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血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察 被引量:30
1
作者 陈凯立 张汉洪 +2 位作者 林龙 霍娟勇 邢金莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第32期4540-4544,共5页
目的:观察血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者150例,按治疗方案不同分为对照组、药物对照组和观察组,各50例。3组患者均给予禁食、胃肠... 目的:观察血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者150例,按治疗方案不同分为对照组、药物对照组和观察组,各50例。3组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、血液净化等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,tid;药物对照组在对照组基础上加用注射用乌司他丁注射液10万单加入10%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,bid;观察组患者在药物对照组基础上加用血必净注射液100 m L加入10%葡萄糖注射液100 m L中,ivgtt,bid。3组患者均治疗10 d。观察3组患者的总有效率及胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间等临床指标,并比较3组患者治疗前后血清相关指标[血清淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及治疗过程中的并发症发生情况等。结果:观察组患者的总有效率为90.0%,显著高于药物对照组的72.0%和对照组的52.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间显著短于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者血清AMY、WBC、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者上述血清相关指标均显著降低,且观察组显著低于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性呼吸窘迫综合征、休克、急性肾功能衰竭发生率显著低于药物对照组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者败血症、腹腔脓肿、多器官功能障碍综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效显著,能有效控制急性重症胰腺炎患者炎症进展,改善临床症状,促进病情恢� 展开更多
关键词 奥曲肽 乌司他丁 血必净注射液 急性重症胰腺炎
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甲状腺癌的超声表现与病理对照分析 被引量:18
2
作者 赵月娥 郑柏 甘连州 《癌症进展》 2019年第14期1697-1700,共4页
目的探讨甲状腺癌的超声表现并与病理结果进行对照,分析超声对甲状腺癌的诊断价值.方法收集68例接受超声检查的甲状腺癌患者的临床资料.以病理诊断结果为金标准,计算超声诊断的符合率和误诊率,分析超声表现对甲状腺良恶性结节的诊断价值... 目的探讨甲状腺癌的超声表现并与病理结果进行对照,分析超声对甲状腺癌的诊断价值.方法收集68例接受超声检查的甲状腺癌患者的临床资料.以病理诊断结果为金标准,计算超声诊断的符合率和误诊率,分析超声表现对甲状腺良恶性结节的诊断价值.结果68例患者中,62例患者经超声诊断为甲状腺癌,诊断符合率为91.18%.超声诊断乳头状癌、滤泡状癌的符合率分别为95.74%(45/47)、91.67%(11/12),均高于超声诊断髓样癌的符合率66.67%(6/9),差异均有统计学意义(P﹤0.05).超声表现为甲状腺结节微钙化、后方回声衰减、内部低回声、边界模糊、形态不规则、病灶背景异常、淋巴结肿大、纵横比≥1诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度分别为97.62%、96.43%、92.86%、97.62%、96.43%、94.05%、95.24%、96.43%,特异度分别为84.21%、89.47%、52.63%、84.21%、84.21%、73.68%、42.11%、84.21%.68例患者中,0~1级血流19例(27.94%),2~3级血流49例(72.06%),收缩期峰值血流速度(PSV)为(40.86±7.61)cm/s,阻力指数(RI)为(0.71±0.22).结论超声检查可从血流动力学和形态学方面判断甲状腺结节的良恶性,对甲状腺癌的诊断具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 病理检查 符合率
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表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析 被引量:16
3
作者 吴开林 林龙 赵国栋 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第15期165-167,共3页
