L型角钢板、AO动力髁螺钉及解剖型髁支持钢板治疗老年股骨远端骨折的临床疗效比较 被引量：5

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作者 余德涛 王雷 《国际老年医学杂志》 2017年第5期223-226,共4页

目的探讨L型角钢板（LSCP）、AO动力髁螺钉（DCS）及解剖型髁支持钢板（AC—SP）对老年股骨远端骨折患者的临床疗效。方法选择在我院确诊的96例股骨远端骨折老年患者进行随机分组对照研究，LSCP组35例患者予以L型角钢板固定治疗，DCS组3... 目的探讨L型角钢板（LSCP）、AO动力髁螺钉（DCS）及解剖型髁支持钢板（AC—SP）对老年股骨远端骨折患者的临床疗效。方法选择在我院确诊的96例股骨远端骨折老年患者进行随机分组对照研究，LSCP组35例患者予以L型角钢板固定治疗，DCS组32例患者予以AO动力髁螺钉治疗。ACSP组29例患者予以解剖型髁支持钢板治疗。术后6个月进行随访。通过比较手术治疗后三组患者临床症状以及相关指标来探讨三种内固定方法对老年股骨远端骨折的临床疗效。结果治疗后，ACSP组的并发症情况少于DCS组（P〈0．05）；DCS组的并发症情况少于LSCP组（P〈0．01）。治疗后，ACSP组的骨愈合情况优于DCS组（P〈0．05）；DCS组的骨愈合情况优于LSCP组（P〈0．01）。治疗后，ACSP组的HSS功能评定优于DCS组（P〈0．01）；DCS组的HSS功能评定优于LSCP组（P〈0．01）。结论解剖型髁支持钢板的内固定效果优于AO动力髁螺钉和L型角钢板，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 L型角钢板 AO动力髁螺钉 解剖型髁支持钢板 老年 股骨远端骨折

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基于髋部骨折的病人的三亚本地居民骨密度基线测定

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作者 余德涛 李钧 +3 位作者 刑祯全 张福聪 刑侦武 王雷 《中外医疗》 2016年第27期83-85,共3页

目的测定三亚本地居民发生髋部骨折时的骨密度值,为髋部骨折及骨质疏松的预防提供参考依据。方法随机选择该院2014年10月—2016年7月骨科收治的50例老年髋部骨折住院患者作为研究对象,测量健侧股骨干密度,绘制基线,并与全国范围平均数... 目的测定三亚本地居民发生髋部骨折时的骨密度值,为髋部骨折及骨质疏松的预防提供参考依据。方法随机选择该院2014年10月—2016年7月骨科收治的50例老年髋部骨折住院患者作为研究对象,测量健侧股骨干密度,绘制基线,并与全国范围平均数值进行比较。结果该地区不同性别、不同年龄段居民骨质疏松性骨折发生时的骨密度基线要高于全国范围平均水平,其中男性患者股骨干各部位BMD值均高于女性患者,以股骨颈为参照,对照结果为(0.771±0.106)g/cm^2vs(0.608±0.106)g/cm^2,高年龄段患者股骨干各部位BMD值要高于低年龄段患者,以60~69岁年龄段为参照,对照结果为(0.771±0.106)g/cm^2vs(0.608±0.106)g/cm^2,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三亚地区发生骨质疏松性骨折的骨密度基线要高于全国水平,相应预防标准应更为严格。 展开更多

关键词 髋骨骨折 骨质疏松 骨密度 三亚 基线

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经骨折椎单椎弓根置钉钉棒系统双节段固定治疗腰椎骨折

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作者 占紫龙 艾江平 +1 位作者 王佳斌 罗贤红 《实用骨科杂志》 2016年第9期825-828,共4页

