USP10对KLF4蛋白的调控及对肝细胞癌侵袭的影响

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作者 陆路 黎东明 +4 位作者 王学国 冉博 王太成 赵红岩 李鹏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期1181-1187,共7页

目的探究泛素特异蛋白酶10(USP10)对肝细胞癌(HCC)中Krüppe样因子4(KLF4)蛋白的调控及对HCC细胞增殖与侵袭的影响。方法采用Western blot实验检测USP10和KLF4在人正常肝细胞系L02和HCC细胞系HepG2、HUH7、HCCLM3等中的表达差异。选... 目的探究泛素特异蛋白酶10(USP10)对肝细胞癌(HCC)中Krüppe样因子4(KLF4)蛋白的调控及对HCC细胞增殖与侵袭的影响。方法采用Western blot实验检测USP10和KLF4在人正常肝细胞系L02和HCC细胞系HepG2、HUH7、HCCLM3等中的表达差异。选取HCCLM3和HUH7细胞,将过表达或沉默USP10的慢病毒颗粒(oe-USP10或sh-USP10)转染入细胞中,并将其记为oe-USP10组和oe-NC组。免疫共沉淀(Co-IP)实验检测HCCLM3或HUH7细胞中USP10是否可与KLF4直接结合。加入蛋白酶体抑制剂MG132,再次使用Co-IP检测转染oe-USP10或sh-USP10的HCCLM3和HUH7细胞中KLF4蛋白的泛素化水平。将过表达KLF4的pcDNA3.1载体质粒及其阴性对照质粒(pc-KLF4或pc-NC)共转染入HCCLM3和HUH7的sh-USP10组或sh-NC组细胞中,并将细胞记为sh-NC+pc-NC组、sh-USP10+pc-NC组、sh-NC+pc-KLF4组和sh-USP10+pc-KLF4组,采用CCK-8法检测HCCLM3和HUH7中各组细胞的增殖活力,Transwell实验检测各组细胞的侵袭能力。结果与L02细胞比较,USP10和KLF4在HepG2、HUH7、HCCLM3等细胞中蛋白表达均降低(P<0.05)。在HCCLM3和HUH7细胞中,USP10蛋白可直接与KLF4相互结合。同时,MG132处理后,HCCLM3和HUH7细胞中KLF4蛋白表达量呈时间依赖性增加。沉默USP10可增加HCCLM3与HUH7细胞中KLF4的泛素化,过表达USP10可降低上述细胞中KLF4的泛素化水平。与sh-NC+pc-NC组比较,sh-USP10+pc-NC组中HCCLM3和HUH7的增殖和侵袭能力均升高(P<0.01),而sh-NC+pc-KLF4组和sh-USP10+pc-KLF4组的HCCLM3或HUH7细胞增殖和侵袭能力均降低(P<0.05);与sh-USP10+pc-NC组比较,sh-USP10+pc-KLF4组细胞的增殖和侵袭能力均降低(P<0.05)。结论在HCC细胞中USP10通过去泛素化促进KLF4蛋白稳定性,进而抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭。 展开更多

关键词 肝细胞癌 泛素特异蛋白酶10 去泛素化 Krüppe样因子4

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编码IL-7的溶瘤疱疹病毒通过激活CD8^(+)T细胞增强对肝癌的杀伤活性

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作者 黎东明 李鹏 +3 位作者 陆路 王学国 王太成 赵红岩 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期122-126,共5页

目的:探究分泌IL-7的溶瘤疱疹病毒(HSV)是否可以通过激活CD8^(+)T细胞抑制肝癌生长。方法:Western blot检测IL-7表达情况;结晶紫染色法检测溶瘤病毒HSV以及HSV-IL-7对肿瘤细胞的体外裂解情况;皮下移植瘤模型检测HSV以及HSV-IL-7对肿瘤... 目的:探究分泌IL-7的溶瘤疱疹病毒(HSV)是否可以通过激活CD8^(+)T细胞抑制肝癌生长。方法:Western blot检测IL-7表达情况;结晶紫染色法检测溶瘤病毒HSV以及HSV-IL-7对肿瘤细胞的体外裂解情况;皮下移植瘤模型检测HSV以及HSV-IL-7对肿瘤的抑制能力;ELISA法检测血清以及肿瘤组织中IL-7、IFN-γ、TNF-α含量;免疫组化法检测肿瘤组织中CD8^(+)T细胞的浸润情况;流式细胞术检测肿瘤浸润CD8^(+)T细胞Granzyme B的分泌水平。结果:HSV-IL-7感染的肿瘤细胞均高表达IL-7;HSV以及HSV-IL-7在体外均可以有效裂解B16-F10、CT-26以及H22肿瘤细胞系,且具有剂量依赖性;HSV-IL-7可以显著抑制H22肝癌细胞的体内生长(P<0.01),延长荷瘤小鼠的生存期(P<0.001);HSV-IL-7可以显著提高肿瘤部位IL-7的含量(P<0.0001),同时有效增加肿瘤浸润CD8^(+)T细胞的数目(P<0.001);HSV-IL-7可以显著增强肿瘤浸润CD8^(+)T细胞分泌Gran-zyme B的能力以及增加肿瘤组织中IFN-γ和TNF-α含量(P<0.0001)。结论:HSV-IL-7在体内外均具有良好的肿瘤抑制活性,同时其可以通过分泌IL-7,激活体内CD8^(+)T细胞的抗肿瘤性,从而进一步抑制肿瘤生长并延长荷瘤小鼠的生存期。 展开更多

