封闭负压引流联合微动力负压敷料促进糖尿病足创面愈合的效果 被引量：15

1

作者 陈存仁 方团育 +5 位作者 莫泽纬 魏伟平 岑超平 张燕 林璐 全会标 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1164-1167,共4页

目的探讨封闭负压引流联合微动力负压敷料促进Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足创面愈合的有效性及价值。方法将60名患者分为两组,对照组采用常规治疗方法+封闭负压引流+普通换药及敷料覆盖,观察组采用常规治疗方法+封闭负压引流+微动力负压敷料治疗。... 目的探讨封闭负压引流联合微动力负压敷料促进Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足创面愈合的有效性及价值。方法将60名患者分为两组,对照组采用常规治疗方法+封闭负压引流+普通换药及敷料覆盖,观察组采用常规治疗方法+封闭负压引流+微动力负压敷料治疗。观察治疗情况(目标溃疡完全愈合率、溃疡面积缩小率、溃疡完全愈合时间、换药次数、最后1个月随访期间溃疡复发率),不良事件发生情况(出血、疼痛、红肿)。结果观察组愈合率(100%)高于对照组(93.3%);创面缩小率高于对照组(P<0.05);愈合时间、换药次数及1个月复发率均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(46.7%)(P<0.05)。结论封闭负压引流联合微动力负压敷料促进Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足创面治疗中效果显著,并且不良反应少,可促进肉芽组织及上皮生长,加速伤口愈合。 展开更多

关键词 糖尿病足 封闭负压引流 微动力负压敷料 效果研究

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多种胶囊内镜评分联合评估克罗恩病的病变活动程度的价值分析

2

作者 杜高能 全会标 陈小蓉 《大医生》 2023年第23期122-124,共3页

目的 探究胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、胶囊内镜克罗恩病活动指数(CECDAI)评分、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)及血红蛋白(Hb)联合评估克罗恩病(CD)病变活动程度的价值。方法 选取2019年10月至2022年10月博鳌超级医院收治的70例CD... 目的 探究胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、胶囊内镜克罗恩病活动指数(CECDAI)评分、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)及血红蛋白(Hb)联合评估克罗恩病(CD)病变活动程度的价值。方法 选取2019年10月至2022年10月博鳌超级医院收治的70例CD患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行胶囊内镜检查,并进行Lewis评分和CECDAI评分,同时检测其CRP、PCT及Hb,分析多种胶囊内镜评分联合评估CD患者的病变活动程度的价值。结果 根据Lewis评分分组发现,Lewis评分越高,CECDAI评分也越高(P<0.05);根据CECDAI评分分组发现,CECDAI评分越高,Lewis评分也越高(P<0.05)。不同Lewis评分患者血清CRP、PCT及Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);下三分位数区间组患者血清CRP、PCT及Hb水平均高于中三分位数区间组和上三分位数区间组,中三分位数区间组高于上三分位数区间组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CECDAI评分与Lewis评分、血清CRP水平呈正相关(P<0.05),与PCT、Hb水平无明显相关性(P>0.05);Lewis评分与血清CRP、PCT、Hb水平均无明显相关性(P>0.05)。结论 血清CRP、Lewis评分及CECDAI评分均可用于评估CD患者黏膜病变活动程度,其中以CECDAI评分的评估效果更好。 展开更多

关键词 克罗恩病 病变活动程度 胶囊内镜评分

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血清酸性鞘磷脂酶联合FIB-4指数对非酒精性脂肪肝合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值 被引量：2

