舌骨在吞咽中的作用 被引量：6

1

作者 郭鹏飞 李进让 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期431-433,共3页

吞咽是一项复杂的生理活动，是一个包括口、咽、喉以及食管各部肌肉不断激活、失活的运动过程。吞咽过程分为口腔准备期、口腔期、咽期和食管期。其中，咽期始于舌骨垂直和水平方向的运动，其异常会引起许多并发症，

关键词 舌骨 吞咽 位移 食管上括约肌

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鼻阻力检查在模拟招飞体检中的应用研究 被引量：3

2

作者 钱进 李厚恩 +4 位作者 刘亮 姜丹泉 苗壮 陈东兰 孙建军 《海军总医院学报》 2011年第2期65-67,共3页

目的研究鼻阻力检查在招飞体检中的优缺点、客观性，及其应用于招飞休检的可行性和需要改进之处。方法①抽取18～21岁男青年30名，行鼻阻力检查。主要记录鼻阻力（nasal airway resistance，NAR）的数值。然后由具有丰富招飞经验的专家... 目的研究鼻阻力检查在招飞体检中的优缺点、客观性，及其应用于招飞休检的可行性和需要改进之处。方法①抽取18～21岁男青年30名，行鼻阻力检查。主要记录鼻阻力（nasal airway resistance，NAR）的数值。然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行体检，体检专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果。根据体检专家的检查结果将受试：等分为合格组与鼻中隔偏曲组，比较其NAR，了解差异有无统计学意义。②对于鼻中隔偏曲组，志愿行手术治疗的男青年，行内窥镜下鼻中隔矫正术，术后再次行鼻阻力检查及传统鼻镜检查，对比术前、术后是否具有客）见数据上的差异。结果80名男青年中，经招飞专家检查不合格率为35％（28／80），鼻阻力两组之间NAR的数据对比差异有统计学意义（P〈0．01）。28例中，12例手术治疗的患者术后经专家体检均符合招飞标准，其NAR数值与术前对比差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论在招飞体检中，鼻阻力检查是一种客观的鼻腔检查方法，比起传统体检方法，它更能够通过数据反映问题，为、招飞体检提供重要的参考依据。 展开更多

关键词 鼻腔 鼻阻力测量 鼻中隔偏曲 招飞体检

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腭帆成形技术对Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽腔重塑作用与相关解剖研究 被引量：1

3

作者 白文忠 孙建军 孔维佳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第48期3405-3408,共4页

目的对一种新的腭帆成形技术（velopharyngoplasty，VPP）进行解剖学特征研究，探讨该术式对咽腔重塑的作用机制。方法对2个成人男性尸头进行软腭解剖，建立VPP手术标本，观察其技术特征。85例经PSG确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征... 目的对一种新的腭帆成形技术（velopharyngoplasty，VPP）进行解剖学特征研究，探讨该术式对咽腔重塑的作用机制。方法对2个成人男性尸头进行软腭解剖，建立VPP手术标本，观察其技术特征。85例经PSG确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者施行腭帆成形术，并进行随访；选取其中10例患者进行术前、术后（6～11个月）的腭咽CT，利用CT工作站对腭咽腔多种解剖学标志进行影像学测量。结果腭咽腔各项测量参数包括：软腭长、软腭最大厚度、软腭游离缘至咽后壁问距、咽侧间距（扁桃体间距）、悬雍垂长度、悬雍垂基部宽度、腭咽截面积、咽峡截面积，手术前后各测量值差异均有统计学意义[（37．8±5．5）mmVS（27．0±4．1）mm，（13．3±2．2）mmvs（9．3±2．5）mm，（7．1±2．8）mmvs（10．3±1．7）mm，（45．2±25．5）mm2VS（135．3±26．4）mm2，（2．0±21．8）mm2 vs（208．4±15．9）mm2]；咽后壁厚度手术前后差异无统计学意义[（6．8±2．9）mmvs（7．0±2．5）mm]。结论VPP通过切口设计、咽腭弓、扁桃体切除及咽侧黏膜切除与缝合处理，能够解除腭咽部位的阻塞，实现重塑腭咽腔的目的。此术式可达到明显提升腭帆、前移悬雍垂、扩大口咽气道的目的；是一种有意义的外科技术。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腭 软 咽 解剖学