三阴性乳腺癌是患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体(HER2)三者均为阴性的乳腺癌,其特点为易转移、组织分级差、侵袭性高等,死亡率为50%左右。新辅助化疗药(NCT)中最为有效的两类药物为蒽环类和紫杉类,蒽环... 三阴性乳腺癌是患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体(HER2)三者均为阴性的乳腺癌,其特点为易转移、组织分级差、侵袭性高等,死亡率为50%左右。新辅助化疗药(NCT)中最为有效的两类药物为蒽环类和紫杉类,蒽环类代表药物为表柔比星和吡柔比星,紫杉类代表药物为紫杉醇,NCT药物多用于无法进行手术的晚期乳腺癌患者,能够降低肿瘤恶化的程度以达到进行手术的目的。 展开更多
关键词 表柔比星 紫杉醇 三阴性乳腺癌 效果
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结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效观察 被引量:8
4
作者 周高云 林龙 +3 位作者 冯德魁 黎明 吕生辉 甘连州 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期471-473,共3页
目的研究结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效。方法纳入100例结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各50例。两组患者均接受腹腔镜结肠癌根治术,观察组术后行中医联合静脉辅助化疗,对照组术后行单纯辅助化疗。比较... 目的研究结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗的临床疗效。方法纳入100例结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各50例。两组患者均接受腹腔镜结肠癌根治术,观察组术后行中医联合静脉辅助化疗,对照组术后行单纯辅助化疗。比较两组毒副反应和生活质量,随访记录术后3年生存情况。结果两组贫血、血小板减少、白细胞降低及神经毒性严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗结束后生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组术后3年无进展生存38例,无进展生存率76%,存活40例,3年生存率80%,对照组无进展生存31例,无进展生存率62%,存活35例,3年生存率70%。两组术后3年无进展生存率差异有统计学意义(Log rankχ2=3.875,P=0.049),术后3年生存率差异无统计学意义(Log rankχ~2=1.478,P=0.224)。结论结肠癌根治术后辅助静脉化疗联合中医治疗能显著改善术后生活质量,控制肿瘤进展,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 静脉化疗 中医治疗 临床疗效
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超声诊断甲状腺恶性结节的钙化特征分析 被引量:8
5
作者 赵月娥 迟娇 甘连州 《癌症进展》 2019年第3期318-320,共3页
目的探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺良性结节患者和80例甲状腺恶性结节患者的病历资料,对甲状腺良恶性结节患者钙化病灶检出情况及钙化病灶特征进行比较。结果甲状腺恶性结节和甲状腺良性结... 目的探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺良性结节患者和80例甲状腺恶性结节患者的病历资料,对甲状腺良恶性结节患者钙化病灶检出情况及钙化病灶特征进行比较。结果甲状腺恶性结节和甲状腺良性结节患者的钙化病灶检出率分别为46.25%、18.75%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。甲状腺恶性结节患者的Ⅰ型钙化病灶所占比例明显高于甲状腺良性结节患者,Ⅲ型钙化病灶所占比例明显低于甲状腺良性结节患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);甲状腺恶性结节患者的Ⅱ型钙化病灶所占比例与甲状腺良性结节患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甲状腺恶性结节的钙化病灶检出率较高,且主要为Ⅰ型钙化病灶,该特征有助于临床超声检查对甲状腺结节进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺癌 钙化 超声 良性结节
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头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者手术部位术后感染中的效果及成本分析 被引量:7
6
作者 周高云 吴开林 +3 位作者 林龙 黎明 林进维 赵国栋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期5630-5633,5691,共5页