3

作者 虞佩儒 方团育 +2 位作者 刘正金 温泽云 莫奇锦 《肝脏》 2021年第12期1391-1395,共5页

目的探讨血清酸性鞘磷脂酶(ASMase)联合肝纤维化指数(FIB-4)指数对非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值。方法选取2018年2月至2021年2月海南省屯昌县人民医院收治的126例NAFLD合并糖尿病患者,根据病理诊断分为早... 目的探讨血清酸性鞘磷脂酶(ASMase)联合肝纤维化指数(FIB-4)指数对非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并糖尿病患者早期肝纤维化预测价值。方法选取2018年2月至2021年2月海南省屯昌县人民医院收治的126例NAFLD合并糖尿病患者,根据病理诊断分为早期肝纤维化组(n=74例)和无纤维化组(n=52例),比较2组患者临床特征以及血清ASMase水平和FIB-4指数。采用logistic回归分析影响NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ASMase水平和FIB-4指数预测NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的价值。结果肝纤维化组患者血清ASMase水平和FIB-4指数分别为(58.49±9.15)nmol/L,(0.82±0.13),均高于无肝纤维化组的(44.06±7.63)nmol/L,(0.65±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示肝纤维化组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、基础疾病构成比以及年龄、腰围、糖尿病病程、平均动脉压、血清血糖、尿素氮、尿酸、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、ALt、AST、总胆固醇、三酰甘油、血小板、碱性磷酸酶构成比与无肝纤维化组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组体质指数(BMI)、血清碱性磷酸酶水平与无肝纤维化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示ASMase、FIB-4指数、BMI均是NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的独立危险因素(OR=3.031、3.501、3.114,P<0.05);ROC分析显示,血清ASMase水平和FIB-4指数预测NAFLD合并糖尿病患者早期肝纤维化的最佳截断点分别为50.73 nmol/L和0.68,灵敏度分别为83.78%和81.08%,特异度分别为71.15%和80.77%,曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.838,二者联合的灵敏度、特异度和AUC分别为83.78%,98.08%和0.874。结论NAFLD合并糖尿病早期肝纤维患者血清ASMase水平和FIB-4指数均异常升高,二者均是NAFLD合并糖尿病早期肝纤维的独立危险因素,动� 展开更多

关键词 NAFLD 糖尿病 肝纤维化 酸性鞘磷脂酶 FIB-4指数

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微动力负压护创敷料治疗糖尿病手部感染一例 被引量：3

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作者 陈存仁 林璐 +2 位作者 魏伟平 张燕 陈开宁 《临床内科杂志》 CAS 2020年第7期487-488,共2页

患者,男,69岁,因“发现血糖升高半年余,右手破溃1周”于2017年10月1日入院。半年余前患者因夜尿增多至当地医院查空腹血糖15.45 mmol/L,完善相关检查后诊断为“2型糖尿病”,予“格列齐特、二甲双胍”治疗1月余后至我院就诊,测糖化血红蛋... 患者,男,69岁,因“发现血糖升高半年余,右手破溃1周”于2017年10月1日入院。半年余前患者因夜尿增多至当地医院查空腹血糖15.45 mmol/L,完善相关检查后诊断为“2型糖尿病”,予“格列齐特、二甲双胍”治疗1月余后至我院就诊,测糖化血红蛋白8.1%,改为“二甲双胍、西格列汀”治疗,患者自述血糖控制良好后便停用上述药物,已近3个月未服药。1周前发现右手中指与无名指间手背处有脓点逐渐增大直至出现破溃流脓,右手肿胀疼痛,至当地医院就诊,给予“抗感染”治疗无好转,为求进一步诊治收入我科。既往史无特殊。 展开更多

关键词 糖尿病 手部感染 微动力负压护创敷料

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64例2型糖尿病合并肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床表现、病原菌药物敏感性及治疗分析 被引量：13

