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分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系 被引量：27
1
作者 高立霓 张敏 +2 位作者 杨大雁 胡洁 刘丽莉 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期630-635,共6页
目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移... 目的:探讨分化型甲状腺癌术前原发肿物超声特征与术后颈部淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2016年5月—2018年5月经手术病理证实为分化型甲状腺癌的217例患者临床资料,根据术后病理是否发生转移分为转移组(101例)和未发生淋巴结转移的对照组(116例)。计算术前超声表现诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率;采用单因素和多因素分析方法统计分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素。结果:术前超声对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率分别为91.1%(92/101)、94.8%(110/116)、93.1%(202/217)、93.9%(92/98)、92.4%(110/119)、8.9%(9/101)、5.2%(6/116)。转移组患者淋巴结收缩期最高流速和搏动指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阻力指数无统计学差异(P>0.05)。转移组与对照组患者的性别与年龄的差异均无统计学意义(P>0.05)。转移组原发肿物的部位、边缘、边界、内部回声、回声的均匀性与对照组均无统计学差异(P>0.05),但原发肿物的数目、大小、纵横比、与被膜接触面积、微钙化、内部血流与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),原发肿物数目、大小、纵横比与颈部淋巴结转移关系不明显(P>0.05)。结论:分化型甲状腺癌原发肿物侵犯甲状腺被膜、微钙化、内部血流丰富为分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的高危因素,临床上针对此类患者,术前超声医生应更仔细地寻找淋巴结转移征象,外科医生应据此制定精准化、个性化的手术方案。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/影像诊断 甲状腺癌 分化型 超声检查 淋巴转移
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绞窄性肠梗阻诊断指标的分析 被引量：12
2
作者 吕云福 李新秋 +5 位作者 黄伟炜 宫晓光 杨毅军 陈一明 邱庆安 王保春 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2007年第6期583-584,共2页
目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断指标。方法对1995年1月至2006年12月收治的108例绞窄性肠梗阻和104例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标：（1）腹痛无缓解或腹胀加重;（2）体温38℃以上;（3... 目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断指标。方法对1995年1月至2006年12月收治的108例绞窄性肠梗阻和104例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果筛选了10项诊断绞窄性肠梗阻的指标：（1）腹痛无缓解或腹胀加重;（2）体温38℃以上;（3）脉搏100次/分以上;（4）白细胞数大于或等于15×109/L;（5）血红蛋白小于或等于90g/L;（6）腹部不对称,可见肠型及蠕动波;（7）有腹膜刺激征;（8）腹腔穿刺为暗红色血性液体,镜检有较多的红细胞;（9）影像学显示肠袢固定性扩张加重;（10）休克。本组绞窄性肠梗阻108例患者中符合2项以上指标者占92.6%;单纯性肠梗阻组104例患者中符合2项指标者仅1例,3项以上指标为0。结论在确诊肠梗阻的基础上,符合2项以上上述指标者即可诊断为绞窄性肠梗阻。 展开更多
关键词 绞窄性肠梗阻 诊断 指标
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紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌临床疗效分析 被引量：10
3
作者 常顺伍 《实用肿瘤杂志》 CAS 2013年第1期68-70,共3页