目的研究头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者术后手术部位感染中的运用效果及成本效果分析。方法选取2012年6月-2016年5月医院直肠癌手术患者124例,根据用药不同,将纳入的124例直肠癌手术患者分为A组、B组、C组、D组,每组各31例,A组给... 目的研究头孢西丁与他类抗菌药物在直肠癌患者术后手术部位感染中的运用效果及成本效果分析。方法选取2012年6月-2016年5月医院直肠癌手术患者124例,根据用药不同,将纳入的124例直肠癌手术患者分为A组、B组、C组、D组,每组各31例,A组给予注射用头孢西丁钠、B组给予注射用头孢唑林钠、C组给予注射用头孢美唑钠、D组给予注射用头孢他啶,比较四组患者术后发热率、手术部位感染率、愈合率、药物不良事件、治疗成本(直接成本、间接成本、隐形成本)、效价。结果 A组治疗总有效率为100.00%,高于B组的93.55%、C组的96.77%和D组的93.55%,但差异无统计学意义;A组、B组、C组和D组术后发热率、手术部位感染率比较差异无统计学意义;A组成本-效果比低于B组、C组和D组(P<0.05)。结论头孢西丁相对其他类抗菌药物而言,在直肠癌手术部位感染中应用效果较好且经济实惠,是一种具有最小成本效果比值的优选方案,更具经济学价值,符合当前医保控费政策,有助于有限药物资源合理配置,降低患者经济负担、提高社会效益。 展开更多
关键词 直肠癌 手术 感染 头孢西丁 效价
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MLH1表达对胃癌患者预后及术前新辅助化疗反应的预测价值 被引量:3
7
作者 周高云 林龙 +1 位作者 林进维 苏德文 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第1期65-69,共5页
目的探讨mutL同源基因1(mutL homologous gene 1,MLH1)在胃癌患者中的表达及其对预后及术前新辅助化疗反应的预测价值。方法收集2010年1月至2016年12月期间在本院行胃癌根治术的323例胃癌患者为研究对象。采用免疫组化法检测MLH1的表达... 目的探讨mutL同源基因1(mutL homologous gene 1,MLH1)在胃癌患者中的表达及其对预后及术前新辅助化疗反应的预测价值。方法收集2010年1月至2016年12月期间在本院行胃癌根治术的323例胃癌患者为研究对象。采用免疫组化法检测MLH1的表达。根据存活癌细胞的比例评估术前化疗的组织学反应。在免疫组化结果MLH1阴性表达的肿瘤中评估MSI状态。采用Cox回归分析影响无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素。结果323例胃癌患者中,MLH1阴性表达32例(9.9%),阳性表达291例(90.1%)。32例MLH1阴性表达患者中,MSI-H27例(84.3%),MSS/MSI-L 5例(15.7%)。MLH1阴性组的化疗反应者比例低于MLH1阳性组(21.4%vs 60.4%,P<0.001)。未行术前新辅助化疗的患者(n=198)中,MLH1阴性组的RFS较MLH1阳性组长(P<0.001);在接受术前新辅助化疗的患者(n=125)中,两组RFS差异无统计学意义(P=0.352)。多因素Cox回归显示,MLH1阳性表达患者的复发风险较MLH1阴性表达患者高(HR=2.45,95%CI:1.06~5.67,P=0.037)。结论MLH1缺失与化疗耐药相关,不会延长新辅助化疗后的RFS,且MLH1与MSI状态高度相关,可能是MSI的替代指标。 展开更多
关键词 胃癌 mutL同源基因1 微卫星不稳定性 预后 新辅助化疗
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效研究 被引量:4
8
作者 周高云 林龙 +2 位作者 甘连州 林进维 吴雷 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第3期311-313,共3页
目的 对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析... 目的 对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析,临床疗效和术后并发症采取卡方检验;血清淀粉酶及炎症因子应用(x±s)检验,独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的临床有效率95.3%优于开腹组81.4%(P<0.05);腹腔镜组的手术中出血量、手术时长、排气时长、下床活动时长、住院天数及术后并发症均低于开腹组(P<0.05);治疗后两组患者的血清淀粉酶及炎症因子均发生不同程度升高,但腹腔镜组各项指标水平显著低于开腹组(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者使用腹腔镜手术的临床疗效更显著,患者创口小,术后恢复时间更短、并发症更少,值得应用及进一步推广。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 腹腔镜检查 剖腹术 治疗结果 淀粉酶类
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改良襻式回肠末端造瘘在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值 被引量:3
9
作者 黄文辉 林龙 侯开庆 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3170-3173,共4页
