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电视胸腔镜在创伤性血气胸治疗中的应用价值 被引量：13
1
作者 王德昌 刘运仲 谭淑英 《创伤外科杂志》 2018年第5期388-389,共2页
血气胸是胸部创伤最为常见的创伤之一,多见于锐器刀刺伤、高空坠落及道路交通伤。有资料显示,约2/3的胸部外伤存在着不同程度的血气胸。胸腔内大出血是导致患者死亡的重要因素。近年来,随着经验积累、科学技术的发展和手术设备的更新,... 血气胸是胸部创伤最为常见的创伤之一,多见于锐器刀刺伤、高空坠落及道路交通伤。有资料显示,约2/3的胸部外伤存在着不同程度的血气胸。胸腔内大出血是导致患者死亡的重要因素。近年来,随着经验积累、科学技术的发展和手术设备的更新,电视胸腔镜下实施血气胸的诊断和治疗,取得满意的疗效,成为未来胸外科发展的方向^（[1-2]）。本研究旨在探讨电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的疗效。 展开更多
关键词 创伤性血气胸 电视胸腔镜 并发症 适应证
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胸腹腔镜联合快速康复外科治疗食管癌的研究 被引量：12
2
作者 刘运仲 潘松利 闫庆峰 《中国临床研究》 CAS 2017年第2期210-213,共4页
目的探讨在胸腹腔镜联合快速康复外科(FTS)在食管癌治疗中的应用。方法选取2012年4月至2014年6月收治的86例食管癌作为研究对象,按照患者的意愿和实际情况把患者分为A组(46例)和B组(40例),A组行胸腹腔镜联合FTS,而B组行传统开胸腹手术... 目的探讨在胸腹腔镜联合快速康复外科(FTS)在食管癌治疗中的应用。方法选取2012年4月至2014年6月收治的86例食管癌作为研究对象,按照患者的意愿和实际情况把患者分为A组(46例)和B组(40例),A组行胸腹腔镜联合FTS,而B组行传统开胸腹手术联合传统护理。比较两组的手术情况、应激指标、免疫功能指标、不良情绪和生活质量。结果 A组的术中出血量、置管时间、引流量、并发症发病率和住院时间均明显少B组(P均<0.05);在术后第1天、术后第3天和术后第7天,A组的C反应蛋白、空腹血糖、白介素-6和血浆皮质醇水平均明显低于B组(P均<0.05);在术后第7天,A组Ig A、Ig G、Ig M水平,CD3、CD4和CD4/CD8值均明显高于B组(P均<0.05);A组术后HAMA评分和HAMD评分均明显低于B组(P均<0.05);在术后3个月、术后6个月、术后1年和术后2年,A组Karnofsky评分均明显高于B组(P均<0.05)。结论胸腹腔镜联合FTS治疗食管癌可缩短住院时间,减少并发症,减轻应激反应,对患者的免疫功能影响小,并可改善患者的不良情绪和术后生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 快速康复外科 并发症 应激反应 免疫功能 生活质量
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二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤及术前危险因素与术后转律的关系 被引量：7
3
作者 吴毓优 吕鹏飞 +1 位作者 高炳玉 刘苏 《海南医学》 CAS 2016年第17期2848-2850,共3页
目的探讨二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤及术前危险因素与术后转律的关系。方法选择2014年2月至2015年2月我院心胸外科接诊的49例二尖瓣膜疾病合并房颤患者,按随机数表法分为观察组25例和对照组24例。观察组患者实施二尖瓣... 目的探讨二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤及术前危险因素与术后转律的关系。方法选择2014年2月至2015年2月我院心胸外科接诊的49例二尖瓣膜疾病合并房颤患者,按随机数表法分为观察组25例和对照组24例。观察组患者实施二尖瓣置换术同期行双极射频消融术,对照组患者则仅行二尖瓣置换术,比较两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、入住ICU时间及住院时间;分析影响患者手术的因素;比较两组患者术后窦性心律转复情况及患者术后对疗效的自我评测结果。结果观察组与对照组患者的主动脉阻断时间[(62.1±12.1)min vs(34.7±7.9)min]、辅助呼吸时间[(6.1±1.2)h vs(4.3±1.1)h]及体外循环时间[(91.1±7.0)min vs(62.5±11.3)min]比较,观察组明显长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在入住ICU时间和住院时间方面比较差异均无统计意义(P>0.05);两组患者的房颤病程、左心房内径和左心室舒张末容积比较差异均有统计学意义(P<0.05),而射血分数比较差异无统计意义(P>0.05);观察组术后即刻、术后6个月时窦性心律转复率分别为76.0%和60.0%,对照组分别为41.7%和25.0%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年心功能改善的比例高于对照组,差异有统计学意义(u=2.063 7,P=0.039 0<0.05)。结论二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤能降低术前危险因素,改善患者心功能,提高房颤转复率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 双极射频消融 房颤 术前危险 术后转律