目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 20例晚期胃癌患者,均采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案。卡培他滨1 000 mg/m2,早、晚饭后30分钟内口服,第1-14天,间歇7天;紫杉醇135 mg/m2,分2次静脉滴注(第1... 目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 20例晚期胃癌患者,均采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案。卡培他滨1 000 mg/m2,早、晚饭后30分钟内口服,第1-14天,间歇7天;紫杉醇135 mg/m2,分2次静脉滴注(第1、8天)。21天为1疗程。结果 20例患者治疗后,部分缓解5例(25.0%),稳定12例(60.0%),进展3例(15.0%),治疗有效率为25.0%,疾病控制率为85.0%;中位缓解期5月,中位生存期12月。不良反应主要为骨髓抑制和手足综合征,且多为Ⅰ～Ⅱ度,大部分患者可耐受。结论 紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,对多程化疗失败的晚期胃癌患者可通过该化疗方案获益,值得临床进一步研究应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 紫杉醇 治疗应用 卡培他滨 治疗应用 生活质量
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绿原酸对阻塞性黄疸大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制 被引量：7
4
作者 黄伟炜 陈一明 +4 位作者 宫晓光 刘宁 伍海鹰 王保春 常顺伍 《环球中医药》 CAS 2012年第8期561-565,共5页
目的探讨绿原酸(CGA)对阻塞性黄疸大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(SO组),胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组),胆总管结扎+CGA组(BDL+CGA组)。分别于术后7、14和21天用RT-PCR法和Westernblot法检测bc... 目的探讨绿原酸(CGA)对阻塞性黄疸大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法将72只SD雄性大鼠随机分为对照组(SO组),胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组),胆总管结扎+CGA组(BDL+CGA组)。分别于术后7、14和21天用RT-PCR法和Westernblot法检测bcl-2、Bax在mRNA水平和蛋白水平的表达。用RT-PCR法检测I、III型胶原mRNA的表达。结果与BDL+NS组比较,胆总管结扎7天、14天时,BDL+CGA组可以提高Bax/bcl-2的比值,减少I、III型胶原RNA的表达。结论 CGA在大鼠阻塞性黄疸早、中期有促进HSC凋亡作用,减轻了阻黄时肝的纤维化,减轻了阻黄时肝的损伤。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 绿原酸 纤维化 星状细胞
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免钛夹和圈套器的腹腔镜阑尾逆行切除术 被引量：6
5
作者 邱庆安 杨毅军 +3 位作者 刘宁 林友刚 林龙 吕云福 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期443-444,共2页
随着医疗器械的不断更新和外科医师技术的不断提高,几乎各种类型的阑尾炎都可以经腹腔镜行阑尾切除术,术中灵活应用逆行切除法可以减少中转开腹率。我们对术中顺行腹腔镜切除阑尾困难的31例患者改行逆行切除。现将有关情况报道如下：1... 随着医疗器械的不断更新和外科医师技术的不断提高,几乎各种类型的阑尾炎都可以经腹腔镜行阑尾切除术,术中灵活应用逆行切除法可以减少中转开腹率。我们对术中顺行腹腔镜切除阑尾困难的31例患者改行逆行切除。现将有关情况报道如下：1资料和方法2000年1月～2010年4月, 展开更多
关键词 阑尾逆行切除术 腹腔镜 圈套器 钛夹
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肝内胆管结石156例手术治疗效果观察 被引量：6
6
作者 伍海鹰 刘宁 《海南医学》 CAS 2011年第10期97-98,共2页
目的总结并评价肝内胆管结石的外科治疗效果。方法回顾性分析肝内胆管结石156例患者的资料,其中行肝叶(段)切除术39例,肝叶(段)切除+胆管空肠Roux-en-y吻合术11例,肝叶(段)切除+胆总管切开取石术11例,胆总管切开取石+胆管空肠Roux-en-y... 目的总结并评价肝内胆管结石的外科治疗效果。方法回顾性分析肝内胆管结石156例患者的资料,其中行肝叶(段)切除术39例,肝叶(段)切除+胆管空肠Roux-en-y吻合术11例,肝叶(段)切除+胆总管切开取石术11例,胆总管切开取石+胆管空肠Roux-en-y吻合术27例,胆总管切开取石+T管引流术68例。结果总治疗优良率为91.1%,并发症率为7.7%,死亡率为0.6%,结石残石率为14.8%。结论解除梗阻、去除病因是治疗肝内胆管结石的基本原则,选择合理的手术方式,可有效提高治疗效果,降低并发症发生率及残石率。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝切除术 疗效