5

作者 王斐 陈开宁 全会标 《山东医药》 CAS 2021年第33期88-91,共4页

目的总结2型糖尿病(T2DM)合并肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者的临床表现、病原菌药物敏感性及有效治疗方法。方法对64例T2DM合并KPLA患者的临床表现、病原菌药物敏感性及治疗方法作回顾性分析。结果64例T2DM合并KPLA患者中,42例有发热症... 目的总结2型糖尿病(T2DM)合并肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)患者的临床表现、病原菌药物敏感性及有效治疗方法。方法对64例T2DM合并KPLA患者的临床表现、病原菌药物敏感性及治疗方法作回顾性分析。结果64例T2DM合并KPLA患者中,42例有发热症状、14例有腹痛症状,20例有胆道疾病史,29例白细胞计数升高,30例患者血红蛋白水平降低,所有患者的C反应蛋白水平均升高。64株肺炎克雷伯菌对大多数常用抗菌药物敏感,所有菌株对美罗培南、亚胺培南、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素和阿米卡星次之;耐药率最高为氨苄西林,其次为头孢曲松和替卡西林/棒酸。所有患者在使用胰岛素积极控制血糖的基础上,静脉应用以第三代头孢菌素和碳青霉烯类为主的抗菌药物进行抗菌治疗,10例患者接受腹腔镜下脓肿切开引流术治疗,15例患者接受经皮肝穿刺置管引流术治疗。64例患者中,47例治愈、14例好转。结论T2DM合并KPLA主要表现为发热、C反应蛋白水平升高,胆道疾病是T2DM合并KPLA患者常见病因;在胰岛素积极控制血糖基础上,依据药敏试验选择敏感抗菌药物治疗,及时手术切开或引流排脓有助于改善预后。 展开更多

关键词 病原菌 肺炎克雷伯菌 肝脓肿 2型糖尿病 药物敏感性

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中枢性性早熟的发病因素及相关治疗方法应用研究进展 被引量：8

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作者 陈莹 全会标 王斐 《山东医药》 CAS 2022年第36期105-108,共4页

中枢性性早熟(CPP)是一种临床上常见的儿童内分泌疾病,性早熟的主要危害是影响患儿终身高,或对患儿造成一些不好的心理影响,如自卑、焦虑、抑郁等,甚至造成青少年犯罪率的增加。CPP的具体发病原因目前尚不完全明确,其发生可能与多种因... 中枢性性早熟(CPP)是一种临床上常见的儿童内分泌疾病,性早熟的主要危害是影响患儿终身高,或对患儿造成一些不好的心理影响,如自卑、焦虑、抑郁等,甚至造成青少年犯罪率的增加。CPP的具体发病原因目前尚不完全明确,其发生可能与多种因素有关,如高蛋白饮食、喜甜食及油炸食品、家庭关系不和谐、接触环境内分泌干扰物以及makorin指环蛋白3、kisspeptin基因、delta-like同源基因等发生突变等。CPP治疗干预措施包括药物治疗、生活方式干预等,最常用的药物是促性腺激素释放激素类似物,其药物不良反应小,治疗效果好,同时联合使用生长激素、维生素D等药物可更大程度上改善患者成年终身高,减少CPP带来的影响。 展开更多

关键词 中枢性性早熟 生活模式 饮食习惯 家庭环境 基因突变 促性腺激素释放激素类似物 生长激素 维生素D 芳香化酶抑制剂

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海南省2018—2020年农村成人高尿酸血症流行病学调查 被引量：6

7

作者 欧倩滢 林乐韦华 +5 位作者 林璐 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 《中国热带医学》 CAS 2022年第5期418-422,共5页

目的 调查海南省农村成人高尿酸血症患病现况和影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018—2020年选取海南省农村18岁及以上1 120人为研究对象,对高尿酸血症患病现况及危险因素进行分析。结果 海南省农村成人高尿酸血症... 目的 调查海南省农村成人高尿酸血症患病现况和影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018—2020年选取海南省农村18岁及以上1 120人为研究对象,对高尿酸血症患病现况及危险因素进行分析。结果 海南省农村成人高尿酸血症的粗患病率为23.6%,标化患病率为31.9%。男性高尿酸血症的粗患病率为50.1%,标化患病率57.6%,青年男性(18~44岁)的患病率最高,为53.5%;女性高尿酸血症的粗患病率为9.4%,标化患病率9.1%。高尿酸血症人群中26.1%合并糖尿病,39.0%合并高血压,55.3%合并血脂异常,57.6%合并超重和肥胖,47.7%合并代谢综合征,均明显高于非高尿酸血症人群。Logistic回归分析显示体质指数(BMI)高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高是我省农村成年男性高尿酸血症的危险因素,空腹血糖(FBG)高是保护性因素;年龄、BMI、LDL高是我省农村成年女性高尿酸血症的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇高是保护性因素。男性尿酸(UA)的预测模型为UA=351.443+3.867×BMI-9.322×FBG+3.197×糖负荷后2小时血糖(2hPBG);女性尿酸的预测模型UA=286.236+4.195×BMI-17.024×糖化血红蛋白+18.028×高血压+2.966×2hPBG+13.163×血脂异常。结论 海南省农村成人高尿酸血症的防控形势十分严峻,尤其是青年男性,亟需加强公众的医学科普教育,提倡健康的生活方式,同时积极治疗血脂异常、避免超重和肥胖。 展开更多