目的观察经骨折椎单侧椎弓根置钉钉棒系统双节段固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法自2010年8月至2015年4月期间,采用经骨折椎三椎体五椎弓根螺钉置钉双节段固定的方式治疗36例腰椎骨折患者,其中男20例,女16例;年龄为24~50岁,平均36.3岁... 目的观察经骨折椎单侧椎弓根置钉钉棒系统双节段固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法自2010年8月至2015年4月期间,采用经骨折椎三椎体五椎弓根螺钉置钉双节段固定的方式治疗36例腰椎骨折患者,其中男20例,女16例;年龄为24~50岁,平均36.3岁。损伤部位：L_1椎体11例,L_2椎体10例,L_3椎体6例,L_4椎体9例。并对其临床疗效进行随访总结。结果术后5 d内复查Cobb角为2.0°~11.0°,平均6.2°;椎体丢失高度0~10.0%,平均6%;椎管占位0~10.0%,平均5.1%。术后近期内无严重并发症。术后1年椎体高度未见明显丢失。伤口无感染、无内固定物断裂等并发症。结论此方法有助于腰椎骨折的复位,增加脊柱的生物力学稳定性,降低内固定物断裂的风险,减少远期并发症。 展开更多

关键词 腰椎骨折 经骨折椎固定 双节段固定 椎弓根钉

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快速康复理念对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响 被引量：55

4

作者 黄花香 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1181-1183,共3页

目的探讨快速康复护理理念的应用对腹腔镜结肠癌患者术后恢复的影响。方法选取结肠癌患者136例,按照入院日期分为观察组和对照组,各68例,对照组采用传统围术期处理行腹腔镜结肠癌切除术,观察组以快速康复护理理念为基础进行围手术期护... 目的探讨快速康复护理理念的应用对腹腔镜结肠癌患者术后恢复的影响。方法选取结肠癌患者136例,按照入院日期分为观察组和对照组,各68例,对照组采用传统围术期处理行腹腔镜结肠癌切除术,观察组以快速康复护理理念为基础进行围手术期护理及健康教育,比较2组患者术后疼痛、炎性反应、胃肠功能恢复及并发症的发生情况。结果 (1)术后3d,观察组患者血清CRP和IL-6的水平分别为(43.18±29.32)mg/L、(17.18±6.13)ng/L,低于对照组患者的(86.32±32.09)mg/L、(40.37±9.25)ng/L,差异有统计学意义(t=4.987、4.762,P<0.05);术后7d,观察组CRP(18.29±12.16)mg/L显著低于对照组(28.04±11.14)mg/L,差异有统计学意义(t=4.205,P<0.05)。(2)观察组患者术后肛门恢复排气时间、恢复普食时间及第1次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组肺部感染发生率(2.94%)均显著低于对照组肺部感染发生率(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌手术患者采用快速康复外科理念,能有效改善其炎性反应发生的情况,加快胃肠功能的恢复,降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 快速康复护理理念 结肠癌 炎性反应 胃肠功能

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快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究 被引量：50

5

作者 黄花香 《检验医学与临床》 CAS 2017年第18期2791-2793,共3页

目的探讨快速康复护理的应用对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者122例为研究对象,按照入院日期分为观察组和对照组,各61例,对照组应用常规护理,观察组依照快速康复外科理念进行护理,比较两组患者... 目的探讨快速康复护理的应用对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者122例为研究对象,按照入院日期分为观察组和对照组,各61例,对照组应用常规护理,观察组依照快速康复外科理念进行护理,比较两组患者术后康复效果。结果观察组下床活动时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组[(9.52±0.37)vs.(16.15±0.28),(22.91±0.62)vs.(33.93±0.79),(3.02±1.54)vs.(4.67±1.30)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗结束时的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低[(22.53±8.75)vs.(29.46±7.76),(36.73±8.52)vs.(40.07±10.82)](P<0.05);观察组术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中,能够加速患者的康复速度,改善患者不良情绪,减轻疼痛,降低并发症。 展开更多

关键词 快速康复护理 腹腔镜胆囊切除术 术后康复 满意度

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拉莫三嗪与丙戊酸钠对改善颅脑损伤后晚期癫痫疗效的比较 被引量：36

6

作者 韦迪岱 陈晋 郑文明 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第22期3125-3126,共2页

