)1、3C-UBT(91.4%)、病理组织学(89.7%)、Hp IgG(70.4%)、RUT(65.7%)。RUT检测1、3C-UBT、病理组织学检测、细菌培养的敏感度与Hp IgG检测的敏感度比较差异有统计学意义(P<0.01),而RUT、病理组织学、细菌培养1、3C-UBT检测的敏感度4者间差异无统计学意义(P>0.05)。RUT检测的特异度与13C-UBT检测、病理组织学检测、细菌培养的特异度比较差异有统计学意义(P<0.01),13C-UBT检测的特异度与Hp IgG检测的特异度相比差异有统计学意义(P<0.01),而病理组织学、细菌培养1、3C-UBT检测的特异度组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 13C-UBT检测的敏感度及特异度均较高,更能反映Hp感染的变化状况,可作为临床诊断Hp的首选方法。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 诊断技术和方法 敏感性与特异性
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复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的安全性和有效性分析 被引量:18
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作者 林诚 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期149-151,共3页
目的探讨复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的安全性和有效性。方法选取2012年3月~2013年7月海南省人民医院收治的188例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为3组:复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗组(A组,n=63)、单独使... 目的探讨复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的安全性和有效性。方法选取2012年3月~2013年7月海南省人民医院收治的188例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为3组:复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗组(A组,n=63)、单独使用复方谷氨酰胺治疗组(B组,n=62)、单独使用双歧三联活菌胶囊治疗组(C组,n=63),2周为1个疗程;治疗前后,观察患者的肠道症状,记录3组患者腹泻、腹痛和腹胀发生次数。所有患者均在服药14d后评价疗效和生活质量及安全性。结果治疗前,A、B、C 3组平均每天腹泻(3.7±0.3)、(3.9±0.7)、(4.0±0.2)次,治疗14 d后平均每天(1.0±0.8)、(2.9±0.6),(3.1±0.8)次,3组治疗前后相比,差异均有统计学意义(P<0.0)。治疗7 d后和14 d后,A组腹泻次数明显少于B、C 2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,A、B、C 3组的总有效率分别为96.8%、83.8%和79.3%,A组总有效率明显高于B、C 2组(P<0.05)。在生活质量上,A组患者的生活质量评分最高,且A组患者生活质量提高患者所占比例显著高于B组和C组(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征效果明显,疗效确切。 展开更多
关键词 复方谷氨酰胺 三联活菌胶囊 腹泻型肠易激综合征
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裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床研究 被引量:16
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作者 梁毅 林诚 钟文洲 《现代药物与临床》 CAS 2020年第4期756-759,共4页
目的探讨裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月在琼海市人民医院治疗的肝硬化上消化道出血患者88例,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者静脉滴注醋酸奥曲肽注... 目的探讨裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月在琼海市人民医院治疗的肝硬化上消化道出血患者88例,根据用药的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者静脉滴注醋酸奥曲肽注射液,0.1 mg加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服裸花紫珠颗粒,3 g/次,4次/d。两组患者均经4d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者门静脉血流、脾静脉血流、门静脉内径、脾静脉内径、止血时间、输血量、肝静脉游离压(FHVP)、肝静脉锲入压(WHVP),及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AT-II)、肾素活性(PRA)、抗利尿激素(ADL)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组门静脉血流、脾静脉血流、门静脉内径及脾静脉内径均明显减小(P<0.05),且治疗组明显小于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组患者止血时间明显短于对照组(P<0.05),且输血量明显小于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者FHVP、WHVP均明显降低(P<0.05),且治疗组患者降低更显著(P<0.05)。经治疗,两组患者血清hs-CRP、AT-II、NO、PRA、ADL水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论裸花紫珠颗粒联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效好,可改善机体血流动力学指标,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 裸花紫珠颗粒 醋酸奥曲肽注射液 肝硬化上消化道出血 肝静脉游离压 肝静脉锲入压 血管紧张素Ⅱ 肾素活性
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银杏达莫注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及血清NSE、S100B水平的影响 被引量:15
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作者 郭红玲 欧阳艳红 +2 位作者 苏健玲 王圣 黄咏东 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第18期3577-3581,共5页
目的:探讨银杏达莫注射液联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)水平的影响。方法:采用随机数字表法将2017年1月-2018年12月本院收治... 目的:探讨银杏达莫注射液联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)水平的影响。方法:采用随机数字表法将2017年1月-2018年12月本院收治的160例急性脑梗死患者分为两组,对照组(80例)患者接受常规治疗+rt-PA静脉溶栓,研究组(80例)患者接受常规治疗+rt-PA静脉溶栓+银杏达莫注射液。治疗后对比两组患者的近期疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(m RS)评分、血液流变学指标[全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容(HCT)]、NSE、S100B水平的差异。结果:研究组患者的总有效率高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗后的NIHSS、m RS评分低于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗后的全血比黏度、血浆比黏度、HCT水平低于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗后的的血清NSE、S100B水平低于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显药物相关不良反应发生。结论:银杏达莫注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗的疗效满意,可改善急性脑梗死患者神经功能,优化血液流变学状态,并降低血清NSE、S100B水平,且安全性好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 银杏达莫注射液 重组人组织型纤溶酶原激活物 神经功能
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原儿茶酸、白杨素对非酒精性脂肪肝细胞模型的抗氧化作用 被引量:17
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作者 陈益耀 陈轶 +1 位作者 何周桃 巫华志 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第5期294-296,322,共4页
目的:探讨原儿茶酸、白杨素对非酒精性脂肪肝细胞模型的抗氧化应激作用。方法:人肝细胞L02,随机分为对照组、模型组、原儿茶酸组、白杨素组。除对照组外,其余3组细胞均以20%脂肪乳诱导非酒精性脂肪肝细胞模型。模型诱导成功后,原儿茶酸... 目的:探讨原儿茶酸、白杨素对非酒精性脂肪肝细胞模型的抗氧化应激作用。方法:人肝细胞L02,随机分为对照组、模型组、原儿茶酸组、白杨素组。除对照组外,其余3组细胞均以20%脂肪乳诱导非酒精性脂肪肝细胞模型。模型诱导成功后,原儿茶酸组添加1. 0μmol/L原儿茶酸,白杨素组添加20. 0μmol/L白杨素,培养24h。收集细胞上清液检测AST、ALT的含量;收集细胞裂解液检测MDA、GSH-Px、TG含量及SOD的活性。结果:(1)与对照组比较,模型组的AST、ALT、TG、MDA水平明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05); GSH-Px和SOD的含量明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)与模型组比较,原儿茶酸组及白杨素组的AST、ALT、TG、MDA水平明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05); GSH-Px和SOD的含量明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)与原儿茶酸组比较,白杨素组的AST、ALT、TG、MDA水平变化不明显,差异无统计学意义(P> 0. 05); GSH-Px和SOD的含量变化不明显,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:原儿茶酸、白杨素可通过抗氧化应激达到保护非酒精性脂肪肝细胞的作用。 展开更多
关键词 原儿茶酸 白杨素 氧化应激 细胞模型
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