冠心病合并糖尿病患者肠道菌群特点及与冠脉粥样硬化的相关性 被引量：3

1

作者 熊伟 孙丽妹 宋珊珊 《临床和实验医学杂志》 2023年第1期98-102,共5页

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者肠道菌群特点及与冠脉粥样硬化的相关性。方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2022年2月在上海市第十人民医院治疗的冠心病患者122例,其中合并2型糖尿病患者51例。根据有无合并糖尿病分为有糖尿病组(... 目的 探讨冠心病合并糖尿病患者肠道菌群特点及与冠脉粥样硬化的相关性。方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2022年2月在上海市第十人民医院治疗的冠心病患者122例,其中合并2型糖尿病患者51例。根据有无合并糖尿病分为有糖尿病组(n=51)和无糖尿病组(n=71),有糖尿病组根据冠状动脉病变程度分为轻中度组(n=24)和重度组(n=27)。分析有无糖尿病患者临床资料、肠道菌群及血清氧化三甲胺(TMAO)差异,比较冠状动脉不同病变程度伴糖尿病患者临床资料、肠道菌群、TMAO的差异,同时分析空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、Gensini积分与肠道菌群及血清TMAO的相关性。结果 有糖尿病组患者体重指数、冠状动脉重度病变比例、Gensini评分、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇分别为(24.80±2.11) kg/m2、52.94%、(42.03±8.84)分、(4.81±0.94) mmol/L、(2.30±0.81) mmol/L和(3.10±0.97) mmol/L,明显高于无糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇为(1.01±0.30) mmol/L,明显低于无糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病组患者乳酸菌属丰度、双歧杆菌属丰度分别为(3.02±0.84)和(215.56±90.11),明显低于无糖尿病组,而埃希菌属丰度、大肠杆菌属丰度、TMAO分别为(410.41±61.11)、(35.51±4.11)和(6.61±1.01)μmol/L,明显高于无糖尿病患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组冠状动脉病变伴糖尿病患者空腹血糖、HbA1c和TMAO分别为(8.21±1.05)mmol/L、(7.51±0.82)%和(7.13±0.91)μmol/L,明显高于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、HbA1c与乳酸菌属丰度、双歧杆菌属丰度呈负相关(P<0.05),而与埃希氏菌属丰度、大肠杆菌属丰度、TMAO呈正相关(P<0.05)。Gensini评分与TMAO呈正相关(P<0.05)。结论 冠心病合并糖尿病患者肠道乳酸菌属和双歧杆菌属降低,而埃希菌属丰度和大肠杆菌属升高,其中患者血糖水平与肠道菌群数 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 肠道菌群 氧化三甲胺

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驻某岛礁官兵疾病情况调查及影响因素分析 被引量：1

2

作者 汪培菊 张赫 +2 位作者 刘芬 吉小雨 李啸群 《海军医学杂志》 2023年第6期541-546,共6页

目的调查驻某岛礁官兵的常见病、多发病情况,分析其影响因素。方法回顾性分析2021年1-12月就诊于某岛礁医院的856例患者(对应病历12726份)临床资料,包括收集患者基本资料与病情资料,对驻岛官兵疾病情况展开分析。结果856例患者的12726... 目的调查驻某岛礁官兵的常见病、多发病情况,分析其影响因素。方法回顾性分析2021年1-12月就诊于某岛礁医院的856例患者(对应病历12726份)临床资料,包括收集患者基本资料与病情资料,对驻岛官兵疾病情况展开分析。结果856例患者的12726份病历中,按挂号科室划分占比居前3位的依次为骨科(29.81%)、皮肤科(20.09%)、呼吸内科(15.23%),该3类系统性疾病占驻某岛礁官兵病历总数的65.13%。856例患者的12726份病历共包括165种疾病,其中病历数占比前5种疾病分别为上呼吸道感染(13.83%)、软组织损伤(9.90%)、腰椎病(5.47%)、关节扭伤(4.00%)、湿疹(3.93%),占总病历的37.13%。病历数占比前15种疾病病历数合计7820份,占总病历数的61.45%。不同年龄段驻岛官兵各科疾病占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中≤30岁、31~40岁的驻岛官兵骨科、呼吸内科、皮肤科疾病占比较高,而41~50岁、≥51岁的驻岛官兵以呼吸内科、皮肤科、骨科、口腔科疾病占比较高。典型相关分析结果显示,驻岛时长与患软组织损伤、关节扭伤、湿疹、关节炎、龋齿显著相关,体重指数与患上呼吸道感染、慢性肠炎、慢性胃炎显著相关。结论骨科、皮肤科、呼吸科、消化科疾病是驻岛礁官兵的多发疾病,且不同年龄段的驻岛礁官兵各科疾病类型占比差异有统计学意义;驻岛礁官兵体重指数与患呼吸系统和消化系统疾病关系较大,而累计驻岛时间与患运动系统疾病显著相关。 展开更多