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稳定性冠状动脉疾病患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动的影响因素研究 被引量：2
4
作者 刘运仲 刘苏 潘松利 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第5期28-31,共4页
目的探讨稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的影响因素。方法选取2011年3月—2016年6月于海南医学院附属医院行CABG的SCAD患者268例,根据是否发生AF分为A组(并发AF,n=53)与B组(未并发AF,n=215)。比... 目的探讨稳定性冠状动脉疾病(SCAD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的影响因素。方法选取2011年3月—2016年6月于海南医学院附属医院行CABG的SCAD患者268例,根据是否发生AF分为A组(并发AF,n=53)与B组(未并发AF,n=215)。比较两组临床资料,CABG后AF的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、体质指数、心肌梗死发生率、糖尿病发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、外周动脉疾病发生率、神经功能损伤发生率、β-受体阻滞剂使用率、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率、他汀类药物使用率、左心室射血分数、远端吻合口数、术后第1天引流量、手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、高血压发生率、Euro Score评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、ICU入住时间、再手术率、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.63,95%CI(1.45,2.91)]、Euro Score评分[OR=1.79,95%CI(1.32,2.17)]、再手术[OR=1.80,95%CI(1.06,3.21)]、IABP[OR=2.21,95%CI(1.20,3.31)]是SCAD患者CABG后AF的影响因素(P<0.05)。结论年龄、Euro Score评分、再手术、IABP是SCAD患者CABG后发生AF的影响因素。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉分流术 危险因素
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心脏直视术后手术部位感染的logistic回归分析 被引量：2
5
作者 吴毓优 刘玉 +2 位作者 董吴平 高炳玉 刘苏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3487-3488,3491,共3页
目的分析心脏直视术后手术部位感染相关风险因素并在此基础上提出科学高效的解决策略,以降低心脏直视术后手术部位感染率。方法选取2012年3月-2015年3月于医院接受心脏直视手术治疗的患者258例为研究对象,采用回顾性调查方式分析病原菌... 目的分析心脏直视术后手术部位感染相关风险因素并在此基础上提出科学高效的解决策略,以降低心脏直视术后手术部位感染率。方法选取2012年3月-2015年3月于医院接受心脏直视手术治疗的患者258例为研究对象,采用回顾性调查方式分析病原菌构成及相关危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 258例心脏直视手术患者中有9例发生手术部位感染,感染率为3.49%;共检出14株病原菌,以革兰阴性菌为主,共7株,占50.00%;logistic回归分析结果显示,年龄、手术进行时间、手术过程失血量、抗菌药物的合理使用、外物置入等是导致患者术后手术部位感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏直视手术术后手术部位感染的相关风险因素很多,需关注患者及手术操作等方面影响,提高手术治疗效果、降低手术部位感染率。 展开更多
关键词 心脏直视手术 手术部位感染 相关风险因素
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临床实习期南亚留学生的学习计划与引导策略 被引量：2
6
作者 闫庆峰 《海南医学》 CAS 2012年第1期98-99,共2页
临床实习是留学生教学的重要组成部分,是将已传授的基本理论转变为临床实践的重要环节,同时也是巩固基础理论,加强临床技能,使医学知识再升华,提高医学概念认识的重要阶段。笔者在对临床实习期留学生的教学活动中发现，留学生们对正在... 临床实习是留学生教学的重要组成部分,是将已传授的基本理论转变为临床实践的重要环节,同时也是巩固基础理论,加强临床技能,使医学知识再升华,提高医学概念认识的重要阶段。笔者在对临床实习期留学生的教学活动中发现，留学生们对正在进行的实习和未来专业有不同的学习计划，如果忽视学生的这些学习计划，临床实践教学的效果可能会受到影响。针对留学生的学习计划，我们在小范围内做了一个的问卷调查，希望能从中找出一些有用的信息以指导我们的留学生教学工作。 展开更多
关键词 留学生 临床实习 引导
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心胸外科铜绿假单胞菌的传播机制及耐药性 被引量：1