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腭帆成形术治疗Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析 被引量：4

4

作者 白文忠 孙建军 +4 位作者 孔维佳 袁伟 胡燏 章榕 孙玉梅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期496-498,共3页

目的:探讨腭帆成形术(VPP)的手术适应证,近期疗效及其影响因素。方法:对30例经PSG确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行VPP,随诊6～11个月,并进行术中腭咽结构解剖标志的测量。结果:AHI由术前54.6±18.3降至术后25.3±9.... 目的:探讨腭帆成形术(VPP)的手术适应证,近期疗效及其影响因素。方法:对30例经PSG确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实行VPP,随诊6～11个月,并进行术中腭咽结构解剖标志的测量。结果:AHI由术前54.6±18.3降至术后25.3±9.5,ESS评分由术前的16.5±4.8降至术后的5.2±4.1,近期有效率为70.0%。结论:VPP通过软腭重塑、瘢痕收缩和扁桃体切除,可达到明显提升腭帆、扩大口咽气道的目的。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 外科手术 腭帆成形术

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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道多平面外科治疗 被引量：4

5

作者 闫智强 孙建军 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2012年第1期4-8,共5页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害。目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施。OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时频繁发生低氧及高碳酸血症,最终导致全身多系统、多器官渐进性损害。目前除了非手术的经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)外,手术仍是主要的治疗措施。OSAHS上气道阻塞部位包括鼻腔、鼻咽、口咽与下咽,可单一或多部位阻塞,根据上气道的阻塞平面及范围,从而进行有针对性的手术是提高疗效的关键。文章就OSAHS外科治疗的历史、基于阻塞部位的临床分型及不同阻塞部位外科术式的选择、疗效评价等做了综述。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 外科手术 多平面手术 上气道

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侵及鼻腔鼻窦的罕见巨大肌上皮癌病例分析 被引量：2

6

作者 刘娅 郭红光 +1 位作者 宁浩勇 李进让 《临床误诊误治》 2014年第12期71-74,共4页

目的探讨鼻腔鼻窦肌上皮癌的诊治要点,防范误诊误治。方法对行手术切除的1例巨大鼻腔鼻窦肌上皮癌的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果本例为56岁男性,因左侧面部凸出巨大肿物3年余,肿物表面间断出血1个月入院。根据... 目的探讨鼻腔鼻窦肌上皮癌的诊治要点,防范误诊误治。方法对行手术切除的1例巨大鼻腔鼻窦肌上皮癌的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果本例为56岁男性,因左侧面部凸出巨大肿物3年余,肿物表面间断出血1个月入院。根据专科查体情况及鼻窦CT、MRI检查结果考虑来源于小涎腺的多形性腺瘤恶变或其他罕见肿瘤。经充分术前准备,包括多学科会诊、备足血源、术前肿瘤血管栓塞,术中完整切除一重3 kg、约24.5 cm×16.0 cm×12.0 cm大小的肿瘤。术后病理诊断:肌上皮癌(侵及鼻腔鼻窦)。结论鼻科医师应警惕单侧鼻腔鼻窦病变,加强对肌上皮癌病理特点及免疫组织化学的认识,以期对该病早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 鼻腔 鼻窦 肌上皮癌 免疫组织化学

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上皮组织工程技术与耳鼻咽喉科的缺损修复 被引量：2

7

作者 张文瑾 孙建军 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第6期559-562,共4页

1上皮组织工程 上皮组织工程,即应用组织工程原理与技术,修复人体中各种被覆机体体表,或衬于机体中空器官的腔面,以及体腔腔面的上皮组织,恢复其正常的形态和功能。其主要包括两方面：种子细胞和支架材料。种子细胞：是上皮再生的物质... 1上皮组织工程 上皮组织工程,即应用组织工程原理与技术,修复人体中各种被覆机体体表,或衬于机体中空器官的腔面,以及体腔腔面的上皮组织,恢复其正常的形态和功能。其主要包括两方面：种子细胞和支架材料。种子细胞：是上皮再生的物质基础,可以在适宜的条件下在体外或体内增殖与分化,并分泌细胞活性物质。 展开更多