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肝内胆管结石112例手术治疗 被引量：5
7
作者 刘宁 吕云福 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第6期537-539,共3页
目的:探讨肝内胆管结石的手术治疗及术后残石对策。方法:回顾性分析肝内胆管结石112例临床资料,行肝叶(段)切除术29例,肝叶(段)切除+胆管空肠Roux-en-y吻合术8例,肝叶(段)切除+胆总管切开取石术6例,胆总管切开取石+胆管空肠Roux-en-y吻... 目的:探讨肝内胆管结石的手术治疗及术后残石对策。方法:回顾性分析肝内胆管结石112例临床资料,行肝叶(段)切除术29例,肝叶(段)切除+胆管空肠Roux-en-y吻合术8例,肝叶(段)切除+胆总管切开取石术6例,胆总管切开取石+胆管空肠Roux-en-y吻合术20例,胆总管切开取石+T管引流术49例。结果:术后残石28例(25.0%),经胆道镜等技术取石后残石4例(3.6%),再次手术2例(1.8%)。结论:残石率为3.6%,解除梗阻,去除病因是治疗肝内胆管结石的基本原则,合理选择手术方式,术中和术后配合胆道镜治疗,可有降低残石率。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科手术
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肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中NF-кB的表达及其意义 被引量：5
8
作者 黄奋 陈汝福 +1 位作者 周泉波 李海刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期925-928,共4页
目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的癌组织NF-кB的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年间手术切除的肝内胆管结石合并肝内胆管癌33例为观察组(A组),肝内胆管结石32例为结石对照组(B组),肝良性肿瘤旁1～2 cm正常肝... 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的癌组织NF-кB的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年间手术切除的肝内胆管结石合并肝内胆管癌33例为观察组(A组),肝内胆管结石32例为结石对照组(B组),肝良性肿瘤旁1～2 cm正常肝内胆管组织25例为正常对照组(C组)。取各组组织切片进行NF-кB免疫组化染色,分析其表达的差异及意义。结果从C,B组至A组NF-кB表达阳性率呈逐级升高,分别为4.0%,25.0%,51.1%,C,B组与A组比较,有统计学差异(P<0.05-0.01);其在肿瘤分化程度、肿瘤浸润及淋巴结转移等因素的组间差异均无统计学意义。结论 NF-кB过表达是肝内胆管结石引致肝内胆管癌发生的早期事件,本研究可能为肝内胆管癌的预防和治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 胆结石 胆管肿瘤 核因子КB 胆管 肝内
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阻塞性黄疸大鼠肝脏中法尼酯衍生物X受体的表达及CDCA对其影响 被引量：5
9
作者 黄伟炜 郑进方 +3 位作者 宫晓光 王保春 伍海鹰 刘宁 《海南医学》 CAS 2012年第22期20-24,共5页
目的探讨应用鹅脱氧胆酸(CDCA)治疗胆汁淤积性疾病的可行性。方法取4周龄健康雄性SD大鼠72只,随机将其中48只大鼠的胆总管在十二指肠上方双重结扎后剪断然后缝合关腹,建立胆道阻塞大鼠动物模型。另外24只大鼠仅游离胆总管但并不结扎,然... 目的探讨应用鹅脱氧胆酸(CDCA)治疗胆汁淤积性疾病的可行性。方法取4周龄健康雄性SD大鼠72只,随机将其中48只大鼠的胆总管在十二指肠上方双重结扎后剪断然后缝合关腹,建立胆道阻塞大鼠动物模型。另外24只大鼠仅游离胆总管但并不结扎,然后缝合关腹作为对照组。观察大鼠胆管阻塞1d、3d、7d和14d四个时段的肝脏组织形态学改变,并检测这四个不同时段的大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)和总胆汁酸(TBA)等血液生化指标;通过免疫组化方法观察大鼠胆管阻塞不同时段的法尼酯衍生物X受体(FXR)表达变化,同时利用上述方法研究CDCA在大鼠胆管阻塞进程中的作用。结果大鼠胆管阻塞后,肝内胆管扩张,纤维组织增生,但14d后症状有所缓解;随大鼠胆管阻塞时间延长,血清中ALT、TB和TBA明显升高。第7天达到峰值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),第14天时均明显下降;CDCA可不同程度的降低大鼠血清中ALT、TB和TBA的水平。另外,随大鼠胆管阻塞时间的延长,FXR表达上调,第7天最为明显。CDCA治疗可明显减轻大鼠胆管阻塞后所致的肝脏损伤,CDCA可抑制FXR的表达上调。结论胆管阻塞可导致肝损伤和肝纤维化,其程度和血清中的ALT水平呈密切相关。胆道阻塞时,胆汁酸浓度的上升刺激FXR表达上调,并随阻塞时间延长,FXR蛋白表达增高相对缓慢。FXR的激动剂——CDCA可减轻胆道阻塞后大鼠肝脏损害。 展开更多