关键词 肝癌 溶瘤病毒 单纯疱疹病毒 IL-7 T细胞

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胆管癌组织钙依赖性蛋白激酶表达及其对HuCCT1血管生成的调控机制 被引量：2

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作者 陆路 黎东明 +4 位作者 吴晓勇 王学国 王太成 赵红岩 宋文渊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第4期335-339,共5页

目的观察钙依赖性蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ, CaMKⅡ)在胆管癌组织中表达情况,探讨其对胆管癌细胞HuCCT1血管生成的影响及机制。方法 20例胆管癌患者,取其手术切除的胆管癌组织和癌旁正常组织。胆管癌细... 目的观察钙依赖性蛋白激酶(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ, CaMKⅡ)在胆管癌组织中表达情况,探讨其对胆管癌细胞HuCCT1血管生成的影响及机制。方法 20例胆管癌患者,取其手术切除的胆管癌组织和癌旁正常组织。胆管癌细胞株HuCCT1随机分为空白对照组(正常培养)、siRNA-NC组(转染阴性对照siRNA-NC)和siRNA-CaMKⅡ组(转染siRNA-CaMKⅡ)。采用实时荧光定量PCR法检测2种组织和3组细胞CaMKⅡmRNA相对表达量;采用免疫组织化学法检测2种组织CaMKⅡ蛋白阳性表达率;采用Western blot法检测3组细胞CaMKⅡ、磷酸化MEK(phosphorylated MEK, p-MEK)、MEK、p-ERK和ERK蛋白相对表达量,比较p-MEK/MEK、p-ERK/ERK;采用CCK-8实验检测3组细胞增殖率;采用流式细胞术检测3组细胞周期分布情况;采用ELISA法检测3组细胞培养上清液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)含量;采用Matrigel胶管腔形成实验检测3组原代人脐静脉内皮细胞HUVECs成管情况。结果胆管癌组织CaMKⅡmRNA相对表达量(4.58±0.48)、CaMKⅡ蛋白阳性表达率(95%)高于癌旁正常组织(1.00±0.06、10%)(P<0.05)。siRNA-CaMKⅡ组细胞CaMKⅡmRNA和蛋白相对表达量及p-MEK/MEK、p-ERK/ERK均低于空白对照组和siRNA-NC组(P<0.05),空白对照组与siRNA-NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。转染48、72 h后,siRNA-CaMKⅡ组细胞增殖率[(78.63±8.06)%、(69.71±7.03)%]低于空白对照组(100%、100%)和siRNA-NC组[(99.19±9.58)%、(99.02±9.72)%](P<0.05),空白对照组与siRNA-NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。转染48 h后,siRNA-CaMKⅡ组G0/G1期与S期细胞比率[(16.19±1.57)%、(17.39±1.83)%]低于空白对照组[(52.61±5.02)%、(20.31±2.15)%]和siRNA-NC组[(51.31±5.10)%、(25.23±2.61)%](P<0.05),G2/M期细胞比率[(66.41±6.72)%]高于空白对照组[(27.08±2.81)%]和siRNA-NC组[(23.46±2.30)%](P<0.05),空白对照组与siRNA-NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。siRNA-CaMKⅡ组� 展开更多

关键词 胆管癌 钙依赖性蛋白激酶 增殖 血管形成 MEK/ERK信号通路

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吲哚菁绿引导下腹腔镜肝癌切除术的疗效及安全性研究 被引量：1

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作者 王学国 陆路 +3 位作者 黎东明 王太成 赵红岩 李鹏 《局解手术学杂志》 2022年第9期817-821,共5页