7
作者 刘运仲 刘苏 潘松利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1152-1155,共4页
目的:探讨心胸外科铜绿假单胞菌(PA)的传播机制及耐药性。方法:采用ERIC-PCR和接合转移试验分析PA的传播途径;应用琼脂稀释法检测PA药物敏感性。结果:检测到76种基因图谱,其中有两种类型分别有12株(A型)和18株(B型)。接合转移试验的阳... 目的:探讨心胸外科铜绿假单胞菌(PA)的传播机制及耐药性。方法:采用ERIC-PCR和接合转移试验分析PA的传播途径;应用琼脂稀释法检测PA药物敏感性。结果:检测到76种基因图谱,其中有两种类型分别有12株(A型)和18株(B型)。接合转移试验的阳性率为79.41%(54株),可以传播部分耐药性的PA占92.59%(50株),其中参与接合转移试验的A型PA(8株)和B型PA(12株)均100%试验阳性并分别100%(8株)和83.33%(10株)传播部分耐药性。A型和B型均可以感染多个部位,均以感染呼吸道最为常见(分别66.67%和44.44%)。头孢唑林的耐药率为100.00%,其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。A型PA对头孢他啶等耐药率明显高于其他基因图谱型PA。结论:PA耐药形势严峻,并可感染多个部位,同时存在垂直传播的现象和拥有水平传播的潜力。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 心胸外科 水平传播 垂直传播 感染
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部分左房孤立术治疗风湿性瓣膜病性心房颤动
8
作者 傅新平 涂旗胜 +3 位作者 吕琪 翁丽芳 冯阁文 俞纬 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期355-356,共2页
1995年3月～10月，采用部分左房孤立术联合心瓣膜置换术治疗6例风湿性瓣膜病性心房颤动（房颤）患者。手术电孤立范围包括肺静脉和部分左房后侧壁。1例采用切割缝合法，5例采用无水酒精注射法。6例术后均恢复窦性心体。随访14～21个月... 1995年3月～10月，采用部分左房孤立术联合心瓣膜置换术治疗6例风湿性瓣膜病性心房颤动（房颤）患者。手术电孤立范围包括肺静脉和部分左房后侧壁。1例采用切割缝合法，5例采用无水酒精注射法。6例术后均恢复窦性心体。随访14～21个月复发。表明，部分左房孤立术可有效地治疗房颤。 展开更多
关键词 部分左房孤立术 心瓣膜置换术 心房颤动
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重症心不停搏双瓣置换术
9
作者 傅新平 《中国现代手术学杂志》 1998年第2期111-112,共2页
本文介绍了心不停搏双瓣置换术的体外循环及手术技术。特别强调:①体外循环流量必须维持平均动脉压大于6.7kPa,预充液内加入少量去甲肾上腺素(1μg/kg)有助于提高灌注压。②33℃浅低温有利于心脑等重要脏器保护和手术操作。③主动脉瓣... 本文介绍了心不停搏双瓣置换术的体外循环及手术技术。特别强调:①体外循环流量必须维持平均动脉压大于6.7kPa,预充液内加入少量去甲肾上腺素(1μg/kg)有助于提高灌注压。②33℃浅低温有利于心脑等重要脏器保护和手术操作。③主动脉瓣置换时,冠状静脉窦逆行灌注流量在200～300ml/min之间。④左心术毕,注意充分排气。 展开更多
关键词 心不停搏双瓣置换术 体外循环 心脏瓣膜疾病 人工心脏瓣膜
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以家庭为中心护理模式对先天性心脏病患儿生活质量的影响 被引量：35
10
作者 何瑞玲 朱群英 +2 位作者 王艺遐 陈少丽 王月婵 《西南国防医药》 CAS 2018年第4期388-389,共2页
先天性心脏病(CHD)是严重影响患儿生命健康的常见心脏病,手术是CHD的主要治疗方法之一。随着心脏外科手术技术的不断发展,儿童CHD生存率不断提高,生存时间延长,术后患儿的生活质量日益受到关注[1-2]。以家庭为中心的护理模式(FCC)是对... 先天性心脏病(CHD)是严重影响患儿生命健康的常见心脏病,手术是CHD的主要治疗方法之一。随着心脏外科手术技术的不断发展,儿童CHD生存率不断提高,生存时间延长,术后患儿的生活质量日益受到关注[1-2]。以家庭为中心的护理模式(FCC)是对患者整个家庭成员进行干预,从而提供全面、延续、优质的护理服务。为了探讨FCC对CHD患儿术后生活质量的影响,笔者对比分析了是否实施FCC的学龄期CHD患儿各60例术后生活质量。 展开更多
关键词 家庭为中心护理 先天性心脏病 少儿 生活质量
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食管癌根治术患者化疗期间肺部感染的影响因素及病原菌分析 被引量：32
11
作者 王琼育 李标 +2 位作者 李凡 李富 符敦志 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期81-83,共3页