目的探讨使用拉莫三嗪与丙戊酸钠对改善颅脑损伤后晚期癫痫的临床效果比较。方法选取颅脑损伤后出现晚期癫痫患者70例,分为两组(n=35),分别使用拉莫三嗪(拉莫三嗪组)与丙戊酸钠(丙戊酸钠组)治疗,对比两组临床效果及不良反应。结果丙戊... 目的探讨使用拉莫三嗪与丙戊酸钠对改善颅脑损伤后晚期癫痫的临床效果比较。方法选取颅脑损伤后出现晚期癫痫患者70例,分为两组(n=35),分别使用拉莫三嗪(拉莫三嗪组)与丙戊酸钠(丙戊酸钠组)治疗,对比两组临床效果及不良反应。结果丙戊酸钠组总有效率为70%,拉莫三嗪组为85%(P<0.05)。拉莫三嗪组有7例患者出现不良反应,主要表现为头痛头晕、疲劳、皮疹、肝损伤及嗜睡等,发生率为20%;丙戊酸钠组有12例患者出现不良反应,主要表现为体质量增加、肝损伤及嗜睡等,多于药物剂量增加期发生,为一过性,发生率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅脑损伤后出现晚期癫痫患者使用拉莫三嗪的临床效果要优于丙戊酸钠。 展开更多

关键词 拉莫三嗪 丙戊酸钠 颅脑损伤 晚期癫痫 疗效对比

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硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的78例疗效观察 被引量：32

7

作者 郝云鹤 李晓明 +1 位作者 姚本来 刘松平 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第3期104-105,107,共3页

目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法 48例胆囊结石与30例胆囊息肉患者行硬质胆道镜保留胆囊、取净结石和息肉手术,术后定期复查腹部彩超。结果 78例患者中1例(1.28%)因结石位于胆囊颈且嵌顿... 目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法 48例胆囊结石与30例胆囊息肉患者行硬质胆道镜保留胆囊、取净结石和息肉手术,术后定期复查腹部彩超。结果 78例患者中1例(1.28%)因结石位于胆囊颈且嵌顿中转行胆囊切除,其余均顺利手术;1例(1.28%)术后2月发现胆囊颈内残余结石,行腹腔镜胆囊切除术;胆囊息肉术后病理检查均为良性息肉。结论硬质胆道镜取石、取息肉术方法简单、安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。 展开更多

关键词 硬质胆道镜 胆囊结石 胆囊息肉 保胆取石术 胆囊功能

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不同气道湿化方法在颅脑损伤气管切开患者中的应用 被引量：33

8

作者 王振怡 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第14期181-182,共2页

颅脑损伤多见于交通、工矿作业等意外事故,致残率及致死率均较高。建立人工气道,保持呼吸道通畅,是抢救颅脑损伤患者重要措施。为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑水肿,气管切开术的应用最为切实可靠。行气管切开的颅脑损伤患者,早... 颅脑损伤多见于交通、工矿作业等意外事故,致残率及致死率均较高。建立人工气道,保持呼吸道通畅,是抢救颅脑损伤患者重要措施。为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑水肿,气管切开术的应用最为切实可靠。行气管切开的颅脑损伤患者,早期多伴有意识障碍及昏迷,分泌物较多且易在呼吸道坠积,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温加湿功能,容易出现排痰不畅及肺部感染。 展开更多

关键词 气道湿化 颅脑损伤 气管切开

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依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血49例临床疗效分析 被引量：31

9

作者 李玻 黄云 +1 位作者 陈达健 王湘屿 《疑难病杂志》 CAS 2014年第7期671-673,共3页

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将符合脑出血诊断标准的98例老年患者随机分成观察组和对照组各49例,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,观察组在对照组基础上辅助给予醒脑静... 目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将符合脑出血诊断标准的98例老年患者随机分成观察组和对照组各49例,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,观察组在对照组基础上辅助给予醒脑静治疗。2组疗程均为14 d,观察2组患者的神经功能缺损(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分,检测TNF-α、IL-1、IL-6等炎性因子水平,并比较临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS、MoCA以及ADL评分均明显改善(P<0.05),且观察组评分明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血浆炎性因子TNF-α、IL一1和IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后第7、14天较对照组明显降低(P<0.05)。观察组痊愈率、总有效率分别为53.1%、95.9%,均显著高于对照组的28.6%和75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗老年急性脑出血疗效肯定,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑出血 急性 依达拉奉 醒脑静注射液 炎性因子