关键词 法尼酯衍生物X受体 阻塞性黄疸 鹅脱氧胆酸 丙氨酸氨基转移酶 总胆红素 总胆汁酸
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趋化因子受体蛋白CXCR3、CCR5和CCR3在肝硬化脾功能亢进大鼠脾脏组织中的表达及意义 被引量：5
10
作者 黎业娟 吕云福 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期75-80,共6页
目的检测肝硬化脾功能亢进大鼠脾脏组织中辅助性T细胞1型（Thl型）趋化因子受体蛋白CXCR3、CCtl5和辅助性T细胞2型（Th2型）趋化因子受体蛋白CCR3的表达及Thl／Th2淋巴细胞亚群平衡状态。方法采用实验研究方法。将46只雄性SD纯系大鼠，... 目的检测肝硬化脾功能亢进大鼠脾脏组织中辅助性T细胞1型（Thl型）趋化因子受体蛋白CXCR3、CCtl5和辅助性T细胞2型（Th2型）趋化因子受体蛋白CCR3的表达及Thl／Th2淋巴细胞亚群平衡状态。方法采用实验研究方法。将46只雄性SD纯系大鼠，分为脾功能亢进组（36只）和对照组（10只）。脾功能亢进组大鼠采用40％CCl。花生油溶液灌胃，每周2次，每次3．0mL／kg，15％白酒作为饮用水，共8周制作脾功能亢进大鼠模型。对照组大鼠正常饮食。肉眼观察大鼠形态变化，经HE染色、Masson染色，行肝功能检查及血常规验证肝硬化脾功能亢进模型建立成功后，免疫组织化学染色和Westernblot检测两组大鼠脾脏趋化因子受体蛋白CXCR3、CCR5、CCR3的表达。正态分布的计量资料以面±5表示，两组间的比较采用独立样本t检验。结果脾功能亢进组大鼠毛色暗淡并且掉毛严重，食欲不佳，活动量较少，精神萎靡，建模第5周开始，大鼠陆续出现死亡，剩余19只。对照组大鼠毛发色光泽正常，食欲佳，精神状态良好，对外界刺激敏感，活动量正常。肝脏病理形态学变化：脾功能亢进组大鼠肝组织内可见纤维增粗紊乱，肝组织的正常结构被破坏，纤维束分割肝小叶，破坏的肝小叶和部分增生的肝细胞团被较粗的纤维分割包绕，假小叶形成，肝细胞排列紊乱，弥漫散在脂肪细胞，异形细胞，细胞核增大，甚至有多核细胞。对照组大鼠肝组织未见上述变化。脾脏病理形态学变化：脾功能亢进组大鼠脾脏略显肿胀，血管内皮增厚明显，血管内皮增生，红髓扩大，大部分白髓消失，中央动脉管壁存在不同程度的增厚以及管壁的纤维化，脾窦扩张。对照组大鼠脾脏组织未见上述变化。肝功能变化：脾功能亢进组大鼠肝功能ALT和AST水平分别为（264±111）U／L、（687±299）U／L，明显高于� 展开更多
关键词 肝硬化 脾功能亢进 趋化因子受体蛋白 外周血细胞减少
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胆管扩张症的病因分析 被引量：5
11
作者 吕云福 伍海鹰 +4 位作者 邱庆安 刘宁 岳劼 吴鸿飞 常顺伍 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第6期390-393,共4页
目的探讨胆管扩张症的病因。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在海南省人民医院收治的1430例胆管扩张症患者临床资料。其中男876例，女554例；年龄13～85岁，中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察胆... 目的探讨胆管扩张症的病因。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在海南省人民医院收治的1430例胆管扩张症患者临床资料。其中男876例，女554例；年龄13～85岁，中位年龄56岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察胆管扩张症的病因及扩张程度。采用Kruskal-Wallis秩和检验分析常见的继发性胆管扩张程度与血清TB水平的关系。结果先天性胆总管囊性扩张占6．3％（90／1430）；继发性胆管扩张占93．7％（1340／1430），其中轻度扩张占28．4％（380／1340），中度占35．8％（479／1340），重度占25．4％（341／1340），特重度占10．4％（140／1340）。常见的继发性胆管扩张症病因依次为胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌、肝外胆管癌和慢性胰腺炎。胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌、慢性胰腺炎所致的继发性胆管扩张程度与血清TB水平有关（H=29．401，9．483，9．722，11．907；P〈0．05）。结论胆管扩张症以继发性为主，常见病因依次为胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌、肝外胆管癌和慢性胰腺炎。胆总管结石、胰头癌、壶腹周围癌和慢性胰腺炎所致的继发性胆管扩张程度与血清TB水平有关。 展开更多