目的研究食管癌术后化疗患者发生肺部感染的危险因素及菌群分布特点。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受根治性手术后行化疗的79例食管癌患者。按照患者术后化疗是否存在肺部感染分为感染组和未感染组,比较两组患者年龄、性别、糖... 目的研究食管癌术后化疗患者发生肺部感染的危险因素及菌群分布特点。方法选取2015年1月-2017年1月在医院接受根治性手术后行化疗的79例食管癌患者。按照患者术后化疗是否存在肺部感染分为感染组和未感染组,比较两组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史、手术时间、术前肺功能、术中出血量、病理分期等临床资料。结果 79例食管癌术后化疗患者,27例发生肺部感染患者,感染率31.18%。肺部感染组中年龄>60岁、糖尿病史、伴有COPD、吸烟史、手术时间>4h的患者多于未感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病史、伴有COPD、吸烟史、手术时间>4h是食管癌术后化疗患者肺部发生感染的独立危险因素(P<0.05)。27例肺部感染患者,共培养病原菌36株。以革兰阴性菌为主。结论高龄、糖尿病、COPD、吸烟史、较长的手术时间是影响食管癌术后化疗患者肺部发生感染的独立危险因素,肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主。 展开更多
关键词 食管癌 肺部感染 影响因素 菌群
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食管癌患者行胸腔镜切除术后对肺部感染和炎症细胞因子的影响 被引量：25
12
作者 李凡 李标 +2 位作者 王琼育 符敦志 李永杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期3944-3947,共4页
目的探讨胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响。方法选取2013年12月-2016年12月医院收治的86例食管癌患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者实施胸腔镜食管癌切除术,对照组患者实施传统的开... 目的探讨胸腔镜食管癌切除术对术后肺部感染和炎症细胞因子的影响。方法选取2013年12月-2016年12月医院收治的86例食管癌患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例;观察组患者实施胸腔镜食管癌切除术,对照组患者实施传统的开胸手术,观察两组患者术后肺部感染情况,并分析不同手术方式对炎症细胞因子的影响。结果经不同手术治疗后,两组均无一例死亡病例,观察组术后肺部感染率13.95%明显少于对照组39.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2、24、72hC-反应蛋白(CRP)(69.00±16.01、94.32±22.42、127.94±25.91)mg/L及白细胞计数(WBC)(11.26±2.76、14.78±3.81、8.01±2.11)×109/L及呼吸频率(28.32±4.32、35.21±5.01、38.20±3.98)次/min均明显低于对照组患者;观察组患者术后1、2、24h及术后1周白细胞介素-6(IL-6)(372.12±30.21、413.27±35.48、287.03±17.88、77.45±18.21)ng/L、白细胞介素-8(IL-8)(379.43±37.32、402.87±33.07、297.69±20.17、81.23±20.87)ng/L、白细胞介素-10(IL-10)(281.65±35.33、290.87±37.01、301.21±38.00、160.32±30.87)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者行胸腔镜食管癌切除术,安全有效,术后肺部感染率低;术后CRP、IL等炎症细胞因子水平明显低于传统手术;目前胸腔镜食管癌切除术仅适用于食管癌中早期及不耐受开胸手术的患者,为达到该术式的广泛应用,还需进一步研究。 展开更多
关键词 胸腔镜食管癌切除术 食管癌 肺部感染 炎症细胞因子
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155例肺癌患者淋巴结转移的临床研究 被引量：12
13
作者 罗凌青 张建中 +1 位作者 崔海宁 翁杰 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第5期422-424,共3页
背景与目的胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在探讨原发性非小细胞肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,... 背景与目的胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在探讨原发性非小细胞肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,对155例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结清扫术。结果155例非小细胞肺癌共清除淋巴结1553枚。总转移率为58.7%(91/155),N1占20.0%(31/155),N2占38.7%(60/155),跳跃性N2共9.7%(15/155)。肺原发肿瘤T分期与淋巴结转移之间呈线性关系。淋巴结转移率在各类型非小细胞肺癌间无差异。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且区域性转移与非区域性转移均多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点。除临床分期为T1者外,系统性胸内淋巴结清扫在肺癌术中应常规应用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴转移 淋巴结切除术
