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预防性TACE对肝癌患者术后复发及生存的影响 被引量:8
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作者 李巧媚 叶斌 +2 位作者 赵欢 周华邦 胡和平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期494-498,共5页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后,经导管动脉化疗栓塞(TACE)对患者术后复发及生存的影响。方法回顾性分析2009年10月至2010年8月724例在海军军医大学第三附属医院行肝癌根治性切除术患者的临床病理资... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者行根治性切除术后,经导管动脉化疗栓塞(TACE)对患者术后复发及生存的影响。方法回顾性分析2009年10月至2010年8月724例在海军军医大学第三附属医院行肝癌根治性切除术患者的临床病理资料及术后复发生存资料。术后3个月内肿瘤未复发且未行TACE术的患者为对照组,未复发但行预防性TACE治疗的患者为TACE组,进一步根据肿瘤大小、是否为多发或存在血管癌栓将患者分为4个亚组:肿瘤最大径≤5 cm且不伴或伴高复发风险因素(肿瘤多发或存在血管癌栓);肿瘤最大径>5 cm且不伴或伴高风险因素。结果对照组共计354例,TACE组共计370例。在肿瘤最大径>5 cm且伴高风险的亚组中,TACE组患者的1、3、5年累积生存率分别为90.1%、67.6%、46.5%,优于对照组患者的1、3、5年累积生存率83.3%、52.4%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤最大径≤5 cm的2个亚组中,无论风险高低TACE组与对照组的累积生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。在HCC复发率方面,4个亚组的TACE组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预防性TACE不能降低HCC患者术后的复发风险,但TACE对术后存在高复发风险的患者具有延长生存时间的作用。 展开更多
关键词 肝细胞 经导管动脉化疗栓塞 复发 生存
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数字背景下影响教师职业化发展的回归分析
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作者 刘意抒 王妙苗 +1 位作者 邹珊珊 蔡丽萍 《信息技术》 2024年第8期189-194,共6页
过往针对教师职业化发展影响因素的研究未考虑数字信息化的影响,而基于当前信息技术与教学融合的新模式教学背景,数字信息化对教师职业化发展的影响是无法忽视的。文中以上海地区高等医科类学校的专兼职教师为对象,采取问卷调查的形式... 过往针对教师职业化发展影响因素的研究未考虑数字信息化的影响,而基于当前信息技术与教学融合的新模式教学背景,数字信息化对教师职业化发展的影响是无法忽视的。文中以上海地区高等医科类学校的专兼职教师为对象,采取问卷调查的形式进行调研,并根据调研数据建立多元线性回归模型,回归结果表明,自身勤奋和数字教学掌握程度等4个测度指标对教师职业化发展满意度存在较为明显的影响。数字背景下教师职业化发展影响因素回归模型拟合度明显优于未考虑数字信息化影响的模型,并进行可行性分析证明其具备较为良好的可推广性。 展开更多
关键词 数字信息 教师职业化发展 影响因素 回归分析 医学院校
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COX健康行为互动模式在乙型肝炎肝硬化患者护理中的应用
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作者 施静 陈佩 +1 位作者 万楚楚 赵疃 《国际护理学杂志》 2023年第10期1792-1795,共4页
目的:探讨COX健康行为互动模式在乙型肝炎肝硬化患者护理中的应用效果。方法:选取海军军医大学第三附属医院肝胆内科2022年1~12月收治的乙型肝炎肝硬化患者100例作为研究目标。应用双色球法分为对照组及研究组各50例。对照组行常规护理... 目的:探讨COX健康行为互动模式在乙型肝炎肝硬化患者护理中的应用效果。方法:选取海军军医大学第三附属医院肝胆内科2022年1~12月收治的乙型肝炎肝硬化患者100例作为研究目标。应用双色球法分为对照组及研究组各50例。对照组行常规护理,研究组行COX健康行为互动模式(Interaction Model of Client Health Behavior,IMCHB)。应用健康行为能力自评量表(Self-Rating Scale of Health Behavior Ability,SRAHP)、心理授权量表(Psychological Empowerment Scale,PES)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES),比较两组护理前后健康行为、心理状态及自我效能能力。结果:护理后,研究组SRAHP、PES、GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者实施COX健康行为互动模式,激发患者内在健康责任,通过cox理论提升患者健康行为依从效果,并调整患者心理情绪,提高日常自我管理能力。 展开更多