关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素 肥胖 血脂异常

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德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件影响的Meta分析 被引量：3

8

作者 邓晓娟 方团育 +1 位作者 蒋翠云 陈元椿 《中国临床药学杂志》 CAS 2021年第6期448-451,共4页

目的通过Meta分析探究德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件的影响,为临床实践提供治疗证据。方法以"type 2diabetes""cardiovascu""insulin degludec""2型糖尿病""心血管事件""... 目的通过Meta分析探究德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件的影响,为临床实践提供治疗证据。方法以"type 2diabetes""cardiovascu""insulin degludec""2型糖尿病""心血管事件""德谷胰岛素"为关键词在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、web of Science、Pub Med、CENTRAL等数据库进行检索,时限为建库至2020年11月,对相应文献进行严格筛选及评估,采用Rev Man5.4软件对符合标准的文献采进行Meta分析。结果共检索到217篇关于德谷胰岛素对2型糖尿病心血管事件的文章,依据纳入及排除标准,最终6篇纳入本次研究;其中4篇文献的Jadad评分为3分,2篇文献的Jadad评分为4分,研究所选文献质量较高。共11 609例患者纳入本次研究,共发生心血管事件751例,其中治疗组心血管事件371例,对照组心血管事件380例,异质性检验结果表明差异不具有统计学意义(P=0.70)。与其他降糖药物相比,德谷胰岛素并未增加患者的心血管事件的发生率,组间差异不具有统计学意义(RR=0.73,95%CI:0.80~1.06, P=0.23)。结论德谷胰岛素不会增加2型糖尿病患者心血管事件的风险,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 德谷胰岛素 2型糖尿病 心血管事件 META分析

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肾上腺结节与胰岛素抵抗的相关性分析

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作者 李云倩 魏伟平 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期33-36,共4页

探讨肾上腺结节是否与胰岛素抵抗相关,为后续研究奠定基础。方法 2019年1月-2022 年12月在海南省人民医院保健中心及内分泌科住院的患者97例,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment OfInsulin Resistance,HOMA-I... 探讨肾上腺结节是否与胰岛素抵抗相关,为后续研究奠定基础。方法 2019年1月-2022 年12月在海南省人民医院保健中心及内分泌科住院的患者97例,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment OfInsulin Resistance,HOMA-IR)=FPG(mmol/L)×FINS(µU/ml)/22.5,根据HOMA-IR值分为两组(group1为HOMA-IR<2、group2为HOMA-IR 2~4),比较两组肾上腺结节最大直径是否存在差异,并分析肾上腺结节最大直径的与HOMA-IR等相关指标的相关性。结果 ①两组间肾上腺结节最大直径分别为0.84±0.29(cm)、1.22±0.36(cm),两组间有统计学差异(P<0.001);②肾上腺结节最大直径与空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG具有相关性,相关系数分别为0.362、0.570、0.552、0.217,与TC没有相关性,相关系数为0.057。结论 HOMA-IR数值大于2组,肾上腺结节最大直径更大,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG较大者,肾上腺结节最大直径较大。 展开更多

关键词 肾上腺结节 代谢综合征 胰岛素抵抗

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新诊断1、2型糖尿病合并微血管病变患者血清同型半胱氨酸水平变化 被引量：4