关键词 岛礁 官兵 常见病 多发病 流行病学

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骨科感染病原菌分布及耐药性分析

3

作者 陈梦晨 万玉香 +1 位作者 马炜 黄晓春 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第6期667-670,共4页

目的观察骨科感染患者临床标本病原菌的种类,分析其分布和耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法纳入自2018-01-2022-12于海军军医大学第一附属医院骨科就诊的患者临床资料,收集感染患者的临床资料并分离感染病原菌株。结果共纳入... 目的观察骨科感染患者临床标本病原菌的种类,分析其分布和耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法纳入自2018-01-2022-12于海军军医大学第一附属医院骨科就诊的患者临床资料,收集感染患者的临床资料并分离感染病原菌株。结果共纳入骨科患者标本4032例,其中260例发生感染,感染率6.45%。共分离病原菌351株,标本主要来源于分泌物(31.91%)、组织分离物(21.37%)、中段尿(11.39%)及关节液(11.11%)等。其中革兰阳性菌以205株占比最高(58.41%),包括金黄色葡萄球菌(21.37%)、表皮葡萄球菌(13.40%);革兰阴性菌142株(40.42%),其中占比最高的是大肠埃希菌(11.4%),其次是铜绿假单胞菌(6.55%);真菌4株,仅占1.13%。体外药敏结果显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对青霉素的耐药率均>90%,表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对苯唑西林和头孢西丁耐药率>90%,未检出对利奈唑胺、万古霉素及替加环素耐药菌株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率>90%,对头孢曲松耐药率达到70%,但对环丙沙星及左氧氟沙星耐药率相同;铜绿假单胞菌对所有药物耐药率均不高,肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛及氨苄西林/舒巴坦耐药率均>60%。结论骨科患者感染病原菌类型逐渐呈现多样化,病原菌的耐药性也呈逐渐上升趋势。临床医师应结合病原菌鉴定及药物敏感性试验结果,综合分析后合理选择有效的抗菌药物,以期最大程度地预防和控制感染的发生和发展。 展开更多

关键词 骨科 感染 病原菌 耐药

原文传递

血小板分布宽度预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值

4

作者 徐素梅 朱荣荣 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期991-993,997,共4页

【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值。【方法】测定两院收治的186例行肺腺癌根治切除术治疗的患者的PDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PDW临界值,将患者分为高PDW组与低PDW组。分析PDW与肺腺... 【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值。【方法】测定两院收治的186例行肺腺癌根治切除术治疗的患者的PDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PDW临界值,将患者分为高PDW组与低PDW组。分析PDW与肺腺癌患者临床特征的关系。出院后连续随访3年,采用多因素Cox回归分析肺腺癌患者预后的影响因素。【结果】PDW最佳截断值为2.57时预测价值最高。TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径>3 cm患者的PDW高表达率高于TNM分期为Ⅰ期、肿瘤直径≤3 cm的患者(P<0.05)。随访3年,186例患者中119例存活,总生存率为63.98%(119/186);患者3年总生存率与TNM分期、肿瘤直径、PDW有关(均P<0.05);低PDW组患者的3年总生存率为79.00%(79/100),高于高PDW组的46.51%(40/86)(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径≥3 cm、PDW≥2.57是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】PDW与肺腺癌根治性切除术患者预后密切相关,其对患者预后的评估具有较高的预测价值,PDW、TNM分期、肿瘤直径均为影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤/外科学 腺癌/外科学 血小板 预后

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医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务检验工作的实践与思考 被引量：1

5

作者 刘耀婷 韩利华 +2 位作者 臧艳 侯金睿 秦阳华 《海军医学杂志》 2019年第3期193-196,共4页

总结医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务的临床检验实践。回顾分析与总结“和谐使命-2018”任务南太平洋地区巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济和汤加4国,中南美洲地区委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加及厄瓜多... 总结医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务的临床检验实践。回顾分析与总结“和谐使命-2018”任务南太平洋地区巴布亚新几内亚、瓦努阿图、斐济和汤加4国,中南美洲地区委内瑞拉、格林纳达、多米尼克、安提瓜和巴布达、多米尼加及厄瓜多尔6国,共计10国的临床检验工作完成情况。在“和谐使命-2018”任务中,检验科共完成血液常规、生化项目、凝血项目、免疫检测等检测项目数共计8 912人次,其中血液常规项目2 250人次,生化检测2 317人次,免疫检测2 314人次,凝血功能项目检测477人次,尿液常规检测1 373人次,前出医疗服务生化检测78人次,便常规等杂项103人次。所有检测项目顺利完成,成功保障与配合“和谐使命-2018”任务顺利完成的经验包括但不局限于合理配备检验科医生、完善物资准备、强化仪器设备维护和保养、重视质控意识、掌握优先原则、优化信息系统和利用远程医疗会诊,提高诊疗水准等,本次任务实践对海外医疗服务和应急医疗援助的进一步提高完善具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 和谐使命-2018 海外医疗服务 检验科 管理 医院船