关键词 cox健康行为互动模式 乙型肝炎肝硬化 健康行为 心理 自我效能
原文传递
恶性肠梗阻患者的代谢紊乱 被引量:1
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作者 罗贵娟 缪明永 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第3期267-271,共5页
恶性肠梗阻是由恶性肿瘤引起的小肠或大肠梗阻,常见于卵巢癌及胃肠道肿瘤患者。恶性肠梗阻是由于肿瘤压迫、肿瘤细胞浸润自主神经、副肿瘤综合征或药物因素导致的急性或慢性肠道梗阻,是晚期肿瘤患者常见的致死性并发症之一。本文综合国... 恶性肠梗阻是由恶性肿瘤引起的小肠或大肠梗阻,常见于卵巢癌及胃肠道肿瘤患者。恶性肠梗阻是由于肿瘤压迫、肿瘤细胞浸润自主神经、副肿瘤综合征或药物因素导致的急性或慢性肠道梗阻,是晚期肿瘤患者常见的致死性并发症之一。本文综合国内外进展探讨恶性肠梗阻患者的代谢紊乱情况及其机制,得出以下提示:恶性肠梗阻不仅引起葡萄糖、蛋白质、脂肪酸等宏量营养素的代谢紊乱,还会引起微量营养素代谢异常等。造成代谢紊乱的机制主要有肠道功能紊乱,肠道局部甚至全身发生炎性反应,肠道菌群紊乱及缺乏有效的营养治疗等因素。恶性肠梗阻患者发生代谢紊乱可能加剧肠梗阻的发展,更与患者的预后显著相关。临床决策中医生应重视患者的代谢情况,认识到代谢紊乱对恶性肠梗阻患者预后的影响,积极纠正代谢紊乱,提高患者的预后及生活质量。 展开更多
关键词 恶性肠梗阻 宏量营养素代谢紊乱 微量营养素代谢紊乱 炎性反应 肠道菌群紊乱 营养治疗
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原发性肝癌的发病机制及治疗进展 被引量:10
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作者 范芯铷 刘铭佳 +1 位作者 王庆 汪慧 《肝脏》 2023年第4期391-392,共2页
原发性肝癌是2020年导致癌症死亡的第三大原因,主要分为肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞-胆管细胞癌三种。因发病原因不同,在全球各地呈现不同的发病特征。肝细胞癌的危险因素主要以乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染为主;肝内胆管癌... 原发性肝癌是2020年导致癌症死亡的第三大原因,主要分为肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞-胆管细胞癌三种。因发病原因不同,在全球各地呈现不同的发病特征。肝细胞癌的危险因素主要以乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染为主;肝内胆管癌的具体病因尚不明确,已知的危险因素,如胆管囊肿、胆管结石、肝硬化、肝炎病毒感染等。原发性肝癌不同的病理表现以及不同的生物学分子机制提示治疗困难。本文旨在总结当前原发性肝癌的发病机制研究进展及治疗,以期将来有更加深入有效的机制研究和优化治疗方案。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝细胞癌 肝内胆管癌 靶向治疗 免疫治疗 耐药
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绩效考核推动公立医院高质量发展的思考和实践 被引量:3
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作者 刘意抒 邹珊珊 +1 位作者 蔡丽萍 周琳 《中国卫生标准管理》 2023年第22期65-68,共4页
随着我国医疗卫生事业的发展,公立医院作为重要组成部分,直接关系到人民群众的健康水平和医疗卫生事业的发展水平。然而,由于历史原因和管理体制等问题,公立医院存在一些不足,如医疗资源分配不均、服务质量不高、管理效率不佳等。为了... 随着我国医疗卫生事业的发展,公立医院作为重要组成部分,直接关系到人民群众的健康水平和医疗卫生事业的发展水平。然而,由于历史原因和管理体制等问题,公立医院存在一些不足,如医疗资源分配不均、服务质量不高、管理效率不佳等。为了推动公立医院的高质量发展,国家对其绩效考核进行了重要的改革和调整,提出“国考”指挥棒的概念,力求通过绩效考核来推动公立医院的高质量发展。本文旨在为公立医院的高质量发展提供一些有益的思路,从建立科学合理的绩效考核指标体系、加强绩效考核结果的公正性、准确性、加强绩效考核的透明度等方面着手,为国家考核政策的落实提供参考。 展开更多