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呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺部并发症影响分析 被引量：12
14
作者 赵海红 王瑞云 +4 位作者 卓承玉 杜梅桂 徐亮 黄海玲 李薇薇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第9期109-113,共5页
目的探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于本院行食管癌切除术的237例60岁以上患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组(120例)和对照组(117例)。两组患者术前... 目的探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响。方法选取2014年1月至2017年1月于本院行食管癌切除术的237例60岁以上患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组(120例)和对照组(117例)。两组患者术前1周开始呼吸功能锻炼。对照组患者行常规排痰和呼吸肌功能锻炼;观察组患者在对照组基础上采用三球呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。统计两组患者术后肺部并发症发生情况,包括呼吸功能障碍及肺部并发症Utrecht评分(Utrecht pulmonary scoring system,UPSS);术后2周进行肺功能检查,包括第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)及PEF占预计值百分比(PEF%预计值);术前1周和术后2周各行6分钟步行试验(six minutes walk test,6MWT)。结果观察组患者术后呼吸功能障碍发生率显著低于对照组(χ~2=9.934,P=0.002)。术后第1天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比显著高于对照组(Z=-3.824,P=0.000);术后第2、3天,观察组中UPSS评分1分以下患者占比均显著高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著低于术前(P<0.05)。观察组患者术后FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周6MWT距离均显著短于本组术前(P<0.05),术后2周观察组患者6MWT距离显著长于对照组(t=9.712,P=0.000)。结论食管癌切除术患者围术期使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼,能够进一步降低术后并发症发生率,改善患者肺功能,促进其早日康复。 展开更多
关键词 食管癌切除术 呼吸功能锻炼 呼吸训练器 肺部并发症
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双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析 被引量：11
15
作者 林帝 吴毓优 刘鹏 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第2期138-141,共4页
目的 :观察留置胸腔微创导管(中心静脉导管)行胸腔冲洗结合胸腔闭式引流治疗脓胸的疗效。方法 :选取2012年4月～2017年12月收住院52例脓胸患者作为研究对象,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组在胸腔(脓腔)低处常规留置胸腔闭式引流管,并... 目的 :观察留置胸腔微创导管(中心静脉导管)行胸腔冲洗结合胸腔闭式引流治疗脓胸的疗效。方法 :选取2012年4月～2017年12月收住院52例脓胸患者作为研究对象,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组在胸腔(脓腔)低处常规留置胸腔闭式引流管,并在胸腔闭式引流胸腔积脓后,每日依次用双氧水、生理盐水、尿激酶冲洗胸腔(脓腔)治疗。对照组患者仅接受传统的单纯胸腔闭式引流治疗。观察和统计两组患者相关治疗效果。结果 :研究组患者显效的比例及总有效率均明显高于对照组,研究组患者从接受治疗至胸腔引流液由粘稠脓性变澄清所需时间及从接受治疗直至具备拔除胸腔闭式引流管条件所需时间明显短于对照组,而且住院治疗费用明显低于对照组,研究组患者出现气胸、出血、胸膜反应及并发症发生总例数均低于对照组。结论 :双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流对脓胸患者病情痊愈具有良好的促进效果,具有较少的临床并发症,并可以降低住院诊疗费用,而且临床操作简便、副反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 脓胸 胸腔闭式引流 尿激酶 冲洗
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复方异丙托溴铵雾化吸入对开胸术后患者肺部感染的预防及治疗效果研究 被引量：11
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作者 赵海红 王瑞云 +2 位作者 卓承玉 王小蓉 杜梅桂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期890-892,共3页