关键词 胆管 扩张 病理性 胆总管结石 胰腺肿瘤 胆管肿瘤 胰腺炎 慢性
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肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR的表达及其意义 被引量：4
12
作者 黄奋 周泉波 +1 位作者 李海刚 陈汝福 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期200-203,共4页
目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年手术切除的肝组织标本共90例,其中肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织33例为观察(A)组,肝内胆管结石组织32例为结石对照(B)组,正常肝... 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR的表达及其临床意义。方法取中山大学附属第二医院近20年手术切除的肝组织标本共90例,其中肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织33例为观察(A)组,肝内胆管结石组织32例为结石对照(B)组,正常肝内胆管组织25例为正常对照(C)组。采用免疫组化SP法检测胆管细胞中EGFR的表达情况,分析其与肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床病理特征及生存率的关系。结果 EGFR在A,B组及C组的表达阳性率分别为57.6%(19/33),31.3%(10/32),0%(0/25);A,B组间的差异有显著性(P<0.05),A,C组间及B,C组间的差异均有高度显著性(均为P<0.01)。A组EGFR的表达与性别,年龄,淋巴结转移无关(P>0.05),而与病理组织学分级、肿瘤局部浸润有关(P<0.01,0.05);肿瘤患者EGFR呈阳性者,其累积生存率比阴性者低(P<0.01)。结论 EGFR过表达在肝内胆管结石致肝内胆管癌变过程中起重要作用,其高表达与肿瘤恶性程度以及预后有关。 展开更多
关键词 胆结石 胆管肿瘤 表皮生长因子受体 胆管 肝内
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Caroli’S病的研究现状 被引量：3
13
作者 韩晓玉 吕云福 《国际外科学杂志》 2010年第3期193-196,共4页
Caroli’s病是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于该病发病率低，临床医师认识不足，临床表现隐匿且复杂，常容易导致误诊及漏诊。为了更好的认识此病，本文对本病的病因、分型、病理、临床表现、诊断和治疗现状做以综述。
关键词 Caroli’s病 研究现状
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Stanford B型主动脉夹层术中“烟囱”技术重建左锁骨下动脉11例 被引量：3
14
作者 岳劼 肖占祥 +3 位作者 戚悠飞 陈浩 刘飒华 吕云福 《海南医学》 CAS 2016年第18期3042-3043,3044,共3页
目的评价术中"烟囱"技术重建左锁骨下动脉技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科采用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉结合腔内隔绝术(TEVAR)... 目的评价术中"烟囱"技术重建左锁骨下动脉技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科采用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉结合腔内隔绝术(TEVAR)治疗的11例患者资料。结果 11例胸主动脉覆膜支架及左锁骨下动脉球囊扩张支架均植入成功。术后随访12个月,治疗效果满意,无一例严重并发症,无一例死亡。结论裸支架"烟囱"技术可以为主动脉夹层伴左锁骨下动脉破口患者提供腔内隔绝术治疗机会,完全封堵漏口,重建血流。短期随访疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 左锁骨下动脉 烟囱技术 胸主动脉腔内隔绝术
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介入治疗下腔静脉型布加综合征18例临床分析 被引量：2
15
作者 岳劼 肖占祥 +5 位作者 戚悠飞 曾昭凡 李振振 陈浩 刘飒华 吕云福 《海南医学》 CAS 2016年第17期2798-2800,2801,共4页