关键词 国考 指挥棒 绩效考核 公立医院 高质量发展 绩效管理指标体系 激励机制
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基于混合式教育的医学生法律意识培养路径探析
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作者 刘意抒 蔡丽萍 +1 位作者 周琳 邹珊珊 《中国继续医学教育》 2024年第10期194-198,共5页
医学生法律法规意识培养是医学教育中的重要组成部分,对于培养医学生正确处理医疗纠纷、提高医学生职业道德素养、保障医患双方权益具有重要意义。文章以医学生法律意识培养路径为研究对象,探析了医学生法律意识培养中存在的问题以及其... 医学生法律法规意识培养是医学教育中的重要组成部分,对于培养医学生正确处理医疗纠纷、提高医学生职业道德素养、保障医患双方权益具有重要意义。文章以医学生法律意识培养路径为研究对象,探析了医学生法律意识培养中存在的问题以及其重要性。通过文献综述和实证研究,提出了一种基于混合式教育的医学生法律意识培养路径,旨在提高医学生对法律知识的理解和应用能力,培养其法律意识和法律素养。该路径包括线上学习、线下实践和个性化辅导等多种教学方法的有机结合,以促进医学生在法律意识方面的全面发展。研究结果表明,基于混合式教育的医学生法律意识培养路径能够有效提高医学生的法律素养水平,增强其法律意识和法律责任感,为其未来的医学实践提供了有力的支持。 展开更多
关键词 混合式教育 医学生 法律意识 培养路径 法律素养 BOPPPS教学模式
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重视晚期肝癌肝功能状态对免疫检查点抑制剂疗效的评估 被引量:1
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作者 王庆 范芯铷 汪慧 《肝脏》 2023年第7期751-753,共3页
原发性肝癌(PLC)是2020年全球第六大最常见癌症,死亡率高居不下,其中肝细胞癌(HCC)占75%~85%。由于早期症状不明显,临床上,相当一部分的HCC患者确诊时已是中晚期,治疗方法有限,近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现为这部分患者提供了... 原发性肝癌(PLC)是2020年全球第六大最常见癌症,死亡率高居不下,其中肝细胞癌(HCC)占75%~85%。由于早期症状不明显,临床上,相当一部分的HCC患者确诊时已是中晚期,治疗方法有限,近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现为这部分患者提供了新的选择。而大部分HCC患者均有不同程度的慢性肝病背景,故HCC的进展状态和肝功能状态是影响患者死亡风险的两大主要因素。而在接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期HCC患者中,重视评估肝功能状态,通过对肝病病因、既往或当前的肝硬化失代偿状态、门静脉高压的严重程度和HCC进展以及肝功能状态等情况进行综合评估,富集可从免疫检查点抑制剂系统性治疗中获益的亚群,以评估治疗的风险-效益比,进行精准治疗,从而提升肝功能状态欠佳的部分晚期HCC患者的疗效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 免疫检查点抑制剂 肝功能 CHILD-PUGH分级 ALBI评分
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家庭赋权指导在肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者主要照顾者的应用研究
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作者 陈佩 周敏 +1 位作者 徐晨 施静 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第12期35-39,共5页
家庭赋权指的是在医护人员的协助下,家庭成员可以及时接收到与照顾有关的技能与常识,有助于家庭成员对日常生活进行高效管理;通过有关研究可以看出,患者出院之后的治疗和身体康复,在很大程度上直接受到家庭其他成员心理情况、照顾方法... 家庭赋权指的是在医护人员的协助下,家庭成员可以及时接收到与照顾有关的技能与常识,有助于家庭成员对日常生活进行高效管理;通过有关研究可以看出,患者出院之后的治疗和身体康复,在很大程度上直接受到家庭其他成员心理情况、照顾方法以及个人能力等方面的影响。本文主要目的在于探究家庭照顾人员具体的准备度,对与准备度有关的影响要素进行全面分析,然后剖析受到家庭复权的相关影响情况,通过有关研究旨在全面提升这些家庭人员的整体照顾能力,降低再出血率,提高生活质量,保障患者的康复与安全。 展开更多
关键词 家庭赋权 食管胃底静脉曲张出血 照顾者 准备度
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