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布比卡因脂质体exparel应用研究进展 被引量：4
1
作者 邓梦秋 蒋鑫 袁红斌 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期965-970,共6页
布比卡因脂质体exparel是目前唯一上市的局部麻醉药缓释制剂,被批准用于成人单次局部浸润麻醉及肌间沟臂丛神经阻滞。随着区域阻滞技术的发展,exparel的超说明书应用逐渐增加。本文综述了近年来exparel在躯干神经阻滞、外周神经阻滞及... 布比卡因脂质体exparel是目前唯一上市的局部麻醉药缓释制剂,被批准用于成人单次局部浸润麻醉及肌间沟臂丛神经阻滞。随着区域阻滞技术的发展,exparel的超说明书应用逐渐增加。本文综述了近年来exparel在躯干神经阻滞、外周神经阻滞及椎管内麻醉中的应用,评价其安全性和有效性,并关注特殊人群应用的相关研究。 展开更多
关键词 exparel 布比卡因脂质体 神经阻滞 区域麻醉 手术后镇痛
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氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统治疗癌痛的疗效及安全性的meta分析
2
作者 李荣荣 袁红斌 +1 位作者 王洋洋 何星颖 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期990-998,共9页
目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对... 目的系统评价氢吗啡酮或吗啡用于鞘内药物输注系统(IDDS)治疗癌痛的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library、Ovid等中英文文献数据库,查找鞘内输注氢吗啡酮或吗啡治疗癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2023年8月31日。由2位研究者根据纳入、排除标准独立检索筛选文献、提取数据,并根据Cochrane偏倚风险评价工具对RCT进行质量评价,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入6篇RCT、544例患者,其中氢吗啡酮组282例、吗啡组262例。meta分析结果显示,两组在治疗后疼痛评分与暴发痛发生次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。与吗啡组相比,氢吗啡酮组恶心呕吐、便秘及嗜睡发生率均下降(P≤0.05),且氢吗啡酮组生活质量优于吗啡组(P<0.05)。结论经IDDS输注氢吗啡酮治疗癌痛的疗效与吗啡相当,氢吗啡酮在降低不良反应发生率、改善患者生活质量方面具有优势。 展开更多
关键词 癌性疼痛 鞘内药物输注系统 吗啡 氢吗啡酮 META分析
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国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的效果 被引量：1
3
作者 郑栋煜 龚明 李永华 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期749-753,共5页
目的探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象。受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(M... 目的探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象。受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(MSSQ-R3-Adt指数)。采用可变区组随机化分组方法,试验组和对照组均为38人。启航前半小时,试验组受试人员佩戴国产穿戴式经皮穴位电刺激手环,并开机通电刺激内关穴;对照组人员佩戴手环但不进行电刺激。航渡72 h后,所有受试人员填写改良的晕船症状调查表,并进行晕船反应严重程度评级。结果试验组受试人员晕船反应的发生率低于对照组[31.6%(12/38)vs 65.8%(25/38),χ^(2)=7.584,P=0.006]。对照组受试人员发生晕船反应的风险是试验组的2.0倍(RR=2.0,95%CI 1.3~3.3)。女性受试人员晕船反应的发生率高于男性受试人员[80.0%(24/30)vs 28.3%(13/46),χ^(2)=17.441,P<0.05]。有晕船反应的受试人员MSSQ-R3-Adt指数高于无晕船反应的受试人员[12.3(7.0,28.0)分vs 4.7(0.0,11.0)分,U=330.0,P<0.05]。结论国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低航海晕船反应的发生率。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激手环 晕船 预防 内关穴 可穿戴装置