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经尿道前列腺汽化电切术对良性前列腺增生症的临床疗效分析 被引量：26

10

作者 李兆璠 曾格瓦 +4 位作者 宋珺 冯培刚 陈世瞻 王荣坤 麦吉仁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1757-1759,共3页

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月到海南省三亚市人民医院及广州医学院第二附属医院就诊的389例BPH患者资料,其中开放手术组208例,TU-VP组181例,随访半年之后... 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月到海南省三亚市人民医院及广州医学院第二附属医院就诊的389例BPH患者资料,其中开放手术组208例,TU-VP组181例,随访半年之后比较分析两组患者的相关临床资料。结果 TUVP组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后留置导尿管时间,较开放手术组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量均较开放手术组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率较开放手术组低(P<0.05)。结论 TUVP治疗BPH疗效确切,具有操作简易、损伤小、恢复快、并发症少等优点。 展开更多

关键词 良性前列腺增生症 尿道前列腺汽化电切术 经膀胱前列腺切除术

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护理策略对颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎的预防研究 被引量：22

11

作者 王振怡 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第16期109-111,115,共4页

目的探讨护理策略应对颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎的预防效果。方法将80例颅脑损伤气管切开的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组制定护理策略应对,比较2组的排痰情况、坠积性肺炎的发生率以及预后。结果... 目的探讨护理策略应对颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎的预防效果。方法将80例颅脑损伤气管切开的患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组制定护理策略应对,比较2组的排痰情况、坠积性肺炎的发生率以及预后。结果观察组术后第2、4、6天时的排痰量多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组坠积性肺炎的发生率低于对照组,随访时的GCS评分高于对照组,预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理策略能够有效减少颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎的发生,改善预后。 展开更多

关键词 护理策略 颅脑损伤 气管切开 坠积性肺炎 预后

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肝胆系统疾病患者术后感染的相关因素及护理预防措施研究 被引量：14

12

作者 黄花香 陈传姑 +2 位作者 陈日芳 邢福来 张生敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期1990-1993,共4页

目的探讨导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素,分析并总结相关护理预防措施。方法选取2012年5月-2017年5月医院肝胆外科接受治疗的肝胆系统疾病患者550例,对其临床相关资料进行回顾性分析,探讨易导致术后感染发生的相关因素。结... 目的探讨导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素,分析并总结相关护理预防措施。方法选取2012年5月-2017年5月医院肝胆外科接受治疗的肝胆系统疾病患者550例,对其临床相关资料进行回顾性分析,探讨易导致术后感染发生的相关因素。结果 550例肝胆系统疾病患者术后感染112例,感染率为20.36%,无多部位感染患者;感染部位中深部手术切口感染率最高,为29.46%,其次为下呼吸道感染26.79%、泌尿系统感染21.43%;112例术后感染患者中,送标本培养102例,共分离病原菌90株,包括革兰阴性菌84株及革兰阳性菌6株;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌32株、铜绿假单胞菌41株、肺炎克雷伯菌11株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌3株、粪肠球菌1株、表皮葡萄球菌2株;相关因素包括:外界因素:手术切口长度、手术时间、抗菌药物使用种类、术中出血量、是否使用聚维酮碘清洗切口、术后引流时间等;患者自身因素:年龄、是否超重(肥胖)、是否伴有糖尿病、血清总胆红素、白细胞计数、血红蛋白值等。结论导致肝胆系统疾病患者发生术后感染的相关因素较多,在临床工作中护理人员应根据相关因素及时采取系统、有效且具有针对性的预防护理措施,以减少感染的发生,提高手术效果。 展开更多

