上海市静安区慢性肾脏病高危人群社区筛查结果分析 被引量：11

1

作者 赵璐 梅长林 +1 位作者 邬碧波 熊林平 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页

目的以上海市静安区为试点,依托社区卫生服务中心,筛查慢性肾脏病(CKD)高危人群中的CKD患病率,为CKD的社区筛查分析提供依据。方法采用回顾性分析方法,分析上海市静安区2016年7月至2018年11月参加社区筛查的CKD高危人群的患病情况。对25... 目的以上海市静安区为试点,依托社区卫生服务中心,筛查慢性肾脏病(CKD)高危人群中的CKD患病率,为CKD的社区筛查分析提供依据。方法采用回顾性分析方法,分析上海市静安区2016年7月至2018年11月参加社区筛查的CKD高危人群的患病情况。对25199例研究对象进行间隔时间大于3个月的两次实验室检查。根据CKD诊断标准对高危人群患病情况进行诊断,并对患有CKD人群进行疾病分期、分层。将筛查人群分别按照性别、年龄、病史分组,比较各组CKD检出率的差异。结果该筛查人群中既往已知的CKD患者有788例,而经区级医院确诊的CKD患者有3713例,检出率为14.73%,筛查前未知的CKD患者是已知患者的4.71倍。女性高危人群CKD检出率高于男性(16.00%比13.00%,χ2=44.213,P<0.001);老年(≥65岁)组CKD检出率高于非老年组(14.94%比13.76%,χ2=4.001,P=0.046)。患有高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史的高危人群组的CKD检出率均明显高于无上述疾病人群(均P<0.05)。结论CKD高危人群中通过筛查检出的CKD患者人数是既往已知患者人数的4.71倍,因此在社区高危人群中开展CKD筛查十分必要。女性、高龄、高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史是CKD的独立危险因素。 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 危险因素 患病率

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2016-2018年上海市慢性肾脏病高风险人群流行病学调查 被引量：6

2

作者 郝思嘉 赵璐 +2 位作者 邬碧波 熊林平 梅长林 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期86-92,共7页

目的 基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法 收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资... 目的 基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法 收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资料,比较不同性别、年龄、疾病史的高风险人群CKD检出率的差异并进行影响因素分析。结果 社区慢性肾脏病高风险人群CKD检出率为14.71%,早期CKD患者(1期、2期)占多数(84.57%);女性高风险人群CKD检出率高于男性(χ^(2)=202.158,P<0.01),老年人群CKD检出率高于非老年(χ^(2)=16.294,P <0.01);筛查对象病史情况复杂,具有高血压病史的人群数量最多(61.77%),高血压者CKD检出率高于未患高血压者(χ^(2)=67.837,P<0.01),未患糖尿病者CKD检出率高于患有糖尿病者(χ^(2)=13.978,P<0.01);具有4种风险因素的高风险人群有392例,检出CKD患者84例(21.43%),检出率最高。结论 性别、年龄、高血压和糖尿病是CKD患病的影响因素,女性人群CKD检出率较高,年龄越大、患有高血压但未患有糖尿病的人群CKD的检出率越高。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 高风险人群 流行病学特征 影响因素 上海

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替卡格雷与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征安全性的系统评价 被引量：8

3

作者 胡方圆 王九生 +3 位作者 杨伟鹏 曹鹏 吴多博 熊林平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期244-250,共7页