目的评价下腔静脉型布加综合征（BCS）介入治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科接受介入治疗的18例下腔静脉型BCS患者的临床资料。结果 18例患者手术方式均采用介入引导、上下腔静脉会师造影并球囊... 目的评价下腔静脉型布加综合征（BCS）介入治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科接受介入治疗的18例下腔静脉型BCS患者的临床资料。结果 18例患者手术方式均采用介入引导、上下腔静脉会师造影并球囊扩张术,18例患者均成功开通,其中10例半年内行2次手术,8例行3次手术,逐步扩大球囊直径,术前术后下腔静脉测压提示下腔静脉内压力显著降低[术前（30±10）cm H2O,术后（15±7）cm H2O],症状完全消失。18例患者均未植入支架,术后所有患者症状均得到明显改善。随访1248个月,无死亡,无一例复发及严重并发症。结论介入治疗下腔静脉型布加综合征安全有效,并发症发生率低,疗效满意。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉闭塞 球囊扩张术 介入治疗
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继发性压力性胆管扩张症与黄疸:附786例分析 被引量：2
16
作者 韩晓玉 吕云福 宫晓光 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1078-1080,共3页
目的:探讨继发性压力性胆管扩张症与黄疸的构成比。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的继发性压力性胆管扩张症786例的临床资料。结果:良性疾病引起的胆管扩张症428例(54.5%),其中304例(71.0%)伴有黄疸、血清总胆红素在30.1μm... 目的:探讨继发性压力性胆管扩张症与黄疸的构成比。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的继发性压力性胆管扩张症786例的临床资料。结果:良性疾病引起的胆管扩张症428例(54.5%),其中304例(71.0%)伴有黄疸、血清总胆红素在30.1μmol/L以上;恶性肿瘤引起的胆管扩张358例(45.5%),其中280例(78.2%)伴有黄疸。良、恶性疾病黄疸发生率有统计学差异(χ2=5.1876,P<0.05)。结论:继发性胆管扩张的病因以良性病多见,但黄疸的发生率恶性肿瘤明显高于良性疾病。 展开更多
关键词 胆管疾病 黄疸 并发症 胆管扩张症 继发性
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大环内酯类抗生素对大鼠肝移植后缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：2
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作者 杨峰 常利普 +2 位作者 黄长山 宫晓光 常顺伍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第26期4176-4182,共7页
背景:肝移植是终末期肝病和肝衰竭的标准治疗方法,而缺血再灌注损伤能影响肝移植成功率。当有限的肝脏供体可供移植时,如何降低肝缺血再灌注损伤成了肝移植的首要问题。目的:探究大环内酯类抗生素对大鼠肝移植后肝缺血再灌注损伤的作用... 背景:肝移植是终末期肝病和肝衰竭的标准治疗方法,而缺血再灌注损伤能影响肝移植成功率。当有限的肝脏供体可供移植时,如何降低肝缺血再灌注损伤成了肝移植的首要问题。目的:探究大环内酯类抗生素对大鼠肝移植后肝缺血再灌注损伤的作用及机制。方法:构建自体原位肝移植大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为大环内酯类抗生素组和对照组。大环内酯类抗生素组大鼠在肝切除前30min,采用大环内酯类抗生素(含60mg/kg罗红霉素、20mg/kg克拉霉素和40 mg/kg红霉素)混合液预处理供体肝脏,在原位肝移植时向门静脉中推注上述大环内酯类抗生素混合液;对照组大鼠在肝切除前30 min,同体积生理盐水预处理供体肝脏,在原位肝移植时向门静脉中推注同体积的生理盐水。肝移植后连续7 d观察大鼠存活率;检测肝移植后48,72 h大鼠血清天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶活性;苏木精-伊红染色和免疫组化检测大鼠肝组织形态学改变和Ki-67阳性细胞数;TUNEL法和蛋白质免疫印迹分别检测大鼠肝细胞凋亡数量和caspase-3、cleavedcaspase-3蛋白表达水平;免疫荧光和ELISA法分别检测肝移植后大鼠肝组织中Kupffer细胞数量改变和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。结果与结论:大环内酯类抗生素提高了肝移植大鼠的整体存活率,改善了移植肝脏的功能失调,减轻了肝移植后缺血再灌注的损伤程度,提高了移植肝脏的再生能力,降低了移植肝组织中凋亡细胞数和凋亡蛋白cleaved caspase-3/caspase-3比值,降低了移植肝组织中Kupffer细胞数量和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平。以上结果提示,大环内酯类抗生素对大鼠肝移植后的肝缺血再灌注损伤起保护作用。 展开更多
关键词 大环内酯类抗生素 原位肝移植 缺血再灌注损伤 肝再生 肝功能 保护