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)引导下腹腔镜肝癌切除术的疗效与安全性。方法 选择2017年2月至2021年6月于我院行腹腔镜下肝癌切除术的110例患者作为研究对象,其中2019年6月至2021年6月期间采用ICG引导下手术的47例患者纳入观察组,而2017年2月... 目的 探讨吲哚菁绿(ICG)引导下腹腔镜肝癌切除术的疗效与安全性。方法 选择2017年2月至2021年6月于我院行腹腔镜下肝癌切除术的110例患者作为研究对象,其中2019年6月至2021年6月期间采用ICG引导下手术的47例患者纳入观察组,而2017年2月至2021年6月采用常规腹腔镜手术的63例患者纳入对照组。收集患者一般资料后进行倾向性评分匹配2组患者,比较2组患者的手术及住院资料、术后并发症发生情况、病理活检情况及术后6个月内随访情况。结果 观察组患者气腹时间、肝门阻断时间、引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,而术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者发现卫星结节占比及病灶数量高/多于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。2组术后住院期间均未出现死亡病例,观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),但各项并发症发生率单独比较差异无统计学意义(P> 0.05);2组随访期间均无患者死亡,2组患者复发率比较差异无统计学意义(Log-rankχ^(2)=1.820,P=0.177)。结论 ICG引导下腹腔镜肝癌切除术的疗效与安全性均较好。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝癌切除术 吲哚菁绿 倾向性评分匹配

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p53凋亡激活蛋白2 mRNA表达水平与肝细胞癌患者术后早期复发风险的相关性

5

作者 黎东明 李鹏 +3 位作者 陆路 王学国 王太成 赵红岩 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2022年第9期626-630,共5页

目的:探讨p53凋亡激活蛋白2(ASPP2)mRNA表达水平与肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发风险的相关性。方法:纳入2019年1月—2020年7月接受肝切除术的HCC患者122例,收集所有患者的临床实验室资料,采用荧光定量PCR法检测肝癌组织中ASPP2 mRNA... 目的:探讨p53凋亡激活蛋白2(ASPP2)mRNA表达水平与肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发风险的相关性。方法:纳入2019年1月—2020年7月接受肝切除术的HCC患者122例,收集所有患者的临床实验室资料,采用荧光定量PCR法检测肝癌组织中ASPP2 mRNA相对表达量;随访1年,记录所有患者的复发情况,绘制生存分析曲线,分析不同ASPP2 mRNA表达水平的HCC患者术后复发风险;用多因素Cox回归分析影响HCC患者术后复发的危险因素。结果:截止2021年7月31日,共有40例患者出现复发,复发率为32.79%,据此分为复发组和非复发组,对比两组临床资料显示,复发组AFP>400 ng/mL比例、肝硬化比例、肿瘤低分化比例、白蛋白水平<35 g/L比例高于未复发组,ASPP2 mRNA相对表达量低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);以ASPP2表达中位数为界值,绘制生存分析曲线,显示ASPP2 mRNA低表达组患者术后复发风险明显高于ASPP2 mRNA高表达组(χ^(2)=5.662,P=0.017);多因素Cox回归分析显示,AFP>400 ng/mL(HR=14.283)、肿瘤低分化(HR=13.269)、白蛋白水平<35 g/L(HR=11.279)是导致HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05),ASPP2 mRNA相对表达量(HR=0.020)是导致HCC术后复发的独立保护性因素(P<0.05);限制性立方条样图显示,ASPP2 mRNA表达水平与HCC患者的早期复发风险呈显著线性关系(P>0.05)。结论:AFP>400 ng/mL、肿瘤低分化、白蛋白<35 g/L为HCC患者肝切除术后肿瘤复发风险的独立危险因素,ASPP2 mRNA低表达患者具有更高的术后复发风险。 展开更多

关键词 p53凋亡激活蛋白 肝细胞癌 手术 预后 复发

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术前血清TIMP-1、TIMP-2水平与肝切除术后肝功能延迟恢复的相关性研究

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作者 陆路 黎东明 +4 位作者 吴晓勇 王学国 王太成 赵红岩 李鹏 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第15期1826-1830,1837,共6页

目的探讨术前血清基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)水平与肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月于该院接受肝切除术治疗的61例肝癌患者,依据术后肝功... 目的探讨术前血清基质金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)水平与肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月于该院接受肝切除术治疗的61例肝癌患者,依据术后肝功能恢复情况分为延迟恢复组与正常恢复组,比较两组一般资料、实验室检测指标水平,分析血清TIMP-1、TIMP-2水平与肝功能延迟恢复的关系。结果61例肝癌患者,肝切除术后肝功能延迟恢复7例,延迟恢复率为11.48%;延迟恢复组术前中性粒细胞绝对值(NE)、血清TIMP-1、TIMP-2水平高于正常恢复组(P<0.05),淋巴细胞绝对值(LY)水平低于正常恢复组(P<0.05);相关性分析结果显示,肝癌患者术前血清TIMP-1水平与TIMP-2呈正相关(r=0.308,P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,术前NE、LY、血清TIMP-1、TIMP-2水平均是肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,术前血清TIMP-1、TIMP-2水平单独及联合检测预测肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值较理想,且以联合检测的预测效果最佳。结论肝癌患者肝切除术后肝功能延迟恢复可能与术前血清TIMP-1、TIMP-2水平异常有关。 展开更多

关键词 肝癌 肝切除术 肝功能 延迟恢复 基质金属蛋白酶-1组织抑制因子 基质金属蛋白酶-2组织抑制因子

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腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合与T管引流对比研究 被引量：21