目的系统评价血小板抑制剂替卡格雷与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)对心血管事件发生率的差异,为心血管事件层面ACS血小板抑制剂的选择提供一定参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、Taylor&Francis平台、万方、C... 目的系统评价血小板抑制剂替卡格雷与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)对心血管事件发生率的差异,为心血管事件层面ACS血小板抑制剂的选择提供一定参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、Taylor&Francis平台、万方、Cochrane图书馆、Sino Med、EMbase、Pub Med数据库2000年1月-2017年5月收录的关于ACS后使用替卡格雷及氯吡格雷安全性比较的文献,根据纳入及排除标准筛选后,采用Rev iew Manager 5.3软件进行Meta分析,得出最终效应值为优势比(OR),同时检验纳入文献的发表偏倚,并分析合并研究的敏感性。结果共纳入12个研究,其中随机对照试验8篇,病例对照研究2篇,队列研究2篇,共86 849例患者。Cochrane系统评价手册的质量评价显示,多数文章在7个可能的风险方面均为低风险。采用Jadad量表对纳入的8篇随机对照研究进行评分(满分5分),得到3分的文献4篇,4分文献3篇,5分文献1篇,纳入文章质量普遍较高。Meta分析结果显示,与氯吡格雷相比,替卡格雷的心血管死亡率(OR=0.80,95%CI 0.72~0.89,P<0.0001)及心肌梗死发生率(OR=0.78,95%CI 0.61~0.99,P=0.04)更低。结论在ACS治疗中,替卡格雷相对于氯吡格雷有较低的心血管死亡率及心肌梗死发生率。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 血小板抑制剂 替卡格雷 氯吡格雷 心血管死亡 心肌梗死 META分析

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Perezella尿沉渣评分系统用于急性肾损伤早期诊断的实验研究

4

作者 孙海棚 王丽雅 +3 位作者 李伟 薛澄 吕学爱 赵学谦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期107-110,I0001,共5页

目的:利用缺血再灌注急性肾损伤大鼠模型,评价以尿液管型及脱落细胞为基础建立的评分系统是否具有早期预测急性肾损伤的价值。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注损伤组缺血再灌注损伤组动脉夹闭45 min后松开动脉... 目的:利用缺血再灌注急性肾损伤大鼠模型,评价以尿液管型及脱落细胞为基础建立的评分系统是否具有早期预测急性肾损伤的价值。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注损伤组缺血再灌注损伤组动脉夹闭45 min后松开动脉夹并分别再灌注0 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,采集各组大鼠的肾脏、血清及尿液标本,使用生化仪检测各时间点大鼠血肌酐情况,HE染色观察肾组织病理损伤程度,尿沉渣分析仪分析各组大鼠尿液管型情况并根据Perezella尿沉渣评分系统进行评分。结果:0 h组大鼠血肌酐值为46.50(17.00)μmol/L,6 h组大鼠血肌酐值出现明显上升,为174.50(18.25)μmol/L(P=0.049),24 h达到高峰,为323.00(91.00)μmol/L(P<0.001)。0 h组大鼠病理评分为0.33±0.52,2 h组即出现上升(2.00±0.63,P<0.001),24 h达峰值(3.50±0.55,P<0.001)。0 h组尿液Perezella评分为0.17±0.41,2 h出现上升(2.33±0.52,P<0.001),24 h组达峰值(3.83±0.41,P<0.001)。结论:病理评分和尿液Perezella评分基本同步,均于缺血再灌注2h出现有意义的上升,而血肌酐有意义的上升出现在再灌注6 h组,尿液管型出现变化时间早于血肌酐,可作为急性肾损伤的早期诊断标志物。 展开更多

关键词 急性肾损伤 尿液管型 早期诊断

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厄贝沙坦联合血液透析对肾性蛋白尿患者肾血流动力学变化的影响 被引量：5

