目的探讨专科护士主导的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式在成人心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植术后管理中的实践与成效。方法回顾性分析某三甲医院2017年9月-2018年8月收治的118例成人肾移植患...目的探讨专科护士主导的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式在成人心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植术后管理中的实践与成效。方法回顾性分析某三甲医院2017年9月-2018年8月收治的118例成人肾移植患者的临床资料,对照组给予常规术后护理,观察组实施专科护士主导的MDT模式护理,比较两组患者术后导管护理相关并发症的发生情况,主要症状经历及其困扰程度、肾移植护理质量情况。结果观察组术后经外周静脉穿刺中心静脉(peripherally inserted central venous catheters,PICC)置管、血透患者中心静脉导管、腹膜透析置管3类特殊导管护理的相关并发症发生率较对照组低(P <0.05),患者肾移植术后主要症状经历及困扰程度均较对照组低,肾移植术后护理质量评分(基础护理落实率、并发症预警正确度、感染防控措施到位情况、健康教育掌握度及患者对护理工作满意度)显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在成人DCD肾移植术后管理中采用专科护士主导的MDT模式可减少护理相关并发症,改善患者术后症状经历体验,促进临床护理质量的提升,值得临床运用。展开更多
目的:分析慢性肾脏病患儿进行二次肾移植的临床特点和预后,总结优化治疗方案。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月就诊于复旦大学附属儿科医院肾脏科11例行二次肾移植的慢性肾脏病患儿的一般资料、原发病诊断、移植肾情况及随访情况...目的:分析慢性肾脏病患儿进行二次肾移植的临床特点和预后,总结优化治疗方案。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月就诊于复旦大学附属儿科医院肾脏科11例行二次肾移植的慢性肾脏病患儿的一般资料、原发病诊断、移植肾情况及随访情况等临床资料。结果:11例接受二次肾移植的患儿中男6例、女5例,初诊慢性肾脏病年龄为11.9(7.4,13.3)岁。第1次肾移植年龄13.9(11.1,15.2)岁,第1次肾移植前透析时长22.1(3.5,36.5)个月。心脏死亡器官捐献(DCD)供肾10例(≤12月龄供肾9例,其中5例接受整块肾移植;1~3岁供肾1例)、亲体供肾1例。10例于术后1个月内发生移植物失功,另1例发生于术后5个月,失功原因包括血栓形成9例、排斥1例和原发性移植肾无功能1例。11例患儿均经过透析治疗(7例腹膜透析、4例血液透析)等待后成功完成二次肾移植,两次移植间隔时长为210(16,1041)d。第2次肾移植年龄14.7(11.7,16.2)岁,均接受3岁以上DCD供肾。二次肾移植术后随访(42±15)个月,二次肾移植后末次随访时估算肾小球滤过率为(85±34)ml/(min·1.73 m 2),移植肾均未失功,移植肾受者均存活。结论:儿童二次肾移植可获得较好的效果,在儿童第1次肾移植失败后给予透析过渡方案,3岁以上DCD供肾可有效保证二次肾移植成功率。展开更多
文摘目的:分析慢性肾脏病患儿进行二次肾移植的临床特点和预后,总结优化治疗方案。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月就诊于复旦大学附属儿科医院肾脏科11例行二次肾移植的慢性肾脏病患儿的一般资料、原发病诊断、移植肾情况及随访情况等临床资料。结果:11例接受二次肾移植的患儿中男6例、女5例,初诊慢性肾脏病年龄为11.9(7.4,13.3)岁。第1次肾移植年龄13.9(11.1,15.2)岁,第1次肾移植前透析时长22.1(3.5,36.5)个月。心脏死亡器官捐献(DCD)供肾10例(≤12月龄供肾9例,其中5例接受整块肾移植;1~3岁供肾1例)、亲体供肾1例。10例于术后1个月内发生移植物失功,另1例发生于术后5个月,失功原因包括血栓形成9例、排斥1例和原发性移植肾无功能1例。11例患儿均经过透析治疗(7例腹膜透析、4例血液透析)等待后成功完成二次肾移植,两次移植间隔时长为210(16,1041)d。第2次肾移植年龄14.7(11.7,16.2)岁,均接受3岁以上DCD供肾。二次肾移植术后随访(42±15)个月,二次肾移植后末次随访时估算肾小球滤过率为(85±34)ml/(min·1.73 m 2),移植肾均未失功,移植肾受者均存活。结论:儿童二次肾移植可获得较好的效果,在儿童第1次肾移植失败后给予透析过渡方案,3岁以上DCD供肾可有效保证二次肾移植成功率。