7

作者 王学国 黎东明 +2 位作者 吴雷 陆路 宋文渊 《肝胆外科杂志》 2019年第3期194-197,共4页

目的探讨比较腹腔镜下胆总管切开一期缝合与放置T管引流对手术操作及术后并发症的影响。方法选取2016年10月~2018年9月两年时间我院诊断为胆总管结石并行LCBD的106例患者进行回顾性分析,其中患者男女比例为57∶49,年龄范围为29~62岁,平... 目的探讨比较腹腔镜下胆总管切开一期缝合与放置T管引流对手术操作及术后并发症的影响。方法选取2016年10月~2018年9月两年时间我院诊断为胆总管结石并行LCBD的106例患者进行回顾性分析,其中患者男女比例为57∶49,年龄范围为29~62岁,平均(46.32±5.92)岁。所选入的106例患者中有43例行一期缝合,称为一期组;63例行传统的T管引流,为T管组。分析比较患者围手术期情况、术后并发症及预后情况等指标。结果两组患者在术前指标、手术用时、术中出血、腹腔引流量和术后通气时间等指标无明显差异,而肠胃恢复时间、胆管炎、腹泻、术后并发症总发生率、术后住院时间和治疗总花费六项指标中,一期缝合组指标分别为(2.7±0.44)d、(0,0%)、(1,2.3%)、7(16.2%)、(4.9±1.60)d、(1.48±0.362)万元都比T管组(5.6±1.49)d、(6,9.5%)、(8,12.7%)、23(36.5%)、(7.3±2.24)d、(1.80±0.263)万元有统计学差异(t=3.621、χ^2=7.492、χ^2=8.271、χ^2=6.952、t=4.783、t=5.911P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开一期缝合在围手术期并发症、术后恢复和医疗花费较T管引流有明显优势,对于腹腔镜操作技术过关的医师来说,如患者病情无明显禁忌推荐一期缝合。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开取石 胆管结石 一期缝合 T管引流 围手术期 对比研究

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肝胆外科患者快速康复外科护理干预措施研究 被引量：16

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作者 杨慧卿 宋文渊 +3 位作者 黎东明 林梦瑶 黄宏扬 谢春燕 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第9期835-838,共4页

目的探讨快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)对肝胆外科患者围手术期干预效果。方法选取2016年4月至2018年1月,海南医学院第二附属医院行肝胆外科手术患者124例,依据随机数字的方法分为观察组和对照组,每组62例,均予外科常规护理... 目的探讨快速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)对肝胆外科患者围手术期干预效果。方法选取2016年4月至2018年1月,海南医学院第二附属医院行肝胆外科手术患者124例,依据随机数字的方法分为观察组和对照组,每组62例,均予外科常规护理,观察组患者在此基础上使用FTS的护理干预,对比两组患者干预效果。结果干预后,观察组焦虑自评量表(self-rat-ing anxiety scale,SAS)(34.83±3.28)分,低于对照组(49.91±5.76)分,差异有统计学意义(t=22.839,P<0.01);观察组抑郁自评量表(self-rating depression scde,SDS)(33.94±7.95)分,低于对照组(48.56±5.37)分,差异有统计学意义(t=21.547,P<0.01)。观察组下床活动时间、进食时间、肛门排气时间低于对照组,差异有统计学意义(t=-9.285、-7.550、-8.645,P<0.01)。观察组住院时间、住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.484、-5.878,P<0.01)。观察组术后并发症发生率4.84%(3/62),低于对照组22.58%(14/62),差异有统计学意义(χ~2=8.248,P<0.01)。观察组满意率96.77%(60/62),高于对照组80.65%(50/62),差异有统计学意义(χ~2=8.052,P<0.01),观察组术后24 h、72 h、1周疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.098、25.464、23.855,P<0.01)。结论 FTS的护理干预可以改善患者术后的抑郁与焦虑情况,提升术后患者的恢复速度,促进康复,提升患者满意度。 展开更多

关键词 快速康复 护理 肝胆外科 围手术期 抑郁 焦虑

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原发性肝癌切除术后深静脉血栓风险的影响因素及预防干预 被引量：15

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作者 杨慧卿 林梦瑶 +1 位作者 谢晓光 宋文渊 《中华保健医学杂志》 2020年第4期360-362,共3页