关键词 组织工程 耳鼻咽喉科学 上皮 修复

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上皮组织工程及其在耳鼻咽喉科的应用研究

8

作者 张文瑾 孙建军 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第5期365-368,共4页

上皮作为人体的组织器官,具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。当发生较大面积的上皮缺损时,通常需要上皮移植(自体或异体)来修复,但存在供区损伤或数量不足的问题。近年,应用组织工程构建上皮修复创面的研究取得了一定的进展。本文综述... 上皮作为人体的组织器官,具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。当发生较大面积的上皮缺损时,通常需要上皮移植(自体或异体)来修复,但存在供区损伤或数量不足的问题。近年,应用组织工程构建上皮修复创面的研究取得了一定的进展。本文综述上皮组织工程所涉及的种子细胞、生物支架、细胞与支架的相互作用以及在耳鼻咽喉外科的应用等相关问题。 展开更多

关键词 上皮 组织工程 干细胞 支架材料 耳鼻咽喉科学

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人脂肪间充质干细胞的分离及培养和鉴定 被引量：10

9

作者 张文瑾 孙建军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期726-729,共4页

目的:建立体外分离培养人脂肪间充质干细胞(hADSCs)的方法,观察其形态及生物学特性,探讨其作为颞骨上皮组织工程种子细胞的可行性。方法:整形外科吸脂术获得女性腹部皮下脂肪,0.3%Ⅰ型胶原酶消化,贴壁培养hADSCs,进行成脂、成骨诱导验... 目的:建立体外分离培养人脂肪间充质干细胞(hADSCs)的方法,观察其形态及生物学特性,探讨其作为颞骨上皮组织工程种子细胞的可行性。方法:整形外科吸脂术获得女性腹部皮下脂肪,0.3%Ⅰ型胶原酶消化,贴壁培养hADSCs,进行成脂、成骨诱导验证其多向分化潜能;流式细胞术检测细胞表面分子;MTT法绘制细胞增殖曲线。结果:该实验获得形态均一的长梭形、成纤维细胞样生长的hADSCs,具有成脂、成骨分化潜能;流式细胞术检测细胞高表达CD105、CD29、CD90,低表达CD34、CD45;细胞有明显的指数生长期。结论:该实验分离获得的细胞具有hADSCs特性,可作为颞骨上皮组织工程种子细胞。 展开更多

关键词 脂肪间充质干细胞 分离 培养 鉴定

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纳米生物陶瓷在听小骨重建及乳突修复中的应用 被引量：8

10

作者 刘阳 孙建军 +1 位作者 林勇生 江平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期45-47,共3页

目的 探讨以纳米羟基磷灰石（HA）为材料的生物陶瓷听骨假体替代中耳听骨缺损的生物相容性、手术应用及临床效果。方法 健康、白色豚鼠12只（24耳），双侧听泡置入HA块，1-4个月后每月3只断头取双侧听泡（6个），行植人物表面接触缘大... 目的 探讨以纳米羟基磷灰石（HA）为材料的生物陶瓷听骨假体替代中耳听骨缺损的生物相容性、手术应用及临床效果。方法 健康、白色豚鼠12只（24耳），双侧听泡置入HA块，1-4个月后每月3只断头取双侧听泡（6个），行植人物表面接触缘大体形态学及扫描电镜检查。临床应用HA行中耳手术47例，包括听骨链重建、外耳道后壁重建、乳突填充。结果 12只豚鼠23只听泡光镜及扫描电镜检查，植人物界面形态良好，结构完整，边界清晰。临床鼓室成形术病例术后愈合良好，听力较术前提高16dBHL；耳道后壁重建1例外耳道后壁感染，乳突填充病例术后外耳道宽敞，上皮愈合良好，愈合时间明显缩短。结论 HA作为听骨替代物及重建材料，以其优良的理化生物相容性在听骨链重建术、乳突填充外耳道后壁重建中均为合适的应用选择，所设计的HA听骨假体在材料选择及外形尺寸方面均适合于临床应用。 展开更多