目的探究复方异丙托溴铵雾化吸入对开胸术后患者肺部感染的预防效果。方法选取2011年1月-2016年12月医院进行开胸手术的患者1022例,分为试验组与对照组各511例,均进行常规护理,对照组给予常规的雾化吸入治疗,试验组施行复方异丙托溴铵... 目的探究复方异丙托溴铵雾化吸入对开胸术后患者肺部感染的预防效果。方法选取2011年1月-2016年12月医院进行开胸手术的患者1022例,分为试验组与对照组各511例,均进行常规护理,对照组给予常规的雾化吸入治疗,试验组施行复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,检测患者体内PaO_2、PaCO_2与PO_2/FiO_2含量以及肺活量、最大通气量,统计患者肺部感染率,比较两组肺部感染患者治疗时间及治疗总有效率。结果治疗后,试验组患者肺部感染26例,感染率为5.08%,对照组患者肺部感染52例,感染率为10.18%(P<0.05);发生肺部感染的78例患者共检出病原菌103株,以革兰阴性菌为主;治疗后两组PaO_2均增加,PaCO_2降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组患者PO_2/FiO_2平均水平低于试验组(P<0.05);对照组患者肺水肿和肺不张的发生率高于试验组(P<0.05);对照组平均治疗时间长于试验组(P<0.05);对照组治疗总有效率低于试验组(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵雾化吸入可减少开胸术后患者肺部感染发生率,有助于及时控制肺部感染,具有良好的治疗效果,利于患者术后护理。 展开更多
关键词 复方异丙托溴铵雾化吸入 开胸术 肺部感染 预防
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sTREM-1、HMGB1和内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值 被引量：5
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作者 李永杰 闫其星 +3 位作者 周源 罗德凡 凌发昱 李子凡 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1065-1069,共5页
目的研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值。方法采用回顾性分析,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的400例非小细胞肺癌(NSCLC... 目的研究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、内毒素对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的预测价值。方法采用回顾性分析,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的400例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,均接受胸腔镜肺癌根治术治疗,参考术后肺部感染与否分为研究组(肺部感染,36例)与对照组(肺部未感染,364例)。记录肺部感染病原菌分布状况,比较两组患者手术前后HMGB1、sTREM-1、内毒素水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后1 d血清HMGB1、sTREM-1、内毒素对术后肺部感染的预测价值。结果研究组共检出56株病原菌,且革兰阴性菌(76.79%)占比最高。研究组患者手术后1 d的HMGB1、sTREM-1、内毒素水平为(56.08±14.69)μg/L、(20.73±6.54)pg/mL、(0.32±0.18)EU/mL,手术后3 d的HMGB1、sTREM-1、内毒素水平为(76.76±16.57)μg/L、(31.42±6.56)pg/mL、(0.42±0.17)EU/mL,均明显高于对照组[手术后1 d:(56.08±14.69)μg/L、(20.73±6.54)pg/mL、(0.32±0.18)EU/mL;手术后3 d:(35.93±6.51)μg/L、(13.69±2.63)pg/mL、(0.11±0.02)EU/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,以46.88μg/L为截断值,术后1 d HMGB1诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.773~0.977),敏感度为72.23%,特异度为94.60%;以18.10 pg/mL为截断值,术后1 d sTREM-1诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的AUC为0.812(95%CI:0.658~0.966),敏感度为77.79%,特异度为90.55%;以0.23 EU/mL为截断值,术后1 d内毒素诊断胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的AUC为0.728(95%CI:0.559~0.896),敏感度为61.00%,特异度为100.00%。结论HMGB1、sTREM-1和内毒素检测在胸腔镜肺癌根治术后肺部感染诊断中有较高应用价值,均可作为预测早期术后肺部感染的诊断指标。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 肺部感染 高迁移率族蛋白B1 可溶性髓系细胞触发受体-1 内毒素