目的探讨原发性肝癌切除手术后深静脉血栓发生的影响因素及预防干预方法。方法回顾性分析2014年1月~2018年8月在海南医学院第二附属医院接受原发性肝癌切除手术的患者118例,依据是否出现血栓分为血栓组(10例)和非血栓组(108例),对比两... 目的探讨原发性肝癌切除手术后深静脉血栓发生的影响因素及预防干预方法。方法回顾性分析2014年1月~2018年8月在海南医学院第二附属医院接受原发性肝癌切除手术的患者118例,依据是否出现血栓分为血栓组(10例)和非血栓组(108例),对比两组的资料,通过单因素分析与多因素分析的方式,探讨原发性肝癌切除手术后患者发生深静脉血栓的独立影响因素和相应的干预方法。结果患者的年龄偏高、置管成功操作次数较多、术后活动时间较短、血清D-二聚体浓度较高、术后出现感染、术后下床时间、术前口服抗凝药物均是原发性肝癌切除手术后患者发生深静脉血栓的独立危险因素(OR=1.107、1.093、0.858、1.082、8.457、1.093、3.750,P<0.05)。结论术后多种因素均可以成为原发性肝癌切除手术患者发生深静脉血栓的独立危险因素,需要根据患者的情况给予针对性的干预措施。 展开更多

关键词 原发性肝癌 深静脉 肝癌 干预

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卡瑞利珠单抗联合安罗替尼和FOLFOX方案治疗晚期肝癌的临床研究 被引量：10

10

作者 王学国 杨彦 +4 位作者 李鹏 黎东明 陆路 赵红岩 王太成 《现代药物与临床》 CAS 2022年第7期1554-1559,共6页

目的观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研... 目的观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,每组各63例。两组均给予FOLFOX方案:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m^(2)加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h;第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙,200 mg/m^(2)加5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h;第1、2天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m^(2),同时持续静滴600 mg/m^(2),滴注时间22 h;治疗14 d后暂停1周。对照组在FOLFOX方案基础上早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗,3 mg/kg,间隔≥30 min后进行FOLFOX方案,1次/3周。以21 d为1个周期,两组患者至少完成2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的血清生化指标、肿瘤标志物水平。结果治疗后,治疗组的疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P<0.05),但两组的总有效率(ORR)差异无统计学意义。治疗后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高(P<0.05);且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PT水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均明显降低(P<0.05);治疗组血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于对照组(P<0.05)。结论注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案治疗晚期肝癌患者疗效确切,可提高疾病控制率,改善生化指标和血清肿瘤标志物水平,且安全性良好。 展开更多

关键词 注射用卡瑞利珠单抗 盐酸安罗替尼胶囊 FOLFOX方案 晚期肝癌 丙氨酸氨基转移酶 甲胎蛋白

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左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术与开腹手术治疗肝内外胆管结石患者效果比较 被引量：7

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作者 尹秋实 王学国 宋奇锋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第2期282-285,共4页

目的 比较采用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜下左半肝切除术与开腹左半肝切除术治疗肝内胆管结石患者的疗效及安全性。方法 2016年1月~2021年12月我院收治的左肝内外胆管结石患者78例,其中45例接受腹腔镜下左肝蒂阻断法行左半肝切除术,另33... 目的 比较采用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜下左半肝切除术与开腹左半肝切除术治疗肝内胆管结石患者的疗效及安全性。方法 2016年1月~2021年12月我院收治的左肝内外胆管结石患者78例,其中45例接受腹腔镜下左肝蒂阻断法行左半肝切除术,另33例接受开腹左肝蒂阻断法行左半肝切除术。结果 腔镜组手术时间为(4.6±0.9)h,显著长于开腹组【(3.6±0.6)h,P<0.05】,术后排气时间和住院日分别为(22.8±8.4)h和(9.4±2.5)d,显著短于开腹组【分别为(44.6±10.5)h和(12.3±3.1)d,P<0.05】,术中出血量为(190.6±45.7)ml,与开腹组的【(212.5±50.4)ml,P>0.05】比,无统计学差异;在术后1 w,腔镜组血清ALT、AST和GGT水平分别为(33.5±6.8)U/L、(43.1±7.4)U/L和(56.0±8.4)U/L,显著低于开腹组【分别为(39.7±5.2)U/L、(50.8±8.2)U/L和(64.2±8.8)U/L,P<0.05】;术后腔镜组出现切口或腹腔感染、胆漏、腹腔积液和肺炎等并发症发生率为4.4%,与开腹组的12.1%比,无统计学差异(P>0.05)。结论 采用完全腹腔镜下左肝蒂阻断法行左半肝切除术治疗肝内外胆管结石患者安全可行,尽管手术时间稍长,但在减少术后创伤、促进术后恢复方面具有明显的优势。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 左半肝切除 腹腔镜手术 开腹手术 左肝蒂阻断 治疗

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腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石病患者临床疗效研究 被引量：3

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作者 尹秋实 王学国 宋奇锋 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第1期124-127,共4页