10

作者 常辈辈 林乐韦华 +4 位作者 方团育 陈开宁 欧倩滢 张华川 全会标 《山东医药》 CAS 2022年第31期55-57,共3页

目的 探讨新诊断1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法 选择新诊断T1DM患者105例作为T1DM组、T2DM患者104例作为T2DM组。根据糖尿病微血管病变诊断标准分析两组微血管病变发病情况;... 目的 探讨新诊断1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法 选择新诊断T1DM患者105例作为T1DM组、T2DM患者104例作为T2DM组。根据糖尿病微血管病变诊断标准分析两组微血管病变发病情况;采集患者清晨空腹静脉血并分离血清,用酶循环法检测血清Hcy。结果 T1DM合并微血管病变32例,发生率为30.50%;T2DM合并微血管病变88例,发生率为84.60%。两组微血管病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1DM组和T2DM组血清Hcy水平分别为(9.03±2.62)、(11.71±2.84)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并微血管病变T1DM患者血清Hcy水平高于未合并微血管病变T1DM患者,合并微血管病变T2DM患者血清Hcy水平高于未合并微血管病变T2DM患者,合并微血管病变T2DM患者血清Hcy水平高于合并微血管病变T1DM患者,未合并微血管病变T2DM患者血清Hcy水平高于未合并微血管病变T1DM患者,以上比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 新诊断T1DM、T2DM合并微血管病变患者血清Hcy水平升高,且T2DM合并微血管病变患者血清Hcy水平高于T1DM合并微血管病变患者。 展开更多

关键词 1型糖尿病 新诊断 2型糖尿病 新诊断 同型半胱氨酸 糖尿病并发症 微血管病变

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糖代谢正常人群血尿酸水平与胰岛β细胞功能的相关性研究 被引量：4

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作者 林璐 陈存仁 +7 位作者 林乐韦华 欧倩滢 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 窦京涛 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期910-916,共7页

目的:探究正常糖代谢人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素原(PI)的关系,评估SUA对早期胰岛β细胞功能的影响。方法:收集2018年4至12月于海南省海口市和万宁市经75 g口服葡萄糖耐量试验确认的999例糖代谢正常的成年人,其中男337例,女662例,平均... 目的:探究正常糖代谢人群血尿酸(SUA)水平与胰岛素原(PI)的关系,评估SUA对早期胰岛β细胞功能的影响。方法:收集2018年4至12月于海南省海口市和万宁市经75 g口服葡萄糖耐量试验确认的999例糖代谢正常的成年人,其中男337例,女662例,平均年龄(44.45±12.97)岁。所有受试者均接受问卷调查,并检测SUA、空腹血糖、空腹胰岛素等生化指标。采用空腹PI(FPI)、FPI/胰岛素比值(FPI/I)评估胰岛β细胞功能,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度。将受试者根据SUA水平四分位分为4组:组1(SUA<283μmol/L,246例),组2(283μmol/L≤SUA<336μmol/L,249例),组3(336μmol/L≤SUA<400μmol/L,253例)和组4(SUA≥400μmol/L,251例),各组间临床指标的差异采用方差分析和秩和检验进行比较。运用多重线性回归模型分析SUA对胰岛β细胞功能指标的影响。结果:共有190例被诊断为高尿酸血症,其中男性159例,女性31例。高尿酸水平组(组4)FPI、FPI/I明显高于低尿酸水平组(组1)[13.43(13.34)和9.26(7.96)pmol/L;0.25(0.20)和0.19(0.20),均P<0.01]。校正年龄、性别、体质指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR等干扰因素后,多重线性回归分析显示,SUA仍与FPI水平呈正相关(β=0.013,P<0.01)。SUA每升高100μmol/L,总体受试者FPI平均升高1.3 pmol/L。性别分层后,无论男女亚组在校正各类混杂因素后,SUA仍与FPI呈正相关(男性β=0.014,P<0.05;女性β=0.010,P<0.01),而和FPI/I无明显相关性(P>0.05)。结论:糖代谢正常人群SUA和FPI呈线性正相关,应及早关注高尿酸血症患者早期胰岛β细胞功能变化。 展开更多

关键词 尿酸 胰岛素原 胰岛Β细胞功能 正常糖代谢

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Graves眼病靶向治疗的现状和研究进展 被引量：3

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作者 海元平 刘海蔚 《华西医学》 CAS 2021年第10期1444-1449,共6页