关键词 术后感染 护理预防措施 相关因素 肝胆系统疾病

原文传递

颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响 被引量：14

13

作者 黄云 陈鸿尤 +1 位作者 陈达健 杨勇 《河北医学》 CAS 2021年第3期471-475,共5页

目的:探讨颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响。方法:回顾性选取2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者146例,按照治疗方法的不... 目的:探讨颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响。方法:回顾性选取2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者146例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=72例)和观察组(n=74例),对照组给予传统的开颅手术治疗,观察组给予微创术联合rt-PA治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、神经功能及并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者于术前、术后1d和术后7d血肿体积比较具有统计学意义(P<0.05),术后不同时间点,两组患者血肿体积均有不同程度减少,不过,术后1d观察组的血肿体积大于对照组(P<0.05),术后7d两组的血肿体积无明显差异(P>0.05);随访期间无患者死亡,观察组患者GOS良好率为67.57%显著高于对照组50.00%(P<0.05);两组患者治疗前的NIHSS评分、SSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的上述评分均降低,观察组评分显著低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);观察组患者的再出血率、血脑屏障指数显著低于对照组(P<0.05),两组患者颅内感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论:采用微创术联合rt-PA治疗自发性脑出血患者,手术创伤小,术后恢复快,临床疗效较好,有助于脑神经功能的恢复,减少对脑神经功能的损伤,并发症发生率低。 展开更多

关键词 颅内血肿微创抽吸引流术 重组组织型纤溶酶原激活剂 自发性脑出血 疗效 神经功能 并发症

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原发性肝癌手术治疗效果分析 被引量：11

14

作者 李芳飘 《实用癌症杂志》 2015年第1期72-75,共4页

目的探讨原发性肝癌手术治疗的疗效。方法回顾性分析62例患者的临床病理资料。结果术后发病率和死亡率分别为23%和7%。3年和5年无病生存率分别为55%和43%,总生存率分别为43%和29%。输血,无肿瘤包膜和卫星灶与患者总生存率相关。且只有... 目的探讨原发性肝癌手术治疗的疗效。方法回顾性分析62例患者的临床病理资料。结果术后发病率和死亡率分别为23%和7%。3年和5年无病生存率分别为55%和43%,总生存率分别为43%和29%。输血,无肿瘤包膜和卫星灶与患者总生存率相关。且只有输血、无肿瘤包膜、卫星灶、切除缘<10 mm是肿瘤复发的危险因素。结论原发性肝癌患者行肝肿块切除术仍是安全的治疗手段,但早期复发率高。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝切除 复发 生存率

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神经外科危重症并发严重肺部感染患者的治疗策略 被引量：9

15

作者 陈鸿尤 曹作为 赵家慧 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第5期537-539,543,共4页

目的探讨神经外科危重症患者严重肺部感染的特征及治疗策略。方法选取神经外科危重症并发严重肺部感染患者82例,应用镇静和肌肉松弛剂配合机械通气控制呼吸,经验性抗生素治疗与病原菌目标治疗相结合,并采取积极的支持疗法。结果 82例神... 目的探讨神经外科危重症患者严重肺部感染的特征及治疗策略。方法选取神经外科危重症并发严重肺部感染患者82例,应用镇静和肌肉松弛剂配合机械通气控制呼吸,经验性抗生素治疗与病原菌目标治疗相结合,并采取积极的支持疗法。结果 82例神经外科危重症并发严重肺部感染患者,经治疗后病死率为14.6%(12/82)。结论神经外科危重症患者并发的严重肺部感染,经积极的综合治疗能得到有效控制。 展开更多

关键词 危重病 神经症外科 感染 治疗结果

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颅内前循环动脉瘤夹闭术发生动脉瘤术中破裂的预见性因素分析 被引量：8