目的比较先行腹腔镜肝切除(LH)还是先行胆总管切开取石治疗肝内胆管结石病(IHC)患者的临床效果.方法2017年1月~2021年10月我院诊治的IHC患者90例,其中合并胆总管结石79例.在53例A组,先行LH术,再行胆总管切开取石,在37例B组先行胆总管切... 目的比较先行腹腔镜肝切除(LH)还是先行胆总管切开取石治疗肝内胆管结石病(IHC)患者的临床效果.方法2017年1月~2021年10月我院诊治的IHC患者90例,其中合并胆总管结石79例.在53例A组,先行LH术,再行胆总管切开取石,在37例B组先行胆总管切开取石再进行LH,随访6个月.结果A组手术时间、术后引流管拔除时间和术后住院日分别为(226.1±45.3)min、(7.1±1.8)d和(8.0±1.5)d,显著短于B组[分别为(294.5±58.8)min、(8.4±2.0)d和(9.7±2.4)d,P<0.05],术中出血量为(215.4±39.7)ml,也显著少于B组[(328.2±37.2)ml,P<0.05];术前术后两组血清ALT、AST、ALP和TBIL水平无显著性差异(P>0.05);随访3个月,两组术后切口感染、腹腔积液、胆漏、胆道出血和胆管炎并发症发生率比较,差异无统计学意义(13.2%对24.3%,P>0.05);随访6个月,A组结石复发率为5.7%,与B组的8.1%比,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于合并胆总管结石的IHC患者是先行LH还是先行胆总管切口取石可能不影响治疗效果,而需要根据患者腹腔情况作出选择.外科医生需要总结经验,给出合理的手术路径,以提高手术效率和治疗结果. 展开更多

关键词 肝内胆管结石病 腹腔镜肝切除术 胆总管切除取石 治疗

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山柰酚抗肝脏疾病的研究进展

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作者 游云晖 周明艳 +2 位作者 胡继成 祝哲 徐剑 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期58-61,共4页

肝脏疾病种类繁多,临床症状反复难愈,尽管对肝脏疾病治疗手段很多,但其临床效果仍然欠佳。因此,临床上有必要寻找治疗肝脏疾病的新药以提高患者生存率。山柰酚作为中药活性单体,在调节肝脏疾病方面具有独特的优势,有望改善肝脏疾病的临... 肝脏疾病种类繁多,临床症状反复难愈,尽管对肝脏疾病治疗手段很多,但其临床效果仍然欠佳。因此,临床上有必要寻找治疗肝脏疾病的新药以提高患者生存率。山柰酚作为中药活性单体,在调节肝脏疾病方面具有独特的优势,有望改善肝脏疾病的临床预后。本文通过回顾近年来有关山柰酚治疗肝纤维化、非酒精性脂肪肝病、急性肝衰竭、肝癌的文献与研究,对山柰酚抗肝脏疾病的效应及分子机制进行整理与归纳,以期为山柰酚作为护肝药物应用于临床提供理论依据。 展开更多

关键词 山柰酚 肝纤维化 非酒精性脂肪肝病 急性肝衰竭 肝癌

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血清lncRNA-PVT1在肝细胞癌诊断及预后中的意义 被引量：5

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作者 宋文渊 武金才 +1 位作者 吴雷 赵红岩 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第4期317-321,共5页

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)PVT1在肝癌患者血清中的表达及临床意义。方法用q RT-PCR法检测并比较94例伴有乙肝肝硬化的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及52例乙肝肝硬化患者血清中lncRNA-PVT1... 目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)PVT1在肝癌患者血清中的表达及临床意义。方法用q RT-PCR法检测并比较94例伴有乙肝肝硬化的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及52例乙肝肝硬化患者血清中lncRNA-PVT1的表达水平。分析血清lncRNA-PVT1表达与肝癌患者临床病理特征的关系,Cox回归分析影响肝癌患者预后的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析甲胎蛋白(alpha-fetoprotein AFP)、lncRNA-PVT1及两者联合的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果 HCC患者血清中lncRNA-PVT1的表达高于乙肝肝硬化患者[(4.34±0.25) vs (3.06±0.23), P=0.001]。血清中lncRNA-PVT1水平在HCC患者的AFP水平、TNM分期、BCLC分期及血管浸润方面比较,差异均具有统计学意见(均P<0.05),在患者年龄、性别、肿瘤大小及有无包膜方面比较,差异均无统计学意见(均P>0.05)。多因素回归分析显示,TNM分期、血管浸润及lncRNA-PVT1为HCC患者的独立预后危险因素(均P<0.05)。lncRNAPVT1、AFP和两者联合的ROC AUC分别为0.916、0.824和0.940。结论 lncRNA-PVT1在HCC患者中表达升高,与肝癌的发生和发展密切相关,有望成为肝癌早期诊断及预后监测的有效指标。 展开更多

关键词 癌 肝细胞/诊断 RNA 长链非编码 多态性 单核苷酸 基因表达 早期诊断 预后

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mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值

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作者 韦柳源 杨帆 +1 位作者 高海娥 肖秀丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1482-1485,共4页

