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胸部爆震伤3例救治分析并文献复习
1
作者 王俊男 奚望 +5 位作者 黎涛 王云 颜荣林 单红卫 侯立军 王志农 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期127-131,共5页
战争、恐怖袭击中爆炸性武器(如炸药、燃料空气炸弹及航弹等)爆炸、日常工业生产和生活突发爆炸事件(如瓦斯爆炸、煤气爆炸等)产生的冲击波、高能碎片、热能等作用于机体发生的冲击伤、烧伤、吸入性损伤等多因素复合性损伤统称为爆震伤... 战争、恐怖袭击中爆炸性武器(如炸药、燃料空气炸弹及航弹等)爆炸、日常工业生产和生活突发爆炸事件(如瓦斯爆炸、煤气爆炸等)产生的冲击波、高能碎片、热能等作用于机体发生的冲击伤、烧伤、吸入性损伤等多因素复合性损伤统称为爆震伤[1]。 展开更多
关键词 胸部爆震伤 临床特征 治疗策略
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血常规检查中各项参数对急性脑出血患者脑损伤程度及死亡风险预测价值
2
作者 史汉童 郭彦谷 +3 位作者 侯晓翔 桑贤正 张丹枫 侯立军 《临床军医杂志》 CAS 2024年第4期333-337,共5页
目的探讨血常规检查中各项参数对急性脑出血(ICH)患者脑损伤程度及死亡风险的预测价值。方法选取海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院自2021年1月至2023年12月收治的80例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻度脑... 目的探讨血常规检查中各项参数对急性脑出血(ICH)患者脑损伤程度及死亡风险的预测价值。方法选取海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院自2021年1月至2023年12月收治的80例ICH患者为研究对象。根据格拉斯哥评分(GCS)将患者分为轻度脑损伤组(GCS≥13分,n=49)与中重度脑损伤组(GCS≤12分,n=31)。根据原始脑出血量表评分(OICH)将患者分为低死亡风险组(OICH≤2分,n=64)与高死亡风险组(OICH≥3分,n=16)。收集并比较轻度脑损伤组与中重度脑损伤组、低死亡风险组与高死亡风险组患者的一般资料与实验室检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规检查中各项参数对ICH患者脑损伤程度及死亡风险的预测能力。结果中重度脑损伤组患者冠心病史比例高于轻度脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度脑损伤组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C-反应蛋白(CRP)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)均高于轻度脑损伤组,淋巴细胞(L)低于轻度脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高死亡风险组WBC、N、MLR、NLR、PLR、SII、SIRI均高于低死亡风险组,L低于低死亡风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MLR、PLR、SII、SIRI预测ICH患者脑损伤程度及死亡风险的ROC曲线下面积均低于NLR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLR对于预测ICH患者脑损伤程度及死亡风险具有重要价值。 展开更多
关键词 急性脑出血 血常规 中性粒细胞与淋巴细胞比值 脑损伤程度 死亡风险
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颅内淋巴系统及其与创伤性脑损伤的关系研究进展
3
作者 陈琨 侯立军 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1022-1029,共8页
脑由于缺少常规的淋巴结构,一直被认为与外周淋巴系统完全隔绝。但是随着血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管的相继发现,人们开始认识到脑也有其独特的淋巴引流途径,且与外周淋巴系统相通。创伤性脑损伤作为制约神经外科整体救治... 脑由于缺少常规的淋巴结构,一直被认为与外周淋巴系统完全隔绝。但是随着血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管的相继发现,人们开始认识到脑也有其独特的淋巴引流途径,且与外周淋巴系统相通。创伤性脑损伤作为制约神经外科整体救治水平的重要疾病之一,其伤后远期出现的记忆力下降、认知功能障碍等神经退行性表现一直未得到合理的解释。随着研究的不断深入,人们发现创伤性脑损伤后血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管都在一定程度上受到损伤,导致颅内淋巴系统功能下降,代谢产物在脑组织内大量堆积,从而影响神经功能导致出现神经退行性表现。 展开更多
关键词 颅内淋巴系统 血管周围间隙 胶质淋巴系统 脑膜淋巴管 创伤性脑损伤 慢性创伤性脑病
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前床突脑膜瘤的显微手术治疗及早期视力恢复分析
4
作者 张腾飞 张叶磊 +2 位作者 王光明 张丹枫 侯立军 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期433-438,共6页
目的评估前床突脑膜瘤(ACM)显微手术治疗及早期视力恢复情况。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科2010年7月至2020年7月行显微手术治疗的64例ACM患者的临床资料。其中男19例(29.7%)、女45例(70.3%),平均年龄... 目的评估前床突脑膜瘤(ACM)显微手术治疗及早期视力恢复情况。方法回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院神经外科2010年7月至2020年7月行显微手术治疗的64例ACM患者的临床资料。其中男19例(29.7%)、女45例(70.3%),平均年龄为(52.3±12.2)岁。32例(50.0%)为大型ACM(直径>4.0 cm),27例(42.2%)为中型ACM(直径2.0~4.0 cm),5例(7.8%)为小型ACM(直径<2.0 cm);46例(71.9%)肿瘤累及重要神经、血管结构。所有患者均经翼点入路(扩大翼点入路)或眶颧入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度,统计患者并发症情况及术后1周内视力恢复情况。结果64例患者中,49例采用翼点入路(扩大翼点入路),15例采用眶颧入路;SimpsonⅠ~Ⅱ级切除52例(81.2%,52/64),Ⅲ级切除8例(12.5%,8/64),Ⅳ级切除4例(6.2%,4/64)。Ⅰ型ACM中,21例肿瘤质地均较硬,13例(61.9%,13/21)为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除;Ⅱ型ACM中,33例肿瘤质地较软、6例肿瘤质地较硬,35例(89.7%,35/39)为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除;Ⅲ型ACM中,4例肿瘤质地均较软,4例(100.0%,4/4)均为SimpsonⅠ~Ⅱ级切除。6例(9.4%,6/64)术后早期出现动眼神经损伤并发症,2例(3.1%,2/64)术后出现脑脊液漏,1例(1.6%,1/64)术后死亡。56例术前存在头痛、头晕的患者中,40例(71.4%,40/56)术后1周内得到改善;29例术前视力下降的患者中,12例(41.4%,12/29)术后1周内视力改善。结论部分视力下降的ACM患者在术后早期视力得到改善。质地较软的肿瘤完全切除(SimpsonⅠ~Ⅱ级切除)率高且神经功能恢复较好,质地较硬的肿瘤完全切除困难并可导致严重的神经功能并发症。 展开更多
关键词 前床突脑膜瘤 显微外科手术 手术入路 肿瘤切除率 早期视力恢复 手术后并发症
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染致神经系统损伤的研究现状
5
作者 马佩佩 洪帆 +1 位作者 徐涛 陈菊祥 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期294-300,共7页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除损伤呼吸系统外,还可累及神经系统,甚至造成严重的临床后果。本文从致病机制、临床症状及治疗预后3个方面阐述了严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)对神经系统损伤的研究现状,系统性归纳了COVID-19... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)除损伤呼吸系统外,还可累及神经系统,甚至造成严重的临床后果。本文从致病机制、临床症状及治疗预后3个方面阐述了严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)对神经系统损伤的研究现状,系统性归纳了COVID-19神经系统病变的病理机制,为COVID-19的诊断和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 病理机制 神经系统损害 临床特征 诊断 治疗
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