Graves眼病属于自身免疫性疾病,目前尚无特效治疗药物。糖皮质激素被推荐在中-重度Graves眼病患者中应用,但因其副作用较大,靶向治疗或许成为另一种新的治疗选择。随着对Graves眼病发病机制研究的深入,许多靶向药物已经通过随机临床试验... Graves眼病属于自身免疫性疾病,目前尚无特效治疗药物。糖皮质激素被推荐在中-重度Graves眼病患者中应用,但因其副作用较大,靶向治疗或许成为另一种新的治疗选择。随着对Graves眼病发病机制研究的深入,许多靶向药物已经通过随机临床试验(randomized clinical trial,RCT)的验证并取得良好疗效,如抗胰岛素样生长因子1受体(替妥木单抗)、抗CD20(利妥昔单抗)和抗白细胞介素-6受体(托珠单抗)等。值得注意的是,替妥木单抗近期已获得美国食品药品监督管理局的批准,并有望成为治疗Graves眼病的一线治疗药物。正在进行RCT的抗B细胞活化因子(贝利尤单抗)在等待RCT的结果揭晓。仅见病例报道的抗肿瘤坏死因子-α(如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗)需要RCT进一步验证。此外,抗白细胞介素-17/白细胞介素-23、促甲状腺素受体、CD40等靶点和靶向治疗在体外试验和其他自身免疫性疾病中得到成功运用,提示其可能对Graves眼病具有潜在的临床价值。该文将就近几年来国内外Graves眼病靶向治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 GRAVES眼病 靶向治疗 替妥木单抗 利妥昔单抗 托珠单抗

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海南省碘营养状况和甲状腺疾病的调查分析 被引量：1

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作者 林丹红 方团育 +8 位作者 全会标 林璐 陈存仁 林乐韦华 欧倩滢 岑超平 张华川 陈开宁 陈道雄 《临床内科杂志》 CAS 2022年第12期814-817,共4页

目的探讨海南省碘营养状况和甲状腺疾病的发病情况。方法于2018~2020年在海南省19个市县中随机选择符合纳入标准的受试者填写调查问卷,检测其中段尿尿碘浓度(UIC)、血促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体... 目的探讨海南省碘营养状况和甲状腺疾病的发病情况。方法于2018~2020年在海南省19个市县中随机选择符合纳入标准的受试者填写调查问卷,检测其中段尿尿碘浓度(UIC)、血促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,并行甲状腺彩超检查。比较不同性别、年龄段受试者的尿碘中位数(MUI)。近3天未进食海带或紫菜受试者中,将碘重度缺乏和碘缺乏者作为U1组,碘适量者作为U2组,碘超适量者作为U3组,碘过量者作为U4组,比较4组及不同性别TPOAb、TgAb阳性、甲状腺结节患者比例。结果共纳入1981例受试者,对其中1699例近3天未进食海带或紫菜受试者进行进一步分析。男性受试者MUI高于女性(P<0.001),40~49岁受试者MUI高于≥70岁受试者(P<0.05)。U1组463例(27.4%),U2组729例(42.9%),U3组349例(20.5%),U4组158例(9.3%)。TSH水平异常192例(11.3%)。U4组TSH升高患者比例高于U2组(P<0.05)。TPOAb阳性343例(20.2%),TgAb阳性320例(18.8%),甲状腺结节676例(39.8%)。U4组TgAb阳性患者比例高于U2组、U3组(P<0.05)。女性TPOAb阳性、TgAb阳性及甲状腺结节患者比例均高于男性(P<0.001)。结论海南省碘营养状态总体处于适宜水平;而女性及老年人更易受缺碘的影响,需要加强碘的补充;碘过量可导致TSH升高及TgAb阳性率增加;因此提倡科学个体化补碘。 展开更多

关键词 碘营养 尿碘 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺结节

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海南省农村居民血脂异常和边缘升高状况及合并慢性疾病情况调查

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作者 欧倩滢 林乐韦华 +5 位作者 林璐 方团育 张华川 陈开宁 陈道雄 全会标 《河北医药》 CAS 2022年第24期3816-3819,共4页