5

作者 沈杰 戴兵 《中国医师杂志》 CAS 2020年第2期237-240,共4页

目的探讨厄贝沙坦联合血液透析对肾性蛋白尿患者肾功能、炎症因子、肾血流动力学的影响。方法选取2016年5月至2018年5月海军军医大学附属长征医院收治的106例接受血液透析治疗的肾性蛋白尿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察... 目的探讨厄贝沙坦联合血液透析对肾性蛋白尿患者肾功能、炎症因子、肾血流动力学的影响。方法选取2016年5月至2018年5月海军军医大学附属长征医院收治的106例接受血液透析治疗的肾性蛋白尿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例。两组患者均予以血液透析治疗,观察组患者在此基础上加用厄贝沙坦。观察两组患者治疗前后肾脏相关检查指标[24 h尿蛋白定量、24 h尿量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]、双肾叶间动脉阻力指数(RI)、血液流变学(全血黏度、低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数)等指标变化情况。结果治疗3个月后,两组患者尿蛋白定量、血清Scr、BUN、CRP、IL-8、ICAM-1、MCP-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05),24h尿量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0. 05);两组患者双肾RI均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05);两组患者全血黏度、低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论行血液透析治疗的肾性蛋白尿患者联合厄贝沙坦治疗可有效改善肾功能,降低炎症水平和血液黏度,改善肾血流动力,促进疾病转归。 展开更多

关键词 厄贝沙坦 血液透析 肾性蛋白尿 血流动力学

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夜间血液透析改善血液透析患者贫血治疗 被引量：4

6

作者 孙柯 刘子毓 +2 位作者 汤晓静 马熠熠 梅长林 《临床肾脏病杂志》 2019年第6期396-400,共5页

目的比较夜间血液透析(nocturnal hemodialysis,NHD)相对于传统血液透析(conventional hemodialysis,CHD)对血液透析患者贫血治疗的影响。方法收集自2009年2月至2017年12月在海军军医大学附属长征医院透析的26例NHD患者,其中21例由CHD... 目的比较夜间血液透析(nocturnal hemodialysis,NHD)相对于传统血液透析(conventional hemodialysis,CHD)对血液透析患者贫血治疗的影响。方法收集自2009年2月至2017年12月在海军军医大学附属长征医院透析的26例NHD患者,其中21例由CHD更改为NHD,匹配患者性别、年龄、初始血红蛋白水平等标准,按照时间先后顺序选出60例CHD患者作为对照组,比较两组透析患者的一般情况、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标及透析间促红细胞生成素(erythropoieth,EPO)用量、铁剂用量、输血事件发生率等差异。结果NHD与CHD组在入选时基线状态的CRP、铁蛋白与转铁蛋白饱和度均无显著差异(P>0.05),NHD组随访末次的EPO用量低于CHD组(103.4±53.6 IU·kg^-1·w^-1 vs 126.34±54.9 IU·kg^-1·w^-1,P<0.05),NHD组随访末次的血红蛋白高于CHD组,且NHD组静脉铁剂使用率低于CHD组,两组间CRP、铁蛋白、转铁蛋白饱和度无显著性差异。更换透析模式治疗的21例患者,随访末次血红蛋白水平高于基线值血红蛋白水平(P<0.05),铁蛋白、转铁蛋白饱和度、CRP无显著性差异(P>0.05),平均EPO用量与更换模式治疗前1年比较未见明显差异(106±34.6 IU·kg^-1·w^-1 vs 110±30.9 IU·kg^-1·w^-1)。结论夜间透析与传统血液透析相比,减少患者EPO及静脉铁剂的剂量,对透析患者的贫血控制效果更加完善。 展开更多

关键词 夜间血液透析 贫血 促红细胞生成素

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补体系统在常染色体显性遗传多囊肾病中的研究进展 被引量：1

7

作者 何灿 薛澄 梅长林 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期838-843,共6页

常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是最常见的单基因遗传性肾病,约50%的患者在60岁时进入终末期肾衰竭,给家庭和社会带来巨大负担。ADPKD缺乏安全有效的治疗药物,主要原因是该病发病机制复... 常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是最常见的单基因遗传性肾病,约50%的患者在60岁时进入终末期肾衰竭,给家庭和社会带来巨大负担。ADPKD缺乏安全有效的治疗药物,主要原因是该病发病机制复杂,目前尚未完全阐明。补体旁路途径的异常激活可能通过促进囊肿上皮细胞增殖和肾间质炎性细胞浸润加速ADPKD进展,旁路途径有望成为治疗的新靶点。本文主要针对补体系统在ADPKD发病中的相关研究进展作一综述,以期为临床干预和治疗ADPKD提供新思路。 展开更多