关键词 听小骨假体 听小骨置换 听力障碍

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慢性鼻-鼻窦炎术后应用黏液调节剂的临床疗效观察 被引量：7

11

作者 孙建军 钱进 +1 位作者 赵晶 刘亮 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期922-924,共3页

目的:观察2种不同的黏液调节剂在鼻内镜围手术期的作用。方法:97例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为3组:对照组(A组)33例、盐酸氨溴索组(B组)31例、桉柠蒎组(C组)33例。在常规治疗基础上,A组患者不服用任何黏液调节剂;B组术后3 d开始口服盐酸... 目的:观察2种不同的黏液调节剂在鼻内镜围手术期的作用。方法:97例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为3组:对照组(A组)33例、盐酸氨溴索组(B组)31例、桉柠蒎组(C组)33例。在常规治疗基础上,A组患者不服用任何黏液调节剂;B组术后3 d开始口服盐酸氨溴索片30 mg,3次/d,连续应用8周;C组术后3 d开始口服桉柠蒎肠溶软胶囊300 mg,3次/d,连续应用8周。3组患者均随访6个月,观察治疗效果。结果:B组有效率90.3%,C组有效率97.0%,2组比较差异无统计学意义;A组有效率75.8%,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黏液调节剂可以明显改善术后黏膜分泌、上皮化,缩短术后换药时间,提高功能性鼻内镜手术的成功率,有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 鼻窦炎 黏液调节剂

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累及蝶窦的多发性骨髓瘤的临床特点与分析 被引量：3

12

作者 刘娅 孙建军 +1 位作者 李厚恩 钱进 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期230-232,共3页

目的:探讨累及蝶窦的多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、诊断及治疗,提高其临床诊治水平。方法:回顾性分析2例累及蝶窦的MM患者的临床资料并复习文献。结果:复视、头痛为累及蝶窦的MM患者的共同症状,同时还伴有全身其他器官受累的表现,患者... 目的:探讨累及蝶窦的多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、诊断及治疗,提高其临床诊治水平。方法:回顾性分析2例累及蝶窦的MM患者的临床资料并复习文献。结果:复视、头痛为累及蝶窦的MM患者的共同症状,同时还伴有全身其他器官受累的表现,患者有多次求医的经历。通过鼻内镜下蝶窦活检,经病理检查明确诊断为MM,患者行化疗后症状明显好转或得到控制。年龄较小的患者病情进展迅速,并发症多,预后差。结论:MM临床表现复杂,对于有蝶窦内病变、伴全身症状且病情进展较快者,应尽快行蝶窦活检,作出鉴别诊断,为患者赢得治疗时机。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 浆细胞瘤 蝶窦

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鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床疗效分析 被引量：2

13

作者 林勇生 孙建军 +1 位作者 刘娅 刘阳 《北京医学》 CAS 2013年第6期458-460,共3页

目的评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果。方法选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组)。选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给... 目的评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果。方法选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组)。选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给药的病例作为对照组。结果治疗组总有效率为28.0%(7/25),对照组为6.3%(1/16),两组差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室内治疗无效组与有效组的年龄[(35.5±14.8)岁vs.(46.3±6.0)岁]、发病时间[(40.0±26.0)dvs.(16.9±7.4)d]、治疗前气导纯音听力均值[(88.8±31.1)dBvs.(73.9±12.4)dB],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室内注射甲泼尼龙对常规方法治疗无效的突发性聋有一定的疗效。 展开更多

关键词 突发性聋 鼓室内注射 甲泼尼龙

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内淋巴积水豚鼠模型制作 被引量：2

14

作者 董昶 华清泉 刘阳 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期78-80,共3页

自1861年法国学者Prosper Meniere首次报道了梅尼埃病以来，后人从病因、病理、生理、诊断、治疗等各方面对其进行了大量的研究。1938年Hallpike首先通过梅尼埃病患者颞骨尸检揭示了梅尼埃病的组织病理学特征为膜迷路积水。由于涉及伦... 自1861年法国学者Prosper Meniere首次报道了梅尼埃病以来，后人从病因、病理、生理、诊断、治疗等各方面对其进行了大量的研究。1938年Hallpike首先通过梅尼埃病患者颞骨尸检揭示了梅尼埃病的组织病理学特征为膜迷路积水。由于涉及伦理道德等问题，继续研究梅尼埃病需要寻找一种与人耳结构相似且制作膜迷路积水简便的动物。豚鼠听觉灵敏且其颞骨与人类颞骨相似，已成为耳科学研究常用的实验动物。本文就目前建立豚鼠膜迷路积水模型的原理、方法、成功率及特点等进行综述。 展开更多