目的了解海南省农村居民血脂异常和边缘升高及其合并其他慢性代谢性疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取2018至2020年海南省农村>18岁1120人为研究对象,对发生血脂异常和边缘升高的患病率、合并的其他慢性代... 目的了解海南省农村居民血脂异常和边缘升高及其合并其他慢性代谢性疾病的患病情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取2018至2020年海南省农村>18岁1120人为研究对象,对发生血脂异常和边缘升高的患病率、合并的其他慢性代谢性疾病的情况以及危险因素进行分析。结果海南省农村成人1120人,平均年龄(49.25±13.74)岁。其中男性389人,平均年龄(49.96±13.80)岁;女性731人,平均年龄(48.87±13.70)岁。少数民族151人,占13.5%。血脂代谢异常(包括血脂异常和边缘升高)的粗患病率75.98%,标化患病率71.87%。其中血脂异常的粗患病率43.75%,标化患病率40.59%;血脂边缘升高的粗患病率32.23%,标化患病率31.28%。血脂异常的人群中19.80%合并糖尿病,34.69%合并高血压,27.55%合并高尿酸血症,57.55%合并超重和肥胖,50.00%合并代谢综合征,患病率均高于血脂边缘升高人群(P<0.05)和正常水平血脂人群(P<0.01)。血脂边缘升高人群合并上述慢性病的患病率依次为11.08%、22.99%、21.33%、40.72%和25.48%,除了糖尿病,其他慢性病的患病率均高于正常水平血脂人群(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高尿酸血症是海南省农村居民血脂异常的危险因素(P<0.05);年龄、体重指数、高尿酸血症是血脂边缘升高的危险因素(P<0.05)。结论海南省农村居民血脂代谢异常的患病率很高。在血脂边缘升高时,合并其他慢性代谢性疾病的患病率就已经明显升高。因此需要高度重视,通过避免超重/肥胖和治疗高尿酸血症提前预防血脂边缘升高的发生。 展开更多

关键词 血脂异常 患病率 危险因素 肥胖 高尿酸血症

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CYP11B1基因c.1150C>T:p.R384X纯合突变致11β-羟化酶缺陷症1例:亚裔患者中的新突变

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作者 欧倩滢 林乐韦华 +1 位作者 陈开宁 方团育 《河北医学》 CAS 2022年第11期1933-1936,共4页

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由肾上腺皮质类固醇合成通路各阶段各类催化酶的缺陷,引起以皮质类固醇合成障碍为主的常染色体隐性遗传性疾病。按已知缺陷酶的种类,将CAH大致分为6个型。

关键词 先天性肾上腺皮质增生 11β-羟化酶缺陷症 基因

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无低血糖症的外源性胰岛素自身免疫综合征1例

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作者 欧倩滢 林乐 +2 位作者 韦华 魏伟平 全会标 《疑难病杂志》 CAS 2022年第5期534-535,共2页

患者,女,66岁,因“发现血糖升高4年,咽痛伴恶心、呕吐2 d”于2019年9月16日入院。患者4年前出现多饮、多食、多尿,查FPG 16 mmol/L,2 hPG 21.2 mmol/L,诊断为糖尿病,予地特胰岛素、二甲双胍、西格列汀降糖。后自行改成二甲双胍、格列吡... 患者,女,66岁,因“发现血糖升高4年,咽痛伴恶心、呕吐2 d”于2019年9月16日入院。患者4年前出现多饮、多食、多尿,查FPG 16 mmol/L,2 hPG 21.2 mmol/L,诊断为糖尿病,予地特胰岛素、二甲双胍、西格列汀降糖。后自行改成二甲双胍、格列吡嗪降糖治疗。入院前1个月监测FPG 18 mmol/L,2 hPG>20 mmol/L,当地医院予加用甘精胰岛素,之后监测2 hPG仍大于18 mmol/L,未监测FPG。 展开更多

关键词 胰岛素自身免疫综合征 外源性胰岛素 胰岛素自身抗体 诊断 治疗

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《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》系列解读之五:肢端肥大症合并症的评估、管理和随访 被引量：1

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作者 范存霞 全会标 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期432-435,共4页