关键词 多囊肾 常染色体显性 补体途径 旁路 补体因子B 补体C3a

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C3a-C3a受体在常染色体显性多囊肾病进展中的作用及机制 被引量：2

8

作者 何灿 薛澄 +3 位作者 杨杨 付莉莉 宋书伟 梅长林 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期454-462,共9页

目的旨在探讨C3a-C3a受体(C3aR)在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)进展中的作用及机制。方法收集ADPKD患者切除肾组织和PKD1敲除小鼠多囊肾组织,观察C3a、C3aR及F4/80在肾组织中的表达;利用脂多糖(LPS)和白细胞介素4(IL-4)分别刺激巨噬细胞... 目的旨在探讨C3a-C3a受体(C3aR)在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)进展中的作用及机制。方法收集ADPKD患者切除肾组织和PKD1敲除小鼠多囊肾组织,观察C3a、C3aR及F4/80在肾组织中的表达;利用脂多糖(LPS)和白细胞介素4(IL-4)分别刺激巨噬细胞,检测各组细胞C3aR、TNF-α、分型标志物和相关信号通路的表达及机制;使用C3aR抑制剂SB290157(1 mg/kg)处理PKD1敲除小鼠,观察肾脏病理、囊肿相关指标和肾功能变化。结果C3a及C3aR在ADPKD患者和PKD1敲除小鼠肾组织中表达显著上调(均P<0.05),C3aR与F4/80共定位于小鼠多囊肾组织中的巨噬细胞上。体外培养M1型巨噬细胞C3aR表达显著上调(P<0.05),C3a刺激后M1型巨噬细胞表达iNOS、TNF-α和IL-6 mRNA显著上调(均P<0.05),分泌TNF-α增多,说明C3a不仅影响M1型巨噬细胞自身炎性因子表达,还影响其周围炎症微环境;此外,C3a激活M1型巨噬细胞Akt信号通路显著上调(P<0.05)。与模型对照组比较,SB290157治疗组小鼠血Scr、BUN水平、囊肿指数、双肾重/体重(2KW/BW)均显著降低(均P<0.05),小鼠肾组织中C3a、C3aR水平及p-ERK、p-P65通路蛋白表达显著下调(均P<0.05)。结论多囊肾组织中增多的C3a通过C3aR引起巨噬细胞浸润和活化,进而促进ADPKD进展,其机制可能通过Akt活化、TNF-α产生增多所致。C3aR拮抗剂是治疗ADPKD的一个潜在研究方向。 展开更多

关键词 多囊肾 常染色体显性 补体C3a 肿瘤坏死因子Α 巨噬细胞

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慢性肾脏病合并高血压患者的血压测量方法及诊治进展 被引量：2

9

作者 何灿 薛澄 梅长林 《临床肾脏病杂志》 2020年第7期597-602,共6页

高血压是全球公共卫生问题,也是目前全球疾病负担的主要因素。慢性肾脏病(CKD)是引起高血压的常见病因,也是高血压的并发症,两者相互影响,增加了心脑血管事件的风险。标准化血压测量对CKD合并高血压的诊断和管理至关重要。诊室血压是测... 高血压是全球公共卫生问题,也是目前全球疾病负担的主要因素。慢性肾脏病(CKD)是引起高血压的常见病因,也是高血压的并发症,两者相互影响,增加了心脑血管事件的风险。标准化血压测量对CKD合并高血压的诊断和管理至关重要。诊室血压是测量和诊断CKD高血压的金标准,随着技术发展,家测血压和动态监测血压越来越受到广泛运用。此外,考虑到CKD动脉硬化发病率高,血管内皮细胞功能受损,中心动脉压监测也变得更加常用。在管理治疗方面,除了根据病情选择合适的降压药、强化夜间血压控制等措施外,改变生活方式如限盐饮食也不容忽视。本文主要对适用于CKD患者的各种血压测量技术、标准及合并高血压时的管理治疗进行综述。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 高血压 血压测量 诊室血压