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非小细胞肺癌脑转移患者的预后及其影响因素调查分析 被引量：9
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作者 王琼育 李标 李富 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第6期954-955,958,共3页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移预后情况及其相关影响因素。方法对确诊的175例NSCLC脑转移患者进行随访研究,收集可能影响其预后的相关危险因素,并采用单因素、多因素Cox回归分析法来筛选影响NSCLC脑转移预后的危险因素。结果通过... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移预后情况及其相关影响因素。方法对确诊的175例NSCLC脑转移患者进行随访研究,收集可能影响其预后的相关危险因素,并采用单因素、多因素Cox回归分析法来筛选影响NSCLC脑转移预后的危险因素。结果通过治疗后,其1年、2年的生存率分别为32.6%(57/175)、12.6%(22/175);多因素分析显示,影响NSCLC脑转移的因素包括脑转移时间(HR=2.115)、KPS评分(HR=3.114)、原发病灶未控制(HR=4.319)、颅内首发转移(HR=1.874)、开颅手术治疗(HR=0.391)及全脑放疗(HR=0.329)。结论 NSCLC脑转移患者的预后效果差,影响其预后的独立危险因素包括脑转移时间长、KPS评分低、原发病灶未控制、颅内首发转移、未实施开颅手术治疗和全脑放疗等,应针对这些高危因素采取必要干预措施。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 预后 影响因素 危险因素
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长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1在恶性肿瘤中作用和应用的研究进展 被引量：3
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作者 王亚军 史珂 +1 位作者 刘辉 李标 《中国医药》 2023年第12期1897-1901,共5页
长链非编码RNA(lncRNA)是内源性的长度超过200 nt的非编码RNA,其在细胞增殖、凋亡、代谢、迁移、血管生成、内皮功能障碍、内皮-间充质转化、细胞周期调节、细胞分化等诸多生物过程中发挥着重要作用。肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)是... 长链非编码RNA(lncRNA)是内源性的长度超过200 nt的非编码RNA,其在细胞增殖、凋亡、代谢、迁移、血管生成、内皮功能障碍、内皮-间充质转化、细胞周期调节、细胞分化等诸多生物过程中发挥着重要作用。肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)是最早发现的lncRNA之一,本文主要从MALAT1的基本结构、功能作用及与肿瘤的关系几方面进行综述,总结了MALAT1在恶性肿瘤中作用和应用的研究进展。在肺癌患者中,MALAT1过表达与肺癌预后不良相关;在食管癌患者中,MALAT1可通过调节细胞周期增强食管癌的侵袭和转移能力;在宫颈癌患者中,MALAT1通过调节多种微小RNA促进肿瘤的增殖、迁移能力;目前MALAT1对乳腺癌的作用尚无定论,一些研究认为MALAT1促进乳腺癌细胞的增殖、转移能力,但另外一些研究认为MALAT1可以抑制乳腺癌的增殖、转移、侵袭能力。这些研究显示MALAT1有望成为有效的肿瘤生物标志物和未来的主要治疗靶点。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肺腺癌转移相关转录本1 长链非编码RNA 竞争内源性RNA
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思维导图联合Mini-CEX在胸外科健康评估教学中的应用
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作者 秦小芬 李懿丽 +1 位作者 文爱媛 柯雅娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期81-85,共5页
目的探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人,按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教;观察组采取思维导图联合迷你临床演... 目的探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人,按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教;观察组采取思维导图联合迷你临床演练评估教学法实施临床带教。连续6周后评价效果。结果观察组批判性思维能力、健康评估能力及学习效果自我评价得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论思维导图联合迷你临床演练评估教学法用于胸外科大专实习护生健康评估能力教学,可培养护生的批判性思维能力,提高健康评估的教学效果。 展开更多
关键词 护生 大专 胸外科 临床实习 健康评估 思维导图 迷你临床演练评估 临床教学
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