肢端肥大症可引起骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征、糖脂代谢紊乱、心血管疾病和肿瘤等并发症。临床上诊断和治疗的延误使得并发症发生率明显增加。本文结合《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》对肢端肥大症合并症的评估、管理及随... 肢端肥大症可引起骨关节病变、睡眠呼吸暂停综合征、糖脂代谢紊乱、心血管疾病和肿瘤等并发症。临床上诊断和治疗的延误使得并发症发生率明显增加。本文结合《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》对肢端肥大症合并症的评估、管理及随访这部分内容进行解读,以期指导和规范肢端肥大症合并症的管理,改善患者预后。 展开更多

关键词 肢端肥大症 合并症 随访

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甲状腺功能亢进致高雄激素性男性乳腺发育1例及文献复习

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作者 欧倩滢 莫泽纬 +1 位作者 林乐韦华 方团育 《中国医师杂志》 CAS 2022年第10期1552-1554,共3页

目的报道一例甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)致高雄激素性男性乳腺发育患者的诊治经过和生化指标变化,旨在帮助临床医生进一步认识和治疗该病。方法回顾性分析2021年2月海南省人民医院收治的一例甲亢合并男性乳腺发育患者的病历资料,检... 目的报道一例甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)致高雄激素性男性乳腺发育患者的诊治经过和生化指标变化,旨在帮助临床医生进一步认识和治疗该病。方法回顾性分析2021年2月海南省人民医院收治的一例甲亢合并男性乳腺发育患者的病历资料,检测该患者所有类型的雄激素水平(总睾酮、脱氢表雄酮、硫酸去氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮、游离睾酮),在多个随访时间点动态观察雄激素和性激素结合球蛋白(SHBG)的变化。结果该患者总睾酮、双氢睾酮、SHBG升高,脱氢表雄酮、硫酸去氢表雄酮、雄烯二酮、游离睾酮正常,给予患者甲巯咪唑治疗。随着甲亢病情好转,患者乳房逐渐缩小,总睾酮和SHBG水平逐渐下降。结论男性甲亢患者合并乳腺发育与SHBG升高导致的游离睾酮相对降低有关,通过抗甲亢治疗,相应的症状可缓解,总睾酮、SHBG水平也恢复正常,预后良好。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 男子乳腺发育 睾酮 性激素结合球蛋白

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周期性库欣综合征一例

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作者 陈存仁 林璐 +1 位作者 魏伟平 方团育 《临床内科杂志》 CAS 2020年第3期169-170,共2页

患者,女,21岁,因"颜面水肿3个月,全身乏力1个半月"于2014年4月21日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现颜面浮肿,面部痤疮增多.1个半月前出现全身乏力.反复查血钾波动于1.90~3.02 mmol/L(3.50~5.50 mmol/L,括号内为正常值参... 患者,女,21岁,因"颜面水肿3个月,全身乏力1个半月"于2014年4月21日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现颜面浮肿,面部痤疮增多.1个半月前出现全身乏力.反复查血钾波动于1.90~3.02 mmol/L(3.50~5.50 mmol/L,括号内为正常值参考范围,以下相同). 展开更多

关键词 周期性库欣综合征 垂体手术 肾上腺切除

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15岁少女卵巢早衰合并Graves病和慢性荨麻疹一例

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作者 林丹红 全会标 +1 位作者 林乐韦华 纪群 《临床内科杂志》 CAS 2021年第11期752-753,共2页

患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院。患者2余年前月经初潮,月经周期为18~21天,经期6~7天,月经来潮7个月后无诱因停经。既往史:6年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏。4年前于外院确诊Graves病,... 患者,女,15岁,因“闭经2年”于2019年6月就诊于我院。患者2余年前月经初潮,月经周期为18~21天,经期6~7天,月经来潮7个月后无诱因停经。既往史:6年前反复荨麻疹发作,检查发现对鲍鱼、牛奶、豆制品、蛋类过敏。4年前于外院确诊Graves病,甲巯咪唑治疗2余年后停药至今。个人史:生长、智力正常。母亲、外婆月经正常。体格检查:体温36.0℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分钟,血压93/60 mmHg。身高161 cm,体重47 kg,BMI 18.1 kg/m 2。上部量80 cm,下部量81 cm,指尖距161 cm。 展开更多

关键词 卵巢早衰 GRAVES病 慢性荨麻疹 序贯疗法 心理疏导

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