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浅论常染色体显性多囊肾病

10

作者 林鹭 郁胜强 《临床肾脏病杂志》 2018年第12期724-726,共3页

近十年来人们通过新一代测序技术,对囊肿性肾病的潜在致病基因进行大规模分析,发现了超过100余种参与囊性肾病的突变基因[1]。因此,目前将肾囊肿性疾病分为遗传性和非遗传性。前者最为人们熟悉的代表疾病有常染色体显性多囊肾病(ADPKD)... 近十年来人们通过新一代测序技术,对囊肿性肾病的潜在致病基因进行大规模分析,发现了超过100余种参与囊性肾病的突变基因[1]。因此,目前将肾囊肿性疾病分为遗传性和非遗传性。前者最为人们熟悉的代表疾病有常染色体显性多囊肾病(ADPKD)和常染色体隐性多囊肾病(ARPKD)。 展开更多

关键词 常染色体显性多囊肾病 常染色体隐性 非遗传性 致病基因 突变基因 囊性肾病 囊肿性 疾病

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总肾脏体积在评价常染色体显性遗传多囊肾病进展中的应用

11

作者 卜磊 薛澄 +1 位作者 马熠熠 梅长林 《临床肾脏病杂志》 2019年第2期81-85,120,共6页

目的通过核磁共振测量肾脏总体积(TKV)来观察与评价常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)患者的疾病进展。方法纳入166例未进入终末期肾脏病的ADPKD患者,采集病史、家族史、体格检查、血尿常规及生化检测结果,并行腹部核磁共振(MRI)检查,对... 目的通过核磁共振测量肾脏总体积(TKV)来观察与评价常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)患者的疾病进展。方法纳入166例未进入终末期肾脏病的ADPKD患者,采集病史、家族史、体格检查、血尿常规及生化检测结果,并行腹部核磁共振(MRI)检查,对MRI扫描数据进行三维重建后精确测算TKV。对TKV与各项参数进行相关性分析,并通过TKV年增长率分析肾体积快速增长的原因。结果女性患者的TKV显著低于男性患者(P<0.05),且TKV年增长率略低于男性患者(P>0.05)。ADPKD患者的TKV随年龄的增长逐渐增加,与年龄呈正相关(P<0.01),TKV与肾小球滤过率(eGFR)呈显著负相关(P<0.01)。TKV缓慢增长型(TKV年增长率≤5%)和快速增长型(TKV年增长率>5%)相比,年龄、性别、体质量指数无明显差异(P>0.05);与缓慢增长型相比,快速增长型的基线TKV明显增高(P<0.01)。结论精确测量ADPKD患者的TKV可用于评估疾病的进展以及ADPKD潜在治疗方案的疗效。 展开更多

关键词 肾脏总体积 常染色体显性遗传多囊肾病 核磁共振 估算肾小球滤过率

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分拣微管连接蛋白9对常染色体显性多囊肾病初级纤毛结构和功能的影响