目的 研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者... 目的 研究恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群的价值。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的60例恶性血液病且接受化疗患者,参考血流感染发生情况分为研究组(感染,n=20)与对照组(未感染,n=40)。比较两组患者粒细胞化疗前与缺乏期mIPS评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),选取受试者工作特征(ROC)曲线对血流感染诊断效能予以评估,并对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素予以Logistic多因素回归分析。结果 粒细胞缺乏期,两组患者mIPS评分较化疗前显著升高,且研究组粒细胞缺乏期mIPS评分为(15.28±1.97)分,较对照组[(8.01±1.84)分]更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。粒细胞缺乏期,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较化疗前显著下降,且研究组粒细胞缺乏期CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(25.31±3.38)%、(13.63±4.32)%、0.55±0.19,较对照组[(33.36±4.62)%、(16.47±4.08)%、0.73±0.22]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,mIPS评分预测恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的曲线下面积(AUC)为0.819,CD3^(+)预测的AUC为0.696,CD4^(+)的AUC为0.693,CD4^(+)/CD8^(+)的AUC为0.747,mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的AUC为0.897。Logistic多因素回归分析结果显示,mIPS评分为血流感染的危险因素(P<0.05),T淋巴细胞亚群为血流感染的保护因素(P<0.05)。结论 恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染诊断中mIPS评分联合T淋巴细胞亚群的预测价值显著,可为防治血流感染提供十分有利的参考依据。 展开更多

关键词 恶性血液病 化疗 血流感染 感染可能性评分 T淋巴细胞亚群

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allo-HSCT前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对急性髓系白血病患者治疗和预后的临床意义

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作者 韦柳源 杨帆 +1 位作者 高海娥 肖秀丽 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1152-1155,共4页

目的探讨急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对治疗和预后的临床意义。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南医学院第二附属医院急性髓系白血病患者60例,DEK-NUP214均为阳性,均接受... 目的探讨急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后DEK-NUP214融合基因的变化及其对治疗和预后的临床意义。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南医学院第二附属医院急性髓系白血病患者60例,DEK-NUP214均为阳性,均接受allo-HSCT治疗,分析移植前后DEK-NUP214融合基因表达、移植后微小残留病(MRD)阳性患者的治疗及预后。结果移植前DEK-NUP214阳性52例,中位表达水平为0.38%(0.03%~738.90%),3年累积复发率(CIR)为(17.42±2.12)%,移植相关死亡率(TRM)为(24.42±4.22)%,无病生存率(DFS)为(61.42±13.42)%,总生存率(OS)为(60.42±13.75)%;阴性8例,移植后未复发或死亡。移植后DEK-NUP214阳性36例,阴性24例。Kaplan-Meier显示,DEK-NUP214阳性患者具有较差的预后。移植后DEK-NUP214阳性36例,移植1个月后,表达水平降低了500(5.70~5663.00)倍,持续DEK-NUP214阳性8例,随访期间复发;移植2个月后,因严重预防移植物抗宿主病死亡4例;移植6个月后,DEK-NUP214基因阴性24例;移植3年后,DEK-NUP214阳性患者具有较高的CIR,为(27.02±4.64)%,DEK-NUP214阴性患者未复发。DEK-NUP214阳性患者的TRM为(23.75±3.47)%,高于DEK-NUP214阴性患者[(16.62±2.51)%],差异有统计学意义(P<0.05),但二者的DFS、OS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。60例患者的白细胞数为(8.23±1.25)×10^(9)/L,血小板数为(66.25±10.42)×10^(9)/L,血红蛋白水平为(81.52±10.56)g/L,DEK-NUP214水平为(488.56±81.23)%;输注中性粒细胞(8.81±1.23)×10^(8)/kg,输注CD34+细胞(1.75±0.23)×10^(6)/kg,白细胞植活时间为(14.23±2.56)d,血小板植活时间为(16.85±2.42)d;急性移植物抗宿主病20例,慢性移植物抗宿主病4例,白血病复发8例,死亡20例,其中死于复发8例,治疗相关死亡12例。结论急性髓系白血病患者allo-HSCT前后DEK-NUP214融合基因变化明显,能够对MRD状态进行敏感有效评估。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 ALLO-HSCT DEK-NUP214融合基因 预后

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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效研究 被引量：4

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作者 周高云 林龙 +2 位作者 甘连州 林进维 吴雷 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2019年第3期311-313,共3页

目的 对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析... 目的 对比腹腔镜手术和开腹手术在急性胆囊炎患者中的疗效及对炎症因子、血清淀粉酶水平的影响。方法选取2015年12月至2017年7月收治的急性胆囊炎患者86例,按照数字表法随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,各43例。数据采用SPSS18.0进行分析,临床疗效和术后并发症采取卡方检验;血清淀粉酶及炎症因子应用(x±s)检验,独立t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组患者的临床有效率95.3%优于开腹组81.4%(P<0.05);腹腔镜组的手术中出血量、手术时长、排气时长、下床活动时长、住院天数及术后并发症均低于开腹组(P<0.05);治疗后两组患者的血清淀粉酶及炎症因子均发生不同程度升高,但腹腔镜组各项指标水平显著低于开腹组(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者使用腹腔镜手术的临床疗效更显著,患者创口小,术后恢复时间更短、并发症更少,值得应用及进一步推广。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 腹腔镜检查 剖腹术 治疗结果 淀粉酶类

