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经皮肝穿刺胆道引流术与逆行胰腺胆管造影术对结石性梗阻性黄疸患者的疗效比较研究 被引量：4
1
作者 李雪 孙玉明 +2 位作者 龙云辉 徐军 桂敏 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期851-854,889,共5页
目的:比较经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与逆行胰腺胆管造影术(ERCP)对结石性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法:选取海军军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院于2016年3月～2018年4月间收治的结石性梗阻性黄疸患者80例。按照介入治疗术式... 目的:比较经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与逆行胰腺胆管造影术(ERCP)对结石性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法:选取海军军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院于2016年3月～2018年4月间收治的结石性梗阻性黄疸患者80例。按照介入治疗术式的异同将患者分为ERCP组(n=40,给予ERCP治疗)和PTCD组(n=40,给予PTCD治疗),记录两组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、治疗成功率、黄疸缓解率、并发症发生情况,比较两组术前、术后1 d、术后7 d肝功能指标情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、治疗成功率、黄疸缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05),ERCP患者住院费用少于PTCD组患者,住院时间亦短于PTCD组患者(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后7 d丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均较术前降低,且两组患者术后7 d上述指标水平低于术后1 d(P<0.05),ERCP组术后1 d、术后7 d ALT、TBIL、DBIL水平与PTCD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTCD、ERCP治疗结石性梗阻性黄疸,均能有效改善患者临床症状和肝功能,且手术安全性相当,但ERCP可明显减少住院时间和住院费用。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 逆行胰腺胆管造影术 结石性梗阻性黄疸 疗效
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基于加速康复外科理念的集束化干预在腹腔镜胆囊切除患者围术期护理中的应用
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作者 房树恒 朱恒美 +1 位作者 董志涛 贺丹丹 《中西医结合护理》 2024年第5期149-153,共5页
目的探讨基于加速康复外科理念的集束化干预措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月某三甲肝胆专科医院收治的260例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为两组:对照组(n=130)围手术期间... 目的探讨基于加速康复外科理念的集束化干预措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月某三甲肝胆专科医院收治的260例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为两组:对照组(n=130)围手术期间给予常规护理;观察组(n=130)实施基于加速康复外科理念的集束化干预措施。比较两组术后恢复情况、并发症发生率以及术后疼痛情况。结果术后2 h、6 h、24 h观察组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后排气时间、下床时间和住院天数均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组呕吐、切口感染与胆漏发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念的集束化干预措更有利于患者术后康复,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 集束化护理 加速康复外科 腹腔镜胆囊切除术 围手术期护理
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胆道外科术后出血诊治策略
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作者 尹磊 葛乃建 +9 位作者 高道键 王振猛 杨应成 傅晓辉 俞文隆 刘辉 阎振林 杨业发 胡冰 张永杰 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期933-942,共10页
胆道外科术后出血(HBS)是胆道外科术后最严重的并发症之一,严重危及病人生命及医疗安全。海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)组织全院相关科室专家,撰写HBS诊治策略,旨在为HBS的防治提供借鉴。胆道手术术式多样,HBS成因复... 胆道外科术后出血(HBS)是胆道外科术后最严重的并发症之一,严重危及病人生命及医疗安全。海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)组织全院相关科室专家,撰写HBS诊治策略,旨在为HBS的防治提供借鉴。胆道手术术式多样,HBS成因复杂,早期发现至关重要。HBS治疗的临床决策应综合考虑出血时间、出血原因、部位、出血程度、病人一般状况及自身经验等因素,在多学科会诊的机制下,制订合理的个体化治疗方案,使病人临床获益最大化。 展开更多
关键词 胆道外科 出血 内镜 胆道镜 数字减影血管造影 介入治疗
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右美托咪定联合羟考酮用于开放性胰十二指肠切除术围手术期辅助镇痛的随机对照研究
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作者 桂敏 程丽萍 +2 位作者 孙亚敏 朱晓颖 余斌 《同济大学学报（医学版）》 2024年第4期563-568,共6页
目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/... 目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/组,按照10%的脱落失访率,估算每组例数为116例,确定总样本量为232例,将232例患者随机分为羟考酮组(OXY组,n=116)和右美托咪定联合羟考酮组(DEX组,n=116)。主要观察指标为两组患者术后48 h运动状态下(即患者非静止状态)的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),次要观察指标为围手术期镇痛药物的使用剂量、术后Ramsay镇静评分,以及两组患者术中肿瘤切除、术后拔管时的血流动力学差异,并记录两组患者术后不良反应和满意度。结果与OXY组相比,DEX组患者术后48 h运动状态下VAS评分低于OXY组(P<0.01),围手术期其他镇痛药物使用量更少(P<0.01)。DEX组患者术后镇静效果优于OXY组(P<0.01);DEX组患者术中及拔管时心率、平均动脉压水平较低(P<0.01);DEX组患者恶心呕吐发生率低于OXY组,满意度高于OXY组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在开放性胰十二指肠切除术围手术期具有良好的辅助镇痛镇静的作用,可减少围手术期阿片类药物的使用剂量,副反应少,安全性更高。 展开更多
关键词 右美托咪定 羟考酮 胰十二指肠手术 镇痛
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