12

作者 申嫒文 胡莞芊 +1 位作者 林鹭 郁胜强 《临床肾脏病杂志》 2021年第1期59-63,共5页

目的探讨分拣微管连接蛋白9(sorting nexin 9,SNX9)对常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)初级纤毛的影响和作用机制,为ADPKD的治疗提供新的干预靶标。方法运用免疫荧光法观察人ADPKD囊肿衬里上... 目的探讨分拣微管连接蛋白9(sorting nexin 9,SNX9)对常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)初级纤毛的影响和作用机制,为ADPKD的治疗提供新的干预靶标。方法运用免疫荧光法观察人ADPKD囊肿衬里上皮细胞(WT9-12细胞)中SNX9的定位,采用免疫印迹法检测正常人肾小管上皮细胞(human renal tubular epithelial cells,RCTEC)和WT9-12细胞中SNX9的差异表达;在RCTEC细胞中分别下调和上调SNX9表达,采用免疫印迹法检测纤毛内运输蛋白88(intraflagellar transport proteins,IFT88)表达,并用免疫荧光法观察纤毛长度的变化。结果本研究发现SNX9位于WT9-12细胞的胞膜和胞质,并且表达低于其在RCTEC中的表达水平(P<0.05)。当SNX9表达下调后,IFT88表达减少,纤毛变短(P<0.05);而通过慢病毒SNX9上调SNX9表达后,IFT88表达增加,纤毛变长(P<0.01)。结论ADPKD时SNX9存在于囊肿上皮细胞的胞膜和胞质中,且表达低于正常肾小管上皮细胞,会引起初级纤毛形态和功能受损。而当SNX9表达增多时,对初级纤毛的结构功能具有保护作用,可能成为ADPKD治疗的新靶标。 展开更多

关键词 分拣微管连接蛋白 常染色体显性多囊肾病 初级纤毛

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血透与腹透,该如何选择

13

作者 汤晓静 李林 《大众医学》 2020年第1期28-29,共2页

【血液透析】血液透析是利用透析器帮助人体排水、排毒。透析器中有一个人工合成的、由很多微孔组成的滤膜,滤膜的一边是有着高浓度代谢废物(毒素)的患者血液,另一边是能满足患者生理需求的干净透析液。通过渗透和弥散作用,血液中的毒... 【血液透析】血液透析是利用透析器帮助人体排水、排毒。透析器中有一个人工合成的、由很多微孔组成的滤膜,滤膜的一边是有着高浓度代谢废物(毒素)的患者血液,另一边是能满足患者生理需求的干净透析液。通过渗透和弥散作用,血液中的毒素和多余水分向透析液转移,排出体外,人体所需的物质被重新输入体内。 展开更多

关键词 血液透析 腹透 代谢废物 透析液 透析器 人工合成 血透 弥散作用

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慢性肾脏病与肠道微生态的相互影响 被引量：13

14

作者 王仡豪 郁胜强 《临床肾脏病杂志》 2019年第9期700-705,共6页

随着对肠道微生态研究的深入,更多学者关注到肠道微生态与慢性肾脏病的相关性。数百万亿的肠道微生物成为了影响慢性肾脏病发展及转归的重要因素。慢性肾脏病患者多有肠道内环境及上皮屏障改变,导致肠道菌谱明显不同于正常人。而肠道菌... 随着对肠道微生态研究的深入,更多学者关注到肠道微生态与慢性肾脏病的相关性。数百万亿的肠道微生物成为了影响慢性肾脏病发展及转归的重要因素。慢性肾脏病患者多有肠道内环境及上皮屏障改变,导致肠道菌谱明显不同于正常人。而肠道菌群失调及其所造成的肠源性尿毒症毒素的蓄积,又进一步导致慢性肾脏病的加重。近年来,针对调节肠道微生态以治疗慢性肾脏病的一些研究又为控制慢性肾脏病进展提供了新思路。本文着重探讨慢性肾脏病与肠道微生态之间的相互影响,同时介绍了重建肠道微生态平衡的治疗方式。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肠道微生态 益生菌 益生元

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前瞻性护理干预对血液透析患者的临床效果及对生存率的影响 被引量：4