16

作者 汪宇雄 韦迪岱 《中国医师杂志》 CAS 2016年第1期117-119,共3页

目的 探讨实施颅内前循环的动脉瘤夹闭术发生动脉瘤术中破裂（IAR）的有效预见性因素.方法 选择2009年9月至2014年9月实施颅内前循环的动脉瘤夹闭术84例患者（101个动脉瘤）,对发生IAR可能的预见性因素（包括术前Hunt-Hess评级、高血压... 目的 探讨实施颅内前循环的动脉瘤夹闭术发生动脉瘤术中破裂（IAR）的有效预见性因素.方法 选择2009年9月至2014年9月实施颅内前循环的动脉瘤夹闭术84例患者（101个动脉瘤）,对发生IAR可能的预见性因素（包括术前Hunt-Hess评级、高血压疾病史、动脉瘤的位置、动脉瘤的小阜、动脉瘤的顶颈比、动脉瘤的指向以及手术时机等）进行单因素及多因素统计处理.结果 本组术中共有18例患者（21.4％）18个动脉瘤（17.8％）发生了IAR,其中死亡2例（2.4％）.可能的因素中术前Hunt-Hess评级（P=0.042）、高血压疾病史（P=0.038）、动脉瘤上存在小阜（P=0.012）、动脉瘤的顶颈比（P =0.027）、动脉瘤的指向（P=0.010）、手术的时机（P=0.002）均为发生LAR的有效预见性因素,而动脉瘤具体位置不属于LAR的有效因素（P=0.199）.结论 对于实施颅内前循环的动脉瘤夹闭术的患者如术前Hunt-Hess评级为重度、既往有高血压、动脉瘤具有小阜、动脉瘤顶颈比在1.78～2.90、动脉瘤指向术者、早期进行手术易发生LAR,LAR可能是综合各种因素的作用所致. 展开更多

关键词 颅内动脉瘤/外科学 动脉瘤 破裂/病因学

原文传递

精准肝切除治疗原发性肝癌的临床研究 被引量：6

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作者 李晓明 姚立鹏 《临床和实验医学杂志》 2017年第19期1940-1943,共4页

目的研究精准肝切除(PLR)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选择2008年1月至2016年1月行手术治疗PHC患者98例,依据随机数字表法分为PLR组与非规则性肝切除(ILR)组各49例。PLR组行精准肝切除,ILR组行非规则性肝切除。观察两组术中出... 目的研究精准肝切除(PLR)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选择2008年1月至2016年1月行手术治疗PHC患者98例,依据随机数字表法分为PLR组与非规则性肝切除(ILR)组各49例。PLR组行精准肝切除,ILR组行非规则性肝切除。观察两组术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、输血量、肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间等手术相关指标,术后7 d白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)等肝功能指标峰值,切缘癌残留,术后7 d血清Polo样激酶1(Plk1)、胸腺激酶(TK1)、凋亡抑制因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)等肝癌活力指标,术后并发症等。结果 PLR组肝门阻断时间、手术时间长于ILR组,术中出血量、输血量、肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间均低于ILR组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,PLR组术后TB、ALT峰值低于ILR组,血清Plk1、TK1、Livin、Xiap水平均低于ILR组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR组切缘癌残留率(8.16%)低于ILR组(28.57%),术后并发症发生率(6.12%)低于ILR组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ILR比较,PLR治疗PHC可完整切除病灶,避免过度挤压病灶导致恶性物质进入血液,并发症发生率低,术后恢复快,值得应用于临床。 展开更多

关键词 原发性肝癌 精准肝切除 非规则性肝切除 临床疗效

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抗雄激素联合双侧睾丸切除术在前列腺癌患者中的应用 被引量：5

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作者 陈世瞻 宋珺 邓振农 《实用药物与临床》 CAS 2014年第9期1140-1143,共4页

目的探讨抗雄激素联合双侧睾丸切除术在治疗晚期失去根治手术机会前列腺癌患者中的应用。方法收集我院2007年3月至2013年3月收治的80例失去根治手术机会的前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组使用抗雄激素联合双侧睾丸切除术治... 目的探讨抗雄激素联合双侧睾丸切除术在治疗晚期失去根治手术机会前列腺癌患者中的应用。方法收集我院2007年3月至2013年3月收治的80例失去根治手术机会的前列腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组使用抗雄激素联合双侧睾丸切除术治疗,对照组使用常规药物去势治疗。比较两组患者生理、心理、社会功能、临床症状、不良反应和生活质量之间的差异。结果观察组患者躯体功能、认知功能、情绪角色功能和社会功能4项得分分别为78.79±5.49、75.40±5.37、78.41±6.50、71.19±5.43,对照组分别为71.19±5.32、75.40±5.37、71.10±8.54、65.09±5.48,观察组上述4项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛、恶心、呕吐和疲倦得分分别为51.11±4.32、43.21±7.70、42.11±8.23、58.40±12.12,对照组分别为67.60±10.13、54.30±7.60、50.48±9.21、68.54±3.89,观察组上述4项得分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者人均报告不良反应次数(3.21±1.13)次,显著低于对照组的(5.49±2.98)次(P<0.05);观察组患者生活质量评分为76.50±11.80,显著高于对照组的62.29±12.18(P<0.05)。结论抗雄激素联合双侧睾丸切除术可以有效提高晚期前列腺癌患者的各项生理、心理和社会功能,降低患者临床症状和不良反应发生情况,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 抗雄激素 双侧睾丸切除术 前列腺癌