目的:探讨临床中腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术的治疗中应用改良襻式回肠末端造瘘的临床应用效果及价值.方法:本次研究采取回顾性的分方法对我院2008-01/2011-12 120例直肠癌患者资料进行分析,并且所有的患者均采取中腹腔镜低位... 目的:探讨临床中腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术的治疗中应用改良襻式回肠末端造瘘的临床应用效果及价值.方法:本次研究采取回顾性的分方法对我院2008-01/2011-12 120例直肠癌患者资料进行分析,并且所有的患者均采取中腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术治疗,将60例未实施改良襻式回肠末端造瘘的患者为对照组,60例实施改良襻式回肠末端造瘘的患者为研究组,观察两组患者的治疗情况.结果:通过对两组的治疗效果对比分析,研究组患者的手术时间和术中出血量均高于对照组,但是两组的数据比较无明显的统计学差异(P>0.05).研究组患者术后肛门排气时间、术后盆腔引流管拔除时间、术后进食时间和住院时间与治疗费用均明显的低于对照组患者术后肛门排气时间、术后盆腔引流管拔除时间、术后进食时间和住院时间与治疗费用,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义.研究组术后并发症发生率为20.0%,对照组术后并发症发生率为3.3%,研究组术后并发症发生率明显的低于对照组术后并发症发生率,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义.结论:临床中对于腹腔镜低位与超低位直肠癌保肛根治术的治疗中应用改良襻式回肠末端造瘘能够有效的降低吻合口痿的情况发生,值得临床中应用与推广. 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 直肠癌保肛根治术 襻式回肠末端造瘘 应用效果
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前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术中的应用 被引量:2
10
作者 吴开林 林龙 赵国栋 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第5期560-562,共3页
目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取2013年2月至2016年12月间海南省中医院收治的80例接受乳腺癌手术治疗的患者,采用随机数表法分为观察组(接受前哨淋巴结活检术)与对照组(未接受前哨淋巴结活检术),每组40... 目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取2013年2月至2016年12月间海南省中医院收治的80例接受乳腺癌手术治疗的患者,采用随机数表法分为观察组(接受前哨淋巴结活检术)与对照组(未接受前哨淋巴结活检术),每组40例。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果治疗后观察组患者血清肿瘤标志物癌脴抗原(CEA)、糖类抗原(CA153)和糖类抗原(CA125)分别为(2.36±0.56)ng/ml、(13.21±5.53)U/ml和(15.64±5.43)U/ml,对照组患者分别为(3.28±0.86)ng/ml、(14.86±4.53)U/ml和(16.98±6.69)U/ml,两组均较治疗前明显降低,且观察组患者较对照组降低更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者皮下积液、上肢水肿和上肢活动受限等并发症发生率合计为40.0%,观察组患者为7.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检辅助乳腺癌手术能够避免不必要的淋巴结清扫,减少机体损伤,降低不良反应发生率,且不会对手术效果造成影响,可在临床中推广。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 活检 乳腺肿瘤
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NOBp1表达水平与乳腺癌临床病理因素及预后相关性 被引量:1
11
作者 陈革 陈汉雄 侯本新 《临床外科杂志》 2020年第9期857-859,共3页
目的探讨乳腺癌组织中NOBp1表达水平及其与病人临床病理因素、预后的相关性。方法 2013年4月~2014年4月收治的乳腺癌病人90例,取切除的乳腺癌组织,使用免疫组织化学法(IHC)检测癌组织中NOBp1表达水平。随访截至2019年10月,分析NOBp1表... 目的探讨乳腺癌组织中NOBp1表达水平及其与病人临床病理因素、预后的相关性。方法 2013年4月~2014年4月收治的乳腺癌病人90例,取切除的乳腺癌组织,使用免疫组织化学法(IHC)检测癌组织中NOBp1表达水平。随访截至2019年10月,分析NOBp1表达水平与病人临床病理因素及总生存期(OS)的相关性。结果 90例病人中,NOBp1表达阳性者32例(35.6%),表达阴性者58例(64.4%)。NOBp1表达与病人淋巴结转移状态、肿瘤大小、TNM分期有相关性(P<0.05),与年龄、月经状态、分子分型差异无统计学意义(P>0.05)。截至2019年10月,病人失访5例,共85例获得随访,中位随访时间为49个月,OS 21~62个月,随访中有20例死亡。Kaplan-Meier分析显示,NOBp1表达阴性组病人OS较NOBp1表达阳性组更长(P=0.004)。单因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、分子分型、NOBp1表达是影响乳腺癌病人OS的预后因素(P<0.05);多因素COX分析显示,淋巴结状态、肿瘤TNM分期、分子分型、NOBp1表达是影响乳腺癌病人OS的独立预后因素(P<0.05)。结论 NOBp1表达水平升高病人OS较短,是乳腺癌预后的危险因素,NOBp1表达升高病人乳腺癌预后不良。 展开更多
关键词 NOBp1 乳腺癌 总生存期 预后
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