15

作者 贺义勤 《国际护理学杂志》 2021年第21期4001-4003,共3页

目的探讨进行血液透析的患者使用前瞻性护理的效果。方法选取2019年6~12月该院血液透析患者80例, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组予以常规护理干预, 观察组给予前瞻性护理。观察两组护理后的效果。结果护理后观察组护理人员... 目的探讨进行血液透析的患者使用前瞻性护理的效果。方法选取2019年6~12月该院血液透析患者80例, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组予以常规护理干预, 观察组给予前瞻性护理。观察两组护理后的效果。结果护理后观察组护理人员的自我护理和工作的能力均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者SAS、SDS评分高于观察组;差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者功能状态低于观察组, 观察组生活质量水平和依从性明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的平均住院时长分别为(6.32±3.26)d、(5.82±3.11)d, 对照组和观察组患者并发症分别为5例(12.5%)、1例(2.5%), 差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者知识掌握程度分别为31例(77.5%)、38例(95.0%), 对照组和观察组患者的护理满意程度分别为32例(80%)、38例(95%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理可以提高血液透析患者的护理效果, 值得推广。 展开更多

关键词 前瞻性护理 血液透析

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前列地尔联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭的效果及对Hcy、FGF-23水平的影响 被引量：11

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作者 沈杰 叶朝阳 《现代医学》 2019年第1期45-49,共5页

目的:研究前列地尔联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭的效果及其对同型半胱氨酸(Hcy)、人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的影响。方法:以76例慢性肾衰竭住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。观察组采用前列地尔联合杏... 目的:研究前列地尔联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭的效果及其对同型半胱氨酸(Hcy)、人成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的影响。方法:以76例慢性肾衰竭住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。观察组采用前列地尔联合杏丁注射液治疗,对照组仅采用前列地尔治疗。两组患者均用药14 d。比较两组的疗效,患者肾功能,血清Hcy、FGF-23水平以及不良反应之间的差异。结果:治疗后,观察组总有效率(78. 94%)明显高于对照组(57. 89%),差异有统计学意义(χ2=3. 901,P=0. 048)。治疗前两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组24 h尿蛋白量、血尿素氮、血尿酸、血清肌酐水平均降低(P <0. 05)。观察组比对照组降低更显著(P <0. 05);两组患者肌酐清除率均升高(P <0. 05),观察组比对照组升高更显著(P <0. 05);观察组治疗后Hcy及FGF-23水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组之间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论:前列地尔联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭患者效果明显,其通过下调体内Hcy、FGF-23水平发挥抗氧化、清除自由基、调节肾功能的作用,安全性较好,值得在临床中使用。 展开更多

关键词 前列地尔 杏丁注射液 慢性肾衰竭 同型半胱氨酸 成纤维细胞生长因子

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跨文化医患沟通的影响因素与能力提升途径 被引量：3

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作者 韩叶 路璐 +1 位作者 吴昊 许晶 《中国医学伦理学》 2022年第2期206-210,共5页

构建人类卫生健康共同体,深入了解跨文化医患沟通影响因素必不可少。不同健康信仰、文化价值观和沟通中介影响跨文化医患沟通,进而影响就医满意度和治疗依从性。医学教育应采用建构主义学习理念、提倡保持谦逊的文化态度、纳入更多的患... 构建人类卫生健康共同体,深入了解跨文化医患沟通影响因素必不可少。不同健康信仰、文化价值观和沟通中介影响跨文化医患沟通,进而影响就医满意度和治疗依从性。医学教育应采用建构主义学习理念、提倡保持谦逊的文化态度、纳入更多的患者视角以及采用跨文化教学模式来提升医学生和医护人员跨文化医患沟通能力,进而建立相互信任、相互理解的医患关系。 展开更多

关键词 跨文化沟通 建构主义学习理念 文化谦逊 患者视角 跨文化教学模式

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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进三例报道 被引量：3

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作者 李康峰 汤小芳 +1 位作者 严连喜 张玉强 《临床肾脏病杂志》 2020年第2期178-181,共4页

近年来,继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)成为继心、脑血管疾病影响维持性透析患者生存时间及生活质量的重要并发症,而SHPT的进展不仅加剧钙磷代谢紊乱所致骨骼损害,还可引发贫血、心血管、神经系统等损害[1... 近年来,继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)成为继心、脑血管疾病影响维持性透析患者生存时间及生活质量的重要并发症,而SHPT的进展不仅加剧钙磷代谢紊乱所致骨骼损害,还可引发贫血、心血管、神经系统等损害[1]。今总结既往10年经验报道维持性血液透析患者SHPT累及心血管系统、软组织及诱发骨骼良性肿瘤3例,现报道如下。 展开更多