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显微外科技术修复老年足部缺损临床分析 被引量：4

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作者 王建华 肖容 +1 位作者 曾国庆 杨志 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期932-934,共3页

[目的]对比分析股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣对于老年患者足部皮肤软组织缺损的临床修复效果。[方法]采用回顾性分析法将97例老年足部皮肤软组织缺损患者分为两组,一组采用股外侧皮瓣修复,另一组采用胫后动脉穿支皮瓣修复。对比手术... [目的]对比分析股前外侧皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣对于老年患者足部皮肤软组织缺损的临床修复效果。[方法]采用回顾性分析法将97例老年足部皮肤软组织缺损患者分为两组,一组采用股外侧皮瓣修复,另一组采用胫后动脉穿支皮瓣修复。对比手术中的皮瓣切取范围大小,皮瓣动脉口径和静脉口径大小、术后7 dⅠ期愈合率、术后1年行二次皮瓣修复手术情况。[结果]股前外侧皮瓣组的术中皮瓣切取范围大小、皮瓣动脉口径和静脉口径大小显著大于胫后动脉穿支皮瓣组,P<0.01。股前外侧皮瓣组术后7 dⅠ期愈合率和术后1年行二次皮瓣修复手术率显著高于胫后动脉穿支皮瓣组,P<0.05。[结论]股前外侧皮瓣具有面积大,血管口径粗、血供稳定的优点,能够较好的修复足部受损区域的功能,但因其质地较厚,术后修复区域臃肿肥厚,影响美观及行走功能,需再次行手术修复,值得临床上重视。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 胫后动脉穿支皮瓣 足部缺损修复

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脑出血后感染危险因素及外周血miRNA-146a、TLR4表达与预后的关系

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作者 杨勇 黄云 +2 位作者 韦迪岱 李玻 陈鸿尤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期2106-2110,共5页

目的探讨脑出血(CH)后感染危险因素及外周血微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)表达与预后的关系。方法回顾性分析2018年1月-2021年1月海南省三亚市人民医院收治的120例CH患者,根据入院后感染发生情况分为感染组49例和非感染... 目的探讨脑出血(CH)后感染危险因素及外周血微小RNA-146a(miRNA-146a)、Toll样受体4(TLR4)表达与预后的关系。方法回顾性分析2018年1月-2021年1月海南省三亚市人民医院收治的120例CH患者,根据入院后感染发生情况分为感染组49例和非感染组71例,根据改良Rankin(mRS)评分将感染组分为预后不良组19例和预后良好组30例。无菌采集所有患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物,进行病原菌分离鉴定。Logistic回归分析影响CH后感染的因素;酶联免疫法检测血清TLR4水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miRNA-146a相对表达量;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miRNA-146a及TLR4对CH后感染患者预后不良的预测价值。结果49例CH后感染患者分离69株病原体,以革兰阴性菌(56.52%)为主。Logistic回归分析,年龄、合并糖尿病和血肿体积均为影响CH后感染的危险因素(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组miRNA-146a相对表达量较低,TLR4水平较高(P<0.05);ROC曲线显示,miRNA-146a、TLR4及联合预测CH后感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.735、0.781、0.838(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病和血肿体积均为影响CH后感染的危险因素,miRNA-146a、TLR4水平联合检测对CH后感染患者预后不良具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 脑出血 血浆微小RNA-146a TOLL样受体4 感染 预后 危险因素

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