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高压氧暴露对富血小板纤维蛋白形态学作用研究

6

作者 陈铁楼 张新海 +7 位作者 梁曦嘉 方以群 王世峰 韩利华 徐东升 唐大海 徐尔理 季颖颖 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第1期31-35,共5页

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)暴露对富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的形态学影响。方法选30例健康志愿者抽血制备PRF,均分为3组,试验1组PRF用0.25 MPa HBO暴露1 h,试验2组用0.25 MPa HBO暴露0.5 h,对照组不用HB... 目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)暴露对富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)的形态学影响。方法选30例健康志愿者抽血制备PRF,均分为3组,试验1组PRF用0.25 MPa HBO暴露1 h,试验2组用0.25 MPa HBO暴露0.5 h,对照组不用HBO暴露,分别用光学显微镜、扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察并比较3组形态学差异。结果光学显微镜观察发现:试验1组胶原纤维染为红色,纤维排列致密,血小板多;试验2组纤维排列稍致密,血小板量较多;对照组纤维排列稀疏,血小板最少。SEM观察发现:试验1组纤维中多个血小板伸出突起,位于纤维表面或纤维之间;试验2组致密的胶原纤维交错排列,血小板伸出突起;对照组胶原纤维排列成网状,包裹多个静止的血小板。TEM观察发现:试验1组血小板内α-颗粒释放后成空泡状,在纤维蛋白或细胞之间散在颗粒样物质,白细胞中线粒体和粗面内质网增多;试验2组较多血小板α-颗粒释放,血小板内见空泡样结构;对照组血小板内α-颗粒处于激活或静止状态。结论 HBO对PRF中血小板激活有促进作用,使血小板α-颗粒释放生长因子于网状排列的胶原纤维中,发挥生物学作用。 展开更多

关键词 高压氧 富血小板纤维蛋白 形态学 扫描电镜 SEM 透射电镜 TEM

原文传递

海军基层医疗智能查询系统的构建和开发

7

作者 黄晓春 夏士博 +1 位作者 陈梦晨 陆清声 《海军医学杂志》 2022年第11期1258-1261,共4页

海军基层医疗任务艰巨、后送条件有限,加上基层军医专业的局限性,导致基层军医无法全面、准确、及时地应对所有紧急、复杂的医疗事件。而完全依赖通信信号的远程会诊,亦难以做到及时、通畅、保密的要求。因此,将数字医疗新技术应用到基... 海军基层医疗任务艰巨、后送条件有限,加上基层军医专业的局限性,导致基层军医无法全面、准确、及时地应对所有紧急、复杂的医疗事件。而完全依赖通信信号的远程会诊,亦难以做到及时、通畅、保密的要求。因此,将数字医疗新技术应用到基层,构建和开发一套以实战经验及临床知识资料数据库为主体的图、文、音视频相结合的基层医疗智能查询系统很有必要,可离线、可升级,可对医疗问题进行快速、便捷、智能查询,既可满足海军基层日常医疗保障,又可以为基层军医处置紧急医疗事件提供及时有效的帮助,进而提高基层军医医疗处置水平。 展开更多

关键词 基层医疗 智能查询 离线 构建 开发

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人工智能与检验医学辅助诊疗的现状及应用前景分析 被引量：4

8

作者 井杰(综述) 黄晓春(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第21期2669-2673,共5页

随着互联网、大数据及云计算等新兴技术的快速发展,人工智能(AI)已被广泛应用于影像和病理临床辅助诊疗。检验医学作为现代医学的重要支撑,与AI的融合势在必行。该文重点介绍了检验大数据如何与AI结合以构建检验AI,并展望了检验AI在疾... 随着互联网、大数据及云计算等新兴技术的快速发展,人工智能(AI)已被广泛应用于影像和病理临床辅助诊疗。检验医学作为现代医学的重要支撑,与AI的融合势在必行。该文重点介绍了检验大数据如何与AI结合以构建检验AI,并展望了检验AI在疾病诊断、预测及风险评估等临床辅助诊疗领域的应用前景。 展开更多

关键词 人工智能 检验医学 检验人工智能系统 临床辅助诊疗

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“神舟”飞船上升段航天员远海应急溅落医疗救护特点与策略 被引量：1