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心脑血管事件高危患者超声引导下臂丛上干神经阻滞麻醉行肩关节镜手术1例报告 被引量：2
4
作者 张金祥 周阳洋 +1 位作者 丁鹏 李永华 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1491-1493,共3页
1病例资料患者男,68岁,身高174 cm,体重88 kg。因“右肩疼痛伴活动受限1年”于2021年2月28日收入我院关节外科。既往史:1995年至2018年因冠心病行冠状动脉支架植入术,先后共植入支架10个(具体未能询及);20余年前缺血性脑卒中病史,遗留... 1病例资料患者男,68岁,身高174 cm,体重88 kg。因“右肩疼痛伴活动受限1年”于2021年2月28日收入我院关节外科。既往史:1995年至2018年因冠心病行冠状动脉支架植入术,先后共植入支架10个(具体未能询及);20余年前缺血性脑卒中病史,遗留口齿不清、嘴角歪斜、左侧肢体运动障碍后遗症;2型糖尿病12年,长期口服阿卡波糖,平素血糖控制一般,入院后查空腹血糖为8.9 mmol/L;10年前颈椎C3~6手术史,3年前腰椎手术史,2年前左肺上叶切除史。入院后查体:右肩关节后伸、外展受限,Jobe征(+)。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 臂丛上干阻滞 单侧膈肌麻痹 右美托咪定
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右美托咪定通过抑制脊髓小胶质细胞活化减轻吗啡戒断反应痛觉过敏
5
作者 孔二亮 凤旭东 +2 位作者 杨梅 李永畅 袁红斌 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期729-735,共7页
目的探讨右美托咪定(Dex)对吗啡戒断反应中痛觉过敏的影响及机制。方法 根据药物处理不同将健康雄性C57/BL小鼠随机分为空白对照组、吗啡戒断反应痛觉过敏模型组(M组)、M+Dex组、M+米诺环素(Min)组、M+Dex+Min组、M+MK8825组、M+Min+MK8... 目的探讨右美托咪定(Dex)对吗啡戒断反应中痛觉过敏的影响及机制。方法 根据药物处理不同将健康雄性C57/BL小鼠随机分为空白对照组、吗啡戒断反应痛觉过敏模型组(M组)、M+Dex组、M+米诺环素(Min)组、M+Dex+Min组、M+MK8825组、M+Min+MK8825组,每组6只。空白对照组小鼠不予任何干预;其他6组小鼠每天上午8:00和下午6:00各腹腔注射吗啡溶液1次,连续注射6 d,随后注射纳洛酮构建吗啡戒断反应痛觉过敏模型。M组为单纯吗啡戒断反应痛觉过敏小鼠,M+Dex、M+Min、M+Dex+Min、M+MK8825、M+Min+MK8825组小鼠在纳洛酮给药前30 min通过鞘内导管分别单次给予人工脑脊液稀释的Dex、小胶质细胞激活抑制剂Min、Dex与Min混合液、降钙素基因相关肽(CGRP)抑制剂MK8825、Min与MK8825混合液。应用von Frey纤维丝测定各组小鼠机械性痛阈,免疫荧光和蛋白质印迹法检测脊髓背角小胶质细胞激活标志物钙离子结合调节因子1(IBA-1)的表达,蛋白质免疫印迹法和PCR检测脊髓背角组织中CGRP蛋白和mRNA表达变化,并用微透析技术测定脊髓背角炎症因子TNF-α、IL-1β水平,最后电生理技术观察Dex对脊髓背角自发性抑制性突触后电流(sIPSC)的影响。结果 成功构建吗啡戒断反应痛觉过敏模型,与空白对照组相比,M组机械性痛阈降低(P<0.05),脊髓背角IBA-1、CGRP表达及TNF-α、IL-1β水平均增加(P均<0.05)。与M组相比,M+Dex、M+Min、M+Dex+Min组机械性痛阈均升高(P均<0.05),脊髓背角IBA-1、CGRP表达及TNF-α、IL-1β水平均降低(P均<0.05)。与M组相比,M+MK8825组脊髓背角TNF-α、IL-1β水平均降低(P均<0.05),而M+MK8825组与M+Min+MK8825组之间TNF-α、IL-1β水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。电生理结果显示,与人工脑脊液灌流相比,灌流Dex增强了脊髓背角神经元sIPSC的振幅和频率(P均<0.05)。结论 Dex通过抑制脊髓小胶质细胞激活、减少CGRP表达、减轻脊髓炎症反应及增� 展开更多
关键词 右美托咪定 吗啡 痛觉过敏 小胶质细胞 降钙素基因相关肽 脊髓背角
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