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肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少对手术预后的影响 被引量：2
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作者 吕云福 宫晓光 +3 位作者 韩晓玉 常顺伍 黎业娟 邓杰 《海南医学》 CAS 2015年第13期1906-1908,共3页
目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者3... 目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者36例(9.8%),并发一种以上外周血细胞减少者330例,其中单种血细胞减少占30.0%(99/330),两种血细胞减少占35.8%(118/330),三种血细胞均减少占34.2%(113/330)。全组均行脾脏切除+门奇断流术或分流术。血细胞正常组与血细胞减少组手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)减少的三个因素中,仅PLT减少对手术预后有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,血细胞减少越多越重、预后越差,PLT减少是影响手术预后的主要因素,重度PLT减少应切除肿大的脾脏。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压症 外周血细胞减少 手术预后 影响
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泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治作用 被引量：2
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作者 伍海鹰 黄海 +1 位作者 宫晓光 岳劼 《海南医学》 CAS 2011年第2期73-74,共2页
目的总结并评价泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治作用。方法回顾性分析386例粘连性肠梗阻患者,经胃管注入76%泛影葡胺后,分别于2h、4h、6h、12h及24h行腹部站立X线摄片,观察造影剂在肠道的运行情况及是否到达盲肠,同时密切观察患者腹部... 目的总结并评价泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊治作用。方法回顾性分析386例粘连性肠梗阻患者,经胃管注入76%泛影葡胺后,分别于2h、4h、6h、12h及24h行腹部站立X线摄片,观察造影剂在肠道的运行情况及是否到达盲肠,同时密切观察患者腹部情况变化。结果泛影葡胺到达结肠时间:2h8例,4h96例,6h84例,12h115例,24h63例,24h后泛影葡胺仍未到达结肠者20例;行非手术治疗282例,有279例临床治愈,3例病情恶化,自动出院;行手术治疗104例,有102例临床治愈,2例病情加重,自动出院。结论口服泛影葡胺对肠梗阻部位、性质的诊断以及手术时机的选择具有重要的意义,同时对梗阻也有较好的治疗作用。 展开更多
关键词 泛影葡胺 粘连性肠梗阻 诊治
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Millikan改良法在原发性腹股沟疝充填式无张力修补术中的应用 被引量：2
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作者 林龙 杨毅军 +1 位作者 邱庆安 王保春 《国际外科学杂志》 2009年第12期821-824,共4页
目的总结Millikan改良法用于腹股沟疝充填式无张力修补术的临床效果。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月海南省人民医院采用Millikan法手术治疗的185例初发性腹股沟疝患者的临床资料。结果本组男184例，女1例，平均年龄为47岁（32～7... 目的总结Millikan改良法用于腹股沟疝充填式无张力修补术的临床效果。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月海南省人民医院采用Millikan法手术治疗的185例初发性腹股沟疝患者的临床资料。结果本组男184例，女1例，平均年龄为47岁（32～75岁），其中7例为双侧疝。一侧疝手术时间平均为49min（30～70min），术后住院时间平均为5．1d（3—18d），并发症发病率为10．8％（20／185），随访24个月以上无复发。结论Millikan法改良无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的安全有效的方式，并发症少、复发率低。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修补术 疝环充填式网片 Millikan改良法 效果
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