9

作者 邹文斌 姜春晖 +4 位作者 唐大海 何煜宇 顾雪辉 钱治军 廖专 《海军医学杂志》 2022年第11期1193-1196,共4页

载人飞船上升段应急溅落的返回舱搜索打捞和航天员救援是海上卫勤保障任务的重点之一。根据海军军医大学第一附属医院圆满完成“神舟十二号”和“神舟十三号”远海医疗保障任务的经验,笔者重点阐述了航天员海上医疗救护的特点,提出了切... 载人飞船上升段应急溅落的返回舱搜索打捞和航天员救援是海上卫勤保障任务的重点之一。根据海军军医大学第一附属医院圆满完成“神舟十二号”和“神舟十三号”远海医疗保障任务的经验,笔者重点阐述了航天员海上医疗救护的特点,提出了切实可行的医疗救护策略与流程,探讨了航天员应急溅落海上主要伤病情如低温症、海水浸泡伤及海水淹溺等及其处理原则,对后续航天员应急溅落的海上医疗救援具有重要的借鉴意义。 展开更多

关键词 载人航天 航天员 海上救援 卫勤保障

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“深蓝”医联体检验平台建设与实践探究

10

作者 黄晓春 马炜 +2 位作者 万玉香 秦琴 刘善荣 《海军医学杂志》 2023年第10期1021-1022,共2页

海军大部分基层医疗单位分布在舰船、潜艇、岛礁,规模小,科室分工不明确,检验设备老旧,人员技术能力有限,信息系统不完善。通过“深蓝”医联体检验平台硬件设施、人员培养及信息系统的建设,实现海军医疗资源的共用共享,解决海军基层医... 海军大部分基层医疗单位分布在舰船、潜艇、岛礁,规模小,科室分工不明确,检验设备老旧,人员技术能力有限,信息系统不完善。通过“深蓝”医联体检验平台硬件设施、人员培养及信息系统的建设,实现海军医疗资源的共用共享,解决海军基层医疗单位医学检验条件匮乏的问题。 展开更多

关键词 “深蓝”医联体 检验 平台建设

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2015-2019年新兵入伍体检丙氨酸氨基转移酶的复检调查

11

作者 朱月星 唐大海 +2 位作者 贺嘉蕾 杨付民 胡诗颖 《海军医学杂志》 2022年第5期547-548,共2页

目的对2015-2019年新兵入伍体检丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的结果进行调查分析,为改进新兵入伍体检肝功能筛查方法提供参考。方法统计海军军医大学第一附属医院2015-2019年新兵体检复检的数据,结合当年训练强度及... 目的对2015-2019年新兵入伍体检丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的结果进行调查分析,为改进新兵入伍体检肝功能筛查方法提供参考。方法统计海军军医大学第一附属医院2015-2019年新兵体检复检的数据,结合当年训练强度及休整情况对体检结果进行分析。结果2016年因新《新兵训练大纲》施行后训练强度增大,第1次复检中ALT不合格率为11.02%,2017-2019年度为3.12%~4.66%。2015-2019年第2次复检有70.37%~77.84%的异常者可以恢复到正常参考区间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论入伍训练可致部分新兵ALT升高并超出体检标准,经短期休息后可恢复正常,不宜将单次的ALT检测值作为体检是否合格的标准。 展开更多

关键词 新兵 训练 丙氨酸氨基转移酶

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金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析的单中心研究 被引量：2

12

作者 王珊珊 徐丽 +2 位作者 陈泽辉 李凌 刘云 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第19期83-86,91,共5页

目的分析中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(下称本院)2016—2020年金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布特点及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析从本院2016年1月—2020年12月1575例患者送检样本... 目的分析中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(下称本院)2016—2020年金黄色葡萄球菌(SA)的临床分布特点及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析从本院2016年1月—2020年12月1575例患者送检样本中分离到的SA菌株,采用WHONET 5.6软件和SPSS软件对菌株的科室分布、样本来源和耐药情况等进行统计学分析。结果送检样本中共分离出1784株SA,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)926株(占51.9%)。检出SA菌株最多的科室是烧伤科(15.5%),其后依次是呼吸科(7.3%)和整形外科(5.9%);SA菌株主要来源于呼吸道样本(44.6%),其后依次是分泌物(30.4%)和血液(5.6%)。2016—2020年,SA菌株对青霉素的耐药率>90%,对红霉素和克林霉素的耐药率为44.1%~62.4%,对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率为29.2%~44.1%;MRSA菌株对常见抗菌药物的总体耐药率普遍高于SA菌株;未发现对替加环素、利奈唑胺和万古霉素耐药的SA菌株。结论本院SA和MRSA的检出率均较高,医务人员应定期监测SA的临床分布和耐药情况,加强抗菌药物的临床应用管理,做好医院感染防控措施。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染 临床分布 抗菌药物 耐药性

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