关键词 模型制作 内淋巴积水 豚鼠 组织病理学特征 膜迷路积水 梅尼埃病 实验动物 伦理道德

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鼻腔通气功能检查在模拟招飞体检中的应用研究 被引量：1

15

作者 钱进 刘亮 +4 位作者 姜丹泉 李厚恩 苗壮 陈东兰 孙建军 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2011年第1期18-21,F0003,共5页

目的 探讨鼻腔通气功能检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻腔通气功能检查（包括声反射鼻腔测量及鼻阻力测量）,主要记录鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）、鼻腔... 目的 探讨鼻腔通气功能检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻腔通气功能检查（包括声反射鼻腔测量及鼻阻力测量）,主要记录鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）、鼻腔最小截面积（nasal minimal crosssectional area,NMCA）以及鼻呼吸量比率（nasal partitioning of airflow rate,NPR）3项数据;然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行模拟招飞体检（专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果）,根据检查结果将受试者分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR、NMCA及NPR.②对鼻中隔偏曲组志愿接受手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻腔通气功能检查及传统鼻镜检查,对比术前术后检测数据是否有统计学差异.结果 80名男青年中,经招飞专家检查鼻中隔偏曲不合格率为35%,合格组与鼻中隔偏曲组之间NAR、NMCA数据对比差异有统计学意义（t=3.524、3.137,P＜0.01）,而NPR对比差异无统计学意义.12名鼻中隔偏曲手术治疗者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR、NMCA数值与术前对比差异有统计学意义（t=3.274、2.976,P＜0.01）,NPR对比无统计学意义.结论 在招飞体检中,鼻腔通气功能检查是一种客观的鼻腔检查方法,与传统体检方法相比更能够通过数据反映问题,为招飞体检提供重要的参考依据. 展开更多

关键词 鼻腔 鼻中隔 体格检查 鼻测量 声学 气道阻力

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专家组在海外医疗服务中的作用

16

作者 李进让 《解放军医院管理杂志》 2012年第8期785-786,共2页

本文总结了专家组在"和谐使命-2011"海外医疗服务工作中确保医疗安全、协助学术交流准备、督导语言培训、审阅修改静态展示稿件等方面做出的贡献,提出在海外医疗服务中应设立专家组的建议。

关键词 专家组 作用 和谐使命—2011

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耳廓软骨钙化1例 被引量：2

17

作者 李厚恩 李进让 +1 位作者 赵书臣 孟昭明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期140-140,共1页

患者,男,47岁,因发现右耳廓无痛性包块3个月于2006年12月18日来海军总医院就诊。患者有时感右耳廓僵硬,无其他不适感,否认有外伤史等。查体：双侧耳廓对称,外形正常。右耳廓比对侧增厚约1/2,触之有僵硬感,失去正常耳廓的柔韧性;耳甲腔... 患者,男,47岁,因发现右耳廓无痛性包块3个月于2006年12月18日来海军总医院就诊。患者有时感右耳廓僵硬,无其他不适感,否认有外伤史等。查体：双侧耳廓对称,外形正常。右耳廓比对侧增厚约1/2,触之有僵硬感,失去正常耳廓的柔韧性;耳甲腔可见一局限性隆起,表面皮肤正常,高约1mm,范围约6mm×10mm,边界清楚,质硬,无触压痛;外耳道清洁,鼓膜正常,听力正常。X线检查：右耳廓下方耳甲腔处,有一片长椭圆形团块状高密度钙化影,边界清晰而欠整齐, 展开更多

关键词 耳廓软骨 钙化

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