关键词 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除

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个性化护理联合分层护理对行血液透析患者负面情绪和生活质量的影响 被引量：1

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作者 祝莹 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第4期106-108,共3页

目的探讨个性化护理联合分层护理对行血液透析患者负面情绪和生活质量的影响。方法选取2019年5月至2020年8月于海军军医大学附属上海长征医院行血液透析的84例患者,按抽签法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者接受常规护理... 目的探讨个性化护理联合分层护理对行血液透析患者负面情绪和生活质量的影响。方法选取2019年5月至2020年8月于海军军医大学附属上海长征医院行血液透析的84例患者,按抽签法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理联合分层护理。比较两组患者的肾功能、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分,以及护理满意度。结果护理1个月后,两组的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)均显著低于同组护理前(P值均<0.05),观察组均显著低于对照组(P值均<0.05)。护理1个月后,两组的SAS和SDS评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),观察组均显著低于对照组(P值均<0.05)。护理1个月后,两组的KDQOL-SF评分和护理满意率均显著高于同组护理前(P值均<0.05),观察组上述指标均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论个性化护理联合分层护理能够改善行血液透析患者的肾功能,缓解其负面情绪,提高其生活质量和护理满意率。 展开更多

关键词 血液透析 个性化护理 分层护理 负面情绪 生活质量

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不同浓度枸橼酸钠用于日间连续性肾脏替代治疗的抗凝效果比较

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作者 李康峰 汤小芳 +3 位作者 陈欢 徐佩佩 汤仙红 赵学智 《国际泌尿系统杂志》 2022年第6期1089-1093,共5页

目的分析并比较不同浓度枸橼酸钠抗凝剂应用于日间连续性肾脏替代治疗(DCRRT)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月在长征医院南京分院及南京江北人民医院收治的43例因活动性出血或伴有出血倾向以不同浓度枸橼酸钠体外抗凝性DCRR... 目的分析并比较不同浓度枸橼酸钠抗凝剂应用于日间连续性肾脏替代治疗(DCRRT)的效果。方法回顾性选取2015年1月至2021年1月在长征医院南京分院及南京江北人民医院收治的43例因活动性出血或伴有出血倾向以不同浓度枸橼酸钠体外抗凝性DCRRT治疗的ESRD患者,将其随机分为A组(21例,以4%浓度枸橼酸钠体外抗凝)及B组(22例,以30%浓度枸橼酸钠体外抗凝)。两组均选用不含碱基置换液行日间连续性肾脏替代治疗,A组外周静脉补充碱基,B组不额外补充碱基。监测并计算两组的外周血生化指标[血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、pH值、Na+、外周Ca2+、滤器后Ca2+、HCO3-]、动脉血气[碱剩余(BE)]、凝血指标[活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)]变化,同时监测并计算A、B两组治疗同时间段的入液量及超滤量。结果两组均完成12 h的DCRRT治疗模式,患者治疗期间无口唇麻木、低钙抽搐等临床不适症状。两组治疗前及治疗4、8、12 h时的各项血生化指标、动脉血气、凝血指标比较,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗12 h时的Na+浓度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4、8、12 h的滤器后Ca2+均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗12 h后的pH值、BE及HCO3-均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗8、12 h后的血Scr均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗前与治疗后的其他指标(包括外周Ca2+、APTT、ALT、TB)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗同时间段的入液量及超滤量比较,B组显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论两种不同浓度枸橼酸钠应用于DCRRT均是安全有效的抗凝方式,高浓度枸橼酸钠抗凝操作较低浓度简便实用,易于临床推广。 展开更多

关键词 连续性肾替代疗法 枸橼酸钠 抗凝

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