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胆管内射频消融术治疗恶性胆管狭窄的研究进展 被引量：1
1
作者 秦文昊 夏明星 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第2期156-159,共4页
胆管内射频消融是新近用于胆管恶性肿瘤治疗的新方法,本文就该技术近年来的研究进展做一探讨。
关键词 胆道疾病 胰胆管造影术 内窥镜逆行 狭窄 射频消融
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胆道术后严重大出血54例临床分析 被引量：3
2
作者 杨新伟 傅晓辉 +11 位作者 栗玉龙 葛乃建 邱应和 阮祥 尹磊 王向 俞文隆 高道键 胡冰 张一军 杨业发 张永杰 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期550-553,共4页
目的分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法回顾性分析2016—2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗(内镜和血管造影治疗)或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果胆... 目的分析胆道术后严重出血的临床病程和治疗效果。方法回顾性分析2016—2018年海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道外科行手术治疗的胆道疾病病人中需要行介入治疗(内镜和血管造影治疗)或再次手术的严重大出血者54例临床资料。结果胆道术后严重出血的发生率为1.7%(54/3183)。胆道术后严重出血相关的总体死亡率为0.53%(17/3183)。54例病人中,有3例行内镜检查,仅1例行内镜治疗成功止血;34例接受介入血管造影检查的病人中,23例接受了介入性栓塞治疗(包括介入性钢圈栓塞、覆膜支架等血管介入治疗),18例止血成功,成功率为78.3%(18/23)。35例行再次剖腹止血手术,其中19例将手术作为一线治疗方案,16例为内镜或介入治疗失败后行补救性治疗。结论胆道术后严重出血原因较多,临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。 展开更多
关键词 并发症 术后大出血 胆道手术
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胆胰术后出血并发症诊治策略 被引量：2
3
作者 杨新伟 傅晓辉 +11 位作者 俞文隆 邱应和 阮祥 尹磊 刘健 王向 高道键 胡冰 张一军 葛乃建 杨业发 张永杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1327-1330,共4页
胆胰术后出血原因复杂、出血部位难以判断,且出血量大、出血反复发作,病情严重,治疗效果不佳,导致预后较差,致死率偏高,临床上易造成医患纠纷。对于胆胰术后出血,应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入... 胆胰术后出血原因复杂、出血部位难以判断,且出血量大、出血反复发作,病情严重,治疗效果不佳,导致预后较差,致死率偏高,临床上易造成医患纠纷。对于胆胰术后出血,应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高,但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。 展开更多
关键词 胆胰手术 术后出血 治疗
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浅谈无法手术切除肝门胆管恶性狭窄的内镜治疗策略
4
作者 夏明星 胡冰 《外科理论与实践》 2020年第6期512-514,共3页
肝门胆管恶性狭窄可由多种恶性肿瘤引起,包括肝门胆管癌、胆囊癌、肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌及其他转移性肿瘤等。疾病早期往往无症状,所以难以早期诊断。一经确诊,大多数病人失去了根治的机会,预后很差[1-2]。手术切除是肝门胆管恶... 肝门胆管恶性狭窄可由多种恶性肿瘤引起,包括肝门胆管癌、胆囊癌、肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌及其他转移性肿瘤等。疾病早期往往无症状,所以难以早期诊断。一经确诊,大多数病人失去了根治的机会,预后很差[1-2]。手术切除是肝门胆管恶性狭窄病人唯一的根治疗法,然而临床上只有少数病人能获得根治性切除的机会。传统放疗和化疗对于其提高生存期的疗效十分有限。内镜治疗目前逐渐成为无法手术切除病人的主要姑息治疗手段[3]。我国是全球肝门胆管恶性狭窄疾病发生率和病死率较高的国家[4],且有逐年上升的趋势,严重危害生命健康。目前肝门胆管恶性狭窄的临床诊治存在早期难以诊断、治疗困难等困境,致使近年来临床预后无明显改善。本文着眼于无法手术切除的肝门胆管恶性狭窄疾病的内镜治疗,探讨内镜毁损治疗和内镜支架引流模式。 展开更多
关键词 肝门部 恶性狭窄 内镜治疗
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AIDET沟通护理在行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉伴糖尿病患者中的护理效果探讨
5
作者 李微微 白祥慧 +2 位作者 方张玲 马云武 张婷 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0140-0143,共4页
观察AIDEI沟通护理在行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉伴糖尿病患者护理中的影响。方法 纳入我院2021.02—2022.04期间收入的30例行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉伴糖尿病病人,随机分作对照组(常规沟通护理),干预组(AIDEI沟... 观察AIDEI沟通护理在行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉伴糖尿病患者护理中的影响。方法 纳入我院2021.02—2022.04期间收入的30例行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉伴糖尿病病人,随机分作对照组(常规沟通护理),干预组(AIDEI沟通护理),剖析组间相关情况。结果 相比对照组,干预后干预组焦虑/抑郁评分更低,自我效能评分更高;干预组治疗配合度得分比对照组高(P<0.05)。结论 AIDEI沟通护理在行无痛内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉伴糖尿病患者护理中能改善患者负面情绪,提升其自我效能和护理配合度,值得使用。 展开更多
关键词 无痛内镜 高频电凝电切 AIDEI沟通护理 糖尿病 胃肠息肉
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超细金属支架在肝门胆管恶性狭窄中的应用
6
作者 高道键 邢铃 +4 位作者 叶馨 吴军 王田田 夏明星 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第10期820-826,共7页
目的探讨超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法2014年1月—2021年6月在东方肝胆外科医院消化内科根据影像学或组织学和(或)细胞学诊断为BismuthⅡ型以上肝门胆管恶性狭窄的30例患者,使用超细推送系统金属支... 目的探讨超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法2014年1月—2021年6月在东方肝胆外科医院消化内科根据影像学或组织学和(或)细胞学诊断为BismuthⅡ型以上肝门胆管恶性狭窄的30例患者,使用超细推送系统金属支架,采用同步并行置入法置入胆管双侧金属支架。分析其技术成功率、临床疗效及并发症发生率。结果技术成功率为100.0%(30/30),临床成功率为93.3%(28/30),操作时间(55.7±20.7)min,金属支架置入时间(28.3±18.2)min。早期不良事件包括轻度急性胰腺炎2例和胆管炎5例。支架半数通畅时间为243 d(95%CI:186.6~299.4 d),患者半数生存期为237 d(95%CI:149.0~325.0 d)。晚期胆管炎发生率为36.7%(11/30)。14例患者出现支架失效,其中5例接受内镜下再介入。双侧金属支架腔内再置入支架技术成功率为4/5,操作时间为(49.8±6.9)min。结论内镜下同步并行放置双侧超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄是安全、可行、有效的。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 肝门胆管肿瘤 支架 自膨式金属支架
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