原文传递

正常胆囊和胆囊炎胆囊组织中的微量元素分析

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作者 宋文渊 周帅 +1 位作者 符国珍 张剑权 《当代医学》 2018年第9期85-87,共3页

目的分析正常胆囊和胆囊炎胆囊组织中的微量元素。方法用同步辐射X射线荧光(SR-XRF)技术分析了正常胆囊组织、胆囊炎胆囊组织中微量元素的种类、相对含量等。结果根据SR-XRF的结果,在这两种组织中微量元素的种类是相同的,而其显示胆囊... 目的分析正常胆囊和胆囊炎胆囊组织中的微量元素。方法用同步辐射X射线荧光(SR-XRF)技术分析了正常胆囊组织、胆囊炎胆囊组织中微量元素的种类、相对含量等。结果根据SR-XRF的结果,在这两种组织中微量元素的种类是相同的,而其显示胆囊炎胆囊组织中微量元素(Fe,Ca,Zn,Pb)主要集中于黏膜下层,结合病理形态学研究,发现黏膜下微量元素(Fe,Ca,Zn,Pb)的聚居可能与黏膜下微小结石有关。通过前期BL13W线站μ-CT的研究发现,显微CT能清晰的显示胆囊组织的血管和结构层次,结合病理常规HE染色、免疫组织化学等结果,探讨胆囊结石胆囊炎的发病与微量元素(Fe,Ca,Zn,Pb)之间的关系。结论正常、炎症胆囊组织中微量元素的相对含量是不同的,可以为胆囊炎的病因及诊疗提供帮助。 展开更多

关键词 微量元素 胆囊组织 X射线荧光分析 同步辐射

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探讨保留器官的胰腺切除术治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤的临床价值

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作者 黎东明 徐剑 +2 位作者 陆路 王太成 赵红岩 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2491-2492,共2页

目的:研讨胰腺良性或低度恶性肿瘤患者实施保留器官的胰腺切除术治疗的临床价值。方法:以我院2017年5月-2019年5月收治的70例胰腺良性或低度恶性肿瘤患者为例,根据手术方式将患者纳入两组,实验组(n=49)接受保留器官的胰腺切除术治疗,对... 目的:研讨胰腺良性或低度恶性肿瘤患者实施保留器官的胰腺切除术治疗的临床价值。方法:以我院2017年5月-2019年5月收治的70例胰腺良性或低度恶性肿瘤患者为例,根据手术方式将患者纳入两组,实验组(n=49)接受保留器官的胰腺切除术治疗,对照组(n=21)接受传统手术治疗,比较两组的手术及术后相关指标、并发症发生情况等。结果:两组均顺利完成手术,无一例手术相关死亡。实验组手术时间、平均住院天数较对照组缩短更明显,术中出血量较对照组减少更明显,P均<0.05,有统计学意义。术后并发症统计显示,两组发生胰瘘、腹腔感染及出血等并发症的概率差异较小,P>0.05,无统计学意义。实验组术后新发糖尿病(剔除胰岛素瘤)、使用胰酶替代治疗的概率显著低于对照组,P均<0.05,有统计学意义。结论:对胰腺良性或低度恶性肿瘤患者采取保留器官的胰腺切除术处理,手术安全、有效,并可尽最大限度防止胰腺内、外分泌功能丧失,值得推荐。 展开更多

关键词 胰腺良性肿瘤 低度恶性肿瘤 保留器官 胰腺切除术

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急性胆源性胰腺炎的诊断及治疗方法分析 被引量：2

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作者 陆路 宋文渊 +3 位作者 黎东明 吴晓勇 李鹏 王太成 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2458-2458,共1页

目的:研究急性胆源性胰腺炎在临床中的诊断与治疗方法。方法:参与调查研究的病例人员均为急性胆源性胰腺炎患者,进行就诊治疗的时间为2014年6月~2019年10月,病例总数共为40例,回顾性分析所有患者的临床资料。结果:本组40例患者中,有2例... 目的:研究急性胆源性胰腺炎在临床中的诊断与治疗方法。方法:参与调查研究的病例人员均为急性胆源性胰腺炎患者,进行就诊治疗的时间为2014年6月~2019年10月,病例总数共为40例,回顾性分析所有患者的临床资料。结果:本组40例患者中,有2例重症急性胰腺炎患者转入手术治疗;其余38例患者通过保守治疗的方式取得了较为满意的效果,于2周左右的时间进行胆道手术治疗。结论:通过实验室检查与B超、MRI等影像学检查的方式进行综合诊断,并进行个体化治疗,可以提高患者的治愈率,减少并发症的发生,临床价值高,推荐应用。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 临床诊断 治疗方法

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