目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、O...目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P<0.05);睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P<0.01),夜间最低氧饱和度(LSaO_2)、夜间平均氧饱和度(MSaO_2)明显低于COPD组(P<0.05),OS组患者血氧饱和度(SaO_2)<90%占监测总时间的百分比(Ts 90%)明显高于COPD组(P<0.05);血气分析指标:OS组SaO_2、氧分压(PaO_2)明显低于COPD组(P<0.05),两组PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P<0.05);超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P<0.05),OS组肺动脉高压(PASP≥40 mm Hg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P<0.01)。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。展开更多
文摘目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P<0.05);睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P<0.01),夜间最低氧饱和度(LSaO_2)、夜间平均氧饱和度(MSaO_2)明显低于COPD组(P<0.05),OS组患者血氧饱和度(SaO_2)<90%占监测总时间的百分比(Ts 90%)明显高于COPD组(P<0.05);血气分析指标:OS组SaO_2、氧分压(PaO_2)明显低于COPD组(P<0.05),两组PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P<0.05);超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P<0.05),OS组肺动脉高压(PASP≥40 mm Hg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P<0.01)。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。
文摘目的系统评价热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,搜索热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的随机对照试验,由2位研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析,并采用"推荐分级的评价、制定与评估"系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果共纳入9个随机双盲对照试验,均为在常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎。治疗组与对照组相比总有效率差异有统计学意义(风险率为1.19,95%置信区间1.06~1.35,P<0.05);治疗组与对照组相比,住院时长差异有统计学意义(平均差为-1.61,95%置信区间-2.70^-0.52,P<0.001);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。经"推荐分级的评价、制定与评估"系统对证据质量评价显示,总有效率和住院时长2个结局指标的证据强度为低。结论热毒宁注射液能有效应用于毛细支气管炎的治疗,且无严重不良反应。由于纳入的研究普遍质量不高,尚需开展更多大样本、多中心和高质量的随机对照试验来进一步验证。
